Qandli diabet (DM) bo'lgan bolani tashish va tug'ish juda qiyin, ammo mumkin. Bundan bir necha o'n yillar oldin, shifokorlar diabetga chalingan odamlarning homilador bo'lib, sog'lom farzand ko'rishi mumkin emasligiga ishonishgan.
Ayni paytda, bugungi kunda diabetga chalingan bemorlarning onasi bo'lishning ko'plab usullari ishlab chiqilgan. Ammo bunday tashxis bilan ayollar sabr-toqat va qat'iyatlilikka ega bo'lishlari kerakligini tushunish muhimdir, chunki aksariyat onalar mumkin bo'lgan asoratlarni oldini olish uchun ko'p vaqtlarini kasalxonada o'tkazishga majbur bo'lishadi.
Homiladorlik paytida diabetning turlari
Homiladorlik paytida diabet bilan, siz onaga va tug'ilmagan bolaga zarar etkazadigan har qanday jiddiy asoratlarga ega bo'lishingiz mumkinligi sababli, shifokorlar bu muammoni jiddiy qabul qilishadi va homilador ayolni diqqat bilan kuzatib borishadi.
Homiladorlik paytida kuzatilishi mumkin bo'lgan diabetning bir necha turlari mavjud:
- Kasallikning yashirin shakli bilan kasallik belgilari tashqi tomondan ko'rinmaydi, ammo shifokorlar shakar ko'rsatkichlari bo'yicha qon sinovlari natijalari bo'yicha kasallikning mavjudligini aniqlaydilar.
- Kasallikning xavfli shakli homiladorlik davrida ushbu kasallik turiga genetik va boshqa moyilligi bo'lgan ayollarda paydo bo'ladi. Xususan, ushbu guruhga salbiy irsiy, glyukozuriya, ortiqcha vaznli homilador ayollar va ilgari 4,5 kilogrammdan ortiq vaznli bolalarni tug'ishi kerak bo'lgan ayollar kirishi mumkin.
- Siydik va qondagi qand miqdorini tahlil qilish orqali aniq diabet kasalligini aniqlash mumkin. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda qonda glyukoza miqdori 6,66 mmol / litrdan oshmaydi, siydikda keton moddalari yo'q. O'rtacha qandli diabet holatida qonda shakar darajasi 12,21 mmol / litrgacha, siydikda keton moddalari aniqlanmaydi yoki oz miqdorda bo'ladi va ma'lum bir tibbiy parhezga rioya qilish bilan yo'q qilinishi mumkin.
Qandli diabetning og'ir shakli qonda glyukoza 12,21 mmol / litrdan yuqori bo'lgan tashxis qo'yilgan, shu bilan birga keton moddalarining miqdori keskin oshadi.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda buyrak, retina (diabetik retinopatiya), trofik yaralar, gipertenziya, koronar miyokard kasalliklari kabi asoratlarga duch kelish mumkin.
Homilador ayollarning siydigidagi shakar miqdorining ko'payishi ko'pincha glyukoza buyrak chegarasining pasayishi bilan bog'liq. Homiladorlik paytida ayollar progesteronni faol ravishda ishlab chiqarishni boshlaydilar, bu esa buyraklarning glyukoza uchun o'tkazuvchanligini oshiradi. Shu sababli, diabet kasalligini tug'ishni tanlagan deyarli barcha ayollarda glyukozuriya mavjud.
Kutilayotgan onalar jiddiy asoratlarga duch kelmasliklari uchun, har kuni ro'za tutadigan qon testi yordamida shakar miqdorini kuzatib borish kerak. Qonda glyukoza miqdori 6,66 mmol / litrdan oshsa, qo'shimcha glyukoza bardoshliligini tekshirish kerak. Bundan tashqari, xavfli diabet bilan, glikozurik va glikemik profilni qayta tekshirish kerak.
Homiladorlik davrida gestatsion diabet
Bu homilador ayollarda bola tug'ish davrida rivojlanishi mumkin bo'lgan yana bir kasallik turi. Ushbu hodisa kasallik deb hisoblanmaydi va homiladorlikning 20-haftasida sog'lom ayollarning 5 foizida rivojlanadi.
An'anaviy diabetdan farqli o'laroq, homilador diabet chaqaloq tug'ilgandan keyin yo'qoladi. Ammo, agar ayol yana tug'ishi kerak bo'lsa, relaps rivojlanishi mumkin.
Hozirgi vaqtda homiladorlikdagi diabetning sabablari to'liq tushunilmagan. Homilador ayollardagi homiladorlik diabeti gormonal o'zgarishlar tufayli rivojlanib borishi faqat ma'lum.
Ma'lumki, homilador ayollarda platsenta faol ravishda homilaning uyg'un rivojlanishi uchun javob beradigan gormonlarni ishlab chiqaradi. Ba'zida bu gormonlar onada insulin ishlab chiqarishni blokirovka qilishi mumkin, buning natijasida tananing insulinga nisbatan sezgirligi pasayadi va qonda glyukoza ko'payadi.
Xomilada glyukoza ko'payishi qanday aks etadi?
Qon shakarining ko'payishi yoki pasayishi bilan, bachadonda rivojlangan bola ham azoblanadi. Agar shakar keskin ko'tarilsa, homila organizmdagi ortiqcha miqdordagi glyukoza oladi. Glyukoza etishmovchiligi bilan patologiya ham intrauterin rivojlanishning kuchli kechikishi bilan sodir bo'lishi mumkin.
Bu ayniqsa homilador ayollar uchun xavflidir, shakar miqdori ko'payganda yoki pasayganda, bu homiladorlikning boshlanishiga olib kelishi mumkin. Shuningdek, diabet bilan, tug'ilmagan chaqaloqning tanasida ortiqcha glyukoza to'planib, tana yog'iga aylanadi.
Natijada, ona bolasining kattaligiga qarab ancha uzoqroq tug'ishga majbur bo'ladi. Shuningdek, bu tug'ilish paytida chaqaloqdagi humerusga zarar etkazish xavfini oshiradi.
Bunday bolalarda oshqozon osti bezi onada ortiqcha glyukoza bilan kurashish uchun yuqori miqdorda insulin ishlab chiqarishi mumkin. Tug'ilgandan so'ng, chaqaloq ko'pincha shakar miqdorini pasaytiradi.
Homiladorlikning kontrendikatsiyasi
Afsuski, ba'zida ba'zida ayolga bolani tug'ishga ruxsat berilmaydigan holatlar mavjud, chunki bu uning hayoti uchun xavfli bo'lib, homilaning noto'g'ri rivojlanishiga tahdid soladi. Shifokorlar, qoida tariqasida, quyidagi hollarda diabet kasalligi uchun homiladorlikni bekor qilishni tavsiya etadilar:
- Ikkala ota-onada ham diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan;
- Ketoatsidozga moyil bo'lgan insulinga chidamli diabet;
- Anjiyopati bilan asoratlangan balog'atga etmagan bolalar diabeti aniqlandi;
- Homilador ayolga qo'shimcha ravishda faol sil kasalligi tashxisi qo'yiladi;
- Shifokor qo'shimcha ravishda kelajakdagi ota-onalarda Rh omillarining ziddiyatini aniqlaydi.
Qandli diabet bilan homiladorlikni qanday iste'mol qilish kerak
Agar shifokorlar ayolning tug'ishi mumkinligini aniqlagan bo'lsa, homilador ayol diabetning o'rnini qoplash uchun barcha zarur narsalarni qilishi kerak. Avvalo, shifokor terapevtik dietani № 9 buyuradi.
Ratsionning bir qismi sifatida uglevodlar miqdorini 300-500 grammgacha, yog'larni 50-60 grammgacha cheklashda kuniga 120 grammgacha protein iste'mol qilishga ruxsat beriladi, bundan tashqari, u yuqori shakar bilan parhez bo'lishi kerak.
Ratsiondan asal, qandolat mahsulotlari, shakarni butunlay chiqarib tashlash kerak. Kuniga iste'mol qilinadigan kaloriya miqdori 3000 Kkaldan oshmasligi kerak. Shu bilan birga, homilaning to'liq rivojlanishi uchun zarur bo'lgan vitaminlar va minerallarni o'z ichiga olgan ovqatlar ratsionga kiritilishi kerak.
Shu bilan birga, organizmga insulinni iste'mol qilish chastotasini kuzatish muhimdir. Homilador ayollarga dori-darmonlarni qabul qilish taqiqlanganligi sababli, diabetga chalingan ayollar gormon insulinini in'ektsiya yo'li bilan kiritishlari kerak.
Homiladorni kasalxonaga yotqizish
Homiladorlik davrida gormon insuliniga ehtiyoj o'zgargani sababli, diabetga chalingan homilador ayollar kamida uch marta kasalxonaga yotqiziladi.
- Birinchi marta ayol ginekologga birinchi tashrifidan keyin kasalxonaga yotqizilishi kerak.
- Ikkinchi marta ular diabetga chalingan homilador ayollar uchun kasalxonaga yotqizilganida, 20-24 xafta, insulinga bo'lgan ehtiyoj tez-tez o'zgarib turadi.
- 32-36 xaftada kech toksikoz xavfi mavjud, bu esa tug'ilmagan bolaning holatini diqqat bilan kuzatishni talab qiladi. Bu vaqtda shifokorlar akusherlik yordamining davomiyligi va usuli to'g'risida qaror qabul qilishadi.
Agar bemor kasalxonaga yotqizilmasa, akusher va endokrinolog tomonidan muntazam tekshiruvdan o'tish kerak.
