Victoza preparati 2-toifa diabetli bemorlarga yordamchi sifatida foydalanish uchun ko'rsatiladi. Qon shakarini normallashtirish uchun parhez va ortib borayotgan jismoniy faollik bilan bir vaqtda ishlatiladi.
Ushbu preparatning tarkibiy qismi bo'lgan liraglutid tana vazniga va tana yog'iga ta'sir qiladi. Bu ochlik hissi uchun mas'ul bo'lgan markaziy asab tizimining qismlari ustida ishlaydi. Qutqarish bemorga energiya sarfini kamaytirish orqali uzoq vaqt davomida o'zini to'liq his qilishga yordam beradi.
Ushbu dori mustaqil dori sifatida yoki boshqa dorilar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin. Agar metformin, sulfoniluriya yoki tiazolididiyionlarni o'z ichiga olgan dorilar, shuningdek insulin preparatlari bilan davolash kutilgan natijani bermasa, u holda qabul qilingan dorilarga Victoza buyurilishi mumkin.
Preparatni qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Quyidagi omillar ushbu dori-darmonlarni qabul qilishga qarshi vosita bo'lib xizmat qilishi mumkin:
- bemorning preparatning faol moddalariga yoki uning tarkibiy qismlariga sezgirligining ortishi;
- homiladorlik yoki emizish davri;
- 1-toifa diabet
- qandli diabet fonida rivojlangan ketoatsidoz;
- og'ir buyrak etishmovchiligi;
- jigar faoliyati buzilgan;
- yurak kasalligi, yurak etishmovchiligi;
- oshqozon va ichak kasalliklari. Ichakdagi yallig'lanish jarayonlari;
- oshqozonning parezi;
- bemorning yoshi.
Preparatni homilador yoki emizikli ayollar tomonidan buyurish va ishlatish
Liraglutid o'z ichiga olgan preparatni homiladorlik paytida va unga tayyorgarlik ko'rish paytida ishlatish tavsiya etilmaydi. Ushbu davrda shakarning normal miqdorini saqlab turish uchun insulin bo'lgan dorilar bo'lishi kerak. Agar bemor Victoza-dan foydalansa, homiladorlikdan keyin uni qabul qilish darhol to'xtatilishi kerak.
Preparatning ko'krak suti sifatiga ta'siri ma'lum emas. Oziqlantirish paytida Viktoza qabul qilish tavsiya etilmaydi.
Yon ta'siri
Victoza testini o'tkazishda bemorlarning aksariyati ko'pincha oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq muammolar haqida shikoyat qilishadi. Ular qusish, diareya, ich qotishi, qorin bo'shlig'ida og'riq borligini qayd etishdi. Ushbu hodisalar bemorlarni qabul qilish boshlanishida, preparatni qabul qilish kursining boshida kuzatilgan. Kelajakda bunday nojo'ya ta'sirlarning chastotasi sezilarli darajada kamaydi va bemorlarning holati barqarorlashdi.
Nafas olish tizimining nojo'ya ta'siri ko'pincha bemorlarning 10 foizida kuzatiladi. Ular yuqori nafas yo'llarining infektsiyasini rivojlantiradilar. Preparatni qabul qilganda, ba'zi bemorlar doimiy bosh og'rig'idan shikoyat qiladilar.
Bir nechta dorilar bilan kompleks terapiya paytida gipoklikemiya rivojlanishi mumkin. Asosan, ushbu hodisa Viktoza bilan bir vaqtning o'zida davolash va sulfoniluriya türevleri bo'lgan dorilar bilan xarakterlanadi.
Ushbu preparatni qabul qilish paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan barcha yon ta'sirlar 1-jadvalda keltirilgan.
| Organlar va tizimlar / salbiy reaktsiyalar | Rivojlanish chastotasi | |
| III bosqich | O'z-o'zidan xabarlar | |
| Metabolik va ovqatlanish buzilishi | ||
| Gipoglikemiya | tez-tez | |
| Anoreksiya | tez-tez | |
| Ishtahani pasayishi | tez-tez | |
| Suvsizlanish * | har doim ham emas | |
| CNS kasalliklari | ||
| Bosh og'rig'i | tez-tez | |
| Oshqozon-ichak kasalliklari | ||
| Bulantı | juda tez-tez | |
| Diareya | juda tez-tez | |
| Kusish | tez-tez | |
| Dispepsiya | tez-tez | |
| Qorinning yuqori qismida og'riq | tez-tez | |
| Kabızlık | tez-tez | |
| Gastrit | tez-tez | |
| Yassilik | tez-tez | |
| Qon ketmoqda | tez-tez | |
| Gastroezofagial reflyuks | tez-tez | |
| Burping | tez-tez | |
| Pankreatit (o'tkir pankreatik nekroz bilan birga) | kamdan kam | |
| Immunitet tizimining buzilishi | ||
| Anafilaktik reaktsiyalar | kamdan-kam hollarda | |
| Infektsiyalar va infektsiyalar | ||
| Yuqori nafas yo'llarining infektsiyalari | tez-tez | |
| In'ektsiya joyidagi umumiy buzilishlar va reaktsiyalar | ||
| Malaise | har doim ham emas | |
| In'ektsiya joyidagi reaktsiyalar | tez-tez | |
| Buyraklar va siydik yo'llarining buzilishi | ||
| O'tkir buyrak etishmovchiligi * | har doim ham emas | |
| Buyrak faoliyatining buzilishi * | har doim ham emas | |
| Teri va teri osti to'qimalarining kasalliklari | ||
| Urticaria | har doim ham emas | |
| Döküntü | tez-tez | |
| Qichishish | har doim ham emas | |
| Yurak kasalliklari | ||
| Yurak urishi kuchayishi | tez-tez | |
Jadvalda keltirilgan barcha nojo'ya ta'sirlar Victoza preparatining uchinchi bosqichini uzoq muddatli tadqiqotlar davomida aniqlangan va o'z-o'zidan marketing xabarlariga asoslangan. Uzoq muddatli tadqiqotda aniqlangan nojo'ya ta'sirlar boshqa dorilar bilan davolanayotgan bemorlarga nisbatan, Victoza qabul qilgan bemorlarning 5 foizida aniqlandi.
Shuningdek, ushbu jadvalda 1% dan ortiq bemorlarda uchraydigan nojo'ya ta'sirlar keltirilgan va ularning rivojlanish chastotasi boshqa dorilarni qabul qilishda rivojlanish chastotasiga nisbatan 2 baravar yuqori. Jadvaldagi barcha nojo'ya ta'sirlar organlarga va yuzaga kelish chastotasiga qarab guruhlarga bo'linadi.
Shaxsiy salbiy reaktsiyalarning tavsifi
Gipoglikemiya
Victoza qabul qilgan bemorlarda bu yon ta'siri engil darajada namoyon bo'ldi. Diabetes mellitusni faqat ushbu preparat bilan davolashda og'ir gipoglikemiya haqida xabar berilmagan.
Viktoza bilan murakkab davolanish paytida, sulfoniluriya türevleri o'z ichiga olgan preparatlar bilan, yuqori darajadagi gipoglikemiya bilan ifodalangan yon ta'sir kuzatildi.
Liraglutid bilan dorilar bilan sulfoniluriya mavjud bo'lmagan kompleks terapiya gipoglikemiya ko'rinishida nojo'ya ta'sir ko'rsatmaydi.
Oshqozon-ichak trakti
Oshqozon-ichak traktining asosiy salbiy reaktsiyalari ko'pincha qusish, ko'ngil aynish va diareya bilan namoyon bo'ldi. Ular tabiatda engil edi va davolashning dastlabki bosqichiga xos edi. Ushbu nojo'ya ta'sirlarning kamayishi kuzatilgandan keyin. Oshqozon-ichak traktidan salbiy reaktsiyalar tufayli giyohvand moddalarni olish holatlari qayd etilmagan.
Victoza-ni metformin bilan birgalikda qabul qilgan bemorlarning uzoq muddatli tadqiqotlarida, faqatgina 20% davolash paytida ko'ngil aynish xurujidan, taxminan 12% diareyadan shikoyat qilgan.
Liraglutid va sulfonilureuriya türevlerini o'z ichiga olgan dorilar bilan keng qamrovli davolanish quyidagi yon ta'sirga olib keldi: bemorlarning 9 foizi dorilarni qabul qilish paytida ko'ngil aynishidan, 8 foizi esa diareyadan shikoyat qilishgan.
Viktoza preparati va farmakologik xususiyatlariga o'xshash boshqa dori-darmonlarni qabul qilishda yuzaga keladigan salbiy reaktsiyalarni taqqoslaganda, Victoza qabul qilgan bemorlarning 8% va boshqa dorilarni qabul qilgan 3,5% nojo'ya ta'sirlari qayd etilgan.
Keksa odamlarda salbiy reaktsiyalar foizi biroz yuqori edi. Buyrak etishmovchiligi kabi qo'shma kasalliklar salbiy reaktsiyalarning rivojlanishiga ta'sir qiladi.
Pankreatit
Tibbiy amaliyotda preparatga salbiy reaktsiyaning oshqozon osti bezi pankreatitining rivojlanishi va kuchayishi kabi bir nechta holatlar qayd etilgan. Ammo, Victoza qabul qilish natijasida ushbu kasallik aniqlangan bemorlarning soni 0,2% dan kam.
Ushbu yon ta'sirning past foizi va pankreatit diabetning asoratlari ekanligi sababli, bu haqiqatni tasdiqlash yoki rad etishning iloji yo'q.
Qalqonsimon bez
Dori vositalarining bemorlarga ta'sirini o'rganish natijasida qalqonsimon bez tomonidan salbiy reaktsiyalarning umumiy tarqalishi aniqlandi. Kuzatuvlar terapiya kursining boshida va uzoq vaqt davomida liraglutid, platsebo va boshqa dorilarni qo'llash bilan o'tkazildi.
Noqulay reaktsiyalar foizi quyidagicha bo'ldi.
- liraglutid - 33,5;
- platsebo - 30;
- boshqa dorilar - 21,7
Ushbu miqdorlarning o'lchami - bemorning 1000 yillik mablag'larini sarflashiga bog'liq bo'lgan salbiy reaktsiyalarning soni. Preparatni qabul qilishda qalqonsimon bezdan kuchli salbiy reaktsiyalar paydo bo'lishi xavfi mavjud.
Eng ko'p uchraydigan yon ta'siri orasida shifokorlar qonda kalsitonin, bo'qoq va qalqonsimon bezning turli xil neoplazmalarining ko'payishini qayd etishadi.
Allergiya
Victoza-ni qabul qilganda, bemorlar allergik reaktsiyalar paydo bo'lishini qayd etishdi. Ular orasida qichima terisi, ürtiker, turli xil toshmalar ajralib turishi mumkin. Og'ir holatlar orasida anafilaktik reaktsiyalarning quyidagi holatlari qayd etildi:
- qon bosimining pasayishi;
- shishish
- nafas olishda qiyinchilik
- yurak urish tezligi oshdi.
Taxikardiya
Juda kamdan-kam hollarda, Viktozdan foydalangan holda, yurak urish tezligining oshishi qayd etildi. Ammo, tadqiqot natijalariga ko'ra, yurak urish tezligining o'rtacha ko'tarilishi davolanishdan oldingi natijalarga qaraganda daqiqada 2-3 zarba bo'lgan. Uzoq muddatli tadqiqotlar natijalari berilmaydi.
Giyohvand moddalarni haddan tashqari oshirib yuborish
Preparatni o'rganish to'g'risidagi xabarlarga ko'ra, bitta dozani oshirib yuborish holati qayd etilgan. Uning dozasi tavsiya etilganidan 40 baravar oshdi. Dozani oshirib yuborishning ta'siri kuchli ko'ngil aynish va qusish edi. Gipoglikemiya kabi hodisa qayd etilmadi.
Tegishli terapiyadan so'ng bemorning to'liq tiklanishi va preparatning haddan tashqari dozasi ta'sirining to'liq yo'qligi qayd etildi. Dozani oshirib yuborish holatlarida shifokorlarning tavsiyalariga rioya qilish va tegishli simptomatik terapiyani qo'llash kerak.
Victoza-ning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Liraglutidning diabet kasalligini davolashda samaradorligini baholashda uning preparatni tashkil etuvchi boshqa moddalar bilan o'zaro ta'siri pastligi qayd etildi. Shuningdek, liraglutidning oshqozonni bo'shatishdagi qiyinchiliklar tufayli boshqa dorilarni so'rib olishga ma'lum ta'siri borligi qayd etildi.
Paratsetamol va Victoza bilan bir vaqtda foydalanish biron bir dorining dozasini to'g'irlashni talab qilmaydi. Xuddi shu narsa quyidagi dorilarga tegishli: atorvastatin, griseofulvin, lisinopril, og'iz kontratseptivlari. Ushbu turdagi dorilar bilan birgalikda ishlatilganda ularning samaradorligi pasayishi ham kuzatilmadi.
Terapiyaning samaraliroq bo'lishi uchun ba'zi hollarda insulin va Viktozani bir vaqtda yuborish buyurilishi mumkin. Ushbu ikki dorining o'zaro ta'siri ilgari o'rganilmagan.
Victoza-ning boshqa dorilar bilan muvofiqligi bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmaganligi sababli, shifokorlarga bir vaqtning o'zida bir nechta dorilarni qabul qilish tavsiya etilmaydi.
Preparatni qo'llash va dozalash
Ushbu dori teri ostiga son, yuqori qo'l yoki qorin bo'shlig'iga yuboriladi. Davolanish uchun kuniga 1 marta in'ektsiya har qanday vaqtda, ovqatni iste'mol qilishdan qat'iy nazar etarli bo'ladi. Inyeksiya vaqti va uni yuborish joyini bemor mustaqil ravishda o'zgartirishi mumkin. Bunday holda, preparatning belgilangan dozasiga rioya qilish muhimdir.
Inyeksiya vaqti muhim emasligiga qaramay, preparatni bemorga qulay bo'lgan, taxminan bir vaqtning o'zida yuborish tavsiya etiladi.
Muhim! Victoza mushak ichiga yoki tomir ichiga kiritilmaydi.
Shifokorlar kuniga 0,6 mg liraglutid bilan davolanishni boshlashni tavsiya etadilar. Asta-sekin, preparatning dozasini oshirish kerak. Bir hafta terapiyadan so'ng, uning dozasini 2 barobar oshirish kerak. Agar kerak bo'lsa, bemor keyingi haftada eng yaxshi davolash natijasiga erishish uchun dozani 1,8 mg ga oshirishi mumkin. Preparatning dozasini yanada oshirish tavsiya etilmaydi.
Victoza metformini o'z ichiga olgan dorilarga qo'shimcha sifatida yoki metformin va tiazolidinedion bilan kompleks davolashda ishlatilishi mumkin. Bunday holda, ushbu dorilarning dozasi sozlanmasdan bir xil darajada qoldirilishi mumkin.
Viktoza-dan sulfaniluriya mahsulotlarini o'z ichiga olgan dorilarga qo'shimcha sifatida yoki bunday dorilar bilan kompleks terapiya sifatida sulfoniluriya miqdorini kamaytirish kerak, chunki preparatni oldingi dozalarda qo'llash hipoglisemiyaga olib kelishi mumkin.
Viktozaning kunlik dozasini sozlash uchun shakar darajasini aniqlash uchun testlarni o'tkazish kerak emas. Ammo, sulfoniluriya tarkibidagi preparatlar bilan kompleks davolashning dastlabki bosqichlarida gipoglikemiyani oldini olish uchun qondagi glyukoza darajasini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.
Preparatni bemorlarning maxsus guruhlarida qo'llash
Ushbu dori bemorning yoshidan qat'iy nazar ishlatilishi mumkin. 70 yoshdan oshgan bemorlar preparatning sutkalik dozasiga alohida tuzatishni talab qilmaydi. Klinik jihatdan, preparatning 18 yoshdan kichik bemorlarga ta'siri aniqlanmagan. Ammo yon ta'sir va asoratlar paydo bo'lishining oldini olish uchun 18 yoshdan kichik bemorlarga preparat tavsiya etilmaydi.
Tadqiqotlar tahlili, jinsi va irqidan qat'i nazar, inson tanasiga bir xil ta'sir ko'rsatishini ko'rsatadi. Bu shuni anglatadiki, liraglutidning klinik ta'siri bemorning jinsi va irqiga bog'liq emas.
Shuningdek, liraglutid tana vaznining klinik ta'siriga ta'sir ko'rsatilmagan. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, tana massasi indeksi preparatning ta'siriga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi.
Ichki organlarning kasalliklari va ularning funktsiyalarining pasayishi, masalan, jigar yoki buyrak etishmovchiligi bilan, preparatning faol moddasi samaradorligining pasayishi kuzatildi. Yengil shaklda bunday kasalliklarga chalingan bemorlarga preparatni dozani sozlash talab qilinmaydi.
Engil jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda liraglutidning samaradorligi taxminan 13-23% ga kamaydi. Jigar etishmovchiligida samaradorlik deyarli ikki baravar kamaydi. Jigarning normal funktsiyasi bo'lgan bemorlar bilan taqqoslash amalga oshirildi.
Buyrak etishmovchiligida, kasallikning og'irligiga qarab, Viktoza samaradorligi 14-33% ga kamaydi. Buyrak etishmovchiligida, masalan buyrak etishmovchiligida, preparatni qo'llash tavsiya etilmaydi.
Preparatning rasmiy ko'rsatmalaridan olingan ma'lumotlar.
