Glikatsiyalangan gemoglobin - bu biokimyoviy qon ko'rsatkichidir, bu uzoq vaqt davomida glyukoza konsentratsiyasini ko'rsatadi. Glikokimoglobin tarkibida glyukoza va gemoglobin mavjud. Bu glikogemoglobinning darajasi, shakar molekulalari bilan bog'liq qondagi gemoglobin miqdori haqida.
Tadqiqot imkon qadar erta bosqichda diabet kabi kasallikni tashxislash, tasdiqlangan giperglikemiyaning barcha asoratlari rivojlanishining oldini olish uchun o'tkazilishi kerak. Tahlil qilish uchun maxsus analizator moslamasi qo'llaniladi.
Bundan tashqari, diabet bilan davolash samaradorligini kuzatish uchun glitserlangan gemoglobin uchun qon berish kerak. Ushbu ko'rsatkich umumiy gemoglobinning foizi sifatida belgilanadi.
Kasallikning shaklidan qat'i nazar, diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar uchun glitserlangan gemoglobin nima ekanligini va diabet kasalligidagi me'yor nima ekanligini tushunish juda muhimdir. Ushbu indikator aminokislotalar va shakarning kombinatsiyasi tufayli hosil bo'lganligini bilishingiz kerak. Shakllanish darajasi va qizil qon hujayralari soni glikemiya ko'rsatkichlari bilan bog'liq. Natijada, bunday gemoglobin turli xil bo'lishi mumkin:
- HbA1c;
- HbA1a;
- HbA1b.
Qandli diabetda shakar miqdori oshganligi sababli gemoglobinni shakar bilan termoyadroviy reaktsiyasi tez o'tadi, glikozillangan gemoglobin ko'tariladi. Gemoglobinda joylashgan qizil qon tanachalarining umr ko'rish davomiyligi o'rtacha 120 kunni tashkil etadi, shuning uchun tahlil glyatlangan gemoglobin indeksining me'yordan qancha vaqt chetga surilganligini ko'rsatadi.
Gap shundaki, qizil qon tanachalari so'nggi 3 oy davomida shakar molekulalari bilan bog'langan gemoglobin molekulalarining soni to'g'risidagi ma'lumotlarni o'z xotiralarida saqlashga qodir. Ammo, shu bilan birga, qizil qon tanachalari har xil yoshda bo'lishi mumkin, shuning uchun har 2-3 oyda tadqiqot o'tkazish oqlanadi.
Qandli diabetga qarshi kurash
Har bir odam qonida gemoglobinni glyutatsiyalashgan, ammo diabetda uning miqdori kamida 3 baravar ko'payadi, ayniqsa 49 yoshdan keyin bemorlarda. Agar etarlicha terapiya o'tkazilsa, 6 xaftadan keyin odamda diabet kasalligida normal glyutatsiyalangan gemoglobin bor.
Agar siz qandli diabet uchun gemoglobinni va shakar miqdori bo'yicha glyatlangan gemoglobinni taqqoslasangiz, ikkinchi tahlil imkon qadar aniq bo'ladi. So'nggi oylardagi diabetik organizmning holati to'g'risida tushuncha beradi.
Birinchi qon tekshiruvidan keyin glyatlangan gemoglobin hali ham ko'tarilganligi aniqlanganda, diabetni davolash jarayonida tuzatishlar kiritilishi mumkin. Ushbu tahlil patologik holatning kuchayish ehtimolini aniqlash uchun ham zarur.
Endokrinologlarning fikriga ko'ra, glikatsiyalangan gemoglobinni o'z vaqtida kamaytirish bilan diabetik nefropatiya va retinopatiya xavfi taxminan yarmiga kamayadi. Shuning uchun quyidagilar zarur:
- iloji boricha tez-tez shakarni tekshirish;
- sinovlardan o'ting.
Afsuski, bunday tadqiqot uchun qonni faqat xususiy laboratoriyalarda va tibbiy muassasalarda topshirishingiz mumkin. Hozirgi vaqtda davlat klinikalarida kamdan-kam hollarda maxsus jihozlar mavjud.
Tadqiqot uchun ko'rsatmalar homiladorlik paytida ba'zi ayollarda uchraydi, bu "yashirin diabet" deb ataladigan tashxis uchun zarurdir.
Ba'zida test ko'rsatkichlari ishonchsizdir, buning sababi homilador ayollarning ko'payib borayotgan anemiyasi, shuningdek qon hujayralarining umrini qisqartirishi.
O'lchov qanday, qadriyatlar qanday?
Qonda shakar miqdori normal yoki yo'qligini aniqlash uchun darhol 2 usul qo'llaniladi - bu bo'sh oshqozon glyukoza o'lchovi va glyukoza qarshiligi testi. Shu bilan birga, shakar konsentratsiyasi iste'mol qilingan ovqatlarga va boshqa omillarga qarab sezilarli darajada o'zgarishi mumkin. Shuning uchun diabet har doim ham o'z vaqtida tashxis qo'yish imkoniyatiga ega emas.
Eng yaxshi variant - glikosillangan gemoglobinni tahlil qilish, bu juda informatsion va aniqdir, bemordan atigi 1 ml ro'za venoz qon olinadi. Bemor qon quyish va jarrohlik davolanishdan so'ng qon topshirish mumkin emas, chunki olingan ma'lumotlar noto'g'ri bo'ladi.
Agar diabetga chalingan odam uyda tadqiqot o'tkazish uchun maxsus moslamaga ega bo'lsa, uni faqat uyda qilish mumkin. So'nggi paytlarda bunday vositalarni amaliyotda qatnashadigan shifokorlar va tibbiy klinikalar tobora ko'proq sotib olishmoqda. Qurilma bir necha daqiqada har qanday bemorning qon namunalarida gemoglobin miqdorini aniqlashga yordam beradi:
- venoz;
- kapillyar.
Tibbiy ma'lumot aniq bo'lishi uchun siz ushbu qurilmani ishlatish ko'rsatmalariga amal qilishingiz kerak.
Qandli diabetga qo'shimcha ravishda glikozillangan gemoglobin temir etishmovchiligidan dalolat beradi. Hba1c darajasi, agar u 5,5 dan boshlanib, 7% da tugasa, 1-toifa diabetga ishora qiladi. 6.5 dan 6.9 gacha bo'lgan modda miqdori giperglikemiya ehtimoli haqida gapiradi, ammo bu holatda yana qon topshirish kerak.
Agar tahlilda bunday gemoglobin etarli bo'lmasa, shifokor gipoglikemiya tashxisini qo'yadi va bu gemolitik anemiya borligini ham ko'rsatishi mumkin.
Glitsatli gemoglobin
Sog'lom odamda glyatlangan gemoglobin darajasi gemoglobinning umumiy miqdoridan 4 foizdan 6,5 foizgacha bo'ladi. Qandli diabetning 2-turida tahlil glikogemoglobinning bir necha baravar ko'payishini ko'rsatadi. Vaziyatni normallashtirish uchun, birinchi navbatda, glikemiya darajasini pasaytirish bo'yicha barcha choralarni ko'rish kerakligi ko'rsatilgan, faqat bu holatda diabet kasalligini davolashda o'zgarishlarga, glyatlangan gemoglobinning maqsadli darajasiga erishish mumkin.Har 6 oyda bir marta qon topshirish qon topshirish to'liq tasavvurga ega bo'lishga yordam beradi.
Ilmiy isbotlanganki, glikatlangan gemoglobinning kontsentratsiyasi kamida 1% ga oshganda, shakar darhol 2 mmol / L ga ko'tariladi. Glyatsiyalangan gemoglobin 8% gacha ko'tarilganda, glikemiya ko'rsatkichlari 8,2 dan 10,0 mmol / L gacha. Bunday holda, ovqatlanishni sozlash uchun ko'rsatmalar mavjud. Gemoglobin 6 normal hisoblanadi.
Glitserli gemoglobin qandli diabet uchun norma 14% ga oshgan bo'lsa, bu qonda 13-20 mmol / l glyukoza aylanib yurganligidan dalolat beradi. Shuning uchun iloji boricha tezroq shifokorlardan yordam so'rash kerak, shunga o'xshash holat jiddiy bo'lishi mumkin va asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Bir yoki bir nechta alomatlar tahlil uchun bevosita ko'rsatma bo'lishi mumkin:
- sababsiz vazn yo'qotish;
- doimiy charchoq hissi;
- doimiy quruq og'iz, tashnalik;
- tez-tez siyish, siydik miqdorining keskin oshishi.
Ko'pincha turli xil patologiyalarning paydo bo'lishi va rivojlanishi glyukozaning tez ko'payishi bilan bog'liq. Bunga yuqori qon bosimi va turli darajadagi semirish bilan og'rigan bemorlar juda moyil.
Bunday bemorlar o'zlarining holatini normallashtirish uchun qo'shimcha dozalarni buyurishga majbur bo'ladilar, chunki diabet bilan kasallanganlar uchun bu juda muhimdir. Yomon irsiyatga ega qon shakar bilan bog'liq muammolar, ya'ni metabolik kasalliklar va diabetga moyil bo'lish ehtimoli katta.
Ushbu omillar mavjudligida glyukoza miqdorini doimiy nazorat ostida ushlab turish kerak. Uyda tahlil qilish, agar kerak bo'lsa, oshqozon osti bezi patologiyalari mavjudligida, metabolik kasalliklar bilan tasdiqlangan tanani kompleks diagnostikasi ko'rsatiladi.
Tadqiqot uchun ma'lum talablar bajarilgan taqdirda, tahlilning aniq natijasini olishingiz mumkin, xususan:
- qon bo'sh qoringa topshiriladi, oxirgi ovqat tahlildan oldin 8 soatdan kechiktirmasdan, faqat gazsiz toza suv ichish kerak;
- qonni olishdan bir necha kun oldin ular spirtli ichimliklar va chekishni tashlashadi;
- Tahlil qilishdan oldin, saqichni chaynamang, tishlaringizni yuving.
Agar diabet uchun glyatlangan gemoglobinni sinab ko'rishdan oldin barcha dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatsangiz, juda yaxshi. Ammo buni o'zingiz mustaqil ravishda qilolmaysiz, siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.
Tahlilning afzalliklari va kamchiliklari
Glitsitlangan gemoglobin uchun qon testi ham aniq afzalliklarga, ham jiddiy kamchiliklarga ega. Shunday qilib, tahlil kasallikning rivojlanishining boshida iloji boricha aniqroq aniqlashga yordam beradi, u bir necha daqiqada amalga oshiriladi, jiddiy tayyorgarlikni ta'minlamaydi.
Sinov giperglikemiyaning mavjudligini, ushbu patologik holatning davomiyligini, bemor qonda shakar darajasini qancha nazorat qilayotganini aniq ko'rsatib beradi. Bundan tashqari, natija asabiy zo'riqish, stress va shamollash holatlarida ham aniqdir. Siz ma'lum dori-darmonlarni qabul qilayotganda qon topshirishingiz mumkin.
Shuningdek, usulning kamchiliklarini ham ko'rsatish kerak, ular tadqiqotning yuqori narxini o'z ichiga oladi, agar biz uni boshqa yo'llar bilan qon shakarini aniqlash bilan taqqoslasak. Agar diabet yoki gemoglobinopatiyada kamqonlik bo'lsa, natija aniq bo'lmasligi mumkin.
Agar glitserli gemoglobinni tahlil qilish, agar bemor arafasida juda ko'p ish tutgan bo'lsa, noto'g'ri bo'lishi mumkin:
- askorbin kislotasi;
- vitamin E.
Siz shuni bilishingiz kerakki, ko'rsatkichlar normal qon shakarida ham ko'payadi, bu qalqonsimon gormonlarning ortiqcha miqdori bilan sodir bo'ladi.
Endokrinologlarning ta'kidlashicha, 1-toifa diabet bilan qon glyutatsiyalangan gemoglobin uchun kamida 4 marta, 2-toifa diabet esa taxminan 2 marta sinovdan o'tishni talab qiladi. Ba'zi bemorlar juda yuqori ko'rsatkichlarni sezishlari mumkin, shuning uchun ular asabiylashmaslik va undan ham yomonroq tahlil qilish uchun atayin testlardan qochishadi. Shu bilan birga, bunday qo'rquv hech qanday yaxshi narsaga olib kelmaydi, kasallik rivojlanadi, qon shakar tez ko'tariladi.
Homiladorlik davrida gemoglobin miqdori pasaygan holda qon tekshiruvidan o'tish juda muhimdir:
- homila rivojlanishida kechikish mavjud;
- bu alomat hatto homiladorlikning bekor qilinishiga olib kelishi mumkin.
Ma'lumki, bola tug'ilishi temir moddasi bo'lgan mahsulotlarni ko'p iste'mol qilishni talab qiladi, aks holda glyatlangan gemoglobin bilan bog'liq vaziyatni nazorat qilish qiyin.
Pediatrik bemorlarga kelsak, ular uchun yuqori glyatlangan gemoglobin ham xavflidir. Ammo, agar ushbu ko'rsatkich 10% dan oshsa ham, uni tezda kamaytirish taqiqlanadi, aks holda keskin pasayish ko'rish keskinligini pasaytiradi. Bu glikogemoglobin darajasini asta-sekin normallashtirish uchun ko'rsatilgan.
Ushbu maqoladagi videoda glyatlangan gemoglobinni tahlil qilish xususiyatlari haqida gap boradi.
