Apidra - bu insulinning rekombinant solig'i, asosiy faol moddasi glulisindir. Preparatning o'ziga xos xususiyati shundaki, u inson insuliniga qaraganda tezroq ishlay boshlaydi, ammo ta'sir qilish muddati ancha past.
Ushbu insulinning dozalash shakli teri ostiga yuborish uchun eritma, aniq yoki rangsiz suyuqlikdir. Bir ml eritmada 3,49 mg faol modda mavjud bo'lib, u insulin 100 IU ga teng, shuningdek, qo'shimcha moddalar, shu jumladan in'ektsiya uchun suv va natriy gidroksid.
Apidra insulinining narxi joriy almashuv kursiga qarab o'zgaradi. Rossiyada o'rtacha diabetga chalingan odam 2000-3000 ming rublgacha dori sotib olishi mumkin.
Preparatning terapevtik ta'siri
Apidraning eng muhim harakati qonda glyukoza metabolizmini sifatli tartibga solishdir, insulin qand miqdorini pasaytirib, shu bilan uning periferik to'qimalarda so'rilishini rag'batlantiradi:
- yog'li;
- skelet mushaklari.
Insulin bemorning jigarida glyukoza, adipotsit lipolizi, proteoliz ishlab chiqarishni inhibe qiladi va oqsil ishlab chiqarishni ko'paytiradi.
Sog'lom odamlar va qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda o'tkazilgan tadqiqotlar natijasida glulisinni teri ostiga yuborish tezroq samara berishi, ammo eriydigan insulin bilan solishtirganda qisqaroqroq davom etishi aniqlandi.
Preparatni teri ostiga yuborish bilan, gipoglikemik ta'sir 10-20 minut ichida yuzaga keladi, tomir ichiga yuborilganda bu ta'sir inson insulinining ta'siriga teng bo'ladi. Apidra birligi eruvchan inson insulinining birligiga teng bo'lgan gipoglikemik faollik bilan ajralib turadi.
Apidra insulin, ovqatlanishdan 30 daqiqa oldin qabul qilingan, insulin singari normal postprandial glikemik nazoratni amalga oshirish uchun mo'ljallangan ovqatdan 2 minut oldin yuboriladi. Shuni ta'kidlash kerakki, bunday nazorat eng yaxshisidir.
Agar glulisin ovqatdan 15 minut keyin qabul qilinsa, u qonda shakar konsentratsiyasini nazorat qilish imkoniyatiga ega bo'ladi, bu ovqatdan 2 daqiqa oldin inson insuliniga teng keladi.
Insulin 98 daqiqa davomida qonda qoladi.
Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar
Apidra SoloStar insulinini ishlatish ko'rsatkichi birinchi va ikkinchi turdagi insulinga bog'liq diabet, preparat kattalar va 6 yoshdan oshgan bolalarga buyurilishi mumkin. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar - gipoglikemiya va preparatning har qanday tarkibiy qismiga individual intolerans.
Homiladorlik va emizish paytida Apidra juda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.
Insulin ovqatdan oldin yoki ovqatdan 15 daqiqa oldin darhol yuboriladi. Ovqatdan keyin insulindan foydalanishga ham ruxsat beriladi. Odatda, Apidra SoloStar uzoq vaqt ishlaydigan insulin analoglari bilan o'rtacha muddatli insulinni davolash rejimlarida tavsiya etiladi. Ba'zi bemorlar uchun u hipoglisemik tabletkalar bilan birgalikda buyurilishi mumkin.
Har bir diabet kasalligi uchun buyrak etishmovchiligi bilan ushbu gormonga bo'lgan ehtiyoj sezilarli darajada kamayishini hisobga olgan holda individual dozalash rejimini tanlash kerak.
Preparatni teri ostiga, teri osti yog'i hududiga infuzion kiritishga ruxsat beriladi. Insulinni yuborish uchun eng qulay joylar:
- Belning
- son
- elka.
Uzluksiz infuziya zarurati tug'ilganda, uni kiritish faqat qorin bo'shlig'ida amalga oshiriladi. Shifokorlar navbatdagi in'ektsiya joylarini tavsiya qiladilar, xavfsizlik choralariga rioya qiling. Bu qon tomirlariga insulin kirib borishini oldini oladi. Qorin bo'shlig'i devorlariga teri ostiga yuborish preparatning tananing boshqa qismlariga kiritilishidan ko'ra uning maksimal assimilyatsiya qilish kafolati hisoblanadi.
Inyeksiya qilinganidan keyin, inyeksiya joyini massaj qilish taqiqlanadi, shifokor bu haqda preparatni qo'llashning to'g'ri texnikasi to'g'risida brifing paytida aytib berishi kerak.
Ushbu preparatni boshqa insulinlar bilan aralashtirmaslik kerakligini bilish juda muhim, bu qoida uchun yagona istisno Isofan insulin bo'ladi. Agar siz Apidra-ni Isofan bilan aralashtirsangiz, avval uni terishingiz va darhol terishingiz kerak.
Ultriumlar OptiPen Pro1 shpritsli qalam bilan yoki shunga o'xshash asbob bilan ishlatilishi kerak, ishlab chiqaruvchining tavsiyalariga amal qiling.
- kartridjni to'ldirish;
- ignaga qo'shilish;
- preparatning kiritilishi.
Qurilmani har safar ishlatishdan oldin, uni vizual tekshirishdan o'tkazish kerak, qarshi eritmasi juda shaffof, rangsiz, ko'rinadigan qattiq qo'shimchalarsiz bo'lishi kerak.
O'rnatishdan oldin, kartridjni xona haroratida kamida 1-2 soat ushlab turish kerak, insulin kiritilishidan oldin, kartridjdan havo chiqariladi. Qayta ishlatilgan kartridjlarni to'ldirish kerak emas, shikastlangan shprits qalam tashlanadi. Uzluksiz insulin ishlab chiqarish uchun nasos nasos tizimidan foydalanganda aralashtirish taqiqlanadi!
Qo'shimcha ma'lumot uchun foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni o'qing. Quyidagi bemorlar ayniqsa ehtiyotkorlik bilan davolanadilar:
- buyrak funktsiyasi buzilgan (insulin dozasini qayta ko'rib chiqish kerak);
- jigar funktsiyasi buzilganida (gormonga ehtiyoj kamayishi mumkin).
Keksa bemorlarda preparatni farmakokinetik tadqiqoti to'g'risida ma'lumot yo'q, ammo shuni yodda tutish kerakki, ushbu guruh bemorlarning buyrak funktsiyasi buzilganligi sababli insulinga bo'lgan ehtiyoj kamayishi mumkin.
Apidra insulin flakonlaridan nasosga asoslangan insulin tizimi, tegishli o'lchovli insulin shpritsi yordamida foydalanish mumkin. Har bir ukoldan keyin igna shprits qalamidan chiqariladi va tashlanadi. Ushbu yondashuv infektsiyani, giyohvand moddalar oqishini, havo kirib ketishini va igna tiqilib qolishining oldini olishga yordam beradi. Siz sog'lig'ingiz bilan tajriba qila olmaysiz va ignalarni qayta ishlatolmaysiz.
Infektsiyani oldini olish uchun to'ldirilgan shprits qalamini faqat bitta diabet kasalligi ishlatadi, uni boshqa odamlarga topshirish mumkin emas.
Dozani oshirib yuborish va nojo'ya ta'sirlarning holatlari
Ko'pincha diabet bilan og'rigan bemorda gipoglikemiya kabi istalmagan ta'sir paydo bo'lishi mumkin.
Ba'zi hollarda, preparat in'ektsiya joyida terida toshmalar va shishishni keltirib chiqaradi.
Ba'zida, agar bemor insulin in'ektsiyasi joylarini almashtirish bo'yicha tavsiyalarga rioya qilmasa, qandli diabetda lipodistrofiya haqida savol tug'iladi.
Boshqa mumkin bo'lgan allergik reaktsiyalar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- siqilish, ürtiker, allergik dermatit (ko'pincha);
- ko'krak qafasi (kam).
Umumiy allergik reaktsiyalarning namoyon bo'lishi bilan bemorning hayotiga xavf tug'diradi. Shuning uchun sog'lig'ingizga ehtiyot bo'lish va uning ozgina buzilishlarini tinglash juda muhimdir.
Dozani oshirib yuborilganda bemorda turli darajadagi gipoglikemiya rivojlanadi. Bunday holda davolanish ko'rsatiladi:
- engil gipoglikemiya - shakar o'z ichiga olgan oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilish (diabet kasalligida ular doimo ular bilan bo'lishi kerak);
- ongni yo'qotish bilan og'ir gipoglikemiya - to'xtatish 1 ml glyukagonni teri ostiga yoki mushak ichiga yuborish orqali amalga oshiriladi, glyukoza vena ichiga yuborilishi mumkin (agar bemor glyukagonga javob bermasa).
Bemor ongga qaytishi bilan u oz miqdordagi uglevodlarni iste'mol qilishi kerak.
Gipoglikemiya yoki giperglikemiya natijasida bemorning diqqatini jamlash, psixomotor reaktsiyalar tezligini o'zgartirish qobiliyatining pasayishi xavfi mavjud. Bu transport vositalarini yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda ma'lum bir xavf tug'diradi.
Kutilayotgan gipoglikemiya belgilarini sezish qobiliyati pasaygan yoki umuman yo'q bo'lgan diabetga chalinganlarga alohida e'tibor berilishi kerak. Bu tez-tez tez-tez tushadigan shakar epizodlari uchun ham muhimdir.
Bunday bemorlar transport vositalarini va mexanizmlarini individual boshqarish imkoniyatlari to'g'risida qaror qabul qilishlari kerak.
Boshqa tavsiyalar
Apidra SoloStar insulinini ba'zi dorilar bilan parallel ravishda qo'llash bilan, gipoglikemiya rivojlanishiga moyilligi oshishi yoki pasayishi kuzatilishi mumkin, bunday dorilar bilan bog'lanish odatiy holdir:
- og'iz gipoglikemiyasi;
- ACE inhibitörleri;
- tolalar;
- Disopiramidalar;
- MAO inhibitörleri;
- Fluoksetin;
- Pentoksifillin;
- salitsilatlar;
- Propoksifen;
- sulfanilamid mikroblarga qarshi vositalar.
Agar insulin glulisin dorilar bilan birgalikda qo'llanilsa, gipoglikemik ta'sir darhol kamayishi mumkin: diuretiklar, fenotiazin hosilalari, tiroid gormonlari, proteaz ingibitorlari, antipsikotrop, glyukokortikosteroidlar, izoniazid, fenotiyazin, Somatropin, simpatomimetika.
Pentamidin preparati deyarli har doim gipoglikemiya va giperglikemiyaga ega. Etanol, lityum tuzlari, beta-blokerlar, Clonidine preparati gipoglikemik ta'sirni kuchaytirishi va biroz susaytirishi mumkin.
Agar diabet kasalligini boshqa markali insulin yoki yangi turdagi dori vositasiga o'tkazish kerak bo'lsa, davolovchi shifokor tomonidan qat'iy nazorat qilinishi muhimdir. Agar insulin etarli bo'lmagan dozasi ishlatilsa yoki bemor o'zboshimchalik bilan davolanishni to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilsa, bu quyidagilarning rivojlanishiga olib keladi:
- og'ir giperglikemiya;
- diabetik ketoatsidoz.
Ushbu ikkala shart ham bemorning hayotiga xavf tug'diradi.
Agar odatdagi motor faolligi, iste'mol qilinadigan oziq-ovqat miqdori va sifati o'zgarsa, Apidra insulin dozasini to'g'irlash talab qilinishi mumkin. Ovqatdan so'ng darhol sodir bo'ladigan jismoniy faollik gipoglikemiya ehtimolini oshirishi mumkin.
Qandli diabet bilan og'rigan bemor, agar u haddan tashqari haddan tashqari og'irlik yoki birga keluvchi kasalliklarga duchor bo'lsa, insulinga bo'lgan ehtiyojni o'zgartiradi. Ushbu holat shifokorlar ham, bemorlar tomonidan ham tasdiqlangan.
Apidra insulinini qorong'i joyda saqlash kerak, uni bolalardan 2 yil himoya qilish kerak. Preparatni saqlash uchun maqbul harorat 2 dan 8 darajagacha, insulinni muzlatish taqiqlanadi!
Foydalanish boshlanganidan so'ng, kartridjlar 25 darajadan oshmaydigan haroratda saqlanadi, ular bir oy davomida ishlatishga yaroqlidir.
Apidra insulin haqidagi ma'lumot ushbu maqoladagi videoda keltirilgan.
