Ko'p diabet kasalligi ular ichishi kerak bo'lgan diabetga qarshi dori-darmonlar haqida qayg'urishadi.
Ba'zi shakarni kamaytiradigan dorilar og'riq qoldiruvchi vositalar bilan mos kelmasligi sababli, ushbu muammo ushbu tashxis qo'yilgan bemorlarni qiziqtiradi.
Ushbu maqolada og'riq qoldiruvchi vositalarning asosiy turlari, ulardan og'riq sindromlarida va jarrohlik aralashuvlarda foydalanish haqida ma'lumot beriladi.
Qachon og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilasiz?
Qandli diabet bilan og'rigan bemor davolovchi shifokorning barcha tavsiyalariga rioya qilish va sog'lom turmush tarzini olib borish samarali terapiyaning asosiy tarkibiy qismi ekanligini bilishi kerak.
1-toifa kasallik bilan insulin terapiyasi juda muhimdir va 2-toifa diabet, parhez, jismoniy mashqlar va ba'zida gipoglikemik dorilarni qabul qilish kerak. Ba'zi hollarda diabet boshqa patologiyalar bilan birga keladi, masalan:
- yurak-qon tomir (insult yoki infarktning paydo bo'lishi);
- ko'rish organlari (retinopatiya, katarakt, glaukoma);
- noto'g'ri lipid metabolizmi, ortiqcha vazn natijasida;
- endokrin kasalliklar;
- ovqat hazm qilish tizimining buzilishi.
Ammo diabetga chalingan odamning hayoti sog'lom odamning hayotidan unchalik farq qilmaydi. Qandli diabet bilan og'rigan odam virusli infektsiyani yuqtirishi, ko'karishi, shikastlanishi, bosh og'rig'i va tish og'rig'ini his qilishi mumkin. Qandli diabetga chalingan ayol bolalarni tug'ishi mumkin. Bunday holatlarda behushlik qilish kerak.
Bugungi kunga kelib, farmakologik bozor ko'plab analjezik dorilarni taklif qiladi. Bunday dorilarning ko'plab guruhlari mavjud bo'lib, ular kimyoviy tarkibi, terapevtik ta'siri, inson tanasidan ajralib chiqish usuli va boshqa xususiyatlariga ko'ra farqlanadi. Ularning eng keng tarqalgani NSAID va antispazmodiklar deb nomlangan dorilar. Ammo qaysi dorini qo'llash yaxshiroq? Ishtirok etadigan mutaxassis sizga buni aniqlashga yordam beradi.
NSAIDlardan foydalanish
NSAIDlar steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar sifatida shifrlangan. Bunday dorilar qat'iy individual ravishda qo'llaniladi. Dorixonada farmatsevt ushbu farmakologik guruhdan ko'plab dorilarni taklif qilishi mumkin. Ularni quyidagi xususiyatlar birlashtiradi:
- ular prostaglandinlarning biosintezini inhibe qiladilar;
- oksidlovchi fosforillanishni bekor qilish;
- gipofiz-adrenal tizimga ta'sir qiladi.
Ushbu jarayonlar tufayli bosh og'rig'i, tish og'rig'i, og'riyotgan va mushak og'rig'i kamayadi. Shuningdek, ushbu dorilar guruhi yallig'lanishga qarshi va issiqlikni pasaytiruvchi ta'sirga ega. Bunday holda, barcha salitsilatlar ishlatiladi:
- Analgin - bu turli xil kelib chiqadigan og'riqlarni, xususan, operatsiyadan keyin yo'q qiladigan va gipertermik sindrom bilan kurashadigan dori. Preparat buyrak faoliyati, allergik reaktsiyalar, ichakning umumiy kasalliklari, shu jumladan Kron kasalligi va ülseratif kolit, arterial gipertenziya va boshqa patologiyalar bilan kasallangan diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarga vrach nazorati ostida ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.
- Asetilsalitsil kislotasi turli xil og'riq sindromlari, revmatizm, romatoid artrit, perikardit, yuqumli allergik miokardit uchun ishlatiladi. Ushbu preparat homiladorlikning birinchi uch oyligida, emizishda, buyraklar, jigar, oshqozon va nafas olish tizimlari patologiyalari, venoz stazlar, qon ivishi va boshqa kasalliklarda kontrendikedir.
- Citramon bir vaqtning o'zida bir nechta ta'sirga ega - analjezik, antipiretik, psixo-stimulyator va yallig'lanishga qarshi. Siz bunday vositani homiladorlikning birinchi va uchinchi uch oyligida, laktatsiya davrida, bolalikda jigar yoki buyrak etishmovchiligi, podagra, vitamin etishmovchiligi va boshqa patologiyalar bilan ishlata olmaysiz.
Ushbu og'riq qoldiruvchi vositalar orasida biz revmatizm, artrit, artroz va suyak-artikulyar patologiyalar bilan bog'liq og'riq belgilarini yo'q qiladiganlarni ajratib olishimiz mumkin. Bularga Voltaren, Ibuprofen, Indometazin va Ortofen kiradi.
NSAIDlar insulinga bog'liq va 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda gipoglikemik ta'sir ko'rsatdi.
Ammo bu ma'lumotlar qanchalik haqiqat, faqat taxmin qilish mumkin.
Og'riq uchun antispazmodikadan foydalanish
Bunday vositalar og'riq sindromlarini yo'q qilish uchun ham qo'llaniladi. Ular asab tizimining funktsiyalariga xalaqit bermaydilar, ularning ta'sir etish mexanizmi yurak va miya, o'pka arteriyalari, bronxlar va ichaklarning silliq mushaklarini bo'shashtirishga qaratilgan.
Bunday dorilar har qanday spastik og'riqlar uchun yoki kerak bo'lganda mushaklarni bo'shashtirish uchun buyuriladi. Ushbu dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- No-spa - o't yo'llari va siydik yo'llarining silliq mushaklari spazmida ishlatiladigan tabletkalar. Ular shuningdek hayz ko'rish, bosh og'rig'i va ovqat hazm qilish tizimining spazmlariga qarshi qo'shimcha vosita sifatida ishlatiladi. Asosiy kontrendikatsiyalar - 6 yoshgacha bo'lgan bolalar, yurak, buyrak va jigar etishmovchiligi, laktatsiya, preparat tarkibiy qismlariga sezgirlik va boshqalar. Homiladorlik paytida ushbu preparatni qo'llash mumkin, ammo shifokor nazorati ostida.
- Papaverin - bu xoletsistit, o't toshlari kasalligi, ichak, buyraklar, siydik yo'llari, bronxlar patologiyasi paytida, homiladorlik davrida bachadonning ohangini oshishi bilan qon tomirlarining silliq mushaklarini bo'shashtirishga mo'ljallangan dori. Siz ushbu preparatni 6 oygacha bo'lgan bolalarda, komada, buyrak funktsiyasi buzilgan, keksa va atrioventrikulyar o'tkazuvchanligi past bolalarda ishlata olmaysiz.
- Drotaverine - bu ichki organlarning silliq mushaklarining spazmida ishlatiladigan dori. Asosiy kontrendikatsiyalar individual sezgirlik, kardiogen shok, glaukoma, arterial gipotenziya, buyrak va jigar etishmovchiligi, uch yoshgacha bo'lgan bolalar, laktatsiya. Nojo'ya ta'sirlari: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, allergiya, yurak urishi, ko'ngil aynish, qusish, gipotenziya, ich qotishi. Bunday vosita diqqatning kontsentratsiyasiga ta'sir qilishi mumkin, shuning uchun ushbu preparatni qo'llashda transport vositalarining haydovchilari uni boshqarishdan bosh tortishlari kerak.
Giyohvand moddalarni o'z ichiga olgan xolinergik retseptorlari blokerlari - Besalol, Bellastesin va Platifillin ham antispazmodik ta'sirga ega.
Ular ko'pincha ovqat hazm qilish tizimining patologiyalari bilan bog'liq bo'lgan qorin og'rig'ida qo'llaniladi.
Jarrohlikka tayyorgarlik
Qandli diabet bilan og'rigan bemor uchun operatsiyadan oldin behushlik va og'riq qoldiruvchi vositalarni aniqlash kerak.
Anesteziyani qo'llashdan oldin tayyorgarlik choralarini ko'rish kerak.
Ularga quyidagilar kiradi:
- Og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilishda va jarrohlik amaliyotida tuzatishni talab qiladigan patologiyalarni aniqlash uchun tanani to'liq tekshirish. Bularga yurak-qon tomir kasalliklari, qon aylanishi, siydik tizimi va buyraklar bilan bog'liq patologiyalar kiradi. Virusli yoki yuqumli kasalliklarni davolash ham talab qilinadi.
- Qonda glyukoza kontsentratsiyasini bemor uchun eng mos bo'lgan, insulin terapiyasi yoki gipoglikemik dorilarni qabul qilishdan qat'iy nazar kamaytirish.
- Asab tizimining buzilishlarini oldini olish va davolash.
Bunday tayyorgarlik choralari jarrohlik aralashuvning eng maqbul va hayotga xavf solmaydigan natijasini ta'minlaydi. Shuning uchun, operatsiyadan oldin siz patologiyani yoki bemorning shifokorga murojaat qilishida shubhali belgilarni yashirmasligingiz kerak.
Bunday muhim ma'lumotlarni yashirish dahshatli va qaytarilmas oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Tug'ish paytida va operatsiyalar paytida og'riq qoldiruvchi vositalardan foydalanish
Ushbu muammo tabiiy tug'ilish jarayoni yoki operatsiya - sezaryen bilan og'rigan diabetga chalingan ayollarda keng tarqalgan. Asosiy tavsiyalar quyidagilar:
- Giyohvandlik analjeziklarini qo'llash qat'iyan man etiladi.
- Eng yaxshi variant epidural behushlik, ya'ni orqa miya kanaliga behushlik kiritish. Bunday holda siz antiseptiklar qoidalariga qat'iy rioya qilishingiz kerak, chunki diabetga chalingan ayolda immunitet pasayadi va shu asosda turli bakteriyalar va viruslar ko'proq rivojlanadi.
- Agar biron sababga ko'ra epidural behushlikdan foydalanishning iloji bo'lmasa, ikkinchi usul qo'llaniladi - niqobli behushlik.
Jarrohlik operatsiyasidan o'tadigan diabet kasalligida shifokorlar quyidagi qoidalarga rioya qilishadi:
- Anesteziyani tanlashda siz neyroleptoanaljeziya, florotan yoki azot oksidi anesteziyasiga e'tibor qaratishingiz kerak. Viadilil va barbituratlar kabi dorilar ham mos keladi. Ushbu dorilarni tanlash ularning shakarning ko'payishiga va insulinga qarshi turadigan gormonlar chiqarilishiga olib kelmasligi bilan bog'liq.
- Uzoq muddatli operatsiyalar bilan katta miqdordagi anestezikani buyurish tavsiya etilmaydi, chunki bu gipoglikemiya holatiga olib kelishi mumkin.
- Qisqa operatsiyalar yoki kamroq travmatik aralashuvlar bilan mahalliy yoki epidural anesteziya yordamida behushlik qilish mumkin.
Qandli diabetda muvaffaqiyatli operatsiyadan keyingi asosiy vazifa glyukoza miqdorini normal saqlashdir. Jarrohlik paytida shifokorlar har soatda shakar miqdorini tekshiradilar, chunki ma'lum gormonlar chiqarilishi tufayli u sezilarli darajada o'zgarishi mumkin. Bu bemorni operatsiya paytida stressni sinab ko'rish natijasida yuzaga keladi.
Operatsiyadan keyingi davrda insulin va og'riq qoldiruvchi vositalarning to'g'ri dozasini tanlash juda muhimdir. Ular og'riq sindromini maksimal darajada yo'q qilishlari kerak, aks holda shakar darajasi o'zgaradi va ko'zlar, buyraklar, yurak va boshqa organlarda mikrosirkulyatsiya buzilishi kabi asoratlar paydo bo'ladi.
Bunday maqsadlar uchun periferik analjeziklar qo'llaniladi, masalan, Ketorol va Ketoprofen, ba'zan Tramadol, markaziy opioid dorilar yoki mintaqaviy analjeziya. Umuman olganda, shifokor qondagi glyukoza darajasini va patologiyaning og'irligini baholab, bemorga qaysi og'riqli dorilarni qabul qilish kerakligini aniqlaydi. Agar kerak bo'lsa, shifokor muayyan holatda qondagi glyukoza darajasini qanday tushirishni tanlaydi.
Og'riq qoldiruvchi vositalar ikkita asosiy turga bo'linadi - NSAID va antispazmodiklar, ular odam sindromini yo'q qiladi. Bunday preparatni qabul qilishdan oldin siz uning ko'rsatmalarini o'qib chiqishingiz kerak va sizga bunday dorini diabet uchun qabul qilish mumkinmi yoki yo'qligini aytib beradigan mutaxassis bilan maslahatlashish yaxshidir. Qandli diabetning dastlabki belgilari haqida ushbu maqoladagi video aytib beradi.
