Qandli diabet - bu ko'plab odamlarning organlari ta'sir qiladigan kasallik. Kasallik asoratlar mavjudligini ko'rsatadigan ko'plab sindromlar va alomatlarga ega. Xarakterli belgilarning biri bu Charcotning oyog'i.
Qandli diabetda immunitet tizimi shikastlangan immun tizimi va organlarini nazorat qilmaydi. Bemor ko'pincha oyoq muammolarining tez rivojlanishi haqida xabar berishadi.
Diabetik oyoq jiddiy asoratlarga olib keladigan patologiya. Agar diabet aniqlansa, oyoqlarning holatini va sodir bo'lgan o'zgarishlarni diqqat bilan kuzatib borish kerak.
Charcotning oyog'i nima
Oyoqning diabetik osteoartropati qon shakarining ko'payishi bilan paydo bo'ladigan pastki ekstremitalarning tuzilishini buzishda namoyon bo'ladi. Qandli diabet bilan kurashishning etarli emasligi bilan asabiy sezuvchanlik pasayadi va oyoq tomirlarida qon ketish kamayadi.
Shunday qilib, oyoq-qo'llarning shikastlanishi va infektsiyalar paydo bo'lishi xavfi mavjud.
Qandli diabet bilan asab tizimiga tez-tez ta'sirlanadi va odam o'z oyoq-qo'llarini to'liq his qila olmaydi. Sebum sekretsiyasi jarayoni terlash bilan birga bezovta qilinadi. Bu holat quyidagilarning boshlanishiga yordam beradi:
- suyaklar
- teri
- oyoqning bo'g'imlari.
Bosim oyoq-qo'llarning harakati paytida paydo bo'ladi, bu esa terining nuqsonlariga olib keladi. Yara va Charcot sindromi paydo bo'lishi mumkin. Ikkinchisi oyoqlarda yaralar paydo bo'lishi, suyaklar va bo'g'imlarning shikastlanishi bilan namoyon bo'ladi.
Shu bilan birga, sog'ayish asta-sekin sodir bo'ladi, ko'pincha mikroblar tarqaladi. Davom etganda, diabetik gangrena diabet kasalligida paydo bo'ladi, bu oyoq-qo'llarning amputatsiyasiga olib keladi. INFEKTSION hayotga tahdid soladi, chunki u qon oqimiga kirishi mumkin.
Charcot sindromi pastki ekstremitalarning barcha to'qimalarining mag'lubiyati deb ataladi.
Bu qonda shakar miqdorining uzoq vaqt oshishi bilan bog'liq.
Kasallikning boshlanish omillari
Qandli diabet bilan kasallangan va kasallikni etarli darajada nazorat qilmaydigan odamlar oyoq jarohati olish xavfi ostida. Agar oyoqlarning asablari shikastlangan bo'lsa, bemor oyoq-qo'llarini sezmasligi mumkin.
Bunday holda, odam harakatlanayotganda barmoqlari va oyoqlari qaerdaligini aniqlay olmaydi. Agar asablar sog'lom bo'lsa, unda harakat paytida odam oyoqlarning zo'riqishini his qiladi.
Qandli diabetda bemor oyoq jarohatlarini sezmaydi, masalan, blisterlar, kesishlar va tirnalishlar. Oyoqning patologik aşınmasıyla, makkajo'xori va makkajo'xori ko'pincha paydo bo'ladi.
Kasallikning etarli darajada nazorat qilinmasligi arteriya va aterosklerozning yomonlashishiga olib keladi.
Oyoqlarning shikastlanishi oyoqdagi sezilarli o'zgarish xavfini oshiradi. Davolanmaydigan yara keng tarqalgan muammolardan biri hisoblanadi. Uning tashqi ko'rinishi qo'zg'atishi mumkin:
- oyoqlarda doimiy bosim
- ikkilamchi zarar
- shikastlanish yoki ponksiyon
- Poyafzalga kirgan begona narsalar,
- infektsiyaning ko'rinishi.
Qo'ziqorin infektsiyasi bilan tirnoq yoki oyoq terisiga zarar etkazilishi infektsiyaning sezilarli tarqalishiga olib kelishi mumkin. Siz darhol shifokor bilan maslahatlashib, davolanishni boshlashingiz kerak.
Kasallikning shakllari
Diyabetik oyoq sindromining sababiga qarab kasallikning bir nechta shakllari bo'lishi mumkin.
Neyropatik shakl eng keng tarqalgan. Nerv to'qimasi uni shikastlaydigan turli xil omillarga juda sezgir. Shunday qilib, patologiyaga moyil bo'ladi. Oyoq to'qimalarining innervatsiyasi buzilgan, keyin ularning tuzilishi va funktsiyalari yomonlashadi.
Ko'pincha barmoqlar va oyoq taglari o'rtasida yaralar mavjud. Ushbu joylarda oyoq eng katta bosimga duchor bo'ladi. Shuningdek, suyak-ligamentoz apparati buzilishlari mavjud.
Diabet nevropati quyidagicha bo'lishi mumkin:
- og'riq
- og'riqsiz.
Ushbu shaklning kasalligi og'riqli alomatlar bilan namoyon bo'lmaydi. Biror kishi oshqozon yarasi, noqulaylik va shikastlanish hissi sezmaydi. Ko'pincha diabetga chalingan odam oyoqlaridagi og'riqlar haqida shikoyat qiladi. Og'riq shakli bunday ko'rinish bilan tavsiflanadi:
- pastki ekstremitalarning xiralashishi,
- oyoqlarda isitma
- g'ozlar
- tinch holatda og'riq
- neyropatiyaning paydo bo'lishi bilan oyoqlarda pulsning mavjudligi.
Kasallikning ushbu shaklining rivojlanishi oyoq tomirlarining aterosklerotik lezyonlari bilan kechadi. Quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:
- oyoqlarda sovuq teri, ko'pincha rangpar va siyanotik,
- pushti teri rangi kapillyarlarning reaktiv kengayishi bilan paydo bo'ladi,
- barmoqlarda tillarning ko'rinishi,
- tovon og'rig'i
- oyoqdagi pulsatsiyani his qilishning mumkin emasligi,
- yurish paytida oyoqda kuchli og'riqlar bo'lsa, klaudikatsiya.
Aralash shakl nevropatik va ishemik shakllardan iborat. Kasallik diabet bilan og'rigan odamlarning o'rtacha 15% gacha ta'sir qiladi.
Kasallikning namoyon bo'lishi
Diabetik osteoartropatiya doimiy ravishda joydan chiqib ketish, shikastlanishlar va oyoqlarning umumiy holatining yomonlashishi bilan bog'liq. Charcotning oyog'i o'z vazifalarini to'liq yo'qotishi bilan tavsiflanadi.
Ushbu patologiya bilan bunday belgilar bo'lishi mumkin:
- oyoqlarning cho'zilishi va tiqilishi tufayli og'riq,
- infektsiyani rivojlanishi
- virusning mavjudligini tasdiqlovchi terining qizarishi,
- shishgan oyoqlari
- infektsiya tufayli terining harorati ko'tarilishi,
- noqulay poyabzal kiyganda oyoq, makkajo'xori yuki,
- yaralardan oqib chiqadigan yiringli tarkib,
- oqsoqlik, yurish qiyinligi,
- tirnoq plastinkasining singishi,
- qo'ziqorin mavjudligi
- infektsiya natijasida titroq va isitma,
- oyoqlarda kuchli og'riq va ularning noqulayligi.
Qoidaga ko'ra, oyoqlarda paydo bo'ladi:
- blisterlar va kalluslar
- tirnoqlarning teriga kirib borishi,
- oyoq tagida o'sishlar,
- Bosh barmoqlaridagi bursit
- qo'ziqorin infektsiyasi
- yorilgan teri
- terini quritish
- barmoqlarning egriligi.
Qandli diabet rivojlanishining to'rt bosqichi mavjud:
- birinchi bosqichda bo'g'inlar yo'q qilinadi. Birgalikda shikastlanishlar, mayda suyaklar singan va dislokatsiyalar mavjud. Ushbu bosqich oyoqning shishishi, terining qizarishi, haroratning oshishi bilan tavsiflanadi. Hozirgi paytda odam og'riq his qilmaydi,
- ikkinchi bosqichda kamarlar siqilgan, oyoq deformatsiyalangan,
- uchinchi bosqichda deformatsiya sezilarli bo'ladi. Spontan yoriqlar va dislokatsiyalar bo'lishi mumkin. Oyoq barmoqlari egila boshlaydi va oyoqning funktsiyalari buziladi,
- uchinchi bosqichda yaralar paydo bo'ladi, bu infektsiyaga olib keladi.
Sharko qo'shma - bu turli xil kasalliklar, ko'pincha diabet kasalligi tufayli og'riq sezuvchanligi pasaygan holda paydo bo'ladigan progressiv artropatiya. Oqibatlari:
- qo'shma konfiguratsiya
- artikulyar efüzyon,
- deformatsiyaga uchraydi
- beqarorlik.
Diagnostika
Agar diabetik osteoartropatiyaga shubha bo'lsa, o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashish muhimdir. Iloji bo'lsa, ixtisoslashgan tibbiy muassasaga tashrif buyurgan ma'qul.
To'g'ri tashxis qo'yish uchun kasallikning rivojlanishining aniq bosqichini ko'rsatadigan klinik rasmni va rentgen tekshiruvini diqqat bilan o'rganish kerak. Kasallikni aniqlashning murakkabligi simptomatologiyaga o'xshashi mumkinligiga asoslanadi:
- oyoqning flegmonasi,
- tromboflebit
- limfostaz va boshqa kasalliklar.
Eng qiyini, Charcotning oyog'i o'tkir bosqichda bo'lsa, differentsial tashxis. Bunday vaziyatda kechiktirilgan davolanish odamning oyoq-qo'llarini yo'qotishiga olib kelishi mumkin.
Siz diabetik oyog'ingizni jarrohlik yo'li bilan yoki klassik usullar bilan davolashingiz mumkin. Konservativ terapiya, birinchi navbatda, asosiy davolanishni o'z ichiga oladi. Ushbu bosqichda sizga kerak:
- diabet kasalligini davolash
- bosimni boshqaring
- qon shakar darajasini normallashtirish.
Agar shifokor Charcot oyog'ining diabet kasalligi borligini aniqlagan bo'lsa, unda davolanish antibiotiklar bilan mikroblarga qarshi terapiyani o'z ichiga olishi kerak. Og'riq sindromini to'xtatish uchun Analgin yoki Ibuprofen kabi dorilar ham qo'llaniladi.
Bundan tashqari, bemorga asabiy ta'sirchanlikni tiklashga va oyoq atrofidagi qon aylanishini yaxshilashga qaratilgan bir qator terapevtik tadbirlarni o'tkazish kerak. Shuningdek, shifokor antiseptik preparatlarni buyurishi mumkin.
Radiografiyadan tashqari, magnit-rezonans tomografiya ham qo'llaniladi. Ba'zi hollarda, oyoq skeletining sintigrafikasi ko'rsatiladi.
Ushbu diagnostika choralarining barchasi yallig'lanish o'zgarishi darajasini, mikro yoriqlar mavjudligini va zararlangan hududlarda qon oqimining darajasini aniqlashga yordam beradi. Agar kerak bo'lsa, suyak parchalanishining biokimyoviy ko'rsatkichlari baholanadi.
To'qimalarni qayta tiklash uchun markerlar ham hisobga olinadi, chunki ular suyak fermenti faolligini ko'rsatadi. Ushbu ma'lumot ekstremite amputatsiyasidan keyingi operatsiyadan keyingi davrda foydali bo'lishi mumkin.
Suyakni yo'q qilish sababini aniqlash uchun siz osteomielit uchun qon testini o'tkazishingiz kerak.
Davolash
Avvalo, agar odam o'z vaqtida shifokorga murojaat qilsa, davolanish maksimal natijaga olib kelishini tushunish kerak. Qandli diabet tashxisi qo'yilgan odamlar oyoqlarini muntazam ravishda baholashlari kerak.
Agar malakali shifokordan yordam so'rasa, har kim to'g'ri tekshiruvni o'rganishi mumkin. Natijada, odam pastki oyoq-qo'llarini, xususan, oyoqlarini doimiy ravishda tekshirish odatiga aylanishi kerak.
Tuzilishdagi har qanday, hatto ahamiyatsiz o'zgarishlar aniqlanishi bilanoq, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Bundan tashqari, Charcot-Marie kasalligi bilan tez-tez uchraydigan narsa, ya'ni asab tugunlarining atrofiyasi tufayli oyoqdagi og'riqlar haqida o'ylash kerak. Biror kishiga bu jarohatlar ahamiyatsiz bo'lib tuyulishi mumkin, ammo zarar jiddiydir.
Agar oyoqlarda yaralar paydo bo'lsa, unda chuqurlikni aniqlash bilan tekshirish kerak. Ba'zi yaralar uchun ortopedik insoles yordamida tiklanish ko'rsatiladi. Ushbu insoles yurish paytida bosim darajasini sezilarli darajada kamaytiradi. Agar bu chora etarli bo'lmasa, unda teriga kuchli ta'sirlanishiga to'sqinlik qiluvchi immobilizatsiya qo'llaniladi.
Agar yara dermis darajasiga ko'tarilgan bo'lsa, jarrohlik buyurilishi mumkin. INFEKTSION faktini aniqlashda shifokor antibiotiklardan foydalanishni buyuradi. Ba'zi hollarda, oshqozon yarasi suyakning chiqadigan joylariga tarqaladi. Bunday holda, bu yaralarni yo'q qilish uchun jarrohlik operatsiyasiga ehtiyoj bor.
Bunga misol metatarsal suyakdir, uni oyoqning old qismida joylashgan yara bilan olib tashlash mumkin.
Oyoq skeletini tiklash
Diyabetik oyoq paydo bo'lganda, davolanish oshqozon yarasi va xo'ppozlarni yo'q qilishga qaratilgan. Agar oyoq deformatsiyasini tuzatish kerak bo'lsa, jarrohlik aralashuvni tiklash chorasi sifatida tayinlash mumkin.
Artrodez va suyak tuzilmalarining rezektsiyasi neytrallanadi, bu esa plantar yuzasida bosimning oshishiga olib keladi. Shunday qilib, davolanmaydigan yara paydo bo'ladi.
Bunday usullarni qo'llash uchun yallig'lanish jarayonini to'xtatish va osteolizning yo'qligiga erishish kerak. Agar ushbu shartlarga rioya qilinmasa, operatsiya vayronagarchiliklarni keltirib chiqarishi mumkin.
Jarrohlikdan oldin siz ma'lum vositalar yordamida suyaklarni mustahkamlashingiz kerak. Oyoqni tiklash jiddiy deformatsiya qilinganida zarur, bu ortopedik poyabzaldan foydalanishni samarasiz qiladi.
Oldini olish
Avvalo, siz doimiy ravishda oyoqlarni mustaqil ravishda tekshirishingiz kerak. Terining shikastlanishi yoki uning deformatsiyasining birinchi namoyonida siz endokrinologga murojaat qilishingiz kerak.
Tirnoqlarni kesib tashlagan qaychi ishlaridan voz kechish kerak. Tirnoq faylidan foydalanish yaxshidir. Tor poyabzallarni oyoqlariga ishqalanganda va kalluslar shaklida yo'q qilish kerak.
Oyoqlarni turli harorat ta'siridan himoya qilish juda muhimdir. Agar yara topilsa, uni 3% vodorod periks eritmasi yoki xlorheksidin bilan bint bilan davolash kerak. Bunday holatda siz bronzlash ta'siriga ega mahsulotlardan foydalana olmaysiz. Ushbu mablag'larga quyidagilar kiradi:
- yashil rang
- yod
- kaliy permanganat.
Terining quruq qolishini ta'minlash kerak. Siz kremlardan foydalanishingiz mumkin, masalan, Balzamed yoki Callusan. Ushbu maqoladagi video diabetik oyoqning shakllari haqida gapiradi.
