Bolalikda diabet kasalligining namoyon bo'lishi har doim ham odatiy emas va yuqumli yoki jarrohlik patologiyasi sifatida maskalanishi mumkin. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning to'rtdan birida birinchi alomatlar koma shaklida yuzaga keladi.
Bolalarda qandli diabetni erta aniqlashning ahamiyati tananing rivojlanishi va o'sishi davrida to'qima ochligining ma'lum bir xavfi bilan bog'liq.
Ilgari qandli diabet aniqlanib, davolansa, insulin qoldiq sekretsiyasini saqlab qolish imkoniyati shuncha ko'p bo'lsa, bolada ushbu kasallikka yo'liqish osonroq bo'ladi.
Bolalarda diabetning sabablari
Bolalarda diabetning paydo bo'lishida ikki guruh omillar ishtirok etadi - ichki va tashqi. Birinchisi, diabetni ota-onadan meros qilib olish. Agar har ikkala ota-ona kasal bo'lsa yoki oilalarida diabet kasalligi bo'lsa, xavf kuchayadi.
Bolalarda, qoida tariqasida, diabetning birinchi turi rivojlanadi - insulinga bog'liq. Bu boshqa odamlarga qaraganda diabet kasalligida ko'proq uchraydigan maxsus genlar bilan ajralib turadi. Bularga immunitet uchun javob beradigan gistologik muvofiqlik genlari kiradi.
Ushbu genlarning mavjudligi har doim ham diabetga olib kelmaydi, shuning uchun uning namoyon bo'lishi uchun bizga boshqa qo'zg'atuvchi tashqi omillar kerak. Ular oshqozon osti bezidagi beta hujayralarni mustaqil ravishda yo'q qilishi yoki oshqozon osti bezi to'qimalariga, hujayralariga yoki ularning tarkibiy qismlariga otoimmün reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin.
Ushbu omillarga quyidagilar kiradi:
- Tug'ma qizilcha viruslari, epidemik gepatit va tepki, Koksaki B4.
- Stress.
- Sun'iy oziqlantirish, chunki sigir sutining oqsillari oshqozon osti bezining oqsillariga o'xshaydi va ularda antijismlar ishlab chiqarila boshlaydi.
- Metabolik kasalliklar bilan birga keladigan kasalliklar (qalqonsimon bez, gipofiz yoki buyrak usti bezlari).
- Immunitetning pasayishi.
Bolalikda diabet uzoq vaqt davomida o'zini namoyon qilmasligi mumkin va uni faqat oshqozon osti bezi va insulinga antikorlarni o'rganish orqali aniqlash mumkin. Bunday tekshiruv diabetli ota-onalar yoki bolaning og'irligi 4,5 kg dan oshgan yoki nuqsoni bilan tug'ilgan bo'lsa, o'tkaziladi.
Bolalarda diabetning belgilari
Bolalarda uglevodlar almashinuvining buzilishining birinchi alomatlari shirinliklarga bo'lgan ehtiyojning oshishi bo'lishi mumkin, keyingi ovqatlanishgacha, och bosh og'rig'i paydo bo'lguncha bardosh berish qiyin bo'ladi.
Ovqatdan so'ng bunday bolalar 1,5 yoki 2 soatdan keyin uyquchanlik va zaiflikni rivojlantiradilar. Agar bunday belgilar paydo bo'lsa, siz endokrinolog tomonidan ko'rikdan o'tishingiz kerak. Ota-onalar doimiy teri kasalliklari belgilari - furunkuloz, neyrodermatit, ixtioz va pyoderma bilan maslahat olishlari kerak. Qandli diabetning pasayishi yoki periodontit bilan namoyon bo'ladi.
Keyingi bosqichda oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqarish qobiliyatini yo'qotganda va bu beta hujayralarining 90% nobud bo'lganda paydo bo'ladi, diabet yuqori tashnalik va tez-tez siyish bilan namoyon bo'ladi. Ushbu ikki alomat, vazn yo'qotish bilan birgalikda diabet uchun eng xosdir.
Ularning paydo bo'lishi insulin pasayishi tufayli qonda glyukoza miqdorining ko'payishi aksidir. Glyukoza suvni to'qimalardan o'ziga tortadi, bu suvsizlanish va kuchli chanqovni keltirib chiqaradi. Bolalar ayniqsa kechqurun va tunda chanqaydilar. Aylanib yuradigan qonning katta miqdori tufayli siyish ko'payadi.
Ishtahani oshirish. Bola yaxshi ovqatlanadi, ammo shunga qaramay vazn yo'qotadi. Charchoq va uyquchanlik etarlicha ovqatlanmaydigan hujayralarning ochligi bilan bog'liq.
Bolalarda eng ko'p uchraydigan alomatlar:
- Bola og'irlik qilmaydi.
- Ovqatlanishdan keyin bola og'irlashadi, suv ichgandan keyin esa - osonroq bo'ladi.
- Jinsiy organlarda, gigiena qoidalariga rioya qilgan holda doimiy bezi bezi toshmasi.
- Quriganida tagliklaridagi siydik kraxmal va dog 'kabi zich hosil qiladi. Siydik polga yoki boshqa sirtlarga kirganda, ular yopishqoq bo'ladi.
3 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan davrda diabet alomatlari har doim ham o'z vaqtida aniqlanmaydi va prekoma yoki komada birinchi marta paydo bo'ladi.
Ko'pincha bolalar vazn yo'qotishdan, holdan toygunga qadar, oshqozon kattalashadi, tekislanadi, disbakterioz, beqaror najas bilan og'riydilar.
Bolalar ko'ngil aynish, qusish tufayli ovqatdan bosh tortishadi, og'izdan aseton hidi bor.
O'smirlarda diabetning namoyon bo'lishi
10 va undan katta yoshdagi bolalar uchun nafaqat diabetning birinchi turi xarakterlidir, balki arzimas oziq-ovqat - chiplar, tez ovqatlanish, shirin soda va gadjet sevimli mashg'ulotlariga bog'liq jismoniy harakatsizlik tufayli gormonal buzuqlik ikkinchi turdagi diabet shaklida rivojlanadi. semirib ketish fonida.
13 yoshida, odatda diabet kasalligi alomatlarini aniqlash oson, chunki ular talaffuz qilinadi. Qandli diabetning boshlanishidan boshlab uning odatiy namoyon bo'lishiga qadar, u olti oygacha davom etadi. Kasallik stress, infektsiyalar fonida faol ravishda rivojlanishi yoki yashirin kursga ega bo'lishi mumkin va tibbiy ko'rik paytida ma'lum bo'ladi.
Maktab o'quvchilari uchun quyidagi alomatlar odatiy hisoblanadi.
- Enurez va siyish chastotasi oshishi.
- Doimiy suyuqlik etishmovchiligi - quruq og'iz va tashnalik.
- Kilo yo'qotish yoki keskin vazn.
- Yonoqlarda, peshonada va iyagda diabetik qizarish.
- Terining elastikligi pasaygan.
- Akne
- Charchoq, befarqlik.
- Ko'pincha virusli va bakterial infektsiyalar.
Qizlarda hayz ko'rish siklining buzilishi mumkin, jinsiy sohada qichishish paydo bo'ladi. O'smirlarda ikkilamchi jinsiy xususiyatlarning shakllanishi sekinlashadi. Bunday bolalar uchun uyda ham, maktabda ham ovqatlanishni normallashtirish juda muhimdir. Muhimi, shakar o'z ichiga olgan va un mahsulotlarini to'liq rad etish va oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishning aniq rejimi.
Shirinliklar faqat shakar o'rnini bosadigan moddalar bilan ishlatilishi mumkin va oz miqdorda, shuningdek, yog'li ovqatlarni, ayniqsa go'sht, yog'li smetana va qaymoqni ham istisno qilishingiz kerak. Etarlicha miqdordagi xun tolasi, oqsil va vitaminlar bilan ta'minlashga ishonch hosil qiling. Atirgul, lingonberries mevalaridan sharbatni foydali qabul qilish, atirgul kestirib va aronia bilan vitamin to'lovlari.
Kartoshkani shuningdek, Quddus artishokiga almashtirish, irmik va guruch, uzum, xurmo va anjirni cheklash yoki butunlay yo'q qilish tavsiya etiladi. Nordon sut mahsulotlari, tvorog, kam yog'li baliq va yangi karam va bargli ko'katlar, pomidorlardan tayyorlangan salatlar tavsiya etiladi.
Bundan tashqari, bolalarga terapevtik mashqlar, yurish, suzish ko'rsatiladi. Oilada va maktabda xotirjam psixologik mikroiqlim juda muhimdir.
Bolalarda diabetning diagnostikasi.
Xavf ostidagi barcha bolalar kamida olti oyda bir marta ko'rikdan o'tkaziladi. Odatda, ro'za tutadigan glyukoza aniqlanadi va har kuni glisemik profil bilan monitoring olib boriladi. Qonda glyukoza darajasi bolaning yoshiga bog'liq.
Ikki kundan 3 haftagacha bo'lgan bolalar uchun (mmol / l) - 2,8-4,4; 4 haftadan 14 yoshgacha - 3,3 - 5,6 mmol / L. 14 yildan keyin - 4,1 dan 5,9 gacha.
Uyda siz glyukometr yordamida yoki vizual test chiziqlari yordamida qon shakarining ko'payishini aniqlashingiz mumkin. Glyukometrsiz uyda qon shakarini tekshirish ham mavjud.
Ikkinchi diagnostik belgi glikatsiyalangan gemoglobin darajasini aniqlashdir. So'nggi uch oy ichida glyukoza o'sish dinamikasini aks ettiradi. Ushbu ko'rsatkich, shuningdek, belgilangan davolanish samaradorligini baholash va diabetning asoratlari xavfini taxmin qilish uchun ishlatiladi.
U umumiy gemoglobinning foizi sifatida aniqlanadi. Bunday indikator yoshga bog'liq emas va 4,5 dan 6,5 foizgacha.
Siydikdagi glyukoza miqdorini aniqlash uchun kunlik hajm olinadi va normal glyukoza kuniga 2,8 mmol dan oshmasligi kerak.
Bundan tashqari, agar diabetga shubha bo'lsa, glyukoza bardoshlik testini o'tkazish kerak. Bu shundan iboratki, avval ular ro'za tutadigan qon glyukozasini tekshiradilar, so'ngra bolaga har bir kilogrammiga 1,75 g miqdorida glyukoza ichishadi, lekin 75 g dan oshmaydi .. Ikki soatdan keyin tahlil takrorlanadi.
Oddiy (ma'lumotlar mmol / l) 7,8 gacha; 11.1 gacha - buzilgan bardoshlik - prediabet. Qandli diabetning tashxisi 11.1 dan yuqori qiymatlarda tasdiqlangan deb hisoblanadi.
Oshqozon osti beziga antikorlarni tahlil qilish kasallik belgilari bo'lmagan bolada diabetni qanday aniqlash uchun eng muhim va ma'lumot beruvchi ko'rsatkichdir. Bu quyidagi omillarga bog'liq:
- 1-toifa diabet har doim ham oshqozon osti bezi to'qimalariga nisbatan otoimmün reaktsiyaning shakllanishi bilan bog'liq.
- Orol hujayralarini yo'q qilish faoliyati aniq antikorlarning titriga to'g'ridan-to'g'ri proportsionaldir.
- Antikorlar birinchi alomatlar paydo bo'lishidan ancha oldin paydo bo'ladi, siz hali ham oshqozon osti bezini saqlab qolishga harakat qilishingiz mumkin.
- Antikorlarni aniqlash 1-toifa va 2-toifa diabetni ajratib olishga va insulin terapiyasini o'z vaqtida buyurishga yordam beradi.
14 yoshgacha bo'lgan bolalarda eng ko'p antikorlarning mavjudligi isbotlangan: ICA (oshqozon osti bezi beta hujayralariga) va IAA (insulin).
Langerhans orollaridagi hujayralarni yo'q qilish jarayoni ularning tarkibiy qismlariga otoantikorlarni ishlab chiqarishni rag'batlantiradi. Shunisi e'tiborga loyiqki, ular diabetning birinchi alomatlaridan 1-8 yil oldin paydo bo'ladi. ICA insulinga bog'liq diabetning 70-95% holatlarida uchraydi (taqqoslash uchun, sog'lom odamlarda 0,1-0,5%).
Agar bolada qandli diabet bo'lmasa ham, ammo bunday antikorlar aniqlansa, kelajakda 1-toifa diabet taxminan 87 foiz ishonch bilan rivojlanadi. Mahalliy yoki AOK qilingan insulinga antikorlar birinchi turdagi diabetda ham paydo bo'ladi, agar 5 yoshgacha bo'lgan bolada diabet aniqlansa, 100% hollarda insulinga antikorlar aniqlanadi. Ushbu maqoladagi video shunchaki bolalarda diabet kasalligi va uni davolash masalasini ko'taradi.
