Oshqozon osti bezi juda muhim, ammo shu bilan birga juda himoyasiz organdir. Bu har qanday patologiya mavjud bo'lganda alohida e'tibor va tezkor davolanishni talab qiladi. Oshqozon osti bezi oshqozon osti bezi sharbatini, fermentlarni va gormonlarni chiqaradi. Gormon sekretsiyasi sof endokrin funktsiyasidir.
Sharbat va fermentlar, ya'ni ekzokrin faoliyat juda tajovuzkor. Bezdagi turli yallig'lanish jarayonlari bilan ular o'z funktsiyalarini ularni chiqaradigan hujayralarga qarshi aylantirishi mumkin.
Bunday avtokressiya, masalan, o'tkir pankreatitda namoyon bo'ladi va to'qima nekroziga olib keladi. Ko'pincha sog'lom ishlaydigan hujayralarning faqat ma'lum bir qismi nekrozga uchraydi va keyinchalik u yangi hosil bo'lgan kapsula bilan cheklanadi. Kapsül ostida pankreatik sekretsiyalar, nekrotik to'qimalarning zarralari to'planadi. Bu kist hosil qiladi.
Tibbiyotda kistalarning tasnifi
Vujudga kelish mexanizmiga ko'ra, kistalar haqiqiy va yolg'onga bo'linadi.
To'g'ri, yoki tug'ma kistalar oshqozon osti bezida tug'ilishdan boshlab mavjud. Bu homila rivojlanishidagi nuqson. Haqiqiy kistning devori ichkaridan epitelial to'qima bilan qoplangan va ular o'zlari kattalashmaydilar. Bunday patologiyalar juda kam uchraydi.
Soxta kistlar ikkinchi marta, ya'ni har qanday kasallik, shikastlanish yoki oshqozon osti bezi operatsiyasidan keyin paydo bo'ladi. Ularning devorlarining qatlamlarida epiteliya topilmaydi.
Bo'shliqning mumkin bo'lgan lokalizatsiyasiga qarab kistalar quyidagicha tasniflanadi.
- oshqozon osti bezi boshining kistalari - ular omental bursa bo'shlig'ini chiqaradi va o'n ikki barmoqli ichakni siqib chiqarishi mumkin.
- bez tanasiga kistalar ko'proq ta'sir qiladi, bu oshqozon va yo'g'on ichakning joyini egallashiga olib keladi.
- bo'shliqlar dumga joylashishi mumkin, bu holda u retroperitoneal yoki retroperitoneal, lokalizatsiya, bu yaqin atrofdagi organlarga zarar etkazish jihatidan eng kam xavflidir.
Klinik ta'limga ko'ra, ular o'tkir, subakut va xo'ppozga bo'linadi.
- O'tkir juda tez shakllanadi, aniq chegaralanmagan. Bo'shliqda oshqozon osti bezi, parenxima yoki tolalar kanallari bo'lishi mumkin.
- O'tkir kistalar subakut yoki surunkali bo'lib, devorlar yallig'lanish jarayonida hosil bo'lgan tolali to'qima va granulalardan hosil bo'ladi.
- Xo'ppoz bu yangi hosil bo'lgan bo'shliqda yiringli tarkibning cheklangan to'planishi.
Asoratlar mavjud bo'lsa, kistalar murakkablashishi mumkin - oqmalar, qon ketish, yiringli tarkib va teshilishlar hamda asoratlanmagan.
Nima uchun kistlar paydo bo'ladi?
Yuqorida aytib o'tilganidek, soxta kistalar oshqozon osti bezining turli kasalliklari natijasida hosil bo'ladi.
Deyarli har doim kistik jarayonlarga olib keladigan jarayonlar va kasalliklar mavjud.
Bularga quyidagilar kiradi:
- o'tkir yallig'lanish jarayonlari (pankreatit);
- organ travması;
- ekskretator kanalning qisqa muddatli yoki uzoq muddatli obstruktsiyasi (masalan, xolelitiyoz);
- kanal ichidagi sekretsiyani sezilarli darajada buzish;
- gelmintik yuqtirish;
- protozoa;
- oshqozon osti bezidagi onkologik jarayonlar.
Ob'ektiv sabablarga qo'shimcha ravishda, bir qator xavf omillari yoki moyil omillar mavjud.
Bu omillar:
- Surunkali alkogolizm;
- O't yo'llarining tiqilib qolishi;
- Ortiqcha vazn;
- Oshqozon-ichak traktining har qanday a'zosiga kechiktirilgan jarrohlik aralashuvlar;
Bundan tashqari, bemorda qandli diabetning mavjudligi tez-tez uchraydigan moyillik omillaridan biridir.
Kistning asosiy belgilari
Me'da osti bezi kistasining alomatlari turli yo'llar bilan namoyon bo'ladi.
Ular uning turiga, joylashishiga, hajmiga bog'liq.
Agar bo'shliq bitta va juda kichkina bo'lsa, taxminan yarim santimetrga teng bo'lsa, u holda qo'shni organlar, tomirlar va asab tugunlariga hech qanday salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.
Agar kist katta bo'lsa, unda bunday klinik ko'rinish paydo bo'lishi mumkin:
- juda kuchli og'riq, ko'pincha belbog'li tabiatda, o'tkir, qorin bo'shlig'iga qo'shimcha ravishda, pastki orqa va yon tomonlarda seziladi;
- hech qanday yengillik keltirmaydigan qusish;
- diareya shaklida najasning buzilishi;
- qorin bo'shlig'ida gazlarning haddan tashqari to'planishi (meteorizm);
- diareya bilan bir qatorda, steatorreya kuzatiladi - oshqozon osti bezi lipaz fermentining etishmasligi tufayli axlatda yog 'tomchilari mavjudligi;
- tana haroratining subfebril raqamlarga ko'tarilishi;
- umumiy talaffuz qilinadigan zaiflik;
- chap epigastral mintaqada og'irlik hissi;
- ba'zan sariqlik paydo bo'lishi mumkin;
- kopiya tez-tez uchraydigan diurez;
- doimiy quruq og'iz;
- hushidan ketish
So'nggi uchta alomat insulin sekretsiyasining jiddiy buzilishi bilan ro'y beradi va diabetning namoyonidir. Oshqozon osti bezi boshida kist joylashgan va ta'sirchan kattaligi bilan bemorlarning yarmida sternum ostida qorin devori chiqishini vizual ravishda aniqlash mumkin.
Kistlarni tashxislash usullari
Ko'rib chiqilgan alomatlarga o'xshash shikoyatlar bilan bemorlar gastroenterologga murojaat qilishadi.
Shifokor bir qator laboratoriya va instrumental tadqiqotlarni buyuradi.
Laboratoriya usullari qator tadqiqotlarni o'z ichiga oladi.
Qonni to'liq hisoblash. Bu eritrotsitlarning cho'kindi darajasi (ESR), ko'p miqdordagi leykotsitlar (leykotsitoz) oshishini aniqlaydi.
Biokimyoviy tahlilda bilirubinning ko'payishi aniqlanadi, shuning uchun sariqlik, shuningdek gidroksidi fosfataza faolligi oshishi kuzatiladi.
Siydik chiqarish Siydikda odatda bo'lmasligi kerak bo'lgan oqsil va yallig'lanish jarayonini ko'rsatadigan oq qon hujayralari bo'lishi mumkin.
Qo'llaniladigan tadqiqot usullari orasida:
- Ultra-tovushli tadqiqot. Bu kistlarning haqiqiy hajmini, ularning sonini va agar mavjud bo'lsa, har qanday asoratlarni ko'rishga imkon beradi.
- Magnit-rezonans terapiyasi (oshqozon osti bezi MRT) ta'lim tuzilishini va uning yog 'bezlari bilan aloqasini aniqroq tasvirlaydi.
- Radioizotop tadqiqoti (sintigrafiya).
- Qorin bo'shlig'ining rentgenografiyasini tekshiring.
Bundan tashqari, bez bezining biopsiyasi amalga oshiriladi.
Me'da osti bezi kistasini davolash
Me'da osti bezidagi kist tibbiy va jarrohlik davolanadi.
Bir nechta kistlarga dori-darmonlarni qabul qilish kamdan-kam hollarda samarali bo'ladi, shuning uchun bemorlar darhol operatsiyaga yuboriladi.
Shuningdek, malign kistalar uchun operatsiyalar ko'rsatiladi, ular juda kichik bo'lsa ham, chunki ular har qanday organlarga metastazlar berishi mumkin.
Oshqozon osti bezida quyidagi jarrohlik aralashuvlar amalga oshiriladi:
- Kist drenaji - avval bo'shliq teshiladi, barcha to'plangan suyuqlik undan chiqarib yuboriladi, so'ng drenaj qo'yiladi - maxsus naycha orqali doimiy ravishda oqib chiqadigan suyuqlik.
- Skleroz - kimyoviy faol eritma, masalan, etil spirti, kistaga yuboriladi, ammo bo'shliq bo'sh bo'lgandan keyingina. Ushbu protseduradan so'ng, kist joyida biriktiruvchi to'qima paydo bo'ladi va nuqsonni yopadi.
- Rezektsiya, ya'ni zararlangan joylarni to'liq olib tashlash.
- Laparoskopik operatsiya qorin bo'shlig'ida ikkita kichik kesma bilan amalga oshiriladi, u orqali jarayonni to'liq tasavvur qilish uchun kamera o'rnatiladi. U eng kam shikastlangan.
- Frey operatsiyasi - bu boshni olib tashlash va oshqozon osti bezi va o'n ikki barmoqli ichak o'rtasidagi o'tish yo'lini yaratishni o'z ichiga oladi.
Me'da osti bezi kistalarini olib tashlashning oqibatlari oshqozon osti bezi fermenti etishmovchiligi, operatsiyadan keyingi pankreatit, qon ketish va qandli diabet tufayli kelib chiqadigan ovqat hazm qilish kasalliklarini o'z ichiga oladi.
Ovqat hazm bo'lishi kerak bo'lganligi sababli, Creon, Mezim-Forte, Pangrol kabi ferment preparatlarini qabul qilish kerak. Bundan tashqari, siz ma'lum bir parhezga rioya qilishingiz kerak. Jarrohlikdan so'ng bemorlarni yog'li, qizarib pishgan, füme, sho'r ovqatlar, ziravorlar, spirtli ichimliklar dietasidan chiqarib tashlash kerak. Barcha idishlar yaxshi pishirilgan yoki bug'da pishirilgan bo'lishi kerak. Ular xona haroratida eng yaxshi xizmat qiladi, lekin juda sovuq va juda issiq emas. Ko'proq sabzavot, meva, quritilgan non, makaron, meva va berry kompotlari, nordon sut mahsulotlari, kam yog'li go'sht va baliq, shakarsiz pechene iste'mol qilish tavsiya etiladi. Ratsion bir vaqtning o'zida kichik qismlarga 5-6 ta ovqatni o'z ichiga olishi kerak.
Agar hech bo'lmaganda oshqozon osti bezi kistasining ba'zi belgilari paydo bo'lsa, patologiyani o'z vaqtida davolash uchun darhol shifokor bilan maslahatlashing. Iloji bo'lsa, sog'lom turmush tarzini olib boring va tanangizni kuzatib boring.
Ushbu maqoladagi videoda oshqozon osti bezining kistalari va xavfli o'smalari qanday namoyon bo'lganligi tasvirlangan.
