Metglib 400 - bu kattalardagi diabetga chalingan bemorlarni davolashda samarali bo'lgan yangi avlod gipoglikemik vosita. Bu gipoglikemiyani keltirib chiqarmaydi, organizmdagi insulin sekretsiyasiga ta'sir qilmaydi. Dori-darmonlarni qabul qilish diabet kasalligini davolash va nazorat qilishda yaxshi natijalar beradi.
Xalqaro noma'lum nom
INN - Glibenclamide + Metformin.
ATX
ATX tasnifiga muvofiq kod A10BD02.
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
1 tabletka tarkibida 400 mg metformin gidroxloridi va 2,5 mg glibenclamid mavjud. Tabletkalar ichak bo'shlig'ida eriydigan plyonka bilan qoplangan. Bundan tashqari, tarkibida kaltsiy gidrogenfosfat дигidrat, natriy stearil fumarat, povidon, mikrokristalin tsellyuloza mavjud.
Metglib 400 - bu kattalardagi diabetga chalingan bemorlarni davolashda samarali bo'lgan yangi avlod gipoglikemik vosita.
Farmakologik ta'sir
Ushbu vositada turli xil farmakologik guruhlarning gipoglikemik preparatlari - metformin, glibenclamid mavjud. Biguanidlarga nisbatan Metformin umumiy glyukoza miqdorini kamaytiradi. Organizmda quyidagi ta'sir mexanizmlariga ega:
- jigar to'qimalarida glyukoza ishlab chiqarish intensivligining pasayishi;
- hujayra retseptorlarining insulinga yuqori sezuvchanligi;
- mushak hujayralarida glyukozani iste'mol qilish va qayta ishlash jarayonlarini kuchaytirish;
- ovqat hazm qilish organlarida glyukozani kechikib so'rilishi;
- qandli diabetda barqarorlik yoki vazn yo'qotish.
Metformin qon lipidlari muvozanatiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Umumiy xolesterol konsentratsiyasini, birinchi navbatda, past zichlikli lipoproteinlar tufayli pasaytiradi. Triglitseridlarni pasaytiradi.
Glibenclamid ikkinchi avlod sulfoniluriya sinfidan olingan aralashma.
Uning ishlatilishi bilan qonda shakar miqdori pasayadi, chunki u oshqozon osti bezi beta hujayralari tomonidan insulin sintezini rag'batlantiradi. Ushbu modda Metforminning shakarni pasaytiruvchi ta'sirini to'ldiradi. Shunday qilib, qonda glyukoza miqdori kamayadi, bu giperglikemiya epizodlarini rivojlanishiga to'sqinlik qiladi va o'tkir giperglikemik sharoitlarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.
Metformin qon lipidlari muvozanatiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.
Farmakokinetikasi
Ichki foydalanishdan keyin glibenclamid ovqat hazm qilish tizimidan butunlay so'riladi. Uning eng yuqori kontsentratsiyasi 4 soatdan keyin aniqlanadi. Plazma tarkibidagi oqsillarni deyarli butunlay bog'laydi. U metabolizmga uchraydi va safro, najas bilan chiqariladi.
Metformin plazma oqsillari bilan bog'lanmaydi. Zaif o'lchovda u parchalanadi, siydik bilan chiqariladi. Preparatning bir qismi najas bilan chiqariladi.
Buyrak patologiyalari bilan qondagi metformin miqdori biroz ko'tariladi, chunki buyraklar uni ajratib olishga vaqtlari yo'q. Ovqatlanish bir qator biguanidlardan dorilar mavjudligiga ta'sir qilmaydi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Diabet terapiyasi va jismoniy tarbiya samarasiz bo'lsa yoki sulfaniluriya karbamididan foydalanilgan bo'lsa, insulinga qaram bo'lmagan 2-toifa diabetni tashxislash uchun foydalanish tavsiya etiladi. Bundan tashqari, bemorda diabet kasalligi yaxshi nazorat qilingan va o'tkir giperglikemik holatlar mavjud bo'lmagan taqdirda oldingi davolanishni Metformin va sulfaniluriya aralashmalari bilan almashtirish mumkin.
Insulinga bog'liq bo'lmagan 2-toifa diabetning tashxisida foydalanish uchun tavsiya etiladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Dori-darmon bunday kontrendikatsiyaga ega:
- 1-toifa diabet.
- Tananing metformin, glibenclamid va sulfonilkarbamidlarga aloqador boshqa moddalarga yuqori sezuvchanligi.
- Buyraklar faoliyatining o'zgarishiga olib keladigan og'ir sharoitlar: suvsizlanish, og'ir infektsiya, zarba.
- Ketoatsidoz, prekoma va koma.
- Metglibni tashkil etadigan boshqa tarkibiy qismlarga yuqori sezuvchanlik.
- Buyrak etishmovchiligi va kreatinin klirensining 60 ml / daqiqadan pastga tushishiga olib keladigan boshqa nefrologik kasalliklar.
- Yodni o'z ichiga olgan rentgen mahsulotlarini tomir ichiga yuborish.
- To'qimalarning kislorod ochligi bilan kechadigan holatlar: yurak etishmovchiligi, o'pka, yurak urishi.
- Jigar etishmovchiligi, shu jumladan gepatit.
- Porfiriya (terining quyosh nuriga sezgirligining oshishi, asabiy yoki ruhiy kasalliklar bilan namoyon bo'ladigan pigment metabolizmining buzilishi, qon porfirinlarining ko'payishi bilan birga keladi).
- Mikonazolni qabul qilish.
- Jarrohlik, jarohatlar va keng kuyish.
- Insulin terapiyasini talab qiladigan shartlar.
- O'tkir alkogol bilan zaharlanish.
- Laktik asidoz (anamnezni o'z ichiga olgan holda).
- Bemorga kaloriya miqdori kam bo'lgan dietaga rioya qilish, kunlik kaloriya iste'molini 1000 kkaldan kam cheklash.
- 18 yoshgacha bo'lgan bemor.
Ehtiyotkorlik bilan
Preparat quyidagi holatlarda ehtiyotkorlik bilan buyuriladi:
- isitma;
- alkogolizm;
- adrenal etishmovchilik;
- oldingi gipofiz bezining yomon ishlashi;
- dekompensatsiyalangan tiroid patologiyalari;
- yoshi 70 yoshdan oshgan (og'ir gipoglikemiya xavfi mavjud).
Metglib 400 ni qanday olish kerak?
Ko'rsatma dorilarni og'iz orqali qabul qilishini ko'rsatadi. Planshetni chaynash, chaynash, chang yoki suspenziyaga maydalash mumkin emas. Uni to'liq yutib, etarli miqdorda toza va harakatsiz suv bilan yuvish kerak. Metglibning gipoglikemik ta'sirida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan o'zgarishlar tufayli boshqa ichimliklardan shu maqsadlarda foydalanishga yo'l qo'yilmaydi.
Ko'rsatma shuni ko'rsatadiki, dorilar og'iz orqali qabul qilinadi, tabletkani chaynash, chaynash, kukunga maydalash yoki suspenziyadan tayyorlash mumkin emas.
Qandli diabet bilan
Qandli diabet uchun preparatning dozasini bemorning ahvoli, uglevod almashinuvidan kelib chiqqan holda shifokor belgilaydi. Dozani tayinlash uchun glisemik indikator hal qiluvchi ta'sir ko'rsatadi.
Ko'pincha birinchi doz kuniga 1 yoki 2 tabletadan iborat. Ularni asosiy ovqat bilan birga olish kerak. Kelajakda doz glyukoza miqdorini barqaror normallashtirishi mumkin.
Maksimal doz - 6 tabletka. Bunday holda, ular 3 dozaga bo'lingan.
Metglib 400 yon ta'siri
Davolash paytida quyidagi yon ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin:
- Agranulotsitoz, leykopeniya va trombotsitopeniyada namoyon bo'ladigan qon tarkibi va limfa tizimining holatida o'zgarishlar mavjud. Ushbu kasalliklar kam uchraydi va giyohvand moddalarni olishdan keyin yo'qoladi. Gemolitik anemiya, suyak iligi aplaziyasi (organ funktsiyalarining etishmasligi), pansitopeniya (qonda hosil bo'lgan barcha elementlarning etishmasligi) juda kam uchraydi.
- Ba'zida anafilaktik shok rivojlanishi mumkin. Sulfoniluriya türevlerine keskin sezgirlik reaktsiyalari mavjud.
- Metabolinning dori-darmonlaridan uzoq muddat foydalanish bilan birga metabolizm, gipoglikemiya, porfiriya, B12 vitaminining emirilishining pasayishi mumkin. Megaloblastik anemiya xavfi mavjud.
- Og'iz bo'shlig'ida yoqimsiz ta'm paydo bo'lishi mumkin. Davolash boshlanishida glyukoza kontsentratsiyasining pasayishi tufayli ko'rish organining qisqa muddatli disfunktsiyasi kuzatiladi.
- Ko'pincha ko'ngil aynish, diareya, qusish, qorin og'rig'i va ishtahaning pasayishi (ba'zan to'liq etishmasligi) bo'lishi mumkin. Ushbu namoyonlar terapiya boshlanishida paydo bo'ladi va tezda o'tadi. Preparatni bir necha dozada qo'llash va dozani asta-sekin oshirish bunday belgilar paydo bo'lish ehtimolini kamaytiradi.
- Kamdan kam hollarda jigar disfunktsiyasi va jigar fermentlarining faolligi oshishi mumkin. Bunday holda siz qabul qilishni to'xtatishingiz kerak.
- Dermatologik reaktsiyalar kamdan-kam hollarda paydo bo'ladi - qichishish, toshma, ürtiker. Ba'zida allergik vaskülit, eritema va dermatit rivojlanishi mumkin. Terining quyosh nuriga nisbatan sezgirligi oshgan holatlar mavjud.
- Ba'zida sarumda karbamid va kreatinin kontsentratsiyasini oshirish mumkin.
- Kamdan kam hollarda qonda natriy miqdorining pasayishi epizodlari paydo bo'ldi.
Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Davolashning dastlabki bosqichida gipoglikemiya paydo bo'lish xavfi mavjudligi sababli, haydash va boshqarish uskunalari bilan bog'liq ishlardan bosh tortish kerak. Gipoglikemiya xavfi bilan bir qatorda ong buzilishi mumkin.
Maxsus ko'rsatmalar
Davolash faqat mutaxassisning nazorati ostida o'tkazilishi kerak. Terapevtik kurs davomida shifokorning barcha tavsiyalariga diqqat bilan rioya qilish kerak: to'g'ri ovqatlanish, qon shakarini ro'za tutish va ovqatdan keyin doimiy monitoring.
Shakarni pasaytiradigan xun takviyasini olish taqiqlanadi.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Homiladorlik paytida, tayinlash qat'iyan kontrendikedir. Bemor shifokorga homiladorlikni rejalashtirayotgani yoki u kelganligi to'g'risida xabar berishi kerak. Agar dori-darmonlarni qabul qilish paytida kontseptsiya yuzaga kelgan bo'lsa, preparatni darhol olish kerak. Metglib bekor qilingandan keyin bemorga insulin terapiyasi buyuriladi (shakar konsentratsiyasini kamaytirish uchun insulin in'ektsiyasini kiritish).
Emizish paytida Metglibni buyurish qat'iyan kontrendikedir. Buning sababi, preparatning faol tarkibiy qismlarining ona sutiga kirish qobiliyati to'g'risida ma'lumotlarning etishmasligi. Agar laktatsiya davrida dorilarni qo'llash zarurati tug'ilsa, bemorga insulin in'ektsiyalari buyuriladi yoki bola sun'iy oziqlantirish usuliga o'tkaziladi.
Metglibning retsepti 400 bolaga
Belgilanmagan.
Qarilikda foydalaning
Keksa odamlar tomonidan alohida e'tibor berilishi kerak. Jiddiy gipoglikemiya xavfi mavjud.
Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun ariza
Buyrak etishmovchiligi bilan, preparatni ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak, chunki uning faol tarkibiy qismlarida qon miqdorining oshishi mumkin. Terminalda buyrak etishmovchiligi qo'llanilmaydi.
Buyrak etishmovchiligida preparatni ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak.
Jigar faoliyatining buzilishida foydalaning
Terminal jigar shikastlanishi uchun uni buyurish mumkin emas.
Metglib 400 dozasini oshirib yuborish
Dozani oshirib yuborish bilan gipoglikemiya rivojlanadi. Shirinliklarni darhol iste'mol qilish bilan engil va o'rtacha gipoglikemiya to'xtatiladi. Siz preparatning dozasini o'zgartirishingiz va dietani o'zgartirishingiz kerak.
Qattiq gipoglikemiyada ongni yo'qotish, paroksism, shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan nevrologik kasalliklar rivojlanadi. Og'ir holatdan xalos bo'lish uchun dekstrozni tanaga shoshilinch kiritish kerak.
Giperglikemiya shubhasi odamni darhol kasalxonaga yotqizish uchun ko'rsatma hisoblanadi. Qayta tiklanmaslik uchun odamga oson hazm bo'ladigan uglevodlarni o'z ichiga olgan oziq-ovqat berilishi kerak.
Qandli diabetda jigar kasalligida glibenklamid klirensining dozasi oshadi. Shuning uchun bunday bemorlarga preparatning dozasini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Metglibning yuqori dozalarini qo'llashda dializ amaliy emas.
Metformin tarkibiga kirganligi sababli Metglibni doimiy ravishda ko'p miqdorda ishlatish laktik atsidozni keltirib chiqarishi mumkin. Bu shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan xavfli holat. Laktat va metforminni dializ yordamida yo'q qilish mumkin.
Laktat va metforminni dializ yordamida yo'q qilish mumkin.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Davolash paytida fenilbutazonni bir vaqtda qo'llash qat'iyan man etiladi. Metglibning gipoglikemik faolligini oshiradi. Og'riq va yallig'lanishni davolash uchun boshqa steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni qo'llash afzalroqdir.
Agar bemor Metglib-ni qabul qilsa, sulfaniluriya bilan boshqa moddalarni ishlatmang. Aks holda, og'ir gipoglikemiya rivojlanishi mumkin.
Bosentanni qo'llash preparatning jigarga toksik ta'sir qilish xavfini sezilarli darajada oshiradi. Glibenclamidning ta'siri juda kamaytirilishi mumkin.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Terapiya paytida disulfiramga o'xshash reaktsiya mumkin (etanolning Antabus bilan reaktsiyasi bilan o'xshash). Ushbu dori etanol bilan mos kelmaydi.
Spirtli ichimliklar og'ir gipoglikemiya va gipoglikemik komani rivojlanish ehtimolini oshirishi mumkin. Shuning uchun Metglib bilan davolashda spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan damlamalar taqiqlanadi.
Analoglar
Asbobning analoglari quyidagilar:
- Glibenfage;
- Glibomet;
- Glyukovanlar;
- Glyukonorm;
- Glukonorm Plus;
- Metglib Force.
Dorixonada dam olish muddati
Retsept bo'yicha chiqariladi.
Retseptsiz sotib olsam bo'ladimi?
Ba'zi dorixonalar Metglib-ni shifokorning retseptisiz sotishga ruxsat berishadi. Mutaxassisning tayinlanishisiz dori sotib olgan bemorlar xavf ostida, chunki ular og'ir gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Metglib 400 uchun narx
O'ramning o'rtacha narxi (40 dona planshet) 300 rublni tashkil qiladi.
Preparatni saqlash sharoiti
Quruq, yaxshi havalandırılan joyda, quyosh nuri tushmaydigan joyda saqlang. Dori-darmonlarni saqlash harorati + 25 ° C dan oshmasligi kerak.
Foydalanish muddati
Dori-darmon ishlab chiqarilgan kundan boshlab 3 yil saqlanishi mumkin.
Ishlab chiqaruvchi
Rossiyaning Canonfarm Production kompaniyasida ishlab chiqarilgan.
Metglib 400 haqida sharhlar
Shifokorlar
Irina, 38 yoshda, Endokrinolog, Obninsk: "Men 2-toifa diabetning yaxshi kompensatsiyalangan shakli bo'lgan bemorlarga Metglibni buyuraman. Birinchi haftalarda bemorlar kuniga 2 tabletkadan ichishadi, keyin doz 3-4 tabletkaga ko'tariladi. Shu tufayli qonda glyukoza miqdorini normal saqlash mumkin. Va ulardan oshib ketma ».
Svetlana, 45 yoshda, endokrinolog, Moskva: "Metglib diabetni nazorat qilish va giperglikemiyani oldini olish uchun samarali vositadir. Bu bemorlar tomonidan yaxshi qabul qilinadi, gipoglikemiya va boshqa nojo'ya holatlar kamdan-kam kuzatilgan."
Bemorlar
Ivan, 50 yoshda, Petrozavodsk: "Diabetning samarali vositasi, bosh aylanishi, sog'lig'ingiz yomon va shu bilan birga qon shakarini normal holatda saqlashga imkon beradi. Boshqa dorilar bunga ta'sir qilmadi. Davolanish boshlanganidan keyin farovonlik yaxshilandi."
Olga, 42 yoshda, Vologda: "Metglibni qabul qilganimdan keyin sog'lig'im yaxshilandi. Boshqa gipoglikemik vositalar bosh aylanishiga olib keldi. Dori oddiy shakarni yoqimsiz hislarsiz saqlashga yordam beradi".
Polina, 39 yosh, Kirov: "Arzon va samarali dori vositasi yaxshilanadi va shakar miqdorini pasaytiradi. Bu ta'sir boshqa dorilarga qaraganda tezroq bo'ladi. Terapiya boshlanganidan keyin nojo'ya ta'sirlar bo'lmadi".
