Qandli diabetning sabablaridan biri virusli infektsiyalardir. Ushbu etiologik omil to'liq o'rganilmagan, ammo ko'pgina endokrinologlar tomonidan virusli kasalliklar epidemiyasidan keyin 1-toifa diabetning yangi holatlarini aniqlash odati qayd etilgan.
Sabab-oqibat munosabatlarini to'g'ri aniqlash qiyinligi savolga javob berishni qiyinlashtiradi: qandli diabet virusi bu nima, bu mikroorganizmlar oshqozon osti bezi hujayralarini yo'q qilishga qodir.
Qandli diabetning 1-turi namoyon bo'lishi kasallik davrida paydo bo'lganligi sababli, insulin ishlab chiqaradigan deyarli barcha hujayralar vayron bo'lganida, yashirin davrning davomiyligi bir necha haftadan bir yilgacha, ba'zan esa ko'proq bo'lishi mumkin. Ko'p hollarda, ma'lum bir zarar etkazuvchi omilni aniqlash qiyin.
Qandli diabetda viruslarning roli
Insulinga bog'liq diabet uchun xarakterli xususiyat bu aniqlashning mavsumiyligidir. Ko'pgina yangi holatlar kuzda va qishda qayd etiladi, diabet va ko'pincha oktyabr va yanvar oylarida tashxis qilinadi, eng kam kasallanish yoz oylarida kuzatiladi. Bunday to'lqinlarga o'xshash davriylik turli xil virusli infektsiyalarga xosdir.
Bunday holda, viruslar deyarli barcha odamlarga ta'sir qiladi, ammo yuqumli kasalliklardan keyin faqat irsiy moyillikka ega bo'lganlar diabetdan aziyat chekishadi.
Shuning uchun diabetning namoyon bo'lishi uchun xromosomalarning tuzilishi va zarar etkazuvchi omilning ta'siri bo'lishi kerak. Viruslardan tashqari, 1-toifa diabetning rivojlanishiga sabab dorilar, kimyoviy moddalar, parhez tarkibiy qismlari (sigir suti oqsili, dudlangan mahsulotlarning nitro birikmalari) bo'lishi mumkin.
Qandli diabetning boshlanishida ishtirok etadigan viruslarga quyidagilar kiradi:
- Tug'ma qizilcha virusi.
- Ensefalomiyokardit virusi.
- Reovirus 3 turi.
- Qovoqchalar.
- Koksaki V.
- Sitomegalovirus.
- Gepatit C virusi
Ta'kidlanishicha, tepki parki yuqori darajada tarqalgandan bir yil o'tgach, bolalarda qandli diabet kasalligi ko'payadi, ba'zi bemorlarda kasallik davrida karbongidrat metabolizmining buzilishi, hatto giperglikemiya va hatto ketoatsidoz bo'lishi mumkin.
Qandli diabetga irsiy moyilligi bo'lgan odamlarda beta hujayralari zararlanishida adenovirus va gripp virusining roli ham shubhali.
Shuning uchun xavf ostida bo'lgan bemorlar uchun mavsum davomida virusli shamollashning oldini olish zarur.
Qandli diabetda viruslarning zararli ta'sirining mexanizmi
Agar virus tanaga kirsa, u beta-hujayralarga bevosita zarar etkazishi mumkin, bu ularning o'limiga olib keladi. Orol to'qimasini yo'q qilishga olib keladigan ikkinchi omil - bilvosita immunitet reaktsiyalarining rivojlanishi. Shu bilan birga, hujayra membranalarining xususiyatlari o'zgaradi, shundan so'ng ular organizm tomonidan xorijiy antijenler sifatida qabul qilinadi.
Bunday antijenlarning paydo bo'lishiga javoban membranaga antikorlarni ishlab chiqarish boshlanadi, bu yallig'lanish jarayonini keltirib chiqaradi, undan keyin hujayralar yo'q qilinadi. Butun immun tizimining ishi ham o'zgaradi, uning himoya xususiyatlari zaiflashadi va o'z hujayralariga reaktsiyalar kuchayadi.
Viruslarning ta'siri bir vaqtning o'zida hujayralarni zaharli moddalar - nitrat, dori-darmonlar, zaharli birikmalar, jigar kasalligi bo'lsa zaharlanish bilan zaharlash bilan o'zini namoyon qiladi.
Oshqozon osti bezining vayron bo'lishi va diabetning tegishli klinik ko'rinishi bir necha bosqichlardan o'tadi:
- Preklinik bosqich: qandli diabetning namoyon bo'lishi yo'q, qon shakar normaldir, qonda oshqozon osti bezi beta hujayralariga antikorlar mavjud.
- Yashirin diabetning bosqichi: ro'za tutadigan glikemiya normaldir, glyukoza bardoshlik testi insulin sekretsiyasining pasayishini aniqlaydi, chunki glyukoza iste'mol qilinganidan ikki soat o'tgach, uning qon darajasi normaldan yuqori.
- Qandli diabetning aniq belgilari: qonda qand miqdorining ko'payishining birinchi alomatlari bor (tashnalik, ishtahaning oshishi, siydikning ortiqcha chiqishi, glyukozuriya). Beta hujayralarining 90% dan ko'prog'i shikastlangan.
Kasallikning dastlabki oylarida hujayra sirtidagi antijenler va sitoplazma antikorlari paydo bo'ladi, keyin diabet rivojlanib borishi bilan ularning soni kamayadi.
Ularning qonda aniqlanishi 1-toifa diabetning rivojlanishi mumkinligini ko'rsatadi.
1-toifa diabetning oldini olish
Nazariy jihatdan ideal variant diabet kasalligiga meros bo'lib qolgan odamlar uchun zararli omillarni yo'q qilishdir. Amalda, bu juda muammoli, chunki viruslar, nitratlar va toksinlar har xil.
1-toifa diabetning rivojlanishida viruslarning rolini hisobga olgan holda, gripp virusi, tepki, koksaki va qizilcha kasalliklariga qarshi emlash taklif etiladi. Ammo hozirgacha bu keng tarqalmagan, chunki emlashlarga otoimmün reaktsiyasini ishlab chiqish mumkin.
Bolada diabetning oldini olish uchun isbotlangan usul ko'krak suti bilan boqishdir, chunki ona sutida himoya immunoglobulinlari mavjud va genetik moyilligi bo'lgan bolalarda sigir suti oqsili hujayra immunitetining buzilishi, beta-hujayralar va insulinlarga antikorlarning titri ko'payishi bilan namoyon bo'ladigan qandli diabet rivojlanish xavfini oshiradi.
Qandli diabetning oldini olishning ikkilamchi usullariga manifest bosqichning boshlanishini kechiktirish, ya'ni aniq diabet kasalligi yoki uning klinik ko'rinishlarining og'irligini kamaytirish mumkin bo'lgan usullar kiradi. Ushbu usullarning aksariyati eksperimental hisoblanadi:
- Immunosupressor - Siklosporin A dan foydalanish beta-hujayralar o'limini sekinlashtiradi. Bir yil davomida diabetning remissiyasiga olib kelishi mumkin.
- D vitamini oshqozon osti bezining otoimmün buzilishini rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Eng yaxshi natijalarga erta bolalik davrida tayinlanish bilan erishildi.
- Nikotianamid. 2-toifa diabetdagi nikotinik kislota remissiya davrini uzaytiradi. Preparat insulinga bo'lgan ehtiyojni kamaytirishi mumkin.
- Immunomodulyator Linamid past dozalarda preklinik bosqichga tayinlanganda beta hujayralarni himoya qiladi.
Insulinning oldini olish birinchi darajali qarindoshlarda diabetning boshlanishini sekinlashtirishi mumkin. Hatto vaqtincha insulinni qabul qilish ham diabet rivojlanishini 2-3 yilga kechiktirishi mumkinligi haqida dalillar mavjud. Ushbu usul hali ham etarli dalillarga ega emas.
Shuningdek, eksperimental usullarga otoimmün reaktsiyalarda ishtirok etadigan zaiflashgan limfotsitlar bilan emlash kiradi. Aerozol shaklida og'iz orqali yoki intranazal ravishda yuborilganda insulinni profilaktik qabul qilish bo'yicha tadqiqotlar olib borilmoqda.
Bolalarda diabet rivojlanishi ehtimolini kamaytirish uchun homiladorlikni rejalashtirishda, shuningdek homila rivojlanishida infektsion profilaktika zarur. Shuning uchun irsiy moyillik bilan kelajakdagi ota-onalarni to'liq tekshirish va bolani tug'ish paytida ayolni kuzatish kerak.
Ushbu maqoladagi videodagi mutaxassis diabetning oldini olish usullari haqida gapirib beradi.
