Diabetes mellitus juda xavfli kasallikdir, chunki hozirgi kunga qadar u uchun universal tibbiyot ishlab chiqilmagan. Bemorning hayotini yaxshilashning yagona yo'li turli usullar bilan insulin ishlab chiqarishni faollashtirishdir.
2 turdagi diabet mavjud, ularning har bir turi o'ziga xos alomatlarga ega. Shunday qilib, kasallikning birinchi turi bilan tashnalik, ko'ngil aynish, charchoq va kambag'al ishtaha paydo bo'ladi.
2-toifa diabetning alomatlari terining qichishi, ko'rishning buzilishi, charchoq, uyquning buzilishi, mushaklarning kuchsizligi, ekstremitalarning uyqusizligi, quruq og'izga tashnalik va yomon rejeneratsiya. Ammo rivojlanishning boshlang'ich bosqichida bo'lgan diabet bilan aniq klinik ko'rinish ko'rinmaydi.
Shuni ta'kidlash kerakki, kasallikning rivojlanishi jarayonida bemor nafaqat yoqimsiz alomatlar bilan, balki turli xil diabetik sindromlar bilan duch keladi, ulardan biri ertalabki tong fenomenidir. Shuning uchun diabet kasalligi ushbu hodisa nima ekanligini va uning qanday rivojlanishini va uning oldini olish mumkinligini bilishi kerak.
Sindrom nima va uning sabablari nima
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda, ertalabki tongning ta'siri qon glyukoza miqdorining ko'payishi bilan tavsiflanadi, bu quyosh ko'tarilganda paydo bo'ladi. Qoidaga ko'ra, shakarning bunday ko'tarilishi ertalab 4-9 da kuzatiladi.
Ushbu holatning sabablari boshqacha bo'lishi mumkin. Bular stress, tunda ortiqcha ovlash yoki oz miqdordagi insulin yuborish.
Ammo umuman olganda, steroid gormonlarining rivojlanishi ertalabki tong sindromi rivojlanishining markazida. Ertalab (ertalab 4-6) qondagi co-gormonal gormonlar kontsentratsiyasi eng yuqori darajaga etadi. Glyukokortikosteroidlar jigarda glyukoza ishlab chiqarishni faollashtiradi va natijada qon shakar sezilarli darajada ko'tariladi.
Ammo, bu hodisa faqat diabet bilan og'rigan bemorlarda uchraydi. Axir, sog'lom odamlarning oshqozon osti bezi insulinni to'liq ishlab chiqaradi, bu sizga giperglikemiyani qoplashga imkon beradi.
Shunisi e'tiborga loyiqki, 1-toifa diabetdagi ertalabki tong sindromi ko'pincha bolalar va o'spirinlarda uchraydi, chunki somatotropin (o'sish gormoni) ushbu hodisaning paydo bo'lishiga yordam beradi. Ammo bola tanasining rivojlanishi davriy bo'lganligi sababli, glyukoza tarkibidagi ertalabki sakrashlar ham doimiy bo'lmaydi, chunki ular o'sib ulg'ayganida gormon kontsentratsiyasi pasayadi.
Shuni esda tutish kerakki, 2-toifa diabetdagi giperglikemiya tez-tez takrorlanadi.
Biroq, bu hodisa har bir diabet kasalligiga xos emas. Ko'pgina hollarda, bu hodisa ovqatdan keyin yo'q qilinadi.
Ertalabki tong sindromi qanday xavfli va hodisani qanday tashxislash mumkin?
Ushbu holat xavfli og'ir giperglikemiya bo'lib, u insulin qabul qilingan paytgacha to'xtamaydi. Ma'lumki, qonda glyukoza kontsentratsiyasining kuchli tebranishlari norma 3,5 dan 5,5 mmol / l gacha bo'lib, asoratlarning tez rivojlanishiga yordam beradi. Shuning uchun, bu holda 1-toifa yoki 2-toifa diabetdagi salbiy ta'sirlar diabetik katarakt, polinevopatiya va nefropatiya bo'lishi mumkin.
Shuningdek, ertalabki tong sindromi xavfli, chunki u bir necha marta paydo bo'ladi, ammo bemorda har kuni ertalab kontrendikulyar gormonlar ishlab chiqarilishi fonida yuzaga keladi. Shu sabablarga ko'ra karbongidrat metabolizmi buziladi, bu diabetik asoratlarni rivojlanish xavfini sezilarli darajada oshiradi.
Shuni ta'kidlash kerakki, ertalabki tong ta'sirini Somoji hodisasidan ajrata olish juda muhimdir. Shunday qilib, so'nggi hodisa doimiy gipoglikemiya va postipoglikemik reaktsiyalar fonida, shuningdek bazal insulin etishmasligi tufayli yuzaga keladigan insulinning surunkali haddan tashqari dozasi bilan tavsiflanadi.
Ertalabki giperglikemiyani aniqlash uchun siz har kecha qonda glyukoza konsentratsiyasini o'lchashingiz kerak. Ammo umuman olganda, bunday harakatni kechasi 2 dan 3 gacha o'tkazish tavsiya etiladi.
Bundan tashqari, aniq rasmni yaratish uchun quyidagi sxema bo'yicha tungi o'lchovlarni o'tkazish tavsiya etiladi:
- birinchisi soat 00: 00da;
- quyidagicha - ertalab soat 3 dan 7gacha.
Agar bu davrda yarim kechaga nisbatan qondagi glyukoza kontsentratsiyasining sezilarli darajada pasayishi kuzatilmagan bo'lsa, aksincha, ko'rsatkichlarning bir tekis o'sishi kuzatilgan bo'lsa, unda ertalabki tong ta'sirining rivojlanishi haqida gapirish mumkin.
Sindromni qanday oldini olish mumkin?
Agar ertalab giperglikemiya fenomeni ko'pincha 2-toifa diabet bilan ro'y bersa, ertalab shakar konsentratsiyasining ko'payishini oldini olish uchun nima qilish kerakligini bilishingiz kerak. Qoida tariqasida, kunning boshida yuzaga keladigan giperglikemiyani to'xtatish uchun insulinni ikki yoki uch soatga o'tkazish kifoya.
Shunday qilib, agar yotishdan oldin oxirgi in'ektsiya soat 21 00 da amalga oshirilgan bo'lsa, endi sun'iy gormonni 22 00 dan 23 00 gacha qabul qilish kerak. Ko'pgina hollarda, bunday choralar fenomen rivojlanishining oldini olishga yordam beradi, ammo istisnolar mavjud.
Shuni ta'kidlash kerakki, jadvalni bunday tuzatish faqat o'rtacha o'rtacha davomiylikka ega bo'lgan insulinni ishlatganda ishlaydi. Bunday dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Protafan;
- Humulin NPH va boshqa vositalar.
Ushbu dorilarni qabul qilishdan keyin gormonning eng yuqori kontsentratsiyasi taxminan 6-7 soatda erishiladi. Agar siz keyinchalik insulinni in'ektsiya qilsangiz, gormonning eng yuqori kontsentratsiyasi qonda glyukoza kontsentratsiyasining o'zgarishi sodir bo'lganda paydo bo'ladi. Ammo, agar Lantus yoki Levemir ishlatilsa, in'ektsiya jadvalini tuzatish diabetik sindromga ta'sir qilmasligini bilish kerak.
Ushbu dorilar eng yuqori ta'sirga ega emas, chunki ular faqat mavjud bo'lgan insulin kontsentratsiyasini saqlab turadilar. Shuning uchun haddan tashqari giperglikemiya bilan ushbu dorilar uning ishiga ta'sir eta olmaydi.
Ertalabki tong sindromida insulinni qabul qilishning yana bir usuli mavjud. Ushbu usulga ko'ra, erta tongda bemorga qisqa muddatli insulin in'ektsiyasi beriladi. Kerakli dozani to'g'ri hisoblash va sindromning boshlanishini oldini olish uchun birinchi narsa kecha davomida glikemiya darajasini o'lchashdir. Insulinning dozasi qon oqimidagi glyukoza kontsentratsiyasining qanchalik yuqori bo'lishiga qarab hisoblanadi.
Ammo, bu usul har doim ham qulay emas, chunki agar doz noto'g'ri tanlangan bo'lsa, gipoglikemiya hujumi paydo bo'lishi mumkin. Va kerakli dozani aniqlash uchun bir necha kecha davomida glyukoza kontsentratsiyasini o'lchash kerak. Nonushtadan keyin olingan faol insulin hajmini hisobga olish ham muhimdir.
Ertalabki fenomenning oldini olishning eng samarali usuli bu omnipod insulin pompasidir, uning yordamida vaqtga qarab gormonlarni qabul qilish uchun turli xil jadvallarni o'rnatishingiz mumkin. Nasos insulin qabul qilish uchun tibbiy asbobdir, buning natijasida gormon teriga doimiy ravishda yuboriladi. Dori vositasi tanadagi teri osti yog'i bilan rezervuarni insulin bilan bog'laydigan ingichka egiluvchan quvurlar tizimi orqali tanaga kiradi.
Nasosning afzalligi shundaki, uni bir marta sozlash kifoya qiladi. Va shundan keyin qurilma kerakli vaqtda kerakli miqdordagi mablag'ni kiritadi.
Ushbu maqoladagi videoda diabetdagi ertalabki sindromni davolashning alomatlari va tamoyillari haqida gap boradi.
