Ishonchli kontratseptsiya diabet kasalligi bo'lgan ayollar uchun zarurdir. Homiladorlikni rejalashtirish ayolga o'zini mumkin bo'lgan asoratlardan himoya qilishga va sog'lom bolani tug'ishga imkon beradi. Bolani homilador qilishdan oldin, diabet bilan og'rigan bemor diabet uchun yaxshi kompensatsiyani olishi va qon shakarining normaning yuqori chegarasidan yuqori bo'lishiga yo'l qo'ymasligi kerak.
Qandli diabet uchun kontratseptiv usulni tanlayotganda, ayol ikkita muhim omilni hisobga olishi kerak - bu qonda qand miqdorini surunkali ko'tarilishi va istalmagan homiladorlikdan ishonchli himoya qilish bilan to'liq xavfsizlik, bu jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Ko'pgina ayollarning fikriga ko'ra, homiladorlikning oldini olishning eng sodda, ishonchli va xavfsiz usullaridan biri bu intrauterin vosita kabi kontratseptiv usuldir. Ammo ko'plab bemorlarni savol qiziqtiradi: diabetga chalinganlarga spiral qo'yish mumkinmi va bu qanday oqibatlarga olib kelishi mumkin?
Ushbu savollarga batafsil javob berish uchun intrauterin vosita qanday ishlashini va uning ishlatilishiga qarshi ko'rsatmalar mavjudligini tushunish kerak, shuningdek, diabet kasalligidagi istalmagan homiladorlikdan himoyalanishning boshqa yo'llarini ko'rib chiqish kerak.
Diabetda spiralni ishlatish
Qandli diabetga chalingan ayollarning deyarli 20 foizi istalmagan homiladorlikdan himoya qilish uchun intrauterin kontratseptiv vositalardan, ya'ni spiraldan foydalanishni afzal ko'rishadi. Bunday spiral to'g'ridan-to'g'ri bachadonga o'rnatiladigan xavfsiz plastik yoki mis simdan iborat kichik T shaklidagi tuzilishdir.
Intrauterin vositalar bachadon shilliq qavatining shikastlanishini istisno qiladigan tarzda amalga oshiriladi. Ular istalgan homiladorlikdan eng yaxshi mis sim yoki foydalanish paytida asta-sekin chiqariladigan progestin gormoni bo'lgan kichik idish yordamida himoya qiladi.
Intrauterin kontratseptsiya vositalarining ishonchliligi 90% ni tashkil etadi, bu juda yuqori ko'rsatkich. Bundan tashqari, har kuni qabul qilinishi kerak bo'lgan tabletkalardan farqli o'laroq, spiral faqat bir marta o'rnatilishi kerak va keyingi 2-5 yil ichida himoya haqida tashvishlanmaydi.
Qandli diabetda spiraldan foydalanishning afzalliklari:
- Spiral qon shakariga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi va shuning uchun glyukoza konsentratsiyasining ko'payishiga olib kelmaydi va insulinga bo'lgan ehtiyojni oshirmaydi;
- Intrauterin kontratseptiv vositalar qon pıhtılarının shakllanishiga olib kelmaydi va qon tomirlarining tiqilib qolishiga hissa qo'shmaydi, undan keyin tromboflebit rivojlanadi.
Ushbu kontratseptsiya usulining kamchiliklari:
- Intrauterin vositalardan foydalanayotgan bemorlarda tsikl buzilishi ko'pincha tashxis qilinadi. U o'zini haddan tashqari ko'p miqdorda va uzoq vaqt davomida (7 kundan ortiq) chiqarib tashlaydi va ko'pincha kuchli og'riq bilan birga keladi;
- Spiral, ektopik homiladorlikning rivojlanish ehtimolini oshiradi;
- Bunday kontratseptsiya ayol jinsiy tizimining va boshqa tos a'zolarining jiddiy yallig'lanish kasalliklariga olib kelishi mumkin. Yallig'lanishni rivojlanish ehtimoli, ayniqsa diabet bilan kuchayadi;
- Bolalari bo'lgan ayollar uchun spiral juda tavsiya etiladi. Nulliparous qizlarda bu kontseptsiya bilan bog'liq jiddiy muammolarga olib kelishi mumkin;
- Ba'zi ayollarda spiral jinsiy aloqa paytida og'riqni keltirib chiqaradi;
- Kamdan kam hollarda, bu bachadon devorlariga zarar etkazadi, bu esa intrauterin qon ketishini keltirib chiqarishi mumkin.
Yuqoridagilardan ko'rinib turibdiki, qandli diabetda intrauterin vositalardan foydalanish taqiqlanmaydi. Ammo, agar ayolda bachadonda yallig'lanish jarayoni bo'lsa va uning o'simtalari yoki davolanmagan genital infektsiyalari bo'lsa, unda intrauterin vositani kiritish qat'iyan tavsiya etilmaydi.
Bundan tashqari, barcha qoidalarga muvofiq faqat ginekolog spiral qo'yishi mumkinligini ta'kidlash kerak. Ushbu turdagi kontratseptsiya vositasini o'z-o'zini kiritishga urinishlar dahshatli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Tibbiy mutaxassis ham spiralni bachadondan olib tashlashi kerak.
Spirallarning diabetga chalinganlar uchun mos kelishiga shubha qilganlar uchun ushbu kontratseptsiya usuli qanday ishlashini va spiralning qaysi turi eng samarali ekanligini aytib berish kerak.
Barcha turdagi intrauterin qurilmalar:
- Bachadon devoriga tuxum qo'yishga yo'l qo'ymang.
Progestin o'z ichiga olgan spirallar:
- Serviks orqali sperma o'tishi to'sqinlik qiladi;
- Ovulyatsiya jarayonini buzadi.
Mis spirallari:
- Sperma va tuxumni yo'q qiling.
Progestin o'z ichiga olgan va mis o'z ichiga olgan spirallar taxminan bir xil ishonchlilikka ega, ammo mis simli spirallar uzoqroq xizmat qilish muddatiga ega - 5 yilgacha, progestinli spirallar esa 3 yildan ortiq emas.
Qandli diabet uchun intrauterin vositadan foydalanish haqidagi sharhlar juda aralash. Aksariyat ayollar kontratseptsiya usulini qulayligi va samaradorligi uchun maqtashdi. Spiraldan foydalanish ayollarga o'zlarini erkin his qilishlariga va hapni qabul qilish vaqtini o'tkazib yuborishdan qo'rqmasliklariga imkon beradi.
Intrauterin vosita, ayniqsa gormonal kontratseptiv vositalardan foydalanish qat'iyan taqiqlangan og'ir diabet kasalligi bo'lgan bemorlarga mos keladi. Ammo ko'pchilik ayollar uni qo'llash jiddiy yon ta'sirga, jumladan bosh og'rig'i va bel og'rig'i, kayfiyat yomonlashishi va libidoning sezilarli pasayishiga olib kelishi mumkinligini ta'kidlashadi.
Bundan tashqari, qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning sharhlarini o'qiyotganda, spiral o'rnatilgandan so'ng vaznning sezilarli darajada oshishi, shish paydo bo'lishi, bosimning oshishi va yuz, orqa va elkada komedonlarning rivojlanishi haqida shikoyatlarni esdan chiqarmaslik kerak.
Biroq, aksariyat ayollar intrauterin vositadan foydalanishdan qoniqishadi va diabet uchun bunday kontratseptsiya eng xavfsiz va samarali ekanligiga aminlar. Buni diabet kasalligi bilan og'rigan va davolayotgan shifokorlarning ko'plab tekshiruvlari tasdiqlaydi.
Agar biron bir sababga ko'ra yoki boshqa sabablarga ko'ra 1 yoki 2 turdagi diabet bilan og'rigan bemor istalmagan homiladorlikdan himoya qilish uchun spiraldan foydalana olmasa, u boshqa kontratseptsiya usullaridan foydalanishi mumkin.
Qandli diabet uchun tug'ilishni boshqarish tabletkalari
Ehtimol, dunyodagi ayollar orasida istalmagan homiladorlikdan himoya qilishning eng mashhur usuli bu tug'ilishni boshqarish tabletkalari. Ularni diabet uchun ishlatish mumkin, ammo bu ehtiyotkorlik bilan, shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilish kerak.
Bugungi kunga kelib, og'iz kontratseptivlari ikki xil - birlashtirilgan va progesteron o'z ichiga oladi. Birlashtirilgan kontratseptivlarning tarkibi bir vaqtning o'zida ikkita gormonni o'z ichiga oladi: estrogen va progesteron, aposteron o'z ichiga olgan gormonlar faqat progesteron gormonini o'z ichiga oladi.
Qaysi dori-darmonlarni diabet uchun eng mos ekanligini aytish qiyin, ularning har birining o'ziga xos va ijobiy tomonlari bor.
Ammo tug'ilishni boshqarishning zamonaviy zamonaviy tabletkalari kombinatsiyalangan kontratseptivlar guruhiga kiradi, shuning uchun homiladorlikni rejalashtirish uchun ularni tanlash ayol uchun o'zi uchun eng munosib dorilarni tanlashi osonroq.
Birgalikda og'iz kontratseptivlari
Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari (COC sifatida qisqartirilgan) bu estrogen va progesteronni o'z ichiga olgan gormonal preparatlardir. Progesteron istalmagan homiladorlikdan ishonchli himoya qiladi va estrogen hayz tsiklini normallashtirishga yordam beradi va tanqidiy kunlarda ayolni og'riq va og'ir tushishdan himoya qiladi.
Qandli diabetga chalingan ayollar COClarni ishlatishdan oldin shifokorlari bilan maslahatlashib, trombotsitlar faoliyati uchun qon tekshiruvidan o'tishlari va diabet kasalligidagi gemoglobinni tahlil qilishlari kerak. Agar qon quyqalariga moyilligi aniqlansa, siz ushbu tug'ilishni boshqarish tabletkalarini ishlatishni to'xtatishingiz kerak.
Agar testlarda me'yordan sezilarli og'ishlar aniqlanmasa, diabetga chalinganlarga homiladorlikni rejalashtirish uchun ushbu kontratseptiv vositalardan foydalanishga ruxsat beriladi. Biroq, birinchi navbatda COClarning barcha kamchiliklari va afzalliklari, shuningdek yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yon ta'sirlar va kontrendikatsiyalar haqida bilib olish ortiqcha bo'lmaydi.
Birlashtirilgan kontratseptiv vositalardan foydalanishning afzalliklari:
- KOK ayollarni rejalashtirilmagan homiladorlikdan ishonchli himoya qiladi;
- Qandli diabetga chalingan bemorlarning aksariyatida ushbu kontratseptiv vositalarni qabul qilish yon ta'sirga va boshqa noxush oqibatlarga olib kelmaydi;
- Ushbu mablag'lar ayollarning reproduktiv qobiliyatiga sezilarli darajada ta'sir qilmaydi. COCsni qabul qilishdan bosh tortgandan so'ng, ayollarning 90% dan ortig'i bir yil ichida homilador bo'lish imkoniyatiga ega bo'lishdi;
- Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari aniq terapevtik ta'sirga ega, masalan, tuxumdon kistalarining rezorbsiyasiga hissa qo'shadi. Bundan tashqari, ular ko'plab ginekologik kasalliklarga qarshi profilaktika sifatida ishlatilishi mumkin.
Ushbu tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini ishlatishda kim kontrendikedir:
- COCs kam kompensatsiyalangan diabetli ayollar uchun mos emas, bunda bemorda qon shakar darajasi surunkali ko'tariladi;
- Ushbu kontratseptiv vositalarni qon bosimi muntazam ravishda 160/100 va undan yuqori darajaga ko'tarilganda, gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda foydalanish mumkin emas;
- Ular og'ir qon ketishi yoki aksincha, g'ayritabiiy darajada yuqori qon ivish tendentsiyasiga ega bo'lgan ayollar uchun mos emas;
- Anjiyopatiya, ya'ni diabet kasalligidagi qon tomirlariga zarar etkazadigan bemorlarda COC qat'iyan kontrendikedir. Xususan, pastki ekstremitalarda qon aylanishining pasayishi bilan;
- Ushbu tabletkalarni ko'rish buzilganligi belgilari bo'lgan va diabetik retinopatiya bo'lsa - retinaning tomirlariga shikast etkazadigan ayollar uchun qabul qilish mumkin emas;
- Mikroalbominuriya bosqichida nefropati bo'lgan ayollarga kombinatsiyalangan kontratseptiv vositalar tavsiya etilmaydi - diabetda buyrakning jiddiy shikastlanishi.
Tug'ilishni boshqarish tabletkalarini estrogen gormoni bilan qo'llash paytida yon ta'sirining rivojlanishi va kuchayishiga olib keladigan omillar:
- Sigaret chekish;
- Bir oz ifodalangan gipertenziya;
- Yoshi 35 va undan yuqori;
- Katta ortiqcha vazn;
- Yurak va qon tomirlari kasalliklariga genetik moyillik, ya'ni yaqin qarindoshlar orasida, ayniqsa 50 yoshdan katta bo'lmagan yurak xuruji yoki insult hollari mavjud;
- Bolani emizishda.
Shuni ta'kidlash kerakki, COCning barcha dorilari istisnosiz qondagi triglitseridlar kontsentratsiyasini oshiradi. Ammo, bu faqat gipertrigliseridemiya tashxisi qo'yilgan diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar uchun xavfli bo'lishi mumkin.
Agar diabetga chalingan ayol lipidlar almashinuvini buzgan bo'lsa, masalan, 2-toifa diabetli dislipidemiya bo'lsa, aralash kontratseptivlarni qabul qilish uning tanasiga katta zarar etkazmaydi. Ammo muntazam ravishda qonda triglitseridlar tashxisini qo'yishni unutmaslik kerak.
Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qabul qilishning mumkin bo'lgan oqibatlarini oldini olish uchun diabetga chalingan ayollar kam dozali va mikro dozali COClarni tanlashlari kerak. Zamonaviy farmakologik kompaniyalar ushbu dorilarning juda keng tanlovini taklif qilishadi.
Kam dozali kontratseptivlar tarkibida bitta tabletka 35 mkm dan kam estrogen gormoni bo'lgan dorilar mavjud. Ushbu guruhga quyidagi dorilar kiradi.
- Marvelon
- Femoden;
- Regulon;
- Belara;
- Jeanine;
- Yarina;
- Chloe
- Tri-Regol;
- Uch marhamat;
- Ajabo;
- Milan.
Microdosed COCs - bu 20 mikrogramdan ortiq estrogenni o'z ichiga oladigan kontratseptiv vositalar. Ushbu guruhdagi eng mashhur dorilar:
- Lindinet;
- Logest;
- Novinet;
- Mercilon;
- Mirell;
- Jek
Ammo eng ijobiy sharhlarni kontratseptsiya sohasidagi eng yangi ishlaydigan va eski kontratseptiv vositalarning sifatidan sezilarli darajada oshadigan Klaira preparati topdi.
Klayra diabetga chalingan ayollar uchun mo'ljallangan. Ushbu kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivi tarkibida estradiol valerat va dienogest mavjud, shuningdek dinamik dozalash rejimi mavjud.
Ushbu maqoladagi videoda diabet uchun kontratseptiv vositalar haqida gap boradi.
