Oshqozon osti bezida toshlarning shakllanishi

Hamma buyraklar yoki o't pufagida toshlar paydo bo'lishi mumkinligini hamma biladi. Hamma savolga javob bera olmaydi - oshqozon osti bezida toshlar bormi?

Pankreolitiyoz kasalligi juda kamdan-kam hollarda aniqlanadi, hatto shifokor bilan maslahatlashganda ham, mutaxassis ushbu kasallikdan shubhalanishni boshlaydi.

Va siz patologiyani kechiktirmasdan davolashingiz kerak, oshqozon osti bezidagi toshlar kuchli og'riq bilan birga keladi va bezning nekroziga va diabetning rivojlanishiga olib keladi.

Tosh paydo bo'lishining sabablari

Tosh konlari tanada, dumda yoki bezning boshida bo'lishi mumkin, ammo ko'pincha kanallarda hosil bo'ladi. Pankreatolitiaz pankreatitga qarshi bir vaqtning o'zida bir nechta noqulay omillarni birlashtirib rivojlanadi.

Patologiyaning rivojlanishining sabablari quyidagilardan iborat.

• fosfor-kaltsiy metabolizmining buzilishi;
• oshqozon osti bezi sharbatining chiqib ketishiga to'sqinlik qiladigan va uning turg'unligiga olib keladigan kistalar va o'smalarning shakllanishi;
• oshqozon-ichak traktining yuqumli va yallig'lanish kasalliklari;
• paratiroid bezlarining disfunktsiyasi;
• ortiqcha vazn va jismoniy faoliyatning past darajasi;
• nikotin va alkogolga qaramlik.

Pankreolitiyozning sabablaridan biri irsiy moyillikdir deb ishoniladi.

Tosh konlari asta-sekin shakllanadi.

Uch bosqich, bosqichlar mavjud:

1. Birinchi bosqichda oshqozon osti bezi sekretsiyasining tarkibi o'zgaradi, sharbat qalinlashadi va kanallarda oqsil massasini hosil qiladi.
2. Ikkinchi bosqichda qalinlashgan sekretsiya cho'ktiruvchi kaltsiy tuzlari bilan qoplanadi.
3. Uchinchi bosqichda cho'kma kalsifikatsiyalanadi, bu bez, o't yo'llari yoki o'n ikki barmoqli ichakdagi yallig'lanish va yuqumli kasalliklar bilan osonlashadi. Ushbu bosqichda patologiya belgilari sezilarli bo'ladi.

Toshlarning kattaligi qum donasidan katta kaltsingacha o'zgaradi. Yaratilgan katta toshlar bezning kanallarini to'sib qo'yadi va sekretsiya aylanishiga xalaqit beradi.

Sharbat kanallarning devorlarini yig'ib, cho'zishga kirishadi, bu bezning alohida bo'limlarining yallig'lanishiga va keyinchalik ularning nekrotizatsiyasiga olib keladi.

O'z vaqtida davolanmasa, oshqozon osti bezi to'qimalari tobora ko'proq yo'q qilinadi va bu jiddiy oqibatlarga olib keladi. Insulin ishlab chiqarish kamayadi va diabet rivojlanadi.

Kasallik belgilari

Pankreolitiazning simptomatologiyasi boshqa patologiyalarning belgilariga o'xshashdir. Kasallikning namoyon bo'lishini o'n ikki barmoqli ichak yarasi yoki safro kolikasi bilan aralashtirib yuborish mumkin. Bu tashxisni murakkablashtiradi va ular mutlaqo boshqa kasallikni davolashni boshlaydilar.

Bemor quyidagi alomatlardan shikoyat qiladi:

1. Talaffuz qilingan og'riq sindromi. Paroksismal zerikarli yoki kesuvchi og'riqlar oshqozonda boshlanadi va pastki orqa tomonda, qorin bo'shlig'ining chap qismida yoki elka pichoqlari sohasida aks etadi.
2. Og'riqning chastotasi. Og'riq hujumlari og'riqsiz davrlarga yo'l beradi. Kolik asabiy taranglikni, ortiqcha ovqatlanishni yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni qo'zg'atishi mumkin. Kasallikning boshlanishida soqchilik kamdan kam uchraydi va tezda o'tadi. Kelajakda og'riq ko'proq namoyon bo'ladi va kolikning davomiyligi bir soatdan bir necha kungacha o'zgarib turadi.
3. Qattiq tuprik.
4. Safro qusishiga aylanib, ko'ngil aynish xurujlari.
5. Ovqat hazm qilish. Kabızlıkdan keyin diareya kuzatiladi.
6. Yog'li qo'shimchalar va tosh bo'laklarining najasidagi ko'rinish.
7. Terining sarg'ayishi. Bu o't yo'lining oshqozon osti bezini to'sib qo'ygan tosh natijasida yuzaga keladi.
8. Qon tahlilida shakar darajasi yuqori ekanligi ko'rsatilgan. Kelajakda bemorlar vazn yo'qotish, kuchsizlanish va diabetning boshqa belgilarini qayd etishdi.

Pankreatolitiyoz kasalligi fonida surunkali pankreatit, kist shakllanishi yoki xo'ppozning rivojlanishi mumkin, qon ketish ehtimoli bor.

Patologik diagnostika

Tashxis qo'yishdagi xatolarni istisno qilish uchun, anamnez va bemorning shikoyatlarini tahlil qilgandan so'ng, diagnostik tadqiqotlar majmuasi buyuriladi:

• qon tekshiruvi ESR, glyukoza va oq qon hujayralarini baholash;
• Bir nechta proektsiyalarda qorin bo'shlig'ining rentgenografiyasi sizga o'rta va katta hajmdagi toshlarni aniqlash imkonini beradi;
• endoskopik va ultratovush yordamida har qanday o'lchamdagi toshlarning mavjudligi va lokalizatsiyasini aniqlash mumkin;
• CT yoki MRI.

Cho'kmalar joylashgan joyni aniqlash va sut bezlari holatini aniqlash uchun retrograd xolangiopankreatografiya o'tkaziladi.

Pankreatolitiazni davolash

Bemorning ahvoliga va hosil bo'lgan toshlarning hajmiga qarab, kasallik davolash jarrohlik yoki konservativ bo'lishi mumkin.

Konservativ terapiya qisqa va past intensiv og'riqli hujumlar bilan birga oz miqdordagi depozitlarga buyuriladi.

Jarroh bo'lmagan davolanish quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• parhez ovqat;
• yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilish;
• og'riq qoldiruvchi vositalar va diuretiklar;
• fermentlar;
• fosfor-kaltsiy metabolizmini tiklaydigan preparatlar;
• cho'kindi moddalari (Ursodiol).

Parhezni sozlash tamoyillari oshqozon osti bezi va o't pufagi faoliyatini osonlashtirish va jigarni engillashtirish zaruratiga asoslanadi:

• ozgina ovqatlaning va oz-ozdan;
• haddan tashqari ochlik va ochlikdan saqlaning;
• oxirgi ovqatdan keyin, yotishdan oldin kamida 2 soat o'tishi kerak;
• yog'da qovurish bilan tayyorlangan idishlardan voz keching;
• ovqat pishirilgan yoki bug'langan bo'lishi kerak;
• ko'p miqdorda tuz, yog 'va issiq ziravorlarni o'z ichiga olgan ovqatlar va idishlardan voz keching;
• shakar, shirinliklar va kuchli qahvalarda foydalanishni cheklash;
• pirojnoe va bug'doy uni mahsulotlarini menyudan chiqarib tashlash;
• ratsionda fermentatsiya va shish paydo bo'lishiga olib keladigan mahsulotlar bo'lmasligi kerak;
• yog'siz sut mahsulotlari va tolaga boy sabzavotlardan foydalanish ichak motorikasini sozlashga imkon beradi;
• donli va donli taomlarni, makaron, kam yog'li baliq va go'sht mahsulotlarini iste'mol qilishga ruxsat berilgan;
• parhezning asosini xom, qovurilgan va qaynatilgan sabzavot va mevalar po'stlog'i bo'lishi kerak;
• siz oz miqdordagi tuxum, javdar yoki to'liq don unidan quritilgan nonni iste'mol qilishingiz mumkin;
• har kuni kamida 1,5 litr toza suv ichishingizga ishonch hosil qiling;
• nikotin, alkogol va gazli ichimliklardan voz keching;
• jismoniy faollikni va kunlik jismoniy mashqlarni bajarish yoki uzoq yurish kerak.

Murakkab dori terapiyasi natijasida bemorning holati normallashadi, mayda birikmalar jarrohlik qilmasdan yumshaydi va ichak orqali chiqariladi.

Jarrohlik quyidagi hollarda ko'rsatiladi:

• og'riqni kamaytirishga qodir bo'lmagan og'riqli hujumlarning sezilarli chastotasi va intensivligi;
• oshqozon osti bezining ishlashini buzish;
• yirik omonatlar;
• bezdagi yallig'lanish jarayonlari.

Bunday holatlarda toshlarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash tavsiya etiladi. Umumiy og'riqsizlantirish ostida qorin bo'shlig'i operatsiyasi qorinning old devorini yorib, oshqozon osti bezi kanalini yoki membranasini kesib, kalsifikatsiyani oladi.

Qiyin holatlarda bezning bir qismi olib tashlanadi yoki pankreatektomiya amalga oshiriladi (to'liq olib tashlash). Pankreatektomiya radikal usul bo'lib, undan keyin bemor davolanishga muhtoj va hayot uchun fermentativ va gormonal dorilarni qabul qiladi.

Uzoq zarba to'lqinli litotripsi yordamida konlarni maydalash usuli qo'llaniladi. Kalsifikatsiya qum holatiga o'tkazilib, endoskop yordamida chiqariladi yoki tabiiy ravishda ichak orqali chiqariladi.

Operatsiya ambulatoriya sharoitida va umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Bu 30 dan 60 minutgacha davom etadi va oshqozon osti bezidan toshlarni olib tashlashning kamroq shikastli usuli hisoblanadi. Jarayondan keyin qorin bo'shlig'ida gematomalar paydo bo'lishi va og'riq paydo bo'lishi mumkin.

Ba'zi hollarda kalsifikatsiyalar endoskopik usulda retrograd xolangiopankreatografiya yordamida olinadi.

Me'da osti bezi membranasini shikastlamasdan kichik toshmalar olib tashlanadi, kattaroq toshlarni olish, kanallarni ajratish va 12-barmoqli ichakka kalsiyni tabiiy yo'l bilan chiqarib yuborish kerak.

Ushbu usulning kamchiliklari toshlarni butunlay olib tashlashning mumkin emasligi va oshqozon osti bezi parenximasida joylashgan konlarni qazib olishning mumkin emasligi.

Me'da osti bezi litiyozini davolashning eng samarali usuli konservativ terapiya va bezdan toshlarni jarrohlik yo'li bilan olishdir. Bundan tashqari, biriktiruvchi va omonat shakllanishi fonida rivojlangan kasalliklarni engillashtiradi.

Prognoz va oldini olish

Terapevtik va profilaktika choralari sifatida ba'zi tavsiyalarga rioya qilish kerak:

• parhez tamoyillariga rioya qilish;
• faol hayot tarzini olib borish, suzish, yurish, sport o'ynash;
• har yili qondagi fosfor, kaltsiy va glyukoza ko'rsatkichlarining monitoringi bilan tibbiy ko'rikdan o'tish;
• safro va ovqat hazm qilish tizimining kasalliklarini o'z vaqtida davolash, birinchi alomatlar paydo bo'lganda, shifokor bilan maslahatlashing;
• spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish va chekishni tashlash.

Doktor Malyshevadan oshqozon osti bezi kasalliklaridan qanday qutulish haqida video:

Kasallikni rivojlanishning dastlabki bosqichida aniqlash va vakolatli terapiya pankreolitiyozni konservativ usulda oson va tezroq davolashga yordam beradi. Jarrohlik paytida depozitlarni muvaffaqiyatli yo'q qilish 80% dan ortiq.

Agar davolanmagan bo'lsa, oshqozon osti bezi nekrozi, diabet kasalligi, kistalar va xo'ppozlarning paydo bo'lishi xavfi mavjud. Toshning strangulyatsiyasi va qon ketishi mumkinligi.