Insulin ajralmas modda bo'lib, tibbiyotda ishlatiladigan dorilarning tarkibiy qismi bo'lib, qandli diabet va boshqa yuqumli kasalliklardan, xususan, diabetik oyoqdan aziyat chekadigan bemorlarning barqaror holatini saqlab turadi.
Tabiiy va sintetik insulinni ajratib ko'ring, birinchisi, odam yoki uy hayvonlarining oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqariladigan gormon.
Ikkinchisi laboratoriyada qo'shimcha tarkibiy qismlardan foydalangan holda asosiy moddani sintez qilish orqali ishlab chiqariladi. Uning asosida insulin preparatlari ishlab chiqilgan.
Boshqa qanday insulin turlari mavjud va dorilar qanday belgilar bilan tarqatiladi, ularning tasnifi qanday? Bemorlarga kuniga bir necha marta in'ektsiya kerakligi sababli, allergiya va boshqa kiruvchi nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarmaydigan, tarkibi, kelib chiqishi va ta'siri jihatidan eng maqbul bo'lgan dori-darmonlarni tanlab olish muhimdir.
Insulin turlari
Pullarni tasniflash quyidagi asosiy parametrlar bo'yicha amalga oshiriladi:
- Qo'llashdan keyin ta'sir qilish tezligi
- Amal qilish muddati
- Kelib chiqishi
- Chiqarish shakli.
Muhim! Insulin tabletkalari kasallikning diabetik oyoq kabi yon ta'siri uchun juda zarurdir - muntazam ravishda ichish pastki ekstremitalarning gangrenasini shishishini va rivojlanishini oldini oladi.
Shundan kelib chiqqan holda, insulinning beshta asosiy navlari ajralib turadi.
- Oddiy yoki ultrashort tez ta'sir qiluvchi insulin.
- Qisqa ta'sir qilish insulin.
- O'rtacha ta'sir qilish davomiyligi bo'lgan insulin.
- Uzoq vaqt yoki uzoq vaqt davomida insulinga ta'sir qilish.
- Insulin kombinatsiyalangan turi va uzaytirilgan.
Har bir gormonal moddaning ta'sir qilish mexanizmlari har xil va faqat mutaxassis mutaxassis qaysi insulin turini va qaysi holatlarda bemor uchun maqbul bo'lishini aniqlay oladi.
Istalgan turdagi preparatning maqsadi kasallikning shakli, uning og'irligi, yoshi va bemorning individual fiziologik xususiyatlaridan kelib chiqqan holda amalga oshiriladi. Buning uchun bir qator testlar o'tkaziladi, tibbiy tarix va tarixdagi boshqa surunkali kasalliklarning klinik ko'rinishi diqqat bilan o'rganiladi.
Yon ta'sirlarning ehtimolligi, ayniqsa preparat keksa yoki kichik bolalar uchun buyurilgan bo'lsa, hisobga olinadi. Shuning uchun uni qabul qilishni boshlashdan oldin har bir dori turining xususiyatlarini bilish juda muhimdir.
Ultrashort insulin
Ushbu turdagi modda qonga kiritilgandan so'ng darhol o'z faoliyatini boshlaydi, ammo ta'sir qilish muddati nisbatan kichik - taxminan 3-4 soat. Organizmda ultrashort insulinning maksimal kontsentratsiyasi in'ektsiyadan bir soat o'tgach erishiladi.
Qo'llash xususiyatlari: preparat kunning vaqtidan qat'iy nazar ovqatdan oldin yoki ovqatdan keyin darhol buyuriladi. Aks holda, gipoglikemiya hujumi paydo bo'lishi mumkin.
Nojo'ya ta'sirlari: agar ular qabul qilinganidan keyin darhol ro'y bermagan bo'lsa, ular deyarli paydo bo'lmaydi, garchi ushbu turdagi deyarli barcha dorilar genetik jihatdan o'zgartirilgan va tarkibiy qismlarga individual intolerans bilan bog'liq allergik reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin.
Dorixonalarda ushbu turdagi insulin quyidagi dorilar, nomlar ko'rinishida taqdim etiladi:
- "Insulin Apidra",
- "Insulin Humalog",
- Novo-Rapid.
Qisqa insulin
Ushbu turdagi moddani tanaga qabul qilinganidan keyin 30 minutdan kechiktirmay, 20 daqiqadan oldin ta'sir qila boshlaydi. Maksimal ta'sir ko'rsatilgandan keyin o'rtacha 2-3 soat ichida qayd etiladi va 6 soatgacha davom etishi mumkin.
Foydalanish xususiyatlari: ovqatdan oldin darhol preparatni kiritish tavsiya etiladi. Bunday holda, inyeksiya va ovqatlanishning boshlanishi o'rtasida kamida 10-15 daqiqali pauza bo'lishi kerak.
Bu, preparatning yuqori cho'qqisi tanaga kirishi va ozuqaviy moddalarni o'zlashtirishi bilan o'z vaqtida mos kelishi uchun amalga oshiriladi.
Bir necha soatdan so'ng, insulin maksimal kontsentratsiyasiga etganida, yana bir kichik ovqat - atıştırmalık bo'lishi kerak.
Yon ta'siri: moddaning genetik jihatdan o'zgartirilgan yoki o'zgartirilganligidan qat'i nazar, ular uzoq muddat foydalanish bilan ham juda kam uchraydi.
Qisqa insulin Insulin Actrapid va Humulin Regular sifatida sotiladi.
O'rtacha vaqtli insulin
Bu guruhga ta'sir qilish vaqti 12 soatdan 16 soatgacha bo'lgan dorilar va insulin turlari kiradi. Qabul qilinganidan keyin sezilarli ta'sir faqat 2-3 soatdan keyin kuzatiladi, maksimal konsentratsiyaga 6 soatdan keyin erishiladi, chunki odatda in'ektsiya orasidagi intervallar 12 soatdan oshmaydi, ba'zan esa 8-10.
Kirishning xususiyatlari: ovqatlanishdan qat'i nazar, kuniga 2-3 marta insulin yuborish kifoya qiladi. Ko'pincha, in'ektsiyalardan biri bilan bir qatorda, qisqa muddatli insulin dozasi ham yuboriladi, dorilar birlashtiriladi.
Yon ta'siri: qabul qilish davomiyligidan qat'i nazar, hech biri, chunki preparat organizmga ko'proq massiv ta'sir qiladi, ammo boshqa turlarga nisbatan sekinroq.
Ushbu turdagi insulin bilan eng mashhur dorilar: "Humulin NPH insulin", "Humodar br" va Protulin insulin.
Muqobil bo'linish
Shu tarzda insulinni tasniflash uning kelib chiqishi bilan amalga oshiriladi. Bunday turlari mavjud:
- Qoramolning gormon tarkibiy qismi - qoramol oshqozon osti bezidan olingan modda. Ushbu turdagi insulin ko'pincha jiddiy allergik reaktsiyalarni qo'zg'atadi, chunki u inson tanasi ishlab chiqaradigan gormondan farq qiladi. Bularga Insulap GLP va Ultralent kiradi, preparat tablet shaklida ham mavjud;
- Gormonal cho'chqa go'shti kompleksi. Ushbu modda aminokislotalarning faqat bitta guruhida inson insulinidan farq qiladi, ammo bu allergik reaktsiyaga sabab bo'lishi uchun etarli.
Foydali ma'lumotlar: ushbu moddalarning barchasi uzoq vaqt davomida ishlaydigan dorilar tarkibiga kiradi.
Quyidagi ikki tur:
- Genetik jihatdan o'zgartirilgan. Escherichia coli yordamida inson kelib chiqishi asosida yaratilgan.
- Muhandislik Bunday holda, chinni tarkibiy qismi asos sifatida ishlatiladi, mos kelmaydigan aminokislotalar zanjiri o'rnini bosadi.
Insulin preparati turi va turini oxirgi tanlash tananing reaktsiyasini va bir necha in'ektsiyadan keyin bemorning holatini tahlil qilish asosida amalga oshiriladi.
Shifokorlar va tadqiqotchilarning bir ovozdan fikriga ko'ra, inson tarkibiy qismidan, genetik jihatdan o'zgartirilgan yoki o'zgartirilgan insulin optimal hisoblanadi. Ushbu turga insulin izofan kiradi.
Allergiya reaktsiyasini keltirib chiqaradigan ushbu turdagi moddalar, chunki uning tarkibida protein yo'q va juda tez va uzoq muddatli samarani beradi, bu bemorning barqaror holatini ta'minlash uchun muhim ko'rsatkichdir.
Moddaning antagonisti
Insulinning asosiy ta'siri sarum glyukozasining pasayishi hisoblanadi. Ammo, aksincha, uning darajasini oshiradigan moddalar mavjud - ular antagonistlar deb ataladi. Insulin antagonisti:
- Glyukagon.
- Adrenalin va boshqa katekolaminlar.
- Kortizol va kortikosteroidlar.
- O'sish gormoni va jinsiy gormonlar.
- Tiroksin, triiodotironin va boshqa tiroid gormonlari.
Ushbu moddalarning barchasi insulinga mutlaqo teskari ishlaydi, ya'ni qonda qand miqdorini oshiradi. Ularning organizmga ta'siri ancha uzoq bo'lishi mumkin, garchi mexanizm insulinga qaraganda kamroq o'rganilgan bo'lsa ham.
Zamonaviy farmatsevtika, ta'sir qilish va kelib chiqish turlari bo'yicha har xil bo'lgan insulin turlarining juda keng tanlovini taklif etadi. Qaysi biri davolanishga yaroqlidir, har doim bir nechta navlarni sinab ko'rganingizdan va tananing ma'lum bir dori-darmonga bo'lgan reaktsiyasini sinchkovlik bilan o'rganib chiqqandan keyin shifokor tomonidan qaror qilinadi.
Dori vositalarining xususiyatlari va farqlari, jadval
Insulin ta'sirining turi | Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin | Qisqa ta'sir qilish insulin |
---|---|---|
Qo'llanish doirasi va yo'nalishi | In'ektsiya son mushaklariga kiritiladi, chunki preparatning so'rilishi juda sekin | In'ektsiya oshqozonga kiritiladi, chunki preparat darhol harakat qilishni boshlaydi |
Vaqt bo'yicha ma'lumotnoma | Iloji bo'lsa, insulin ertalab va kechqurun, teng uzunlikda, "uzoq insulin" in'ektsiyasi bilan parallel ravishda, "qisqa" in'ektsiya bilan kiritilishi kerak. | Giyohvand moddalar har ovqatdan 20-30 daqiqa oldin beriladi |
Oziq-ovqat mahsulotlarini bog'lash | Giyohvand moddalarni iste'mol qilishdan qat'iy nazar ishlatiladi | Gipoglikemiyani oldini olish uchun ushbu turdagi insulinni har bir qabul qilishdan keyin ovqat yoki hech bo'lmaganda kichik ovqat iste'mol qilish tavsiya etiladi. |