Deyarli har bir diabet kasalligi noqulaylik tug'diradigan va o'limga olib keladigan holatni, ya'ni gipoglikemiyani biladi. Ushbu holatning sababi qon shakarining keskin pasayishi, bemor terlashdan, tashnalikdan, bosh aylanishidan azob chekadi va u juda titraydi.
Ovqatdan keyin qonda shakar miqdori pasayganda, sog'lom va muvozanatli ovqatlanish sog'liq muammolaridan qochishga yordam beradi. Oddiy uglevodlarni iste'mol qilmaslik, kun davomida kichik qismlarda ovqatlanish juda muhimdir.
Agar u tebranganda, agar odam o'z vaqtida ovqatlanmasa, bu holat ro'za gipoglikemiyasi deb ataladi. Ba'zi murakkab uglevodlar yoki proteinli ovqatlar iste'mol qilinishi ko'rsatilgan.
Shifokor bemorga juda ko'p insulin qabul qilishini tashxislashi mumkin, uning ta'sirining eng yuqori darajasi ertalab yoki kechqurun bo'ladi. Shuning uchun ba'zida gormon dozasining pasayishi yoki uni qabul qilish vaqtining o'zgarishi gipoglikemiyaga qarshi ishlaydi.
Nega qonda shakar tushadi
Tarjimada gipoglikemiya atamasi "unchalik shirin qon emas" degan ma'noni anglatadi, bu qonda glyukoza kontsentratsiyasi 3,3 mmol / l dan pastga tushganda vaqtinchalik patologik holat. Agar siz o'z vaqtida choralar ko'rmasangiz, shakar miqdorini normallashtirmasangiz, epileptik tutilish, tutilish va ongni yo'qotish ehtimoli bor. Qandli diabet kasalligi og'ir gipoglikemik komaga tushib, o'lishi mumkin.
Ko'pincha gipoglikemiyaning rivojlanishi boshqa shakldagi sabablarga ega, ular kam qon shakar bilan bog'liq emas. Shunday qilib, ushbu holatning namoyon bo'lishiga tolaning etishmasligi, vitaminlar va minerallarning etishmasligi, ortiqcha jismoniy faollik, endokrin tizimning barcha turlari, gormonal kasalliklar, yomon odatlar, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish sabab bo'ladi.
Terlash giperglikemiyaning yaqqol alomatiga aylanadi, odam qo'l siqadi, hech qanday sababsiz isteriya holatiga tushadi. Bunday holatda shoshilinch kasalxonaga yotqizish talab etiladi, chunki vaziyat hayot uchun xavflidir.
Gipoglikemiya sabablarini tushunish uchun qon shakarini shakllantirish mexanizmini ko'rib chiqish kerak. Uglevodli ovqatlar iste'mol qilish bilan darhol glyukoza miqdori inson tanasiga kiradi:
- u qonga kiradi;
- tananing hujayralari orqali tarqaladi.
Bunga javoban oshqozon osti bezi hujayralari insulin gormonini ishlab chiqaradi. Bu glyukoza so'rilishini rag'batlantiradi, hujayralarga uni asosiy energiya manbai sifatida ishlatishga yordam beradi.
Agar inson sog'lom bo'lsa, oshqozon osti bezi hozirgi vaqtda shakarni qayta ishlash uchun zarur bo'lgan darajada insulin ishlab chiqaradi. Metabolik kasalliklarda (1-toifa diabet), organizm zarur bo'lgan insulin miqdorini berishga qodir emas, shuning uchun moddani tashqaridan olish kerak.
Diyabetikning asosiy vazifasi shundaki, siz tanaga kirgan glyukozani yaxshi singdirish uchun zarur bo'lgan miqdordagi insulinni kiritishingiz kerak.
Juda ko'p gormon yuborilganda, nomutanosiblik darhol o'rnatiladi:
- jigar glyukozani zararsizlantirish uchun glikogen do'konlarini chiqaradi;
- gipoglikemiya paydo bo'ladi.
Glikogen insulinning ortiqcha miqdorini qayta ishlash uchun kerak. Agar jigarda bu etarli bo'lsa, gipoglikemiya har doim ham ro'y bermaydi yoki bemor tomonidan umuman sezilmaydi. Ammo, qoida tariqasida, diabet kasalligi bilan glikogen saqlanadigan joylar kam, glyukoza kontsentratsiyasining tez pasayishi ehtimoli kasallikning yo'qligiga qaraganda ancha yuqori.
Gipoglikemiyaning sabablari quyidagilar deb xulosa qilish mumkin.
- noto'g'ri insulin dozasi;
- o'tkazib yuboriladigan ovqatlar;
- ortiqcha jismoniy faoliyat;
- spirtli ichimliklarni iste'mol qilish.
Bundan tashqari, sabablar ba'zi dorilarni iste'mol qilish bilan bog'liq bo'lishi mumkin, ular insulin bilan birgalikda glikemiyani yanada kuchaytiradi.
Bemorning qon oqimida gormon miqdorini oshiradigan dorilar mavjud: Januviya, Starlix, Diabines, Prandin va boshqa dorilar.
Gipoglikemiyaning namoyon bo'lishi
Ko'pincha qon shakarining pasayishi to'satdan ro'y beradi, dastlabki 10 daqiqada ozgina gipoglikemiya oz miqdordagi shirin taom iste'mol qilish bilan to'liq yo'q qilinadi. Agar glyukoza tanaga kirmasa, yarim soatdan keyin odam qo'rqoq bo'lib, umumiy zaiflik, ochlik hissi, bosh aylanishi, ko'ngil aynish va qusish hujumlari, taxikardiya boshlanadi.
Agar qonda qand miqdori kam bo'lsa, juda ko'p terlash, asabiylashish, qo'rquv, asossiz tashvish, ko'rish buzilishi (ko'zlar oldida rangli doiralar paydo bo'ladi, qo'shaloq rasm), nutq, ong buziladi.
Agar odamda uzoq vaqtdan beri diabet kasalligi aniqlansa, u gipoglikemiyaning dastlabki belgilarini aniqlay oladi. Bemor yaqinda uning tashxisi haqida bilganida, u hali ham buni qanday qilishni o'rganishi kerak, u tanasini tinglashi kerak.
Tushdagi diabet bilan chayqalganda bu juda xavflidir, bu patologik holat kobuslar bilan kechadi, odam terdan ho'l bo'lib uyg'onadi, yana uxlashdan qo'rqadi. Qandli diabetning pasayishi diabet kasalligining uyg'onishisiz sodir bo'ladi, uxlagandan so'ng u o'zini his qiladi:
- charchagan
- g'azablangan;
- tugadi.
Agar muammoga e'tibor bermasangiz, vaqt o'tishi bilan bemor tushida komaga tushishi mumkin.
Qanday qilib shakarni tezda normallashtirish kerak
Yengil gipoglikemiya bilan (qon glyukoza 2,7-3,3 mmol / l) tezroq iste'mol qilinishi kerak bo'lgan shirin narsani iste'mol qilish kerak, kattalar uchun 15-20 g oddiy uglevodlarni iste'mol qilish kifoya qiladi. Shuningdek, siz 150 g shirin meva sharbatini, shirin qora choyni ichishingiz, quritilgan mevali bo'laklar, banan, bir necha bo'lak quyuq shokolad yoki shakarlamalar iste'mol qilishingiz mumkin.
Boshqacha qilib aytganda, sizda tez uglevodlar bo'lgan har qanday ovqatni iste'mol qilishingiz kerak. Bundan tashqari, pyuresi va butun donli non mos emas, bunday ovqat murakkab uglevodlardir, ichaklarda uzoq vaqt so'rilib ketadi.
Siz shuni bilishingiz kerakki, shakar miqdori kam bo'lgan shirinliklarni iste'mol qila olmaysiz, hatto ochlik gipoglikemiya bilan juda kuchli ekanligini hisobga olsangiz ham. Uglevodlarni haddan tashqari iste'mol qilish glyukoza konsentratsiyasining keskin o'sishiga olib keladi, bu kichik qon tomirlari uchun juda zararli.
O'rta shakldagi gipoglikemiya (2,7 mmol / l shakar) bilan sizga kerak:
- darhol 20 g oddiy uglevodlarni oling;
- keyinchalik 20 g murakkab uglevodlar.
Birinchi belgida gipoglikemiyadan xalos bo'lish uchun eng maqbul, glyukometr yordamida glyukoza miqdorini o'lchang, past glisemik indeks mavjudligini tasdiqlang. Keyin siz 15 g oddiy uglevodlarni qabul qilishingiz kerak, 20 daqiqadan so'ng qon shakarini yana tekshirib ko'ring. Agar shakar miqdori belgilangan qiymatdan past bo'lsa, yana bir xil miqdordagi uglevodlarni oling. Keyinchalik nima qilish kerak? Taklif etilgan algoritm sog'liqni normallashtirishga qadar bajarilishi kerak.
Og'ir gipoglikemik komadan chiqish qiyinroq, agar diabetga chalingan bo'lsa, qonda qand miqdorini ko'paytirish uchun karbongidratli ovqatlar iste'mol qila olmaydi. Agar odam komada bo'lsa, unga suyuq va shakar o'z ichiga olgan boshqa oziq-ovqatlarni berish taqiqlanadi, chunki bu asfiksiya qo'zg'atishi mumkin.
Birinchi yordam 1 g glyukagon mushak ichiga in'ektsiya bo'ladi, jigarda harakat qiladi, bu organizmdagi glyukoza miqdorini bilvosita oshiradi. Biror kishi kasalxonaga yotqizilganida, gipoglikemik koma 40% glyukoza eritmasini vena ichiga yuborish orqali yo'q qilinadi.
Bu usul glyukagon in'ektsiyasidan ko'ra osonroq va ongni tezroq tiklashga yordam beradi.
Gipoglikemiya profilaktikasi usullari
Bir qator muhim qoidalarga rioya qilish orqali shakarni pasaytirishning keyingi hujumlarini oldini olish mumkin. Avvalo, siz buyurilishi kerak bo'lgan insulinning aniq dozasini (agar bemorda 1-toifa diabet kasalligi bo'lsa), gormon insulinining asosiy printsiplarini tushunishingiz va gipoglikemiyani yo'q qilish usullarini o'rganishingiz kerak.
Shuningdek, siz kunlik rejimni, insulinni qabul qilish jadvalini, ovqatni iste'mol qilishni muntazam ravishda kuzatib borishingiz va tanadagi glyukoza darajasini kuzatishingiz kerak. Hozirgi kunda endokrinologlar ovqatlanishdan oldin (kuniga 4-5 marta), yotishdan oldin va bo'sh qoringa glyukoza o'lchashni maslahat berishadi.
AOK qilingan insulin dozalari jismoniy faollikni oshirishdan oldin sozlanishi kerak, gormon miqdorini kamaytirish kerak yoki xuddi shu miqdorda insulin bilan ko'proq uglevodlarni iste'mol qilish kerak.
Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan bosh tortish yoki uni cheklash tavsiya etiladi, bo'sh qoringa olingan kuchli alkogol glyukoza miqdorini kamaytiradi. Siz bu pivoni bilishingiz kerak:
- qon shakar kontsentratsiyasini oshiradi;
- yurak ishiga salbiy ta'sir qiladi.
Qandli diabet bilan kasallangan barcha bemorlarga spirtli ichimliklarni qat'iyan cheklash kerak, ammo agar diabetga chalingan odam ozgina ichishni istasa, uni to'liq oshqozonda qilish va tishlash kerak.
Mumkin oqibatlar, asoratlar
Yuqorida aytib o'tilganidek, gipoglikemiya muammosi ko'plab diabetga chalingan odamlarga ma'lum, agar u haftada ikki martadan ko'proq sodir bo'lsa, siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Insulin dozasini to'g'irlash kerak bo'lishi mumkin, ehtimol bemor uning dozasini haddan tashqari oshirib yuborayotgan bo'lishi mumkin.
Tez-tez hujumlar mayda qon tomirlarining holatiga, ayniqsa pastki oyoq-qo'llarga va angiopatiyaning tez rivojlanishiga olib keladi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda kuchli gipoglikemik tutilishlar kuzatilsa, ularda miya shikastlanishi va qon tomirlarining asoratlari xavfi yuqori.
Shakar indeksi 2 mmol / l dan kam bo'lsa, muqarrar ravishda glisemik koma paydo bo'ladi, o'z vaqtida choralar ko'rish juda muhim, aks holda odamni o'limdan qutqarib bo'lmaydi, uning miyasi nobud bo'ladi.
Miya glyukoza iste'mol qiladi, buning uchun:
- qon shakarining katastrofik pasayishiga yo'l qo'ymaslik;
- gipoglikemik holatni darhol to'xtating.
Ko'pincha gipoglikemiya engil shaklda yuzaga keladi, hech qanday muammosiz shakar o'z ichiga olgan oziq-ovqat, glyukoza bilan yo'q qilinadi.
Shunga qaramay, hujum sodir bo'lganda nima qilish kerakligini, o'zingizga va boshqalarga qanday yordam berish kerakligini eslab qolishingiz kerak.
Qandli diabetga qarshi ko'rsatmalar
Bolalar va kattalardagi diabetga qarshi birinchi maslahat siz bilan ozgina shirin (shirinliklar, shakar, quritilgan mevalar) bo'lishdir, oddiy uglevodlarni etkazib berish, ayniqsa, jismoniy mashqlar, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan juda muhimdir.
Gipoglikemiya alomatlarini yo'q qilish uchun siz shakar, banan o'rniga oz miqdordagi asalni ishlatishingiz mumkin - bu mahsulotlarda oddiy uglevodlar ham bor, ammo ularning foydalari juda ko'p.
Iloji bo'lsa, issiq ichimliklar bilan shirinliklarni iste'mol qiling, shunda bemorning tanasi glyukozani yutib, gipoglikemiya holatidan chiqib ketadi.
Agar qon shakarini pasaytirish hujumlari tez-tez uchrasa, bu insulin dozasi noto'g'ri tanlanganligini anglatishi mumkin. Bunday holda, davolanishni sozlash uchun siz endokrinolog bilan yana maslahatlashishingiz kerak.
Qandli diabetga chalinganlar uchun oxirgi maslahat har safar dorilar uchun ko'rsatmalarni o'qib chiqishdir, har doim ma'lum bir dori insulin bilan qanday ta'sir qilishini aniqlash kerak. Insulinning ta'sirini kuchaytiradigan bir qator dorilar mavjud bo'lib, ular turli darajadagi gipoglikemiya rivojlanishiga sabab bo'ladi.
Gipoglikemiyani davolashning alomatlari va usullari ushbu maqoladagi videoda tasvirlangan.
