Qandli diabet - bu deyarli barcha tana tizimlarining, shu jumladan asab tizimining ishlashiga ta'sir qiladigan jiddiy surunkali kasallik. Buzilishlar nafaqat to'qima sezgirligi va reflekslari uchun javobgar bo'lgan asab tugunlariga, balki oshqozonda fermentlar ishlab chiqarilishini rag'batlantiradigan retseptorlarga ham ta'sir qiladi.
Agar bir necha yil davomida qondagi shakar miqdori doimiy ravishda oshib boradigan bo'lsa, asab tizimining normal ishlashidagi nosozliklar doimo yuzaga keladi va diabetik gastropareziya kabi kasallik rivojlanadi.
Gastroparesis - bu oshqozon mushaklarining to'liq ishlamay qolishi, bu esa ovqat hazm qilishni va ichakni ichakka o'tkazishni qiyinlashtiradi. Bu oshqozon, ichak yoki ikkalasining qo'shimcha patologiyalarini rivojlanishiga tahdid soladi.
Agar bemorda biron bir nevropatiya alomatlari bo'lsa, hatto eng ahamiyatsizlari ham bo'lsa, demak u diabetik gastroparezni ham rivojlantiradi.
Diabetik gastroparezning belgilari
Dastlabki bosqichda kasallik deyarli asemptomatikdir. Gastroparezni faqat og'ir shakllarda quyidagi belgilar bilan aniqlash mumkin:
- Ovqatdan keyin og'riq va og'riqlar;
- Oshqozonning og'irligi va to'liqligi hissi, hatto engil atıştırmadan keyin ham;
- Kabızlık, keyin diareya;
- Nordon, og'izda yoqimsiz ta'm.
Agar alomatlar bo'lmasa, gastroparezda qonda glyukoza darajasi pastligi aniqlanishi mumkin. Dibetik gastroparesis, diabetik bemor kam uglevodli dietaga rioya qilgan taqdirda ham, normal qon shakarini saqlashni qiyinlashtiradi.
Diabetik gastroparezning oqibatlari
Gastroparesis va diabetik gastroparezis ikki xil tushuncha va atamadir. Birinchi holda, qisman oshqozon falaji nazarda tutiladi. Ikkinchisida - beqaror qon shakaridan aziyat chekadigan bemorlarda zaiflashgan oshqozon.
Kasallik rivojlanishining asosiy sababi qondagi glyukoza miqdorining barqarorligi natijasida kelib chiqqan vagus asab funktsiyalarining buzilishi.
Bu asab noyobdir, inson ongining bevosita ishtirokisiz bajariladigan ko'plab funktsiyalarini boshqaradi. Bularga quyidagilar kiradi:
- ovqat hazm qilish
- yurak urishi
- erkak erektsiya va boshqalar.
Agar bemor gastroparezni rivojlantirsa nima bo'ladi?
- Oshqozon juda sekin bo'shashayotganligi sababli, u avvalgi ovqatdan keyin keyingi ovqatlanish vaqtiga qadar to'la bo'ladi.
- Shuning uchun, hatto kichik qismlarda ham oshqozonda to'la va og'irlik hissi paydo bo'ladi.
- Kasallikning og'ir shakllarida bir nechta ovqat ketma-ket to'planishi mumkin.
- Bunday holda, bemor og'riq, shishiradi, kolik, og'riq, oshqozonni xafa qilish kabi alomatlardan shikoyat qiladi.
Dastlabki bosqichlarda kasallik faqat qon shakarini muntazam ravishda o'lchash bilan aniqlanadi. Gap shundaki, gastropararez, hatto engil shaklda bo'lsa ham, qondagi glyukoza miqdorini boshqarishga imkon bermaydi. Ratsionga rioya qilish vaziyatni yanada kuchaytiradi.
Muhim: yog'li, yuqori kalorili ovqatlar, kofeinli ovqatlar, spirtli ichimliklar yoki trisiklik antidepressantlarni iste'mol qilganda, oshqozon bo'shatish yanada sekinlashadi.
Qon shakariga ta'siri
Qon shakarining oshqozonni bo'shatish bilan bog'liqligini tushunish uchun avval siz birinchi turdagi diabet bilan og'rigan bemorning tanasida nima bo'lishini aniqlashingiz kerak.
Ovqatlanishdan oldin, u tez ishlaydigan insulinni in'ektsiyalashga muhtoj.
PIn'ektsiyadan keyin bemor biror narsa eyishi kerak. Agar bu amalga oshmasa, qondagi shakar darajasi pasayishni boshlaydi va gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Xun gastropararezi bilan, oshqozonda ovqat hazm qilinmasa, deyarli xuddi shunday bo'ladi. Tana kerakli ozuqalarni olmadi, gipoglikemiya rivojlanadi. Insulinni barcha qoidalarga muvofiq o'z vaqtida qabul qilinganiga qaramay, ovqatlanish sodir bo'ldi.
Muammo shundaki, diabetga chalingan odam oshqozon qachon ovqatni bo'shatish va bo'shashishini aniq bila olmaydi. Bunday holda u keyinchalik insulinni kiritishi mumkin edi. Yoki tez ta'sir etuvchi dori o'rniga, o'rtacha yoki uzoq vaqt ishlaydigan doridan foydalaning.
Ammo makkor narsa shundaki, diabetik gastroparez - bu oldindan aytib bo'lmaydigan hodisa. Oshqozon qachon bo'shashini hech kim aniq ayta olmaydi. Agar patologiyalar bo'lmasa va darvozabonning funktsiyalari buzilgan bo'lsa, oziq-ovqatning harakati uni olganidan keyin bir necha daqiqa ichida sodir bo'lishi mumkin. Oshqozonni to'liq bo'shatish uchun maksimal vaqt - 3 soat.
Agar pilorusning spazmi bo'lsa va valf yopiq bo'lsa, unda ovqat ko'p soat davomida oshqozonda bo'lishi mumkin. Va ba'zan bir necha kun. Pastki chiziq: qonda qand miqdori doimiy ravishda pasayadi, keyin bo'shatish paydo bo'lishi bilan to'satdan ko'tariladi.
Shu sababli, agar tegishli davolanishni buyurish uchun qondagi glyukoza miqdorini nazorat qilish zarur bo'lsa, muammo katta qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi. Bundan tashqari, insulinni in'ektsiya qilish o'rniga insulinni tabletkalarga soladigan odamlarda muammolar paydo bo'ladi.
Bunday holda oshqozon osti bezi gormoni so'rilmaydi, oshqozonda hazm bo'lmagan ovqat bilan birga qoladi.
2-toifa diabetdagi gastroparezdagi farqlar
Oshqozon osti bezi hali ham ikkinchi turdagi diabetda insulinni sintez qila olganligi sababli, ushbu turdagi kasallik bilan og'rigan bemorlarda kamroq muammolar mavjud. Bundan tashqari, ular qiyin vaqtga ega: etarli miqdordagi insulin oziq-ovqat ichaklarga o'tib, to'liq hazm bo'lgandan keyingina ishlab chiqariladi.
Agar bu sodir bo'lmasa, qonda faqat minimal shakar miqdori saqlanib qoladi, bu faqat gipoglikemiyani oldini olish uchun etarli.
2-toifa kasallikka chalingan diabetga chalinganlar uchun moslashtirilgan kam uglevodli dietaga rioya qilgan holda, katta dozada insulin kerak emas. Shuning uchun gastroparezning namoyon bo'lishi bu borada juda qo'rqinchli emas.
Bundan tashqari, bo'shatish sekin, ammo barqaror bo'lsa, zarur bo'lgan qon shakar darajasi saqlanib qoladi. Oshqozonni to'satdan va to'liq bo'shatish bilan muammolar paydo bo'ladi. Shunda glyukoza miqdori ruxsat etilgan chegaralardan keskin oshib ketadi.
Siz uni tez ta'sir etadigan insulin in'ektsiyasi yordamida normal holatga qaytarishingiz mumkin. Ammo bundan keyin ham, bir necha soat ichida, zaiflashgan beta-hujayralar, shuncha ko'p insulin sintez qila oladi, shunda qand miqdori normallashadi.
Gastroparezni davolash kerak bo'lgan yana bir katta muammo va yana bir sabab bu ertalabki tong sindromidir. Bu erda siz quyidagilarga e'tibor berishingiz mumkin:
- Agar bemorda kechki ovqat bo'lsa, deylik, qonida glyukoza darajasi normaldir.
- Ammo ovqat darhol hazm bo'lmadi va oshqozonda qoldi.
- Agar u kechasi ichakka tushsa, ertalab diabetga chalingan odam haddan tashqari qon shakaridan uyg'onadi.
Kam uglevodli dietaga va 2-toifa diabetga kam dozali insulin kiritilsa, gastroparez bilan gipoglikemiya xavfi minimaldir.
Maxsus parhezga rioya qilgan va shu bilan birga muntazam ravishda katta dozada insulin yuboradigan bemorlarda qiyinchiliklar paydo bo'ladi. Ular ko'pincha shakar miqdorining keskin o'zgarishi va gipoglikemiyaning kuchli hujumlaridan aziyat chekishadi.
Gastroparezni tasdiqlashda nima qilish kerak
Agar bemorda diabetik gastroparezning engil alomatlari bo'lsa va qon glyukozasining ko'p o'lchovlari tashxisni tasdiqlasa, shakar dog'larini nazorat qilish usulini topish kerak. Doimiy ravishda insulin dozasini o'zgartirish orqali davolash natija bermaydi, aksincha zarar etkazadi.
Shunday qilib, siz faqatgina vaziyatni yomonlashtirasiz va yangi asoratlarni olishingiz mumkin, ammo siz gipoglikemiya hujumlaridan qochib qutula olmaysiz. Kechiktirilgan me'da bo'shatilishini davolash uchun bir nechta usul mavjud, ularning barchasi quyida keltirilgan.
Gastroparezni nazorat qilish uchun dietani sozlash
Diabetik gastroparezning alomatlarini sezilarli darajada kamaytiradigan eng maqbul davolash - bu maxsus parhez. Ideal holda, uni oshqozonning ishini rag'batlantirish va ichak motorikasini yaxshilashga qaratilgan mashqlar to'plami bilan birlashtiring.
Ko'pgina bemorlar uchun darhol yangi parhez va parhezga o'tish juda qiyin. Shuning uchun buni eng sodda o'zgarishlardan radikallarga o'tish bilan asta-sekin bajarish tavsiya etiladi. Keyin davolanish xavfsiz va samarali bo'ladi.
- Ovqatlanishdan oldin har qanday suyuqlikdan ikki stakangacha ichish kerak - asosiysi shirin emas, kofein va alkogol o'z ichiga olmaydi.
- Imkon qadar tolalar iste'molini kamaytiring. Agar ushbu moddani o'z ichiga olgan mahsulotlar dietaga kiritilmagan bo'lsa, ishlatishdan oldin ularni maydalagichda maydalash tavsiya etiladi.
- Hatto yumshoq ovqatlarni ham juda ehtiyotkorlik bilan chaynash kerak - kamida 40 marta.
- Turlarini hazm qilish qiyin bo'lgan go'shtdan butunlay voz kechish kerak - bu mol go'shti, cho'chqa go'shti, o'yin. Go'sht maydalagich orqali tortilgan qiyma yoki qaynatilgan parranda go'shtiga ustunlik berilishi kerak. Baliqni yemang.
- Kechki ovqat yotishdan oldin besh soatdan kech bo'lmagan bo'lishi kerak. Shu bilan birga, kechki ovqat tarkibida minimal protein bo'lishi kerak - ularning bir qismini nonushta qilish yaxshi.
- Agar ovqatlanishdan oldin insulinni kiritish kerak bo'lmasa, uch kunlik ovqatni 4-6 ta kichik ovqatga bo'lish kerak.
- Kasallikning og'ir shakllarida, parhez bilan davolanish kutilgan natijalarni bermasa, suyuq va yarim suyuq ovqatga o'tish kerak.
Agar diabetga uchragan odamning oshqozoniga gastroparez ta'sir qilsa, har qanday shaklda bo'lgan tolalar, hatto oson eriydi, bu valfda vilka paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun uni ishlatish faqat kasallikning engil shakllarida, ammo minimal miqdorda ruxsat etiladi.
Bu qon shakarini yaxshilaydi. Zig'ir yoki dukkak urug'i kabi qo'pol tolalarni o'z ichiga olgan laksatiflar butunlay tashlanishi kerak.
