2-toifa diabetni davolash uchun giperglikemiyaning asosiy sababi - insulinga sezgirlikning pasayishiga ta'sir ko'rsatadigan dorilar qo'llaniladi. Ikkinchi turdagi kasallik bilan og'rigan bemorlarning aksariyati ortiqcha vaznga ega bo'lganligi sababli, agar bunday dori semizlikni davolashda bir vaqtning o'zida yordam berishi mumkin bo'lsa, maqbuldir.
Biguanid guruhidagi preparat - metformin (Metfogamma, Glyukofag, Siofor, Dianormet) uglevod va yog 'almashinuviga ta'sir qilishi mumkin, shuning uchun semizlik bilan birgalikda diabet kasallarini kompleks davolashda tavsiya etiladi.
2017 yilda metformin o'z ichiga olgan dori-darmonlarni iste'mol qilish 60 yoshda edi, ammo hozirgi kunga qadar u JSST tavsiyalariga muvofiq diabet kasalligini davolash uchun dorilar ro'yxatiga kiritilgan. Metforminning xususiyatlarini o'rganish uni qo'llash ko'rsatkichlarining kengayishiga olib keladi.
Glyukofagning ta'sir mexanizmi
Glyukofaj preparati dorixonalarda quyidagi ozod shakllarda taqdim etiladi: Glyukofag 500, Glyukofag 850, Glyukofage 1000 va kengaytirilgan shakllar - Glyukofag uzun. Metforminga asoslangan dorilarning shubhasiz afzalliklari arzon narxni o'z ichiga oladi. Preparatning ta'sir etish mexanizmi juda yaxshi tushuniladi.
Uning asosi jigarda yangi glyukoza molekulalarining shakllanishiga ta'sir qilishdir. Qandli diabetda bu jarayon normaga nisbatan 3 baravar ko'payadi. Bir qator fermentlarni faollashtirish orqali glyukofag glyukoneogenezni inhibe qiladi.
Bundan tashqari, glyukofagli bemorlar to'qimalarning insulinga (asosan mushak to'qimalariga) sezgirligini oshiradi. Preparat qizil qon tanachalarida, gepatotsitlarda, yog 'hujayralarida, miotsitlarda insulin va retseptorlarning bog'lanishini yaxshilaydi, ularga glyukozaning kirib borishi va qondan tushish tezligini oshiradi.
Jigarda glyukoza shakllanishining pasayishi ro'za glikemiyasining pasayishiga olib keladi va ingichka ichakning lumenida uglevodlarning so'rilishini inhibe qilish ovqatdan keyin qon shakarining ko'payish cho'qqisini pasaytiradi. Glyukofag me'da bo'shatish tezligini pasaytirish va ingichka ichakning harakatlanishini rag'batlantirish xususiyatiga ega.
Shu bilan birga, erkin yog 'kislotalarining oksidlanishi ortadi, xolesterolemiya, triglitseridlar va aterogen lipidlar darajasi kamayadi. Ushbu ta'sirlarning barchasi faqat qondagi insulin mavjud bo'lganda yuz berishi mumkin.
Glyukofagni davolash natijasida quyidagi ta'sirlar qayd etiladi:
- Glikemiyani 20% ga, glikatlangan gemllobinni 1,54% ga kamaytirish.
- Miyokard infarkti, umumiy o'lim xavfi kamayadi.
- Qandli diabetga chalingan bemorlarga diabet kasalligi kamroq uchraydi.
- Hayotning davomiyligini oshiradi va o'smalar paydo bo'lish xavfini kamaytiradi (eksperimental ma'lumotlar).
Glyukofag 1-3 soat ichida harakat qila boshlaydi va kengaygan shakllar (glyukofag uzunligi) 4-8 soat. 2-3 kun davomida barqaror ta'sir kuzatiladi. Metformin terapiyasi gipoglikemik hujumga olib kelmasligi ta'kidlandi, chunki u qon shakarini to'g'ridan-to'g'ri tushirmaydi, ammo uning ko'payishiga to'sqinlik qiladi.
Glyukofag metforminning asl dori-darmonidir, shuning uchun ular tadqiqot davomida qo'llaniladi. Glyukofagning 2-toifa diabetni nazorat qilishga ta'siri, shuningdek, kasallik, ayniqsa yurak-qon tomir tizimining asoratlari rivojlanish xavfining pasayishi isbotlangan.
2-toifa diabet uchun glyukofag
Preparatni qo'llashning asosiy belgisi semizlik, qondagi yuqori xolesterin, shuningdek normal tana vazniga qo'shilib 2-toifa diabetdir. Ba'zi diabet bilan og'rigan bemorlar sulfoniluriya preparatlarini qabul qilmaydilar yoki ularga qarshilik ko'rsata olmaydilar, glyukofaj ushbu toifadagi bemorlarga yordam berishi mumkin.
Shuningdek, metforminni 1-toifa diabet uchun insulin bilan kombinatsiyalashgan davolanish uchun, shuningdek, 2-toifa diabet uchun planshetlarda shakarni pasaytiradigan dorilar bilan turli kombinatsiyalarda tavsiya etish mumkin.
Men glyukemiya dozasini individual ravishda, glikemiyaning doimiy nazorati ostida tanlayman. Bitta doz 500-850 mg, sutkalik dozasi 2,5-3 g ni tashkil qiladi.Bemorlarning ko'plari uchun samarali doz 2-2,25 g ni tashkil qiladi.
Davolash kichik dozadan boshlanadi - kuniga 500 mg, agar kerak bo'lsa, 7 kunlik interval bilan 500 mg ga oshiriladi. Yuqori dozalar (3 g dan ortiq) glyukoza metabolizmining yaxshilanishiga olib kelmaydi, ko'pincha glyukofag kuniga 2-3 marta qabul qilinadi.
Ichaklarning yon ta'sirining oldini olish uchun preparatni ovqat paytida yoki undan keyin olish tavsiya etiladi.
Boshqa shakarni kamaytiradigan dorilarga ega bo'lmagan glyukofagning o'ziga xos xususiyatini - jigar tomonidan ertalabki glyukoza ishlab chiqarishni inhibe qilish qobiliyatini hisobga olish kerak. Ushbu noyob harakatlardan maksimal darajada foydalanish uchun siz yotishdan oldin glyukofagni olishingiz kerak.
Metabolik jarayonlarni takomillashtirish 7-10 kundan keyin o'zini namoyon qiladi va qon shakarining konsentratsiyasi 2 kunga pasayishni boshlaydi. Giperglikemiya kompensatsiyasiga erishilgandan va barqaror saqlangandan so'ng, siz qon shakarini doimiy ravishda kuzatib tursangiz, preparatning dozasini asta-sekin tushirishga harakat qilishingiz mumkin.
Quyidagi dori birikmalaridan foydalaniladi:
- Glyukofag + Glibenclamid: glikemiyaga turli xil ta'sir etuvchi mexanizmlarga ega, bir-birlarining ta'sirini kuchaytiradi.
- Glyukofag + Insulin: insulinga bo'lgan ehtiyoj asl nusxadan 25-50% gacha kamayadi, dislipidemiya va bosim tuzatiladi.
Qandli diabetga oid ko'plab tadqiqotlar bemorlarda insulin qarshiligi kutilganidan ancha oldinroq rivojlana boshlaydi degan xulosaga imkon beradi. Shuning uchun, glyukofagni parhez va jismoniy faoliyat bilan birga kuniga 1 g dozada qo'llash tavsiya etiladi.
Bunday profilaktika semirib ketgan, uglevodga chidamliligi pasaygan, yuqori xolesterin, gipertenziya va 2-toifa diabetga genetik moyilligi bo'lgan bemorlarda amalga oshiriladi.
Glyukofag insulin qarshiligini engishga yordam beradi va qonda uning ortiqcha miqdorini kamaytiradi, tomirlarning shikastlanishiga yo'l qo'ymaydi.
Polikistik tuxumdon bilan glyukofag
Polikistik tuxumdon va insulin qarshiligi erkak jinsiy gormonlarining ko'payishi, hayz tsiklining uzayishi va noyob ovulyatsiya bilan namoyon bo'ladi, bu esa bemorlar bepushtlikka olib keladi.
Ko'pincha ayollar polikistik tuxumdon sindromi bilan semirib ketishadi, ularda uglevodlarga bardoshlilik yoki diabet kasalligi tasdiqlangan. Bunday bemorlarni kompleks davolashda glyukofagdan foydalanish reproduktiv funktsiyani yaxshilaydi, shu bilan birga vazn yo'qotish va gormonal holatni normallashtirishga olib keladi.
Glyukofajni kuniga olti oy davomida kuniga 1500 mg dozada qo'llash qondagi insulin darajasini pasaytirdi, ayollarning 70 foizida hayz tsikli tiklandi.
Shu bilan birga, qon tarkibiga ijobiy ta'sir ko'rsatildi: xolesterolning pasayishi va past zichlikdagi lipoproteinlar.
Glyukofagning vaznga ta'siri
Metforminga asoslangan dorilar semirishda foydalanish uchun to'g'ridan-to'g'ri ko'rsatma bo'lmasa ham, ular vaznni kamaytirish uchun ishlatiladi, ayniqsa uglevod almashinuvi buzilgan bo'lsa. Glucofage haqida vazn yo'qotish haqida ijobiy va uning past samaradorligini tasdiqlovchi sharhlar haqida.
Bu kabi turli xil fikrlar - "Glyukofajda vazn yo'qotdi va 6 kg yo'qotdi", "yuqori dozalarga qaramay, vazn yo'qotmaydi", "faqat Glyukofage vazn yo'qotishga yordam berdi", "Glyukofajda birinchi marta vazn yo'qotdi, keyin vazn to'xtadi", "oyiga atigi 1 kg yo'qotdi" ", ushbu dori barchaga yordam bermasligi mumkinligini bildiradi.
Kilo yo'qotishga yordam beradigan preparatning asosiy xususiyati insulinga sezgirlikning oshishi bo'lib, bu uning ortiqcha sekretsiyasini pasayishiga olib keladi, chunki retseptorlarning qarshiligini engish uchun qo'shimcha miqdor talab etilmaydi. Qondagi insulinning bunday pasayishi yog 'birikmasining pasayishiga olib keladi va uning mobilizatsiyasini tezlashtiradi.
Bundan tashqari, Glyukofajning ta'siri ochlik tuyg'usida o'zini namoyon qiladi, ishtahani kamaytiradi va ichakdagi uglevodlarning so'rilishini inhibe qiladi va oziq-ovqat tarkibida mavjud bo'lgan peristaltikani tezlashtirishi sababli ularni yo'q qilish kaltsiy miqdorini kamaytiradi.
Glyukofag qon shakarining me'yordan past darajaga tushishiga olib kelmagani uchun uni normal glikemiya darajasi bilan, ya'ni uglevod va yog 'almashinuvining erta buzilishlarida glyukoza sezgirligi bosqichida qo'llash mumkin.
Metabolik buzilishlar va vazn yo'qotish bilan birga bo'lmaslik uchun, glyukofag yoki glyukofagni uzoq vaqt qabul qilishda e'tiborga olish kerak.
- Preparatni qabul qilish kilogramm halok bo'lishini kafolatlamaydi.
- Karbonhidratlar va giperinsulinemiyaga tolerantlikni buzgan holda vazn yo'qotish uchun isbotlangan samaradorlik.
- Siz parhezga rioya qilishingiz kerak.
- Ratsionda tez uglevodlar bo'lmasligi kerak.
- Doz individual ravishda tanlanadi - dastlabki doz kuniga bir marta 500 mg.
- Agar diareya administratsiyadan keyin paydo bo'lsa, bu dietada uglevodlar juda ko'p ekanligini anglatadi.
- Agar ko'ngil aynish bo'lsa, dozani vaqtincha kamaytiring.
Bodibildingchilar metformindan yog'ni yoqish uchun aerobik mashg'ulotlar bilan birga foydalanadilar. Ushbu kursning davomiyligi 20 kun, shundan keyin siz bir oyga tanaffus qilishingiz kerak. Preparatni har qanday foydalanish shifokorning roziligisiz qat'iyan taqiqlanadi.
Shunday qilib, bizda glyukofagni tayinlash qonda yuqori darajada insulin va jigar, mushak va teri osti yog'ining qarshiligi bilan kechadigan uglevod almashinuvi buzilgan bemorlarni davolashda asosli bo'lishi mumkin degan xulosaga kelishimiz mumkin.
Metabolik jarayonlarni normallashtirish parhez cheklovlariga va etarli jismoniy faoliyatga duchor bo'lgan holda kilogramm berishga olib keladi. Preparat semizlikni davolash uchun dastlabki tekshiruvsiz ko'rsatilmaydi.
Ko'p hollarda vazn yo'qotish ahamiyatsiz va metabolik buzilish xavfi katta.
Glyukofagning yon ta'siri va sog'liq uchun zararli
Glyukofagning eng ko'p uchraydigan yon ta'siri oshqozon-ichak buzilishlari, og'izda yoqimsiz ta'm, diareya, ichak kolikasi, ko'ngil aynish, meteorizm. Preparatni qabul qilishning bunday noxush oqibatlari glyukofagni qo'llashning dastlabki kunlariga xosdir, keyin qo'shimcha davolanmasdan o'z-o'zidan o'tib ketadi.
Qattiq diareya bilan preparat bekor qilinadi. Tana odatlanib qolganidan keyin metforminning ichaklarga ta'siri kamroq seziladi. Dozani asta-sekin oshirib yuborish bilan noqulaylikdan qochish mumkin.
Glyukofagdan uzoq muddatli foydalanish B12 gipovitaminozining namoyon bo'lishiga olib keladi: xotiraning zaiflashishi, tushkunlik, uyquning buzilishi. Qandli diabetda kamqonlikning rivojlanishi ham mumkin.
Kasallikning oldini olish uchun vitaminlarni har oylik kurslarda, ayniqsa vegetarianlarning ovqatlanish tarzida qabul qilish tavsiya etiladi.
Faqat metformin ishlatiladigan kattauanid guruhining eng jiddiy yon ta'siri sutli atsidozning rivojlanishidir. Ushbu guruhning qolgan dori-darmonlari farmatsevtika bozoridan olib qo'yilishi uning rivojlanishi xavfliligi bilan bog'liq. Ushbu asorat laktat jigarda glyukoza hosil bo'lishi jarayonida ishlatilganligi va metformin bu konversiya yo'lini inhibe qilishi.
Buyrakning normal faoliyati davomida ortiqcha miqdordagi laktat chiqariladi, ammo spirtli ichimliklarni tez-tez iste'mol qilish, yurak etishmovchiligi, o'pka tizimining kasalliklari yoki buyrak shikastlanishi bilan sut kislotasi to'planib, bu ko'rinishga olib keladi:
- Mushaklar og'rig'i
- Qorin bo'shlig'ida va sternum orqasida og'riq.
- Bulantı
- Shovqinli nafas olish.
- Apatiya va uyquchanlik.
Og'ir holatlarda sutli atsidoz komaga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, glyukofag tiroidni ogohlantiruvchi gormon darajasini pasaytiradi, erkaklarda esa - testosteron.
Metformin buyraklar, jigar va o'pkaning kasalliklarida, alkogolizmda va kuchli yurak etishmovchiligi, ketoatsidozda, giperosmolyar yoki sutli atsidoz komasi ko'rinishidagi qandli diabetning o'tkir asoratlarida kontrendikedir.
Preparat past kalorili dietada (kuniga 1000 kkaldan kam), suvsizlanishdan, 60 yoshdan keyin, yuqori jismoniy kuch bilan, shuningdek homiladorlik va laktatsiya davrida buyurilmaydi.
Ushbu maqoladagi videodan doktor Kovalkov ortiqcha vaznli odamlar uchun glyukofagning foydalari haqida gapirib beradi.
