To'g'ri va muvozanatli ovqatlanish uchun vaqt qolmagan dunyoda oshqozon osti bezi kasalliklari - pankreatit, diabet va boshqa ovqatlanish odatlari bilan bog'liq bo'lgan kasalliklar ko'pincha tashxis qilinadi.
Ichki organning yallig'lanishi og'riqni kuchaytiradigan vositalar bilan namoyon bo'ladi, bu og'riq qoldiruvchi vositalar bilan davolanishga yaramaydi, takroriy qusish, bo'shashgan najas va ovqat hazm qilish bilan birga keladi.
Oshqozon osti bezi boshqa ichki organlar bilan uzviy bog'liqdir. Agar uning faoliyati buzilgan bo'lsa, bu butun organizmning ishlashiga ta'sir qiladi. Ammo bitta klinikada tashxis qo'yish mumkin emas, laboratoriya va instrumental tadqiqotlar talab etiladi.
Xo'sh, pankreatitdagi og'riqlar nimani anglatadi? Palpatsiya bilan aniqlanadigan Shoffar, Kach, Mayo-Robson va boshqa shifokorlarning alomatlarini ko'rib chiqing.
Pankreatitda tashxis va palpatsiya tamoyillari
Umumiy klinik ko'rinishlarga ko'ra, bemorning farovonligining keskin yomonlashishi aniq pankreatitning o'tkir hujumi bilan bog'liq. Patologik jarayonning shaklidan tashqari, turli xil tabiatning salbiy oqibatlari bilan bog'liq bo'lgan oshqozon osti bezining yallig'lanishining har xil turlari ajralib turadi.
Bemorga to'g'ri tashxis qo'yish uchun siz diqqat bilan tekshirishingiz kerak. Bemor qon tekshiruvi, siydik sinovlari, koprogram, ultratovush, rentgenografiya, kompyuter tomografiyasi, MRG o'tkaziladi.
O'tkir yallig'lanish jarayonining shubhali rivojlanishi bilan fizik tekshiruv belgilangan usul bo'yicha palpatsiyani o'z ichiga oladi. Ushbu usul ma'lum joylardagi og'riq hissi va tadqiqot maydonini perkussiya qilishga asoslangan. Har bir rasm o'ziga xos simptomatologiyaga ega.
Pankreatit zonalari mualliflarning sharafiga, ushbu alomatlarni o'rgangan tibbiy mutaxassislar sharafiga nomlangan. Masalan, pankreatit, Kacha va boshqa shifokorlar bilan Shoffarning alomati.
Tashxis sifatida palpatsiya 20-asrning oxirlarida, bemorda o'tkir og'riqlar va buzilishlarning sabablarini aniqlashga yordam beradigan maxsus uskunalar mavjud bo'lmagan paytlarda qo'llanila boshlandi. Tekshiruv paytida shifokorlar barmoqlarini ishlata boshladilar. Zamonaviy tibbiy amaliyotda palpatsiya usuli texnologiyani to'ldiradi - ultratovush, MRI.
Uning afzalligi shundaki, palpatsiya yordamida siz o'tkir pankreatitni tezda shubha ostiga qo'yasiz va tegishli davolashni imkon qadar tezroq boshlashingiz mumkin. Katta yoshli odamda oshqozon osti bezining funktsional buzilishida organni paypaslab bo'lmaydi.
Me'da osti bezi zonasida paypaslash va perkussiya fonida bemorda og'riq sindromining tabiatidagi o'zgarishlarni diqqat bilan kuzatib borish kerak.
Asosiy alomatlar
Tashxis qo'yishda palpatsiya tashxisning bir qismidir, bu og'riqli hislarning lokalizatsiyasini, ularning bosim jarayonida o'zgarishini ko'rsatadi. Voskresenskiyning pankreatit alomati aorta devorining kaltaklanishiga sezgirlik yo'qligi, oshqozon osti bezi bilan aloqa qilish sohasi sifatida belgilanadi.
Ushbu nuqta kindikdan besh santimetr balandlikda joylashgan bo'lib, o't pufagining proektsion sohasiga to'rt santimetr ko'tariladi. Voskresenskiyning belgisini aniqlash uchun barmoqlarni epigastral mintaqadan cho'zilgan ingichka kiyim yordamida jigarning proektsiyasiga tortish kerak. O'tkir pankreatitning 70 foizida ijobiy natija aniqlanadi. Tibbiyotda bu alomat "ko'ylakning belgisi" uchun boshqa nomga ega.
Mayo-Robsonning klinik ko'rinishi tananing va dumning proektsiyasida joylashgan hududda kuchli og'riq bilan aniqlanadi. Nuqtani aniqlash uchun aqliy ravishda kindikdan pastki chap qovurg'aning o'rtasiga qadar chiziq tortiladi. Ushbu satrning uchdan birida og'riq seziladi.
Ushbu belgi klinik rasmlarning 50 foiziga xosdir. Buni engil bosim bilan aniqlash mumkin - og'riqning kuchayishi o'tkir hujumning rivojlanishini ko'rsatadi.
Boshqa alomatlar:
- Shoffar zonasi. Kasallik old median chizig'i bilan kindikni o'ng qo'ltiq bilan bog'laydigan chiziq va Desjardinning o'rta chizig'iga perpendikulyar tushadigan chiziq o'rtasida aniqlanadi;
- Kertning belgisi - bu kindikdan 5 santimetr yuqorida, markaziy yo'nalishda palpatsiya paytida og'riq. Rasmlarning 65 foizida topilgan. Shuningdek, epigastral mintaqada qorin bo'shlig'i mushaklarining kuchlanishi aniqlansa, belgi ijobiy deb hisoblanadi;
- Kachning pankreatitdagi nuqtai nazari - bu ovqat hazm qilish tizimi organining dumining proektsiyasiga tegishi fonida og'riq. Nuqtaning joylashishi: 8-chi torakal vertebraning ko'ndalang jarayoni. Surunkali pankreatit bilan og'rigan ba'zi holatlarda, bu sohada terining sezuvchanligi oshishi kabi namoyon bo'lishi mumkin;
- Razdolskiyning belgisi o'tkir pankreatitning deyarli barcha holatlarida aniqlanadi. Bu oshqozon osti bezining proektsiyasi sohasida teriga perkussiya paytida paydo bo'ladigan o'tkir og'riq bilan birga keladi. Qorin bo'shlig'ining aniq yallig'lanish jarayoniga asoslangan.
Ammo tashxis qo'yish uchun palpatsiya etarli emas - har doim keng qamrovli tashxis qo'yiladi, chunki o'tkir hujum boshqa kasalliklar - xoletsistit, xolelitiyoz bilan qo'zg'atilishi mumkin.
Ta'riflangan alomatlarning mavjudligi bemorni kasalxonada qo'shimcha tekshirish uchun kasalxonaga yotqizish uchun sababdir.
Palpatsiya paytida simptomlar
Yuqorida sanab o'tilganlarga qo'shimcha ravishda, siz shifokorlar nomini olgan va palpatsiya bilan aniqlanadigan boshqa belgilarga nom berishingiz mumkin. Yuqorida tavsiflanganlar eng keng tarqalgan bo'lib ko'rinadi, shuning uchun ko'pincha yordamga murojaat qilishadi.
Mondor alomati, shifokorlarning fikriga ko'ra, o'tkir yoki reaktiv pankreatitning deyarli barcha holatlarida namoyon bo'ladi. Bu odamning terisida ko'k rangdagi qora dog'lar paydo bo'lishi bilan birga keladi. Ular tanada ham, yuzda ham paydo bo'ladi. Sababi oshqozon osti bezi qon aylanish tizimiga tushadigan zaharli moddalarning kirib borishi - shundan keyin ular terining qatlamlariga kiradi.
Grott belgisi ma'lum nuqtalarda aniqlanadigan kuchli og'riq sindromi bilan tavsiflanadi. Bir nechta bor, ularning har biri o'z nomiga ega, bezning dumida, tanasida yoki boshida yallig'lanish jarayonini tasdiqlashga yordam beradi.
Palpatsiya paytida quyidagi simptomlar qo'llaniladi:
- Desjardinlar. Og'riq kindikdan 4 santimetr balandlikda joylashgan bo'lib, uni qo'ltiq bilan bog'laydigan chiziq bo'ylab namoyon bo'ladi. 71% ijobiy, ayniqsa vayronkor kasallik fonida.
- O'tkir yallig'lanish jarayonida ko'pincha ijobiy reaktsiya sternokleidomastoid mushaklarining foskasida joylashgan zonaga bosim bilan aniqlanadi. Semptomning nomi Mussie-Georgievskiyning belgisidir. Bu qorin bo'shlig'i devorining qattiq tirnash xususiyati, asab tugunlarining nurlanishi tufayli yuzaga keladi.
Shuni ta'kidlash kerakki, Mussie-Georgievskiy belgisi nafaqat pankreatitning fonida, balki o't pufagining yallig'lanishi, oshqozon yarasining teshilishi bilan ham ijobiydir. Shuning uchun uning mavjudligi yakuniy tashxis emas, differentsial tashhis talab etiladi.
Tuzzilinning belgisi terida qizil dog'lar paydo bo'lishi bilan birga keladi, ularning o'lchami 4 millimetrgacha. Bu yallig'lanishning qaytalanishi bilan aniqlanadi.
O'tkir hujumni davolash kasalxonada amalga oshiriladi. Bo'shatishdan keyin siz parhezga rioya qilishingiz, shifokor tomonidan tayinlangan dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak. Bundan tashqari, noan'anaviy usullar qo'llaniladi - massaj komplekslari, akupunktur, o'simliklarni tayyorlash va boshqalar.
Pankreatit belgilari haqida ma'lumot ushbu maqoladagi videoda keltirilgan.
