Yoshi bilan deyarli barcha odamlarda shakarga chidamliligi pasayadi. Keyingi o'n yillikda, 50 yoshdan boshlab, ro'za tutadigan glyukoza kontsentratsiyasi 0,055 mmol / L ga oshadi. Ovqatdan keyin 2 soatdan keyin shakar miqdori 0,5 mmol / L ga oshadi.
Katta yoshdagi odamlarda, 2-toifa diabetning rivojlanish ehtimoli boshqalarga qaraganda ancha yuqori.
Shuni ta'kidlash kerakki, bu raqamlar o'rtacha ko'rsatkichdir. Ikkala holatda ham shakar kontsentratsiyasi o'zgacha o'zgaradi. Bu to'g'ridan-to'g'ri nafaqaxo'rning hayot tarziga, xususan, uning ovqatlanishi va jismoniy faoliyatiga bog'liq. Bundan tashqari, bo'sh qoringa glikemiya sezilarli darajada o'zgarmaydi.
Tolerantlikni rivojlantirish sabablari
Tibbiyot bu hodisani tanaga salbiy ta'sir ko'rsatadigan bir necha omillar mavjudligi bilan izohlaydi.
- keksa yoshdagi gormonlar sekretsiyasi va ta'sirining pasayishi;
- oshqozon osti bezi tomonidan insulin sekretsiyasining pasayishi;
- yoshga bog'liq o'zgarishlar to'qimalarning gormon insuliniga sezuvchanligidagi o'zgarishlar.
To'qimalarning insulinga sezgirligining pasayishiga insulin qarshiligi deyiladi. Bu ko'plab keksa odamlarda rivojlanishi mumkin, ayniqsa ortiqcha vaznga ega bo'lganlar. Etarli davolanish bo'lmasa, 2-toifa diabet rivojlanish ehtimoli katta.
Keksa yoshdagi qandli diabet insulin qarshiligining haddan tashqari ko'payishi natijasidir. Hozirgi vaqtda shifokorlar to'qima insulin immuniteti qarish oqibatida kelib chiqadigan tabiiy jarayonmi yoki bu hodisa nosog'lom turmush tarzi natijasimi degan aniq bir savolga javob bera olmaydilar.
Ba'zi ijtimoiy-iqtisodiy sabablarga ko'ra, nafaqaxo'rlar sog'liq uchun zararli bo'lgan juda ko'p miqdordagi sanoat moylari va uglevodlarni o'z ichiga olgan yuqori sifatli, yuqori kaloriyali ovqatlar iste'mol qilishga majbur. Qoida tariqasida, bunday ovqatlarda uzoq vaqt davomida so'rilgan protein, tolalar va uglevodlar etarli emas.
Keksa odamlarda hamroh bo'lgan kasalliklarni va ularga qarshi kurashishga qaratilgan giyohvand moddalarni iste'mol qilishni sezmaslik mumkin emas. Ushbu dorilar ko'pincha metabolizmaga, xususan uglevodga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Qandli diabet nuqtai nazaridan eng xavfli quyidagilar:
- steroidlar;
- tiazid diuretiklari;
- psixotrop dorilar;
- beta-blokerlar.
Yondosh kasalliklar cheklangan jismoniy faoliyatga olib kelishi mumkin. Bularga o'pka, yurak va mushak-skelet tizimidagi turli xil patologik jarayonlar kiradi. Ushbu jarayonlar natijasida mushaklarning massasi pasayadi, bu insulin qarshiligini kuchaytirish uchun zaruriy shartga aylanadi.
Agar iloji boricha tezroq sog'lom turmush tarziga o'tsangiz, unda keksa yoshda 2-toifa diabet rivojlanish ehtimoli sezilarli darajada kamayadi.
Kam insulin sekretsiyasi
Agar qariyalarda ortiqcha vazn bo'lmasa, unda ikkinchi turdagi keksa odamlarda diabetning asosiy sharti insulin ishlab chiqarishdagi nuqson bo'ladi. Bu semizlik fonida biroz boshqacha bo'ladi - insulin normal ravishda chiqariladi.
Biror kishi uglevodlarga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilishi bilanoq, glyukoza darajasi darhol ko'tariladi. Oshqozon osti bezi insulinining chiqarilishi tananing haddan tashqari stressga javobidir. Ushbu jarayon ikki bosqichda amalga oshiriladi:
- birinchi bosqichda intensiv insulin sekretsiyasi kuzatiladi, 10 daqiqagacha davom etadi;
- ikkinchi bosqichda gormon qon oqimiga yumshoqroq kiradi, ammo uzoqroq - 1 dan 2 soatgacha.
Birinchi bosqich ovqatdan keyin darhol paydo bo'lgan qon shakarining yuqori miqdorini to'lash uchun kerak. Bunday holda, shakar miqdori yuqori bo'lgan parhez yordam berishi mumkin.
Yaqinda o'tkazilgan tibbiy tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, tana og'irligi normal bo'lgan keksa odamlarda insulin sekretsiyasining birinchi bosqichi kamayadi. Bu ovqatlanishdan 2 soat o'tgach yuqori qon shakariga bog'liq.
Bundan tashqari, normal og'irlik ko'rsatkichlariga ega bo'lgan pensionerlarda maxsus genning kamayishi qayd etildi, bu oshqozon osti bezi beta hujayralarining glyukoza stimulyatsiyasiga sezgirligini ta'minlaydi.
Uning nuqsoni, qon oqimiga shakarning kirib borishiga javoban insulin ishlab chiqarishning kamayishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Davolash qanday?
Keksa yoshda diabetdan xalos bo'lish bir necha omillar tufayli juda qiyin vazifadir:
- hamroh bo'lgan kasalliklar;
- ijtimoiy omillar (nochorlik, qashshoqlik);
- qiyin o'rganish
- keksa yoshdagi demans (ba'zan).
Shifokor keksa diabetga chalinganlarga ko'plab dorilarni tavsiya etishga majbur. Vaziyat retseptlangan dorilarning bir-biri bilan o'zaro ta'sirining barcha variantlarini oldindan aytib bera olmaslik bilan murakkablashadi.
Bemorlarning ushbu toifasida ko'pincha terapiyaga rioya qilinmasligi kuzatiladi. Ular hatto o'zboshimchalik bilan dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishlari va har doim ham sog'liqqa ijobiy ta'sir ko'rsatadigan muqobil usullar bilan davolanishni boshlashlari mumkin.
Agar keksa yoshdagi diabetga chalingan odamda anoreksiya yoki jiddiy depressiv holat bo'lsa, unda bunday hollarda dorilarni etarli darajada singdirish buziladi.
Har bir bemor uchun terapiya maqsadini aniq individual tartibda belgilash kerak. Davolash rejimi ko'p jihatdan quyidagilarga asoslanadi.
- og'ir gipoglikemiya rivojlanishiga moyillik;
- umr ko'rish davomiyligi;
- yurak va qon tomirlari bilan bog'liq muammolar mavjudligi;
- diabetning asoratlari ehtimoli;
- aqliy funktsiyalarning holati va davolovchi shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilish qobiliyati.
Agar umr ko'rish davomiyligi 5 yildan ortiq bo'lsa, unda keksa yoshdagi terapiyaning maqsadi glitserlangan indeksga erishishdir HbA1C gemoglobin miqdori 7 foizdan kam. Agar umr ko'rish davomiyligi 5 yildan kam bo'lsa, bu ko'rsatkich 8 foizdan kam bo'lishi kerak.
Keksa diabetga chalingan diabetda qondagi glyukoza konsentratsiyasini kamaytirish uchun asta-sekin va silliq bo'lishi kerak.
Qonda glyukoza miqdorini tajovuzkor va intensiv boshqarish taktikasidan foydalanish faqat salbiy oqibatlarga olib keladi. Og'ir hipoglisemik holatlar va 2-toifa diabet kasalligidagi o'lim hollari faqat oshadi.
Shu sababli, qon shakarini normal diapazonga etkazish o'ylab va bir necha oy davomida amalga oshirilishi kerak.
Keksa bemorlar diabet va uning alomatlaridan xalos bo'lishlari kerak:
- glyukoza ko'rsatkichlari;
- qon xolesterini (ayniqsa past zichlikdagi);
- triglitseridlar;
- qon bosimi
Ko'rsatilgan ko'rsatkichlar belgilangan normadan oshmasligi kerak. Bu asoratlarni rivojlanishini istisno qilishga imkon beradi. Normdan chetga chiqqanda, shifokor tegishli choralarni buyuradi:
- terapevtik parhez;
- statinlardan foydalanish;
- gipertenziya uchun dorilar.
Bugungi kunga kelib, shifokorlar keksa turdagi diabet kasalligi uchun quyidagi davolash usullarini tavsiya qilishlari mumkin:
- insulin terapiyasi;
- dori-darmonlarni ishlatmasdan diabetni davolash (jismoniy tarbiya va parhez);
- kasallikka qarshi tabletkalarni qo'llash.
Qon shakarini kamaytirish uchun barcha tabletkalar kasallikning turli mexanizmlarini tartibga solishga qaratilgan. Insulin gormoni ta'siriga va uning ishlab chiqarilishini rag'batlantirishga (ayniqsa erta davrda), to'qimalarda oshqozon osti beziga maxsus inkretin gormonlarining ta'sirini tiklash haqida to'qimalarning sezgirligi oshgani haqida gapiramiz.
Zamonaviy tibbiyot inkretin guruhidan yangi dorilarni ixtiro qilganligi sababli diabetga qarshi samarali kurashishga muvaffaq bo'ldi. Ularning ostida dipeptidil peptidaz-4 inhibitörleri (glyptinlar) va mimetika va GLP-1 analoglari tushunilishi kerak.
Qandli diabet bilan kasallanganlar uchun kam uglevodli parhez juda samarali bo'ladi. Agar jiddiy buyrak etishmovchiligi bo'lsa, unda bunday parhez kontrendikedir. Boshqa holatlarda, muvozanatli ovqatlanish sog'liqni saqlashni yaxshilashga va shakar miqdorini normal chegaralarda saqlashga yordam beradi. Glyukoza kontsentratsiyasidagi farqlar chiqarib tashlanadi, gipoglikemik sharoitlarning rivojlanishi minimallashtiriladi.
