Insulinga antikorlar o'zlarining ichki insulinlariga qarshi ishlab chiqariladi. 1-toifa diabet uchun eng aniq marker insulin hisoblanadi. Kasallik tashxisini qo'yish uchun tadqiqotlar tayinlanishi kerak.
Qandli diabetning I turi Langerhans bezining orollariga otoimmün shikastlanishi tufayli paydo bo'ladi. Bunday patologiya inson tanasida insulin to'liq etishmasligiga olib keladi.
Shunday qilib, 1-toifa diabet 2-toifa diabetga qarshi, ikkinchisi immunologik kasalliklarga katta ahamiyat bermaydi. Qandli diabet turlarini differentsial diagnostikasi yordamida prognoz imkon qadar ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi va to'g'ri davolash strategiyasini tayinlash mumkin.
Insulinga antikorlarni aniqlash
Bu insulin ishlab chiqaradigan oshqozon osti bezi beta hujayralarining otoimmün shikastlanishi uchun markerdir.
Ichki insulin uchun otoantikorlar bu insulin terapiyasidan oldin 1-toifa diabetdagi qon zardobida aniqlanishi mumkin bo'lgan antikorlar.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar:
- diabet diagnostikasi
- insulin terapiyasini tuzatish,
- diabetning dastlabki bosqichlarini tashxisi,
- prediabet tashxisi.
Ushbu antikorlarning paydo bo'lishi insonning yoshiga bog'liq. Bunday antikorlar deyarli barcha holatlarda aniqlanadi, agar diabet besh yoshgacha bo'lgan bolalarda paydo bo'lsa. 20% hollarda bunday antijismlar 1-toifa diabetga chalingan odamlarda uchraydi.
Agar giperglikemiya bo'lmasa, ammo antikorlar bo'lsa, unda 1-toifa diabetning tashxisi tasdiqlanmaydi. Kasallik paytida insulinga antikorlar darajasi, ularning to'liq yo'qolishiga qadar kamayadi.
Ko'pgina diabetga chalingan bemorlarda HLA-DR3 va HLA-DR4 genlari mavjud. Agar qarindoshlaringizda 1-toifa diabet bo'lsa, kasal bo'lish ehtimoli 15 baravar oshadi. Insulinga otoantikorlarning paydo bo'lishi diabetning birinchi klinik belgilaridan ancha oldin qayd etiladi.
Alomatlar uchun beta hujayralarining 85% gacha yo'q qilinishi kerak. Ushbu antikorlarning tahlili moyilligi bo'lgan odamlarda kelajakda diabet kasalligi xavfini baholaydi.
Agar genetik moyilligi bo'lgan bolada insulinga antijismlar bo'lsa, keyingi o'n yil ichida 1-toifa diabetni rivojlanish xavfi taxminan 20% ga oshadi.
Agar 1-toifa diabet kasalligi uchun xos bo'lgan ikkita yoki undan ko'p antijismlar topilsa, kasal bo'lish ehtimoli 90% ga ko'tariladi. Agar odam diabetga qarshi terapiya tizimida insulin preparatlarini (ekzogen, rekombinant) oladigan bo'lsa, vaqt o'tishi bilan organizm unga antikorlar ishlab chiqara boshlaydi.
Bunday holda tahlil ijobiy bo'ladi. Shu bilan birga, tahlil ichki insulin yoki tashqi antijismlar antikorlari ishlab chiqarilganligini tushunishga imkon bermaydi.
Qandli diabetda insulin terapiyasi natijasida qondagi tashqi insulinga antikorlar soni ortib boradi, bu insulin qarshiligini keltirib chiqarishi va davolanishga ta'sir qilishi mumkin.
Shuni yodda tutish kerakki, etarli darajada tozalanmagan insulin preparatlari bilan terapiya paytida insulin qarshiligi paydo bo'lishi mumkin.
Qandli diabet turini aniqlash
Diabet turini aniqlash uchun orol beta xujayralariga qarshi qaratilgan otoantikorlar o'rganiladi. Ko'pincha 1-toifa diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan odamlarning organizmida o'zlarining oshqozon osti bezining elementlariga antikorlar ishlab chiqariladi. Bunday otoantikorlar 2-toifa diabet kasalligi uchun xos emas.
1-toifa diabetda insulin otoantigen hisoblanadi. Oshqozon osti bezi uchun insulin aniq o'ziga xos otoantigendir. Gormon ushbu kasallikda topilgan boshqa otoantigenlardan farq qiladi.
Qandli diabet bilan og'rigan odamlarning 50% qonida insulin uchun otoantikorlar aniqlanadi. Kasallikning 1 turida qon oqimida oshqozon osti bezining beta hujayralari bilan bog'liq bo'lgan boshqa antijismlar mavjud, masalan, glutamat dekarboksilaza antikorlari.
Tashxis qo'yilganda:
- bemorlarning taxminan 70 foizida uch yoki undan ko'p antijismlar mavjud,
- 10% dan kamrog'i bitta turga ega,
- bemorlarning 2-4% da o'ziga xos otoantikorlar mavjud emas.
Shuni ta'kidlash kerakki, qandli diabetda gormon insuliniga qarshi antikorlar kasallikning provokatori emas. Bunday antikorlar faqat oshqozon osti bezi hujayralarining yo'q qilinishini ko'rsatadi. 1-toifa diabet kasalligi bo'lgan bolalarda insulinga antikorlar kattalarga qaraganda ko'proq hollarda kuzatilishi mumkin.
Qoida tariqasida, 1-toifa diabetga chalingan bolalarda bunday antikorlar birinchi va yuqori konsentratsiyada paydo bo'lishiga e'tibor qaratish lozim. Ushbu tendentsiya, ayniqsa, uch yoshgacha bo'lgan bolalarda seziladi.
Ushbu xususiyatlarni tushungan holda, bunday tahlil bugungi kunda bolalikdagi qandli diabetni tashxislash uchun eng yaxshi laboratoriya tekshiruvi deb tan olingan.
Qandli diabetning tashxisi haqida to'liq ma'lumotni olish uchun nafaqat antikor testi buyuriladi, balki otoantikorlarning mavjudligi uchun tahlil ham qilinadi.
Agar bolada giperglikemiya bo'lmasa, lekin Langerhans orollari hujayralarining otoimmun zararlanish belgisi aniqlansa, bu diabetning 1 turi mavjudligini anglatmaydi.
Qandli diabet rivojlanib borganda, otoantikorlarning darajasi pasayadi va noaniq bo'lishi mumkin.
Qachon o'qish rejalashtirilgan
Agar bemorda giperglikemiyaning klinik belgilari bo'lsa, tahlilni buyurish kerak, xususan:
- kuchli tashnalik
- siydik miqdorining ko'payishi
- to'satdan vazn yo'qotish
- kuchli tuyadi
- pastki ekstremitalarning pastki sezuvchanligi,
- ko'rish keskinligining pasayishi,
- trofik, diabetik oyoq yaralari,
- uzoq vaqt davomida davolamaydigan yaralar.
Insulinga antikorlarni sinash uchun siz immunologga yoki revmatologga murojaat qilishingiz kerak.
Qon testini tayyorlash
Birinchidan, shifokor bemorga bunday tadqiqot zarurligini tushuntiradi. Tibbiy etika standartlari va psixologik xususiyatlar haqida eslash kerak, chunki har bir inson individual reaktsiyaga ega.
Eng yaxshi variant laboratoriya mutaxassisi yoki shifokor tomonidan qon namunasini olish bo'ladi. Bemorga diabetni tashxislash uchun bunday tahlilni o'tkazish kerakligini tushuntirish kerak. Ko'pchilik kasallikning halokatli emasligini tushuntirishi kerak va agar siz qoidalarga rioya qilsangiz, to'liq hayot tarzini olib borishingiz mumkin.
Ertalab bo'sh qoringa qon berish kerak, siz hatto qahva va choy icholmaysiz. Siz faqat suv ichishingiz mumkin. Sinovdan 8 soat oldin ovqatlana olmaysiz. Tahlil qilishdan bir kun oldin taqiqlanadi:
- spirtli ichimliklar ichish
- qizarib pishgan ovqatni iste'mol qiling
- sport bilan shug'ullanish.
Tahlil qilish uchun qon namunalari quyidagicha amalga oshiriladi:
- qon tayyorlangan probirkaga yig'iladi (ajratish jeli yoki bo'sh bo'lishi mumkin),
- qon olgandan keyin ponksiyon joyiga paxta shimgich bilan yopishtiriladi,
Agar ponksiyon sohasida gematoma paydo bo'lsa, shifokor isinuvchi kompresslarni buyuradi.
Natijalar nimani anglatadi?
Agar tahlil ijobiy bo'lsa, bu quyidagilarni ko'rsatadi:
- 1-toifa diabet
- Xirat kasalligi
- poliendokrin otoimmün sindromi,
- rekombinant va ekzogen insulinga antikorlarning mavjudligi.
Salbiy test natijasi normal deb hisoblanadi.
Birlashtirilgan kasalliklar
Otoimmün beta-hujayra patologiyalari markeri aniqlanganda va 1-toifa diabet kasalligi tasdiqlanganda, qo'shimcha tadqiqotlar buyurilishi kerak. Ushbu kasalliklarni istisno qilish uchun ular kerak.
Ko'pgina 1-toifa diabet kasalligida bir yoki bir nechta otoimmün patologiya kuzatiladi.
Odatda, bular:
- qalqonsimon bezning otoimmün patologiyalari, masalan, Xashimoto tiroiditi va Graves kasalligi,
- buyrak usti bezining birlamchi etishmovchiligi (Addison kasalligi),
- çölyak kasalligi, ya'ni glutenli enteropatiya va xavfli anemiya.
Ikkala diabet kasalligi uchun ham tadqiqotlar o'tkazish juda muhimdir. Bundan tashqari, og'ir yuklangan genetik tarixga ega bo'lganlarda, ayniqsa bolalarda kasallikning prognozini bilishingiz kerak. Ushbu maqoladagi videoda tananing antikorlarni qanday tanishi haqida.
