Oshqozon osti bezi inson tanasining murakkab organlaridan biri bo'lib tuyuladi, buzilgan funktsiyalarni tashxislash qiyin va amalda dori-darmonlarni tiklab bo'lmaydi.
O'tkir pankreatitning xavf omillarini aniqlash bo'yicha tibbiyot mutaxassislarining ko'plab tadqiqotlari ikki yuzga yaqin turli xil sabablarni ajratib ko'rsatdi. Ammo asosiy qo'zg'atuvchi omillar orasida xolelitiyoz va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish mavjud.
Statistika shuni ko'rsatadiki, o'tkir pankreatit tashxisi bilan kasalxonaga yotqizilgan bemorlarning asosiy qismi alkogolga bog'liqdir. Ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, bemorlarning 35 foizdan ko'prog'i oshqozon osti bezi nekrozi yoki organlarning buzuvchi kasalliklari bo'lgan alkogolistlardir.
O'tkir pankreatitning rivojlanish xavfini, kasallik patogenezini ko'rib chiqaylik va qanday profilaktika choralari asabiylashishning oldini olishga yordam beradi?
O'tkir pankreatitning patogenezi
Tibbiy amaliyot kasallikning o'tkir davri rivojlanishining sabablari bo'lgan juda ko'p sonli omillarni aniqlaydi. Etiologiyani yaxshiroq bilish uchun oshqozon osti bezining funktsional holatini hisobga olish kerak.
Ichki organ diffuz sekretsiya organlarini anglatadi. U bir nechta funktsiyalarni bajaradi. Birinchisi ekzokrinni o'z ichiga oladi, buning natijasida ovqat hazm qilish jarayonini osonlashtiradigan oshqozon fermentlarining rivojlanishi sodir bo'ladi. Ikkinchi funktsiya - endokrin. Oshqozon osti bezi organizmdagi shakarni tartibga solishda ishtirok etadigan gormon insulinini ishlab chiqaradi.
Oshqozon osti bezi fermentlari (lipaz, proteaz va amilaza) qolgan sekretsiya bilan birgalikda chiqish joyida pankreatik kanalga birlashtirilgan naycha tizimiga kiradi. Fermentlar oziq-ovqatning asosiy tarkibiy qismlari - yog'lar, uglevodlar va oqsillarni parchalashga yordam beradi.
Ichki organning o'z-o'zini hazm qilish jarayonini oldini olish uchun proteazalar faol bo'lmagan holda ishlab chiqariladi. O'n ikki barmoqli ichakdagi ba'zi faol komponentlarning ta'siri ostida ular faol fazaga aylanadi, buning natijasida ular oqsil birikmalarining parchalanishiga yordam beradi. Patogenezning asosi bo'lgan bu zanjirdagi muvaffaqiyatsizlik.
Patanatomiya oshqozon osti bezining yallig'lanish jarayonlarini rivojlanishining bir nechta mexanizmlarini aniqlaydi. Bularga quyidagilar kiradi:
- Qayta oqim.
- Shu bilan bir qatorda.
- Gipertenziv.
Alteratsiya - bu me'da osti bezi hujayralarining g'ayritabiiy o'zgarishi, bu ularning funktsiyalarining buzilishi bilan birga keladi. Ushbu rivojlanish mexanizmi o'rtasidagi farq ichki emas, balki tashqi omillarning salbiy ta'siriga bog'liq. Ular hujayralarni yo'q qilish jarayonini boshlaydilar. Faktorlar quyidagicha tasniflanadi:
- Kimyoviy - dorilar, gidroksidi moddalar, kislotalar, tuzlar bilan zaharlanish.
- Biologik - virusli yoki yuqumli kasallik.
- Mexanik - shikastlanish, jarrohlik.
Gipertenziv variant bilan bemorlarda oshqozon osti bezining ichidagi bosimning oshishi kuzatiladi. Patologik holatning bir necha sabablari bor:
- Spirtli ichimliklar va yog'li ovqatlarni suiiste'mol qilish tufayli kasallikning rivojlanishi. Kanallar qisqa vaqt ichida bezning butun sirini olib tashlay olmaydi. Ba'zi holatlarda ushbu kasallikning patogenezi insonning anatomik xususiyatlariga asoslanadi.
- Oshqozon osti bezi kanallarining bloklanishi bilan o'tkir davr. Ko'pincha blokirovka o't pufagi kasalligi fonida yoki o'sma tomonidan siqilish natijasida kelib chiqadi.
Reflyuks shaklida bemor me'da osti bezi yo'liga safro yuborishini aniqlaydi, bu esa oshqozon osti bezi hujayralariga zarar etkazilishiga olib keladi.
Ildizning sababi ichak tutilishi, Oddi sfinkterining ohangining etishmasligi.
Bezning o'tkir yallig'lanishining rivojlanishiga olib keladigan omillar
Oshqozon osti bezining alohida patologik jarayon shaklida yallig'lanishi tibbiy amaliyotda deyarli uchramaydi. Temir tanadagi ko'plab kimyoviy va biokimyoviy jarayonlarda ishtirok etadi, unga ichki organlarning turli kasalliklari, ayniqsa ovqat hazm qilish tizimi ta'sir ko'rsatadi.
Pankreatit birlamchi va ikkilamchi hisoblanadi. Birinchi tur juda kam uchraydi, chunki ko'pgina klinik rasmlarda oshqozon osti bezining yallig'lanishi boshqa kasalliklardan kelib chiqadi, shuning uchun ular ikkilamchi patologiya haqida gapirishadi.
Pankreatitning og'irlik mezonlari ko'p jihatlarga qarab belgilanadi. Bemorning yosh guruhi hisobga olinadi (agar bemor 55 yoshdan katta bo'lsa, xavf ko'proq bo'ladi), birga keladigan kasalliklar, qonda leykotsitlar va glyukoza kontsentratsiyasi, kasallikning bosqichi (surunkali shaklning kuchayishi kuzatilsa).
O'tkir pankreatitning xavf omillarini bir nechta shartli guruhlarga bo'lish mumkin. Ko'pincha yallig'lanishning sababi quyidagi patologiyalar bo'ladi:
- O't pufagining funktsional buzilishi. Patologiyalar ajralib turadi: kalsiy, o'tkir yoki surunkali xoletsistit, xolelitiyoz.
- 2-toifa diabet.
- Qon tomirlari trombozi, buning natijasida oshqozon osti bezi kislorod va ozuqa moddalarining etishmasligidan aziyat chekadi.
- Tug'ma tabiatdagi safro yo'llari defekti.
- O'n ikki barmoqli ichakning katta papillasi kasalliklari (o'sma neoplazmalari, yallig'lanish jarayonlari).
- Jigar etishmovchiligining surunkali shakli (jigar sirrozi, gepatitning har qanday shakli).
- Surunkali kursning oshqozon-ichak trakti patologiyasi (kolit, Kron kasalligi).
- Tizimli allergik reaktsiyalar; homilador ayolda safro diskinezi; tizimli qizil yuguruk; tizimli skleroderma.
Ro'yxatni bakterial infektsiya (sifilis, tif isitmasi), sepsis, tanadagi yog 'almashinuvining buzilishi va biriktiruvchi to'qima tizimli patologiyalari bilan to'ldirish mumkin.
Ikkinchi o'rinda omillarning ahamiyatiga ko'ra bemorning yomon odatlari yotadi. Bularga spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, chekish, noto'g'ri ovqatlanish - protein etishmasligi, yog'li ovqatlarni iste'mol qilish va boshqalar kiradi.
Uchinchi o'rinda dori-darmonlarni uzoq vaqt davomida iste'mol qilish natijasida kelib chiqadigan asoratlar mavjud. Yana bir sabab shoshilinch operatsiya.
Glyukokortikosteroidlar, diuretiklar, sulfanilamidlar, estrogenlar, Furosemid, Metronidazol, Tetratsiklin kabi dorilarni qo'llash o'tkir pankreatitning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Kasallikning o'tkir davrini davolash
ICD kod 10 ga binoan, pankreatit turli shakllarda bo'lishi mumkin. Oshqozon osti beziga salbiy ta'sir ko'rsatadigan omillar bu yoki ba'zan kasallik turining paydo bo'lishiga olib keladi. Davolash uchun siz manbani aniqlashingiz kerak.
Pankreatitdagi mahalliy holat mezonlarga qarab belgilanadi: palpatsiya bilan og'riqlar sindromi me'da osti bezi proektsiyasida o'zini namoyon qiladi. Qorin yumshoq, organ proektsiyasida og'riqli infiltratsiya palpatsiya bilan aniqlanadi. Qorin bo'shlig'idagi kuchlanish qorin bo'shlig'ida ekssudat mavjudligida o'zini namoyon qiladi.
O'tkir hujumda bemorlar alomatlardan shikoyat qiladilar: qattiq og'riq, farovonlikning keskin yomonlashishi, ko'ngil aynishi va qayt qilish, hazmsizlik - diareya. Agar siz kattalarga o'z vaqtida yordam ko'rsatmasangiz, unda turli xil asoratlar ehtimolligi oshadi (masalan, oshqozon osti bezi nekrozi). Yallig'lanishning dastlabki belgilarida tez yordam chaqirish kerak.
Tashxis qo'yish uchun laboratoriya testlari qo'llaniladi - siydik va siydikni umumiy tahlil qilish, amilaza, tripsin, glyukoza kontsentratsiyasini aniqlash uchun biokimyoviy qon tekshiruvi. Instrumental usul sifatida KT, MRI, rentgenografiya, ultratovush ishlatiladi.
Kasallikning o'tkir shaklini davolash kasalxonada amalga oshiriladi. Dori-darmonlarni buyurish quyidagilarni o'z ichiga oladi.
- Infuzion terapiya zaharli moddalar va oshqozon osti bezi fermentlarining qonini tozalashga yordam beradigan dori vositalarini tomir ichiga yuborishdir.
- Og'riqni davolash.
- Me'da osti bezi fermentlarini parchalashga yordam beradigan dorilar (Gordox).
- Oshqozon osti bezi sekretsiyasini kamaytirishga qaratilgan dorilar (Atropin).
- Antiemetik dorilar.
- Antibiotiklar, antispazmodiklar.
O'tkir hujumda bo'lgan shifokor ro'za tutishni buyuradi, bu sizga oshqozon osti bezini bo'shatish, ichki organdan yukni kamaytirish imkonini beradi. Pankreatit uchun reabilitatsiya dori-darmonlarni qabul qilish, sog'lom ovqatlanish va yomon odatlardan voz kechishni o'z ichiga oladi.
Agar bemorda bunday asoratlar paydo bo'lsa - gemorragik pankreatit, buyrak va yurak etishmovchiligi, buyrak funktsiyasining buzilishi, pankreatik nekroz kabi holatlar statistikada qayd etilgan.
O'tkir hujum takrorlanishi mumkin. Ushbu ehtimollik patologiyani keltirib chiqargan sababga bog'liq va uni qanchalik muvaffaqiyatli davolash mumkin.
Qaytarilish kasallikning surunkali shaklining paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.
O'tkir pankreatitning sabablari
Parenximal pankreatit ko'pincha protein moddalarining etishmasligi, oshqozon yarasi, qon tomirlarining aterosklerozi, yuqumli kasalliklar - virusli gepatit, tif va parazitar kasalliklar bilan kechadi.
O't pufagi shakli o't pufagi patologiyasining bevosita natijasidir. Ko'pincha safro yoki o't pufagi bilan teskari talab, bu yallig'lanish jarayonining rivojlanishiga olib keladi. Pankreatitning og'irligi bevosita asosiy kasallikka bog'liq.
Alkogolli pankreatit alkogolning pankreatik hujayralarni yo'q qilish qobiliyatiga bog'liq. Ko'pincha patologiya jigar faoliyatining buzilishi, tsirrozning rivojlanishi fonida davom etadi. Omon qolish uchun bemor spirtli ichimliklardan butunlay voz kechishi kerak. O'lim darajasi barcha holatlarning 30-40% ni tashkil qiladi.
Boshqa omillar:
- Mumps oshqozon osti bezining yallig'lanishiga olib keladi. Yarim hollarda patologiya asemptomatikdir. Belgilar 4-6 kun ichida paydo bo'ladi. Ba'zi rasmlarda o'tkir hujum sust kursda o'zgartiriladi.
- Kistik fibroz - bu ma'lum bir genning mutatsiyasi bilan tavsiflangan genetik patologiya, buning natijasida sekretsiya va o'pka organlari ta'sirlanadi.
Pankreatit ko'pincha o'limga olib keladi. Eng ko'p uchraydigan xavf omillari orasida xolelitiyoz, ortiqcha ichish, chekish va ovqat hazm qilish tizimining kasalliklari mavjud.
Oldini olish
Pankreatitning o'tkir hujumida nafaqat simptomlarni yengillashtirish, balki kelajakda kasallikning qaytalanishining oldini olish ham kerak. Shifokorlarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, bu ko'p jihatdan bemorga bog'liq.
Avvalo, chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan voz kechish tavsiya etiladi. Bu ichki organga yukni kamaytirishga yordam beradi. Va kasallikning surunkali shakli bo'lsa, bemorga uning kuchayishiga yo'l qo'ymaslik kafolatlanadi.
Profilaktik chora sifatida an'anaviy tibbiyot qo'llaniladi. Atirgul kestirib, torli, dorixonada romashka asosida samarali bulyonlar. Ularning qo'llanilishi kurslarda amalga oshiriladi, ular oshqozon osti bezini tiklashga yordam beradi.
Boshqa profilaktika choralari:
- Haddan tashqari jismoniy faollik, yugurish, sakrash, hammom va saunaga borish asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Jismoniy mashqlar uchun ideal variant - yurish, jismoniy terapiya, massaj, nafas olish mashqlari.
- Safro yo'llari va o't pufagining holati oshqozon osti bezining ishlashiga ta'sir qiladi. Kasalliklarni o'z vaqtida davolash, profilaktik tekshiruvlardan o'tish kerak.
- To'g'ri va muvozanatli ovqatlanish. Siz haddan tashqari ovlay olmaysiz - bu alevlenishning to'g'ridan-to'g'ri yo'li. Kasallikning kuchayishi bilan, odatda, pankreatit bilan ochlik ko'rsatiladi.
- Siz shirin va yog'li ovqatlardan voz kechishingiz, qo'pol tolalarni o'z ichiga olgan ozuqalarni iste'mol qilishingiz kerak - karam, lavlagi, sabzi. Pankreatit bilan nordon sut mahsulotlari, mineral suv va dengiz mahsulotlari menyuga qo'shiladi.
Albatta, profilaktika o'tkir pankreatit xurujining oldini olish mumkinligiga 100% kafolat bermaydi. Ammo sog'lom turmush tarzidagi oddiy choralar kasallikning rivojlanish xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.
Pankreatitning sabablari ushbu maqoladagi videoda tasvirlangan.
