Farmstandard farmakologik kompaniyasining mahalliy Glimepirid (INN) 2-toifa diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan bemorlarda glikemiya darajasini samarali kamaytiradi.
Xususan, antidiyabetik vosita parhez terapiyasi, jismoniy mashqlar va vazn yo'qotishning etarli emasligiga yordam beradi. Har bir dori singari, glimepirid ham shifokor, ham bemor bilishi kerak bo'lgan ma'lum farmakologik xususiyatlarga ega.
Ushbu vositaning lotincha nomi Glimepiride. Preparatning asosiy tarkibiy qismi sulfonilureyalar guruhidir. Shuningdek, ishlab chiqaruvchi mahsulot tarkibiga oz miqdordagi qo'shimcha moddalarni qo'shadi: sut shakar (laktoza), mikrokristalin tsellyuloza, natriy lauril sulfat, pregelatinlangan kraxmal, magniy stearati va ba'zi bo'yoqlar.
Pharmstandard tabletka shaklida antidiyabetik vositani ishlab chiqaradi (1 tabletada 1,2,3, yoki 4 mg glimepirid mavjud).
Preparat og'iz orqali olinadi, ozgina suv bilan yuviladi. Inson tanasiga kirgandan so'ng, faol moddaning eng yuqori miqdori taxminan 2,5 soatda erishiladi. Ovqatlanish amalda glimepiridning emilishiga ta'sir qilmaydi.
Faol komponentning asosiy xususiyatlari quyidagicha namoyon bo'ladi:
- Langerhans orollarining beta hujayralaridan shakar tushiruvchi gormon ishlab chiqarishni rag'batlantirish.
- Glyukoza fiziologik stimulyatsiyasiga beta hujayralarining yaxshiroq javob berishi. Ta'kidlash kerakki, ishlab chiqarilgan insulin miqdori an'anaviy dorilar - sulfoniluriya türevlerinin ta'siri ostida juda oz.
- Jigar tomonidan glyukoza sekretsiyasini inhibe qilish va jigar tomonidan shakarni kamaytiruvchi gormonning so'rilishini pasayishi.
- Yog 'va mushak to'qimalarining maqsadli hujayralarining insulin ta'siriga sezuvchanligi oshishi.
- Glimeperid endogen alfa-tokoferol tarkibini, glutatyon peroksidaz, katalaz va superoksid dismutazning faolligini oshiradi. Bu har doim ham 2-toifa diabet bilan kechadigan oksidlovchi stress rivojlanishining pasayishiga olib keladi.
- Tsikloksigenazni tanlab inhibatsiyasi, shuningdek, araxidon kislotasidan tromboksan A2 konversiyasining pasayishi. Ushbu jarayon antitrombotik ta'sirga ega.
- Lipidlar miqdorini normallashtirish va qon plazmasidagi malondialdegid konsentratsiyasining pasayishi. Ushbu ikki jarayon preparatning antitrogen ta'siriga olib keladi.
Glimepirid metabolitlarining uchdan bir qismi ichak orqali, uchdan ikki qismi buyraklar orqali chiqariladi.
Buyrak kasalliklaridan aziyat chekadigan bemorlarda glimepiridning klirensi oshadi va qon zardobida uning o'rtacha qiymatlari kontsentratsiyasi pasayadi.
Tabletkalardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Glimepirid preparatini sotib olishingiz mumkin bo'lgan asosiy shart - davolovchi mutaxassisning retsepti. Dori sotib olayotganda, biriktirilgan ko'rsatmalarda ko'rsatilgan tavsifga e'tibor berish odatiy holdir.
Preparatning dozasi va davolash davomiyligi endokrinolog tomonidan bemorning glikemiya darajasiga va uning umumiy sog'lig'iga qarab belgilanadi. Glimepiridni qabul qilayotganda, foydalanish ko'rsatmalarida dastlab kuniga 1 marta 1 mg ichish kerakligi haqida ma'lumotlar mavjud. Optimal farmakologik ta'sirga erishgan holda, ushbu doz normal shakar miqdorini ushlab turish uchun olinishi mumkin.
Agar eng past doz (1 mg) samarasiz bo'lsa, shifokorlar asta-sekin kuniga 2 mg, 3 mg yoki 4 mg preparatni buyuradilar. Kamdan kam hollarda, shifokorning qattiq nazorati ostida dozani kuniga ikki marta 3 mg ga oshirish mumkin.
Planshetlarni butunlay ichish kerak, chaynash va suyuqlik bilan yuvish kerak emas. Agar siz preparatni qabul qilsangiz, dozani ikki baravar oshirolmaysiz.
Glimepiridni insulin bilan birlashtirganda, ko'rib chiqilayotgan preparatning dozasini o'zgartirish kerak emas. Insulin terapiyasi asta-sekin oshirilib, minimal doz bilan buyuriladi. Ikki dorini birgalikda ishlatish shifokorning alohida e'tiborini talab qiladi.
Davolash rejimini o'zgartirganda, masalan, boshqa antidiyabetik vositadan glimepiridga o'tish natijasida ular minimal dozalardan (1 mg) boshlanadi.
Agar bemor 2-toifa diabetda oshqozon osti bezi beta hujayralarining sekretor funktsiyasini saqlab qolsa, insulin terapiyasidan Glimepiridni qabul qilishgacha davolanish mumkin. Shifokor nazorati ostida bemorlar kuniga 1 mg preparatni qabul qilishadi.
Antidiyabetik vositani sotib olayotganda uning amal qilish muddatiga e'tibor berishingiz kerak. Glimepirid uchun bu 2 yil.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va salbiy reaktsiyalar
Boshqa har qanday dori singari, Glimepirid preparati kontrendikatsiyasi va salbiy ta'siri ba'zi bemorlarning guruhlari uchun uni qo'llash taqiqlanishiga sabab bo'lishi mumkin.
Tabletkalar tarkibiga allergik reaktsiyalarni keltirib chiqaradigan moddalar kiritilganligi sababli, ushbu hipoglisemik preparatning asosiy kontrendikatsiyalaridan biri bu kabi tarkibiy qismlarga yuqori sezuvchanlikdir.
Bundan tashqari, quyidagi hollarda mablag 'olish taqiqlanadi:
- diabetik ketoatsidoz;
- insulinga qaram diabet;
- diabetik koma, prekoma;
- buyrak yoki jigar etishmovchiligi;
- bolani ko'tarish;
- emizish.
Ushbu preparatni ishlab chiquvchilar ko'plab klinik va post-marketing tadqiqotlarini o'tkazdilar. Natijada, ular yon ta'sirlarning ro'yxatini tuzishga muvaffaq bo'lishdi, ular quyidagilardan iborat:
- Terining reaktsiyasi (qichishish, toshma, ürtiker).
- Oshqozon-ichak trakti kasalliklari (diareya, qusish, ko'ngil aynish, qorin og'rig'i).
- Jigar faoliyatining buzilishi (gepatit, jigar fermentlarining ko'payishi, sariqlik, jigar etishmovchiligi va xolestaz).
- Shakar darajasining tez pasayishi (gipoglikemiya).
- Yuqori sezuvchanlik reaktsiyasi (past qon bosimi, nafas qisilishi, zarba).
- Qonda natriy konsentratsiyasini kamaytirish.
- Ko'rish keskinligining pasayishi (odatda terapiyaning birinchi haftalarida kuzatiladi).
- Gematopoetik tizimning buzilishi (agranulotsitoz, leykopeniya, qandli diabetda gemolitik anemiya, trombotsitopeniya, pansitopeniya).
Dozani oshirib yuborish holatlarida gipoglikemiya 12 dan 72 soatgacha davom etadi. Katta dozani qabul qilish natijasida bemorda quyidagi belgilar mavjud:
- o'ng tomonda og'riq;
- ko'ngil aynish va qusish;
- hayajonlanish;
- mushaklarning ixtiyoriy qisqarishi (titroq);
- uyquchanlikning kuchayishi;
- konvulsiyalar va muvofiqlashtirishning etishmasligi;
- koma rivojlanishi.
Yuqoridagi alomatlar aksariyat hollarda ovqat hazm qilish tizimida preparatning so'rilishi tufayli yuzaga keladi. Davolash uchun oshqozonni yuvish yoki qusish kerak. Buning uchun faollashtirilgan uglerod yoki boshqa adsorbentlarni, shuningdek, laksatiflarni oling. Bemorni kasalxonaga yotqizish va tomir ichiga glyukoza qo'yish holatlari bo'lishi mumkin.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Ko'p diabetga chalinganlar uchun Glimepiridni insulin in'ektsiyasidan tashqari boshqa dorilar bilan olish mumkinmi degan savol tug'iladi. Javob berish unchalik oson emas. Glimepiridning samaradorligiga turli xil ta'sir ko'rsatadigan dorilarning sezilarli ro'yxati mavjud. Shunday qilib, ba'zilari uning hipoglisemik ta'sirini kuchaytiradi, boshqalari esa, aksincha, uni kamaytiradi.
Shu munosabat bilan, shifokorlar o'zlarining bemorlariga sog'lig'idagi barcha o'zgarishlar, shuningdek diabet bilan bog'liq har qanday kasallik haqida xabar berishlarini qat'iy tavsiya qiladi.
Jadvalda glimepiridga ta'sir qiluvchi asosiy dorilar va moddalar ko'rsatilgan. Ularni bir vaqtning o'zida qo'llash juda istalmagan, ammo ba'zi hollarda davolash bo'yicha mutaxassisning qattiq nazorati ostida buyurilishi mumkin.
Gipoglikemik ta'sirni kuchaytiradigan dorilar:
- insulin in'ektsiyalari;
- Fenfluramin;
- Fibratlar;
- kumarin hosilalari;
- Disopiramidalar;
- Allopurinol;
- Xloramfenikol;
- Tsiklofosfamid;
- Feniramidol;
- Fluoksetin;
- Guanetidin;
- MAO ingibitorlari, PASK;
- Fenilbutazon;
- Sulfonamidlar;
- ACE inhibitörleri;
- anaboliklar;
- Probenitsid;
- Izofosfamidlar;
- Mikonazol;
- Pentoksifillin;
- Azapropazon;
- Tetratsiklin;
- xinolonlar.
Glimepirid bilan birgalikda qabul qilinganda shakarni kamaytiruvchi ta'sirini kamaytiradigan dorilar:
- Asetazolamid.
- Kortikosteroidlar.
- Diazoksid.
- Diuretiklar.
- Simpatomimetika.
- Laksatiflar
- Progestogenlar.
- Fenitoin.
- Tiroid gormonlari.
- Estrogenlar.
- Fenotiazin.
- Glyukagon.
- Rifampitsin.
- Barbituratlar
- Nikotin kislotasi
- Adrenalin.
- Kumarin lotinlari.
Shuningdek, alkogol va gistamin H2 retseptorlari blokerlari (Clonidine va Reserpine) kabi moddalarga ehtiyot bo'lish kerak.
Kumarin hosilalari bemorlarda glikemiyani ko'paytirishi yoki kamaytirishi mumkin.
Preparatning narxi, sharhlari va analoglari
Ushbu dori-darmonni oddiy dorixonada ham, ishlab chiqaruvchining rasmiy veb-saytida ham, noyob paketning fotosuratini oldindan ko'rgandan keyin sotib olishingiz mumkin.
Imtiyozli shartlarda glimepiridni olish ham mumkin.
Glimepirid uchun narx doz shakli va paketdagi planshetlar soniga qarab o'zgaradi.
Quyida preparatning narxi to'g'risida ma'lumotlar mavjud (Pharmstandard, Rossiya):
- Glimepirid 1 mg - 100 dan 145 rublgacha;
- Glimepirid 2 mg - 115 dan 240 rublgacha;
- Glimepirid 3 mg - 160 dan 275 rublgacha;
- Glimepepirid 4 mg - 210 dan 330 rublgacha.
Ko'rib turganingizdek, ularning narxi daromad darajasidan qat'iy nazar har bir bemor uchun juda maqbuldir. Internetda tibbiyot haqida turli xil sharhlarni topishingiz mumkin. Qoida tariqasida, diabet kasalligi ushbu dori ta'siridan mamnun va bundan tashqari siz kuniga bir marta ichishingiz kerak.
Yon ta'siri yoki kontrendikatsiyasi tufayli shifokor bir qator o'rinbosarlarni buyurishi mumkin. Ular orasida sinonim dorilar (bir xil faol moddalarni o'z ichiga olgan) va analog dorilar (turli tarkibiy qismlarni o'z ichiga olgan, ammo shunga o'xshash terapevtik ta'sirga ega) ajralib turadi.
Bir xil faol moddalarni o'z ichiga olgan eng mashhur mahsulotlar:
- Glimepirid Teva tabletkalari - qon shakarini kamaytiradigan samarali dori. Asosiy ishlab chiqaruvchilar Isroil va Vengriya. Glimepiride Tevada qo'llanmada uni ishlatish bilan bog'liq deyarli bir xil ko'rsatmalar mavjud. Biroq, dozalar mahalliy dori-darmonlardan farq qiladi. Glimepirid Teva 3 mg № 30 1 paketining o'rtacha narxi 250 rubl.
- Glimepirid Canon - yuqori glikemiya va diabet alomatlariga qarshi kurashda yana bir ishonchli dori. Glimepiride Canon ishlab chiqarish Rossiyada Canonfarm Production farmatsevtika kompaniyasi tomonidan ham olib borilmoqda. Glimepirid Canonning maxsus farqlari yo'q, ko'rsatmalar bir xil kontrendikatsiyalar va mumkin bo'lgan zararni ko'rsatadi. Glimepirid Canonning o'rtacha narxi (4 mg № 30) 260 rubldan iborat. Glimepirid Canon preparati ko'plab o'xshashlarga ega va preparat bemorga mos kelmasa foydali bo'lishi mumkin.
- Qurbongoh - bu bemorlar orasida mashhur dori. Altar preparatining bir qismi bo'lgan glimepirid beta-hujayralar tomonidan insulin chiqishini rag'batlantiradi. Qurbongoh bir xil dastur xususiyatlariga ega. Altar mahsulotini ishlab chiqaruvchi Berlin-Chemie. Qurbongohning 1 qutisi narxi o'rtacha 250 ruder.
Shunga o'xshash terapevtik ta'sirga ega bo'lgan ko'plab dorilar mavjud, masalan:
- Metformin mashhur gipoglikemik vositadir. Xuddi shu nomdagi (metformin) asosiy komponenti glyukoza miqdorini sekin tushiradi va deyarli hech qachon gipoglikemiyaga olib kelmaydi. Ammo Metformin kontrendikatsiyalar va yon ta'sirlarning uzoq ro'yxatiga ega. Metformin preparatining o'rtacha narxi (500 mg № 60) 130 rubldan iborat. Ushbu komponent ko'plab dorilarning bir qismi bo'lganligi sababli siz turli xil markalarni topishingiz mumkin - Metformin Richter, Canon, Teva, BMS.
- Boshqa hipoglisemik dorilar - Siofor 1000, Vertex, Diabeton MV, Amaril va boshqalar.
Shunday qilib, biron bir sababga ko'ra glimepirid mos kelmasa, analoglar uning o'rnini bosishi mumkin. Ammo bu vosita giperglikemiya rivojlanishida samarali.
Shakarni pasaytiradigan eng samarali dorilar haqida ma'lumot ushbu maqoladagi videoda keltirilgan.
