2-toifa diabet - bu insulinga bog'liq kasallik bo'lib, unda to'qimalar gormon insuliniga sezgirligini yo'qotadi. Kasallikning rivojlanishining asosiy sharti hujayralar retseptorlari yuzasida lipidlarning to'planishi hisoblanadi. Bu holat glyukoza metabolizmasini imkonsiz qiladi.
Ushbu patologik jarayon oshqozon osti bezida insulin ishlab chiqarishni ko'payishiga olib keladi. Agar birinchi turdagi qandli diabet gormonni kiritishni nazarda tutmasa, unda bu holda uni holda oddiygina qilish mumkin emas.
Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ushbu kasallik dunyoning barcha mamlakatlarida teng ravishda tashxis qo'yilganligini ta'kidlaydi. Yaqin vaqtgacha diabet keksa odamlarning muammosi deb hisoblangan, ammo bugungi kunga qadar rasm tubdan o'zgardi.
Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, diabet o'limga olib keladigan uchinchi yirik holatdir. Ushbu kasallik onkologiya va yurak-qon tomir kasalliklaridan keyin ikkinchi o'rinni egalladi. Ko'pgina mamlakatlarda kasalliklarni nazorat qilish davlat darajasida amalga oshiriladi.
2-toifa diabetning xususiyatlari
Qandli diabetning bu turi insonning umr bo'yi qoladigan sog'liq muammolarini anglatadi. Zamonaviy ilm-fan bu xavfli patologiyadan qanday samarali xalos bo'lishni hali o'rganmagan. Bundan tashqari, ko'rish bilan bog'liq muammolarni, shuningdek, bemorning buyraklarini keltirib chiqaradigan mikroangiopatiya ehtimoli juda yuqori.
Agar siz qon shakarini muntazam va samarali ravishda kuzatib borsangiz, tomirlardagi turli agressiv o'zgarishlarni nazorat qilish mumkin:
- mo'rtlik;
- haddan tashqari o'tkazuvchanlik;
- qon quyqalari.
To'g'ri terapiya bilan ishemik o'zgarishlar va miya qon tomir kasalliklari bir necha bor kamaytirilishi mumkin.
Terapiyaning asosiy maqsadi nafaqat glyukoza bilan bog'liq muammolar mavjudligida, balki metabolizm tomondan ikkinchi darajali reaktsiyalarda ham uglevod metabolizmining nomutanosibligini qoplashdir.
Vaqt o'tishi bilan bunday o'zgarishlar oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqariladigan beta-hujayralar massasining asta-sekin pasayishi uchun zarur shart bo'lib qoladi.
Keksa diabet kasalligida gipoglikemiya o'ta xavfli holatdir. Agar birinchi turdagi kasallik bilan insulin ishlab chiqarishdagi nomutanosiblikni tiklash qand miqdorini uzoq vaqt nazorat qilishga olib kelsa, ikkinchi turdagi patologiya bilan davolash ancha murakkab va uzoq davom etadi.
Giyohvand terapiyasi
Qattiq dietaga rioya qilish shaklida monoterapiya kutilgan natijani bermasa, qondagi glyukoza darajasini pasaytiradigan maxsus dori-darmonlarni bog'lash kerak. Faqat shifokor tomonidan tayinlanishi mumkin bo'lgan eng zamonaviy dorilarning ba'zilari uglevodlarni iste'mol qilishni istisno etmasligi mumkin. Bu gipoglikemik sharoitlarni minimallashtirishga imkon beradi.
Preparatni tanlash bemorning barcha individual xususiyatlarini, shuningdek, tibbiy tarixini hisobga olgan holda amalga oshiriladi. Boshqa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarning tavsiyalari asosida dorilarni o'z-o'zidan tanlab olish - bu o'ta mas'uliyatsizlik!
Bu bemorning sog'lig'iga jiddiy zarar etkazishi yoki hatto diabetdan o'limga olib kelishi mumkin.
Davolash uchun ishlatiladigan vositalar homiladorlik va laktatsiya davrida kontrendikedir.
Qandli diabetga qarshi dorilarning bir necha avlodlari mavjud:
1-avlod:
- Tolbutamid (butamid). 2-3 dozada kuniga 500-3000 mg qabul qiling;
- Tolazamid (Tolinaz). 1-2 dozada kuniga 100-1000 mg;
- Xlorpropamid. Kuniga bir marta 100-500 mg.
II avlod:
- Nateglinid (glibenclamide). 1,25-20 mg / mohiyatini oling. Bu 1-2 dozada bo'lishi mumkin;
- Glipizid. 1-2 dozada kuniga 2,5-40 mg.
Ikkinchi turdagi diabetni davolash uchun kamroq samarali alternativ dorilar mavjud:
- Metformin. Kuniga 500-850 mg (2-3 dozadan) oling. Ushbu dori samaradorlik darajasini oshirish yoki insulin qarshiligini yo'qotish uchun buyurilishi mumkin. Laktik atsidoz, buyrak etishmovchiligi rivojlanishining yuqori ehtimoli bilan kontrendikedir. Bundan tashqari, Metformin radiopaktsiya vositalaridan, operatsiyalardan, miokard infarkti bilan, oshqozon osti bezining yallig'lanishi, alkogolizm, yurak muammolari, shuningdek tetratsiklin bilan davolashdan keyin foydalanilmasligi kerak;
- Akarboza. Kuniga 25-100 mg (3 dozada). Preparat ovqatning eng boshida iste'mol qilinadi. Bu ovqatlanishdan keyin giperglikemiya rivojlanishining oldini olishga imkon beradi. Preparat buyrak etishmovchiligi, ichakdagi yallig'lanish jarayonlari, ülseratif kolit va ushbu organning qisman ichak tutilishida kontrendikedir.
Ikkinchi turdagi diabetdan xalos bo'lishning xalqaro amaliyoti
Qon shakarini nazorat qilish diabet asoratlari rivojlanish ehtimolini kamaytirishga yordam berishi mumkinligi isbotlangan. Buning uchun diabetni boshqarish taktikasi yaratilib, u 4 bosqichni o'z ichiga oladi:
- kam uglevodli diet
- belgilangan davolash rejimlariga muvofiq jismoniy faoliyat;
- dorilar;
- gormonal in'ektsiyalar, ammo faqat ehtiyoj paydo bo'lganda.
Uglevodlarning kompensatsiyasi kasallikning rivojlanish darajasini (xronikani, alevlenmeyi, remissiyani) hisobga olgan holda amalga oshirilishi kerak. Qandli diabetning tsiklik tabiati ushbu jarayonni va insulin ishlab chiqarishning mumkin bo'lgan kunlik sirkadiyalik ritmlarini hisobga olgan holda dorilarni qo'llashni o'z ichiga oladi.
Kam uglevodli parhez tufayli shakarni kamaytirish va normalizatsiya qilish mumkin. Keyingi bosqichlarda glikemiya muntazam ravishda nazorat qilinadi. Agar preparat glyukoza miqdorini etarli darajada ushlab turish uchun etarli bo'lmasa, unda diabet uchun maxsus mashqlar terapiyasini tavsiya etish mumkin. Bu tanadagi ortiqcha uglevodlarni olib tashlashga yordam beradi va davolashning bir turi sifatida ishlaydi.
Ba'zi holatlarda diabetga qarshi kurashning faqat birinchi darajalari buyurilishi mumkin. Tablet shaklida 2-toifa diabetga qarshi dorilarni faqat kasallikning yo'nalishi nazorat qilinmasa, shuningdek glikemiyaning ko'payishi bilan ko'rsatilishi mumkin. Ba'zi hollarda qo'shimcha insulin in'ektsiyalari mumkin. Bu glyukozani normal darajaga etkazish uchun kerak.
2-toifa diabet uchun parhez ovqatlanish
Ushbu patologiyani davolash har doim quyidagi printsiplarga asoslangan etarli ovqatlanishdan boshlanishi kerak:
- kasrli ovqatlanish kuniga kamida 6 marta. Har kuni bir vaqtning o'zida ovqatlanish juda yaxshi;
- kaloriya tarkibi 1800 kkal dan oshmasligi kerak;
- bemorda ortiqcha vaznni normalizatsiya qilish;
- iste'mol qilingan to'yingan yog 'miqdorini cheklash;
- tuz iste'moli kamayadi;
- spirtli ichimliklarni minimallashtirish;
- mikroelementlar va vitaminlarning yuqori foiziga ega bo'lgan ovqatlar.
Agar rivojlangan glikemiya fonida yog 'almashinuvining yomonlashishi bo'lsa, bu qon tomirlarida qon quyqalarini hosil qilish uchun zaruriy shartga aylanadi. Inson qonining fibrinolitik faolligi va uning yopishqoqligi trombotsitlar darajasiga, shuningdek fibrinogenga ta'sir qilishi mumkin - bu qon ivishida aybdor bo'lgan omillar.
Uglevodlarni dietadan butunlay chiqarib bo'lmaydi, chunki bu tanadagi hujayralarni energiya bilan to'yintirish uchun juda muhimdir. Agar uning etishmasligi bo'lsa, unda yurak va tomirlarning silliq mushaklarida qisqarish kuchi va chastotasi buzilishi mumkin.
Fizioterapiya mashqlari
Ikkinchi turdagi diabet kasalligi fonida turli xil jismoniy mashqlar muvaffaqiyatli qo'llanilishi mumkin, bu kasallikni engishga yordam beradi, bu ham davolanish turidir. Bu bo'lishi mumkin:
- suzish;
- yuradi;
- velosiped haydash.
Tibbiy mashqlar ijobiy natija beradi, qon shakarini kamaytiradi, ammo bu ta'sir qisqa umrga ega. Yukning davomiyligi va tabiati har bir diabet kasalligi uchun qat'iy individual ravishda tanlanishi kerak.
Jismoniy tarbiya yaxshi hissiy kayfiyatni shakllantiradi va stressli vaziyatlarni yaxshiroq hal qilishga imkon beradi. Shuningdek, u endorfinlar - lazzatlanish uchun javob beradigan gormonlar darajasini oshiradi, shuningdek testosteron (asosiy erkak gormoni) kontsentratsiyasini oshiradi.
Jismoniy mashqlar va boshqa jismoniy mashqlar shakarning boshlang'ich darajasi 14 mmol / l atrofida bo'lgan hollarda kamaytirishi mumkin. Agar bu ko'rsatkich yuqori bo'lsa, unda yuk qat'iyan kontrendikedir. Aks holda, glyukoza sekretsiyasining ortishi va ketogenezning oshishi (uni qayta ishlash) mumkin. Bundan tashqari, jismoniy tarbiya 5 mmol / L dan kam bo'lgan shakar bilan ko'rsatilishi mumkin emas. Jismoniy mashqlar haqida ko'proq ma'lumotni bizning maqolamizdan olishingiz mumkin - diabetdagi sport.
Davolash qanday?
Tibbiyot tomonidan glikozillangan gemoglobin 2-toifa diabetning nazorat markeriga aylanishi aniqlangan. Bog'lanish nuqtasi ushbu muhim moddaning konsentratsiyasi deb hisoblanadi, u 7 foizga teng bo'ladi.
Agar bu ko'rsatkich 6 foizga tushsa, unda bu kasallikdan qutulishni boshlash uchun signal bo'ladi. Ba'zi hollarda bu kontsentratsiyani normal deb hisoblash mumkin.
Qandli diabetning boshida parhez ovqatlanish va fizioterapiya mashqlari yordamida bemorning ahvolini normallashtirish mumkin. Jiddiy vazn yo'qotish glikemiyani tekshirishga imkon beradi. Agar bu etarli bo'lmasa, giyohvand moddalarni ulash zarur.
Mutaxassislar dastlabki bosqichlarda metformindan foydalanishni tavsiya etadilar. Ushbu vosita qon shakarini aniqroq nazorat qilishga yordam beradi. Agar biron bir muhim kontrendikatsiya bo'lmasa, bunday dorilarni ulash mumkin:
- kattauanidlar. Ushbu diabet dorilari ta'sirchan tarixga ega. Mavjud sut kislotasi va glyukoza miqdori yuqori bo'lgan fonda atsidoz ehtimoli tufayli, 20 yildan so'ng biguanidlardan foydalanish bemorlarga qon shakarini maqbul darajada ushlab turishga imkon berdi. Vaqt o'tishi bilan buformin va fenformin o'z hosilalari bilan davolanish rejimidan chiqarildi;
- sulfoniluriya preparatlari. Ushbu dorilar guruhi oshqozon osti bezida insulin ishlab chiqarish uchun javobgardir. Bunday modda glyukoza miqdorini yaxshilash uchun zarurdir. Kasallikning ikkinchi turini sulfoniluriya karbamid preparatlari bilan davolash kichik dozalarda boshlash kerak. Agar bemorda glyukoza toksikligi oshgan bo'lsa, har safar boshqariladigan modda miqdori glyukoza nazorati ostida chiqarilishi kerak;
- glitazonlar (tiazolidinedionlar). Ushbu dorilar og'iz gipoglikemik agentlari sinfiga kiradi. Ular hujayralar sezuvchanligini oshirishga yordam beradi. Barcha harakatlar mexanizmi shundan iboratki, shakar va yog 'kislotalarini qayta ishlash jarayonini boshqarish uchun mas'ul bo'lgan bir nechta genlarning namoyon bo'lishi kuchayadi;
- glinidlar (prandial regulyatorlar). Bunday dorilar qon shakarini kamaytiradi. Ularning harakati ATPga sezgir kanallarni to'xtatishdir. Ushbu dorilar guruhiga naglinlin, shuningdek repaglinid kiradi;
- alfa glyukosidaz inhibitörleri uglevodlar bilan raqobatlasha oladi. Ular ichak fermentlarini to'plamini bajaradilar va glyukoza parchalanishida ishtirok etadilar. Mahalliy tibbiyot amaliyotida preparat akarboza ishlatiladi.
2-toifa diabet bilan og'rigan odamlarda qondagi qand miqdorini nazorat qilish juda muhim va shuning uchun har qanday terapiyani boshlash kerak. Buning uchun bemorlarning har biri o'z glyukometriga ega bo'lishi kerak, ularsiz davolash murakkablashadi. Glyukoza konsentratsiyasini nazorat qilish juda muhimdir, agar yurak kasalliklari bo'lsa, uning tezlashishi va yuqori qon bosimi bilan birga keladi.
Glyukoza miqdorini pasayishi uchun qanday davolanish kerak?
Glyukoza malabsorbtsiyasini yo'q qilishga qaratilgan davolash samarali bo'lishi kerak. Ushbu kasallikning barcha patofiziologik jihatlari maqsadli glikemiya darajasini saqlab qolish imkonini beradi.
2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda insulin terapiyasining samaradorligini tekshirishga qaratilgan tibbiy tadqiqot shuni ko'rsatdiki, yuqori shakar konsentratsiyasi bilan og'iz orqali dorilarni qabul qilish har doim ham mumkin emas.
Terapiya usullarini tanlashda siz etarlicha uzoq vaqt davomida kasallikdan qutulishingiz kerakligini tushunishingiz kerak. Agar biz kombinatsiyalangan terapiya haqida gapiradigan bo'lsak, unda bunday bemorning hayoti davomida amalga oshirilishi mumkin.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, vaqt o'tishi bilan diabet faqat rivojlanadi. Yuqorida aytib o'tilganlardan tashqari boshqa vositalar bilan davolanishni o'z ichiga olgan patologiyalarning kuchayishi boshlanadi.
Har bir bemorda 2-toifa diabet butunlay boshqacha. Agar bitta bemorda 10 yildan keyin ham qon tomirlari shikastlanmasa, boshqa bemorda pastki ekstremitalarning gangrenasi diabet bilan tezda boshlanishi mumkin.
Agar kasallik doimo rivojlanib borayotgan bo'lsa, unda glikosillangan gemoglobinning nazorati va nazorati ostida qolmaslik kerak. Agar uning ahamiyatsiz pasayishi bo'lsa ham, bu holda simptomatik dorilar yoki insulin terapiyasini buyurish kerak.
Statistikaga ko'ra, patologiyadan xalos bo'lish uchun kasallikning har bir keyingi yilida preparatning dozasini ko'paytirish kerak. Me'da osti bezi beta hujayralarining normal ishlashi har safar 5 foizga yomonlashadi. Insulinga bog'liq bo'lganlar uchun funksionallik yanada sezilarli darajada pasayadi.
Bemorni davolovchi shifokorning tavsiyalari va ko'rsatmalariga, shuningdek, qon shakarini nazorat qilish va giyohvand moddalarni iste'mol qilish darajasini nazorat qilishda davolashda eng kam rol o'ynaydi. Ba'zi ishlab chiqaruvchilar yuqori faollikning bir nechta tarkibiy qismlaridan iborat kombinatsiyalangan preparatlarni ishlab chiqarishi mumkin.
Xulosa qilib shuni ta'kidlash kerakki:
- ikkinchi turdagi diabetdan xalos bo'lganda, glikemiyani doimiy ravishda kuzatib borish kerak;
- agar kasallikning bosqichi boshlang'ich bo'lsa, unda bemorlarning asosiy qismi kam uglevodli parhez va jismoniy faollik bilan kasallikni engishga qodir;
- agar birinchi fikrlar samarali bo'lmasa, u holda dorilar ulanadi;
- insulin terapiyasi buyurilishi mumkin;
- agar noodatiy alomatlar paydo bo'lsa, kombinatsiyalangan preparatlarni qo'llash kerak.
Shuni unutmasligimiz kerakki, taqdim etilgan ma'lumotlar axborot maqsadlari uchundir va giyohvand moddalarni o'z-o'zini boshqarish uchun shart bo'lmaydi. Asoratlanish ehtimoli juda yuqori bo'lgani uchun, faqat shifokorga murojaat qilish kerak.
