NovoRapid preparati yangi avlod vositasi bo'lib, u insulin etishmovchiligini qoplay oladi. U boshqa shunga o'xshash vositalarga nisbatan bir qator afzalliklarga ega, oson va tez so'riladi, qon shakarini tezda normallantiradi, oziq-ovqat iste'mol qilishidan qat'i nazar ishlatilishi mumkin, chunki bu ultrashort insulin.
NovoRapid 2 turda ishlab chiqariladi: tayyor Flexpen qalamlari, almashtirilishi mumkin Penfill lentalari. Dori vositalarining tarkibi ikkala holatda ham bir xil - in'ektsiya uchun aniq suyuqlik, bitta ml tarkibida 100 moddaning aktiv moddasi bor. Ultrium, qalam singari, 3 ml insulinni o'z ichiga oladi.
5 NovoRapid Penfill insulin patronining narxi o'rtacha 1800 rublni tashkil qiladi, FlexPen narxi 2 ming rublni tashkil qiladi. Bitta paketda 5 ta shprits qalam mavjud.
Preparatning xususiyatlari
Preparatning asosiy faol moddasi aspartulin insulin bo'lib, u kuchli gipoglikemik ta'sirga ega, inson tanasida ishlab chiqariladigan qisqa insulinning analogidir. Ushbu modda rekombinant DNK texnologiyasi yordamida olinadi.
Preparat aminokislotalarning tashqi sitoplazmatik membranalari bilan aloqa qiladi, insulin uchlari majmuasini hosil qiladi, hujayralar ichidagi jarayonlarni boshlaydi. Qondagi qand miqdorining pasayishi qayd etiladi:
- hujayra ichidagi transportning ko'payishi;
- to'qimalarning hazm bo'lishi oshdi;
- lipogenez, glikogenezni faollashtirish.
Bundan tashqari, jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligining pasayishiga erishish mumkin.
NovoRapid inson eruvchan insuliniga qaraganda teri osti yog'i bilan yaxshiroq so'riladi, ammo ta'sir qilish muddati ancha past. Preparatning ta'siri in'ektsiyadan keyin 10-20 minut ichida sodir bo'ladi va uning davomiyligi 3-5 soatni tashkil qiladi, insulinning maksimal kontsentratsiyasi 1-3 soatdan keyin qayd etiladi.
1-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarni tibbiy tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, NovoRapidni muntazam ravishda ishlatish tungi gipoglikemiya ehtimolini bir necha bor kamaytiradi. Bundan tashqari, postprandial gipoglikemiyaning sezilarli darajada pasayishi haqida dalillar mavjud.
NovoRapid preparati birinchi (insulin qaram emas) va ikkinchi (insulinga qaram bo'lmagan) turdagi diabet kasalligi bo'lgan bemorlarga tavsiya etiladi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
- tananing preparat tarkibiy qismlariga haddan tashqari sezgirligi;
- 6 yoshgacha bo'lgan bolalar.
Preparatni o'zaro kasalliklarni davolashda ishlatishga ruxsat beriladi.
Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar
Optimal natijaga erishish uchun ushbu gormonni uzoq muddatli va oraliq ta'sir etuvchi insulinlar bilan birlashtirish kerak. Glikemiya darajasini nazorat qilish uchun qon shakarini muntazam ravishda o'lchash, kerak bo'lganda preparatning dozasini sozlash ko'rsatiladi.
Ko'pincha diabet kasalligi uchun insulinning kunlik dozasi har bir kilogramm vazniga 0,5-1 birlik orasida o'zgarib turadi. Gormonning bitta in'ektsiyasi bemorning kunlik insulinga bo'lgan ehtiyojini taxminan 50-70 foizga ta'minlaydi, qolgan qismi uzoq vaqt ishlaydigan insulindir.
Taqdim etilgan mablag'lar miqdorini ko'rib chiqish uchun dalillar mavjud:
- diabet kasalligining jismoniy faolligini oshirish;
- uning ovqatlanishidagi o'zgarishlar;
- qo'shma kasalliklarning rivojlanishi.
Insulin NovoRapid Flekspen, inson eruvchan gormonidan farqli o'laroq, tez, ammo qisqa muddatli ta'sir qiladi. Preparatni ovqatdan oldin ishlatish ko'rsatiladi, ammo agar kerak bo'lsa, uni ovqatdan keyin darhol olishga ruxsat beriladi.
Preparat tanada qisqa vaqt davomida harakat qilganligi sababli, tungi gipoglikemiya rivojlanish ehtimoli sezilarli darajada kamayadi. Agar preparat jigar yoki buyrak etishmovchiligi bo'lgan keksa yoshdagi diabet kasalligini davolash uchun ishlatilsa, qon shakarini tez-tez nazorat qilib turish kerak, individual ravishda insulin miqdorini tanlang.
Qorin, dumba, brakiyal, deltoid mushaklarning old mintaqasiga insulin yuborish kerak. Lipodistrofiyaning oldini olish uchun preparat qo'llaniladigan joyni o'zgartirish kerak. Ammo shuni bilishingiz kerakki, qorinning oldingi qismiga kirish tananing boshqa qismlariga in'ektsiya bilan solishtirganda, preparatning eng tez so'rilishini ta'minlaydi.
Insulin ta'sirining davomiyligi bevosita quyidagilarga bog'liq.
- dozasi
- in'ektsiya joyi;
- bemorning faollik darajasi;
- qon oqimining darajasi;
- tana harorati.
Ba'zi diabetga chalinganlar uchun uzoq muddatli teri osti infuziyalari tavsiya etiladi, buni maxsus nasos yordamida amalga oshirish mumkin. Gormonning kiritilishi qorin old devorida ko'rsatiladi, ammo oldingi kabi, joylarni o'zgartirish kerak.
Insulin nasosidan foydalanib, preparatni boshqa insulinlar bilan aralashtirmang. Bunday tizim yordamida mablag 'oladigan bemorlarda asbob buzilgan taqdirda preparatning zaxira dozasi bo'lishi kerak. NovoRapid tomir ichiga yuborish uchun javob beradi, ammo bunday zarbani faqat shifokor berish kerak.
Davolash paytida siz muntazam ravishda glyukoza konsentratsiyasini tekshirish uchun qon topshirishingiz kerak.
Dozani qanday hisoblash kerak
Preparat miqdorini aniq hisoblash uchun insulin gormoni ultrashort, qisqa, o'rta, kengaytirilgan va birlashtirilganligini bilish kerak. Qondagi shakarni normal holatga qaytarish uchun kombinatsiyalangan dori yordam beradi, u bo'sh oshqozonga birinchi yoki ikkinchi turdagi qandli diabet bilan yuboriladi.
Agar bitta bemorga faqat uzaytirilgan insulin ko'rsatilsa, zarurat tug'ilsa, shakar boshoqlarining keskin o'zgarishini oldini olish uchun NovoRapid faqat ko'rsatiladi. Giperglikemiyani davolash uchun qisqa va uzoq insulinlarni bir vaqtning o'zida, ammo turli vaqtlarda ishlatish mumkin. Ba'zan, kutilgan natijaga erishish uchun faqat aralashtirilgan insulin preparati mos keladi.
Davolash usulini tanlashda shifokor ba'zi jihatlarni hisobga oladi, masalan, uzoq vaqt davomida faqat insulin ta'sirida, glyukoza miqdorini ushlab turish va qisqa ta'sir etuvchi dori vositasini kiritmasdan bajarish mumkin.
Uzaytirilgan harakatni tanlash quyidagicha talab qilinadi:
- nonushta qilishdan oldin qon shakari o'lchanadi;
- Tushlikdan keyin 3 soat o'tgach, boshqa o'lchovni bajaring.
Keyingi tadqiqotlarni har soatda o'tkazish kerak. Dozani tanlashning birinchi kunida siz tushlik qilishingiz kerak, lekin kechki ovqatlanishingiz kerak. Ikkinchi kuni shakarni o'lchash har soatda, shu jumladan tunda amalga oshiriladi. Uchinchi kuni o'lchovlar shu tarzda amalga oshiriladi, oziq-ovqat cheklanmaydi, ammo ular qisqa insulin kiritmaydi. Ertalabki ideal natijalar: birinchi kun - 5 mmol / l; ikkinchi kun - 8 mmol / l; uchinchi kun - 12 mmol / l.
Shuni esda tutish kerakki, NovoRapid qon shakarining konsentratsiyasini uning analoglaridan bir yarim baravar kamaytiradi. Shuning uchun siz 0,4 dozani qisqa insulinni kiritishingiz kerak. Aniqroq aytadigan bo'lsak, dozani faqat tajriba yo'li bilan, diabetning og'irligini hisobga olgan holda belgilash mumkin. Aks holda, dozani oshirib yuborish rivojlanadi, bu bir qator noxush asoratlarni keltirib chiqaradi.
Diabet kasalligi uchun insulin hajmini aniqlashning asosiy qoidalari:
- birinchi turdagi diabetning erta bosqichi - 0,5 PIECES / kg;
- agar diabet bir yildan ko'proq vaqt davomida kuzatilsa - 0,6 U / kg;
- murakkab diabet - 0,7 U / kg;
- dekompensatsiyalangan diabet - 0,8 U / kg;
- ketoatsidoz fonida diabet - 0,9 PIECES / kg.
Uchinchi trimestrdagi homilador ayollarga 1 U / kg insulin yuborish ko'rsatiladi. Bir moddaning bitta dozasini bilish uchun tana vaznini kunlik dozaga ko'paytirish kerak va keyin ikkiga bo'lish kerak. Natijada yaxlitlanadi.
NovoRapid Flexpen
Preparatni kiritish shpritsli qalam yordamida amalga oshiriladi, unda dispenser, rang kodlash mavjud. Insulin hajmi 1 dan 60 donagacha bo'lishi mumkin, shpritsdagi qadam 1 birlik. NovoRapid agenti Novotvist, Novofaynning 8 mm ignasini ishlatadi.
Gormonni tanishtirish uchun shpritsli qalamdan foydalanib, stikerni ignadan olib tashlashingiz kerak, uni qalamga vidalanishingiz kerak. Har safar in'ektsiya uchun yangi igna ishlatilsa, bu bakteriyalar ko'payishining oldini olishga yordam beradi. Igna shikastlanishi, egilishi va boshqa bemorlarga berilishi taqiqlanadi.
Shprits qalam ichida oz miqdordagi havo bo'lishi mumkin, shunda kislorod to'planmaydi, doza aniq kiritildi, bunday qoidalarga rioya qilish ko'rsatilgan.
- dozani tanlash moslamasini burab, 2 dona tering;
- shprits qalamini igna bilan yuqoriga qo'ying, kartridjni barmog'ingiz bilan ozgina bosing;
- boshlash tugmachasini oxirigacha bosing (selektor 0 belgisiga qaytadi).
Agar igna ustiga bir tomchi insulin ko'rinmasa, protsedura takrorlanadi (6 martadan ko'p bo'lmaydi). Agar eritma oqmasa, bu shprits qalamini ishlatish uchun mos emasligini anglatadi.
Dozani tayinlashdan oldin selektor 0 holatida bo'lishi kerak. Shundan so'ng, preparatning kerakli miqdori teriladi va selektorni har ikki yo'nalishda ham moslashtiriladi.
Belgilangan me'yordan yuqori bo'lish taqiqlanadi, preparatning dozasini aniqlash uchun shkaladan foydalaning. Teri ostidagi gormonning kiritilishi bilan shifokor tomonidan tavsiya etilgan texnikani qo'llash majburiydir. In'ektsiyani amalga oshirish uchun boshlash tugmachasini bosing, selektor 0 ga etguncha uni qo'yib yubormang.
Dozalash indikatorining odatdagi aylanishi preparat oqishini boshlamaydi, in'ektsiyadan keyin igna boshlanish tugmachasini ushlab, yana 6 soniya davomida terining ostida ushlab turilishi kerak. Bu sizga shifokor tomonidan buyurilganidek, NovoRapid-ga to'liq kirishga imkon beradi.
Har bir ukoldan keyin igna olib tashlanishi kerak, uni shprits bilan saqlamaslik kerak, aks holda preparat oqadi.
Keraksiz ta'sir
Ba'zi hollarda NovoRapid insulin tananing bir qator salbiy reaktsiyalarini qo'zg'atishi mumkin, bu gipoglikemiya, uning alomatlari bo'lishi mumkin:
- terining rangsizlanishi;
- haddan tashqari terlash;
- oyoq-qo'llarning qaltirashi;
- sababsiz tashvish;
- mushaklarning zaifligi;
- taxikardiya;
- ko'ngil aynishi.
Gipoglikemiyaning boshqa namoyon bo'lishi yo'nalishni buzish, diqqatning pasayishi, ko'rish muammolari va ochlikdir. Qon shakaridagi o'zgarishlar soqchilik, ongni yo'qotishi, miyaning jiddiy shikastlanishi, o'limga olib kelishi mumkin.
Allergik reaktsiyalar, xususan, ürtiker, shuningdek ovqat hazm qilish tizimining buzilishi, angioedema, nafas qisilishi va taxikardiya juda kam uchraydi. Mahalliy reaktsiyalarni in'ektsiya zonasida noqulaylik deb atash kerak:
- shishish
- qizarish
- qichishish
Lipodistrofiyaning belgilari, buzilgan refraktsiya istisno qilinmaydi. Shifokorlarning ta'kidlashicha, bunday namoyonlar vaqtincha tabiatda bo'lib, insulin ta'sirida dozaga bog'liq bemorlarda paydo bo'ladi.
Analoglar, bemorlarning sharhlari
Agar biron bir sababga ko'ra NovoRapid Penfill insulin bemorga mos kelmasa, shifokor analoglardan foydalanishni tavsiya qiladi. Eng mashhur dorilar Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Ryzodeg. Ularning narxi taxminan bir xil.
Ko'pgina bemorlar allaqachon "NovoRapid" preparatini baholashga muvaffaq bo'lishdi, ular ta'kidlashicha, ta'sir tezda keladi, salbiy reaktsiyalar juda kam. Preparat birinchi va ikkinchi turdagi qandli diabetni davolash uchun juda yaxshi. Qandli diabetga chalinganlarning aksariyati ushbu vosita juda qulay deb hisoblashadi, ayniqsa qalam shpritslari, ular shprits sotib olish zaruratini yo'q qiladi.
Amalda, insulin uzoq insulin kursi fonida qo'llaniladi, kun davomida qondagi glyukoza miqdorini maqbul darajada ushlab turishga, ovqatdan keyin glyukoza miqdorini kamaytirishga yordam beradi. NovoRapid ba'zi bemorlarga faqat kasallikning boshida ko'rsatiladi.
Mablag'larning etishmasligini bolalardagi glyukozaning keskin pasayishi deb atash mumkin, natijada bemorlar o'zlarini yomon his qilishlari mumkin. Bunday muammolarni oldini olish uchun uzoq vaqt ta'sir qilish uchun insulinga o'tish kerak.
Shuningdek, diabet bilan kasallanganlar, agar doz noto'g'ri tanlangan bo'lsa, gipoglikemiya alomatlari rivojlanib, salomatlik holati yomonlashishini ta'kidlashadi. Ushbu maqoladagi video Novorapid insulin mavzusini davom ettiradi.
