Insulin holda inson tanasining to'liq ishlashi mumkin emas. Bu oziq-ovqat bilan birga keladigan glyukoza energiyasini qayta ishlash uchun zarur bo'lgan gormon.
Turli sabablarga ko'ra ba'zi odamlarda insulin etishmovchiligi mavjud. Bunday holda, tanaga sun'iy gormonni kiritish uchun ehtiyojlar mavjud. Shu maqsadda Degludek insulin tez-tez ishlatiladi.
Preparat qo'shimcha uzoq muddatli ta'sirga ega bo'lgan insulindir. Mahsulot Saccharomyces cerevisiae shtammidan foydalangan holda rekombinant DNK biotexnologiyasi orqali ishlab chiqariladi.
Farmakologiya
Degludek insulinining ishlash printsipi inson gormoni bilan bir xil. Shakarni pasaytiruvchi ta'sir yog 'va mushak hujayralari retseptorlari bilan bog'langanidan so'ng to'qimalarda shakarni iste'mol qilish jarayonini rag'batlantirishga va shu bilan birga jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligini pasaytirishga asoslangan.
24 soat ichida eritmani bir martalik kiritgandan so'ng, u yagona ta'sir ko'rsatadi. Effektning davomiyligi terapevtik dozalarda 42 soatdan ko'proq. Ta'kidlash joizki, preparat miqdorining ko'payishi va uning umumiy gipoglikemik ta'siri o'rtasida chiziqli munosabatlar o'rnatildi.
Yosh va keksa bemorlarda Degludec insulinining farmakodinamikasida klinik jihatdan katta farq yo'q edi. Bundan tashqari, uzoq vaqt davomida Deglyudec bilan davolanishdan keyin insulinga antikorlarning shakllanishi aniqlanmadi.
Preparatning uzoq muddatli ta'siri uning molekulasining maxsus tuzilishiga bog'liq. S-administratsiyadan so'ng teri osti yog 'to'qimasida insulin uchun o'ziga xos "depo" hosil qiluvchi barqaror eruvchan mutigeksamerlar hosil bo'ladi.
Multiheksamerlar asta-sekin tarqoqlashadi, natijada gormon monemorlari chiqariladi. Shunday qilib, eritmaning qon oqimiga asta-sekin va uzoq muddatli oqishi sodir bo'ladi, bu tekis, uzoq muddatli ta'sir profilini va barqaror shakarni tushiruvchi ta'sirni ta'minlaydi.
Plazmada CSS in'ektsiyadan ikki yoki uch kun o'tgach erishiladi. Preparatning tarqalishi quyidagicha: Degludekning albumin bilan aloqasi -> 99%. Agar preparat teri ostiga kiritilsa, unda uning umumiy qon tarkibi terapevtik dozalarda kiritilgan dozalarga mutanosib bo'ladi.
Preparatning parchalanishi inson insuliniga o'xshaydi. Jarayonda hosil bo'lgan barcha metabolitlar faol emas.
S-2 dan keyin T1 / 2 yuborish teri osti to'qimasidan so'rilish vaqti bilan aniqlanadi, bu dozadan qat'iy nazar 25 soatni tashkil qiladi.
Bemorlarning jinsi Degludec insulinining farmakokinetikasiga ta'sir qilmaydi. Bundan tashqari, yosh, keksa bemorlarda va jigar va buyrak funktsiyasi buzilgan diabet kasalligida insulin terapiyasida aniq klinik farq yo'q.
1-toifa diabetga chalingan bolalar (6-11 yosh) va o'spirinlarga (12-18 yosh) kelsak, Degludec insulinining farmakokinetikasi kattalardagi bemorlarda bo'lgani kabi bir xil. Ammo, 1-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarga, preparatni bitta in'ektsiyasi bilan, 18 yoshgacha bo'lgan bemorlarda preparatning umumiy dozasi keksa diabet kasalligiga qaraganda ko'proqdir.
Shunisi e'tiborga loyiqki, Degludek insulinini doimiy ravishda ishlatish ko'payish funktsiyasiga ta'sir qilmaydi va inson tanasiga toksik ta'sir ko'rsatmaydi.
Va Degludek va insulinning mitogen va metabolik faolligi nisbati bir xil.
Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar
Eritma faqat terining ostiga kiritilishi kerak, va iv ichish kontrendikedir. Bundan tashqari, barqaror gipoglikemik ta'sirni ta'minlash uchun kuniga bitta in'ektsiya kifoya qiladi.
Shunisi e'tiborga loyiqki, Degludec insulin barcha shakar tushiradigan tabletkalar va boshqa turdagi insulin turlariga mos keladi. Shunday qilib, vositani monoterapiya yoki davolashning bir qismi sifatida ishlatish mumkin.
Preparatning dastlabki dozasi 10 dona. Dori-darmonlarni bosqichma-bosqich tuzatish bemorning individual xususiyatlariga (og'irligi, jinsi, yoshi, kasallik turi va kursi, asoratlarni mavjudligi) qarab amalga oshiriladi.
Agar diabetga chalingan odam boshqa insulin turini qabul qilsa yoki Degludek (Tresib) ga o'tkazilsa, u holda dastlabki doz 1: 1 tamoyiliga muvofiq hisoblanadi. Shuning uchun bazal insulin miqdori Degludek insulin miqdoriga teng bo'lishi kerak.
Agar diabetga chalingan odamda insulin fonini kiritish ikki tomonlama rejimda bo'lsa yoki bemorda glyutatsiyalangan gemoglobin miqdori 8% dan kam bo'lsa, u holda doz individual ravishda tanlanadi. Ko'pincha dozani keyinchalik tuzatish bilan kamaytirish kerak.
Shifokorlarning fikrlari insulinning kichik dozalarini iste'mol qilish yaxshiroq ekanligi bilan izohlanadi. Bu zarurdir, chunki agar siz ovoz hajmini analoglarga aylantirsangiz, kerakli glikemiyani olish uchun sizga preparatning yanada past dozasi kerak bo'ladi.
Keyinchalik to'g'ri insulin miqdorini sinash 7 kunda bir marta o'tkazilishi mumkin.
Titrlash ro'za tutib turadigan glyukoza miqdorini oldingi ikkita o'lchashning o'rtacha qiymatiga asoslanadi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar, dozani oshirib yuborish, dorilarning o'zaro ta'siri
Degludec insulin bolalikda, shuningdek laktatsiya davrida va homiladorlik paytida tarkibiy qismlarga individual intolerans bilan qabul qilinmaydi.
Gipoglikemiyani qo'zg'atadigan aniq doz yo'q, ammo bu holat asta-sekin rivojlanishi mumkin. Shakarning ozgina pasayishi bilan bemorga shirin ichimlik ichish yoki tez uglevodlarni o'z ichiga olgan mahsulotni iste'mol qilish kerak.
Qattiq gipoglikemiya holatida, agar bemor hushidan ketib qolsa, unga glyukagon yoki glyukoza eritmasi yuboriladi. Agar glyukagonni qo'llaganidan keyin bemor hushiga kelmasa, unga dekstroz beriladi va uglevod o'z ichiga olgan ovqatga qarz beriladi.
Insulinga bo'lgan ehtiyoj quyidagicha qabul qilinganida kamayadi:
- Peptid ARG-1;
- gipoglikemik tabletkalar;
- MAO / ACE inhibitörleri;
- tanlanmagan beta-blokerlar;
- sulfanilamidlar;
- anabolik steroidlar;
- salitsilatlar.
Tiyazid diuretiklari, og'iz orqali gormonal kontratseptivlar, Danazol, GCS, Somatropin, simpatomimetika, qalqonsimon gormonlar insulinga talabning oshishiga yordam beradi. Agar Degludek beta-blokerlar bilan birgalikda qabul qilinsa, gipoglikemiyaning namoyon bo'lishi kamroq sezilishi mumkin.
Lanreotid, oktreotid va etanol insulinga bo'lgan ehtiyojni oshirishi yoki kamaytirishi mumkin. Shunisi e'tiborga loyiqki, agar ba'zi dorilar insulin eritmasiga qo'shilsa, bu gormonal agentning yo'q qilinishiga olib kelishi mumkin.
Bundan tashqari, Degludecni infuzion eritmalarga qo'shishga yo'l qo'yilmaydi.
Yon ta'siri va maxsus ko'rsatmalar
Eng ko'p uchraydigan yon ta'siri gipoglikemiya. Ko'pincha uning alomatlari to'satdan paydo bo'ladi. Bunday ko'rinishlarga terining rangsizlanishi, ochlik, sovuq terning paydo bo'lishi, kuchli yurak urishi, charchoq, titroq, bosh og'rig'i, asabiylashish, ko'ngil aynish, tashvish, uyquchanlik, sust muvofiqlashtirish va beparvolik kiradi. Qandli diabetda vaqtincha ko'rish buzilishi ham mumkin.
Allergiya, shuningdek, hayot uchun xavfli bo'lgan anafilaktik reaktsiyalar ham mumkin. Kamdan kam hollarda immunitet tizimida ürtiker yoki yuqori sezuvchanlik paydo bo'lishi mumkin. Ushbu holat terining qichishi, lablarning shishishi, til, charchoq va ko'ngil aynish bilan namoyon bo'ladi.
Ba'zida lipodistrofiya in'ektsiya joyida sodir bo'ladi. Ammo, inyeksiya maydonini o'zgartirish qoidalariga rioya qilgan holda, bunday salbiy reaktsiyaning ehtimolligi minimaldir.
Ma'muriyat sohasida umumiy tartibsizliklar va tartibsizliklar paydo bo'lishi mumkin. Ba'zida periferik shish paydo bo'lib, ko'pincha in'ektsiya joyida paydo bo'ladi:
- siqish;
- gematoma;
- tirnash xususiyati
- og'riq
- qichishish
- mahalliy qon ketish;
- terining rangi o'zgaradi;
- eritema;
- shishish
- biriktiruvchi to'qima nodullari.
Deglyudeke insulin sharhida aytilishicha, preparatni qo'llash oson va qulaydir va eritma kiritilgandan keyin uzoq vaqt davomida ta'sir qilganligi sababli glikemiya darajasi uzoq vaqt normal bo'lib qoladi.
Degludek asosida yaratilgan eng mashhur dori bu Tresiba savdo belgisi ostidagi mahsulot. Dori-darmon faqat Novopen shprits qalamlarida qayta ishlatilishi mumkin bo'lgan lentalari bo'lgan to'plam shaklida mavjud.
Tresiba bir martali ishlatiladigan qalamlarda ham mavjud (FlexTouch). Preparatning dozasi 3 ml dan 100 yoki 200 PIECES ni tashkil qiladi.
Treshiba Flex Touch qalamining narxi 8000 dan 1000 rublgacha o'zgaradi. Va ushbu maqoladagi video sizga kengaytirilgan insulinni qanday ishlatish kerakligini aytadi.
