Glyatsiyalangan gemoglobin nima? Bu inson qonida aylanib yuradigan va glyukoza bilan bog'laydigan barcha gemoglobinning tarkibiy qismidir. Ushbu ko'rsatkich odatda foizlarda o'lchanadi, qondagi qand miqdori qancha yuqori bo'lsa, gemoglobinning foizi shunchalik yuqori bo'ladi.
Glyutatsiyalangan gemoglobin (hb) testi qandli diabetga shubha qilingan hollarda eng muhimlaridan biri bo'lib, so'nggi 3 oy ichida qondagi qand miqdorining o'rtacha ko'rsatkichini aniq ko'rsatib turibdi. Tahlilni o'z vaqtida etkazib berish bilan, sog'liqni saqlash muammolarini o'z vaqtida aniqlash yoki ularni bartaraf etish, bemorni keraksiz tajribalardan qutqarish.
Sinov kasallikning og'irligini, tavsiya etilgan davolanish samaradorligini baholashga yordam beradi va kelajak uchun prognoz beradi. Glyatirlangan gemoglobin darajasini tahlil qilish, hatto diabetning past ehtimoli bo'lsa ham, qabul qilinishi kerak.
Shifokorlar quyidagi yozuvdan foydalanadilar:
- A1C;
- HbA1C;
- hb;
- gemoglobin A1C.
Tahlillardagi tanaffuslar qon shakarini qanday tutishini va uning kontsentratsiyasi o'zgarishi mumkinligini ko'rishga imkon beradi. Qon ertalab, yaxshisi bo'sh qoringa beriladi. Agar qon quyish yoki jiddiy qon ketish bo'lsa, material to'plashni bir necha haftaga kechiktirish yaxshidir.
Muhim nuqta - biologik materialni bitta laboratoriyada olish, chunki turli tibbiy muassasalarda sinov usullari sezilarli darajada farq qilishi mumkin. Tahlilni kechiktirmasdan kechiktirolmaysiz, shakar muammosi normal sog'liqning fonida ham yuzaga kelishi mumkin. O'z vaqtida tashxis qo'yish sharti bilan bir qator salbiy oqibatlarning oldini olish mumkin.
Qonda glyutatsiyalangan gemoglobinning darajasi 4% dan 6% gacha va odamning yoshi muhim emas.
Tahlilning ijobiy va salbiy tomonlari
Oshqozon bo'shlig'idagi glyukoza testi bilan solishtirganda hb qonini sinash bir qator muhim afzalliklarga ega. To'plangan material sinov naychalarida osongina saqlanadi, qonni faqat bo'sh qoringa topshirishning hojati yo'q, bu yuqumli kasalliklar va stresslar tufayli noto'g'ri natija ehtimolini yo'q qiladi.
Ushbu tadqiqotning yana bir ijobiy tomoni - bu oshqozon osti bezi disfunktsiyasini erta bosqichda tashxislash qobiliyati. Bo'sh oshqozonni tahlil qilish bunga imkon bermaydi, shuning uchun davolanish ko'pincha kechiktiriladi, asoratlar rivojlanadi.
Qon testining kamchiliklari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- nisbatan yuqori xarajat;
- anemiya bilan og'rigan bemorlarda tahlil natijalari buzilishi mumkin;
- ba'zi hududlarda tahlilni o'tkazadigan joy yo'q.
Agar bemor E, C, hb vitaminlari ko'paygan dozalarini iste'mol qilsa, aldamchi kamayishi mumkin. Bundan tashqari, qalqonsimon gormonlarning past darajasi bilan glyatlangan gemoglobinning ko'payishi kuzatiladi, ammo glyukoza aslida normal chegaralarda qoladi.
Glyutatsiyalangan gemoglobin nima bo'lishi kerak?
Mutlaqo sog'lom odam uchun normal ko'rsatkich 4-6% oralig'ida, gemoglobin miqdori 6,5-7,5% gacha, biz qandli diabet rivojlanishining yuqori ehtimoli, shuningdek tanadagi temir etishmasligi haqida gapiramiz. Agar natija 7,5% yoki undan yuqori bo'lsa, shifokor diabetga tashxis qo'yadi.
Ko'rinib turibdiki, glyatlangan gemoglobinning normalari ro'za tutadigan glyukoza klassik tahlilining ko'rsatkichlaridan yuqori (norma 3,3 dan 5,5 mmol / l gacha). Shifokorlar bu haqiqatni kun davomida qondagi shakar konsentratsiyasi o'zgarib turishi va ovqatdan so'ng umumiy ko'rsatkich 7,3-7,8 mmol / L darajasiga ko'tarilishi bilan izohlashadi.
Glyatlangan gemoglobinning 4% darajasi qon shakariga 3,9 ga teng bo'ladi va 6,5% da bu ko'rsatkich 7,2% gacha ko'tariladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, qonda qand miqdori bir xil bo'lgan bemorlarda hb miqdori har xil bo'lishi mumkin. Ayollarda, odatda, bunday kelishmovchiliklar homiladorlik paytida quyidagilarning paydo bo'lishi sababli ro'y beradi:
- qandli diabet;
- anemiya.
Agar hb pastga yoki baland bo'lsa va darhol me'yordan foizning o'ndan bir qismiga farq qilsa, bu diabet rivojlanishining yuqori ehtimoli. Shunday qilib, 7,5% dan 8% gacha, diabet bilan kompensatsiya qilishni boshlash uchun dalillar mavjud, aks holda gipoglikemiya xavfi juda yuqori.
2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan ba'zi bemorlar kamdan-kam hollarda qonda shakar kontsentratsiyasiga e'tibor berishadi, ba'zida bemorlar uyda hatto glyukometrga ega emaslar. Bunday holatlarda, faqat ro'za tutadigan qon shakar miqdori oy davomida ikki marta o'lchanadi. Ammo, sinov paytida qabul qilingan glyukoza miqdori normal bo'lsa ham, nonushta qilinganidan keyin bir necha soatdan keyin uning ko'payishiga kafolat yo'q.
Tahlil qilish uchun qon topshirishda quyidagilarni yodda tutish kerak:
- glikogemoglobinni har qanday yoshda olish mumkin, ayollar va erkaklar uchun normalar bir xil;
- gemoglobinni haddan tashqari oshirib yuborish bilan asoratlar ehtimolini aniqlash mumkin;
- tadqiqot 3 oy davomida o'rtacha glyukoza darajasini ko'rsatadi, diabetni davolashni sozlash mumkin.
Shifokorlar glyatlangan gemoglobin testlari va insonning o'rtacha umr ko'rish o'rtasidagi uzviy bog'liqlikni aniqlashga muvaffaq bo'lishdi. Shunisi e'tiborga loyiqki, gemoglobinning kontsentratsiyasi qanchalik past bo'lsa, bemor shunchalik uzoq umr ko'radi. Oddiy sog'liq uchun eng yaxshi natija qonda shakarning o'rtacha konsentratsiyasi bo'lib, u 5,5% dan oshmaydi. Boshqacha qilib aytganda, norma kam baholanadi, tahlil natijasi normaning yuqori chegarasiga etib bormaydi.
Ba'zida, hatto glyutoza gemoglobinining ideal ko'rsatkichi bilan qon shakarining kunlik o'zgarishi 5 mmol / l dan oshsa ham, asoratlarni rivojlanishiga kafolat yo'q.
Tez-tez tebranishga ega diabet kasalligi, ayniqsa asoratlarga moyil ekanligi bir necha bor isbotlangan.
Kam va yuqori
Glyatsiyalangan gemoglobinning pasayishi gipoglikemiya bilan namoyon bo'ladi, odatda bu oshqozon osti bezidagi malign neoplazmalardan dalolat beradi - bu insulin chiqishini qo'zg'atadi. Qonda insulin miqdori yuqori bo'lganda, qonda shakar tushadi.
Gemoglobinning pasayishi turli xil oqibatlarga olib kelishi mumkin, masalan, shakarni kamaytiradigan dorilar bilan supuratsiyani. Shuning uchun har doim kam uglevodli dietaga rioya qilish, muntazam ravishda jismoniy mashqlar qilish kerak, aks holda bemorda buyrak usti etishmovchiligi xavfi paydo bo'ladi. Ba'zida juda kam uchraydigan patologiyalar tashxis qilinadi:
- irsiy glyukoza intoleransı;
- von Girke kasalligi;
- Forbes kasalligi, unga.
Agar glikozilatsiyalangan gemoglobin ko'tarilsa, demak bu uzoq vaqt davomida qondagi qand miqdorining yuqori ekanligidan dalolat beradi. Biroq, bu haqiqat odamlarda diabetning rivojlanishi degani emas. Bunday hollarda uglevodlar almashinuvi ham buzilishi mumkin: buzilgan glyukoza bardoshliligi, buzilgan shakar kontsentratsiyasi faqat ertalab.
Qon shakarini aniqlash texnologiyasi farq qilishi mumkinligi sababli, tadqiqotlar bir necha bor bajarilishi kerak. Turli odamlarda teng ishlashi bilan farq bir foiz atrofida bo'lishi mumkin.
Ba'zida test noto'g'ri natijani beradi, bu xomilalik gemoglobinning ko'payishi yoki kamayishi bilan sodir bo'ladi. Boshqa kamaytiruvchi omillar uremiya, qon ketish, gemolitik anemiya bo'ladi. Ba'zi shifokorlar sabablarni bemorning jismoniy holatida, uning yoshi va vazn toifasida izlash kerakligiga qat'iy ishonadilar.
Sinov ko'rsatkichlari jadvalida glikatsiyalangan gemoglobin darajasi to'g'risida bunday ma'lumotlar mavjud:
- 5 dan 6-5,7% gacha - uglevod almashinuvi normaldir, diabet ehtimoli minimal;
- 5.7 - 6% - diabet xavfi ortadi, parhez talab qilinadi;
- 6.1-6.4% - diabetga chalinish ehtimoli katta, parhez qat'iy bo'lishi kerak;
- ko'proq 6,5% - diabetning dastlabki tashxisi.
Tashxisni tasdiqlash uchun qo'shimcha testlarni o'tkazish kerak, glyutatsiyalangan gemoglobin qancha kam bo'lsa, kasallik xavfi shunchalik kamayadi.
Bundan tashqari, bunday tadqiqotlar, xoh bola, xoh o'smir, xoh kattalar bo'lsin, hamma uchun ko'rsatiladi.
Qanday qilib ko'rsatkichlarni normal holatga keltirish kerak
To'g'ri ovqatlanishga o'tmasdan glitserizlangan gemoglobin darajasini normalizatsiya qilish mumkin emas, bu etarli miqdordagi yangi sabzavot va mevalarni iste'mol qilishga asoslangan (ayniqsa, yoz tashqarida bo'lsa). Bu sizga diabetga chalingan odamning umumiy holatini yaxshilashga, tolalar miqdorini oshirishga, qon shakarini normal chegaralarda saqlashga imkon beradi.
Qandli diabet bilan og'rigan bemor uchun baklagiller, banan foydali bo'ladi, ular tarkibida ko'p miqdorda tolalar mavjud. Kun davomida siz yog'siz sut, qatiq ichishingiz kerak, shunda glyatlangan gemoglobin 6 pasayadi, D vitamini, kaltsiy suyak xaftaga tushadigan apparatni mustahkamlaydi.
Ikkinchi turdagi qandli diabetda baliq, go'sht va yong'oqni iloji boricha ko'proq iste'mol qilish kerak, bu esa vaznni kamaytirishga yordam beradi va glyatlangan gemoglobin pastga tushishi kerak, 2-toifa diabet kasalligi uchun oddiy tovuq go'shti ham foydali.
Qandli diabet bilan kasallangan farovonligingizni yaxshilash, insulin qarshiligini pasaytirish va qon shakarini tartibga solish, glisemik indeksli omega-3 kislotalari yuqori bo'lgan ovqatlarga yordam beradi. Agar bemor 62 yoshdan katta bo'lsa va shakar miqdori ko'tarilsa, uni doljin bilan normallashtirish tavsiya etiladi. Ushbu ziravor insulin qarshiligini pasaytiradi.
Maxsus parhezga qo'shimcha ravishda, shifokor quyidagilarni maslahat beradi:
- sport bilan faol shug'ullanish;
- shakar yoki insulinga qarshi dori-darmonlarni o'z vaqtida qabul qilish;
- Uyqu va uyg'onish haqida unutmang;
- tizimli ravishda glyukozani o'lchash (hatto uyda ham)? masalan, Acc Chek Gow hisoblagichidan foydalanish;
- Shifokor bilan uchrashuvga e'tibor bermang.
Glyukoza darajasi past bo'lganda, diabet kasalligi o'zini yaxshi his qilmoqda, bu uning to'g'ri yo'lda ekanligidan dalolat beradi.
Homiladorlik paytida gemoglobin
Homiladorlik davrida glitserlangan gemoglobin ko'pincha ko'tariladi va shakar normal chegaralarda bo'ladi. Sog'lig'ining yaxshi bo'lishiga qaramay, bunday holat ayol uchun ham, uning tug'ilmagan bolasi uchun ham jiddiy muammolarga olib kelishi mumkin. Masalan, bu bolalar katta tana vazniga - taxminan 5 kilogrammgacha tug'ilishida namoyon bo'ladi. Natija og'ir tug'ilish bo'ladi, oqibatlari bilan:
- tug'ilishdagi shikastlanishlar;
- ayollar salomatligi uchun xavfning oshishi.
Glitsitlangan gemoglobinni tahlil qilishda homilador ayollar uchun norma haddan tashqari oshirilishi mumkin, ammo tadqiqotning o'zi buni aniqlik deb atash mumkin emas. Ushbu hodisa, bola tug'ish paytida qondagi shakar ovqatdan keyin keskin ko'payishi mumkinligi bilan bog'liq, ammo ertalab u normadan ozgina farq qiladi.
Ushbu maqoladagi videoda Elena Malysha glitserlangan gemoglobin mavzusini ochishda davom etadi.
