ISOFAN INSULIN: TAVSIF, SHARHLAR, IZOFAN NARXI

Send

Preparat o'rta muddatli insulinlarga tegishli. Aslida, bu rekombinant DNK texnologiyasi tufayli olingan insulin.

Farmakologik ta'sir

Isulin insulin hipoglisemik ta'sir ko'rsatadi. Tashqi sitoplazmik hujayra membranasidagi maxsus retseptorlar bilan o'zaro ta'sir qiladi va asosiy fermentlar yadrosi (piruvat kinaz, geksokinaza, glikogen sintetaza) sintezini o'z ichiga oladigan hujayra ichidagi jarayonlarni rag'batlantiradigan insulin-retseptorlar tizimini hosil qiladi.

Glyukoza hujayra ichidagi transportning ko'payishi qondagi uning darajasining pasayishiga olib keladi. Shuningdek, bu jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligining pasayishiga, to'qimalar tomonidan so'rilish va so'rilishning ko'payishiga yordam beradi. Glikogenogenez, lipogenez, oqsil sintezini kuchaytiradi.

Yutish darajasi, shu sababli dorilar uzoq muddatli ta'sirga ega bo'lib, birdaniga bir nechta omillarga bog'liq: qabul qilish joyi va usuli, dozasi. Shu munosabat bilan, insulin ta'siri katta darajada o'zgarishi mumkin. Bundan tashqari, ushbu tebranishlarni nafaqat turli odamlarda, balki bir xil bemorda ham ko'rish mumkin.

Teri osti in'ektsiyasidan so'ng, preparat o'rtacha 1,5 soatdan keyin ishlay boshlaydi va maksimal ta'sir 4 dan 12 soatgacha bo'lgan vaqt oralig'ida yuzaga keladi. Preparatning ta'siri 24 soat davom etadi.

Ta'sirning boshlanishi va insulinni so'rib olishning to'liqligi farq qiladi:

in'ektsiya joyidan (qorin, dumba, son);
preparatdagi gormon kontsentratsiyasi to'g'risida;
boshqariladigan insulin miqdori to'g'risida (doz).

Boshqa xususiyatlar:

Ko'krak sutida mavjud emas.
To'qimalar bo'ylab tekis taqsimlanmagan.
Yo'ldosh to'sig'ini buzmaydi.
30-80% buyraklar orqali chiqariladi.
Asosan buyrak va jigarda insulinaza bilan yo'q qilinadi.

Izofan insulinini qachon qabul qilish kerak

I va II turdagi qandli diabet.
Gipoglikemik og'iz dorilariga qarshilik ko'rsatish fazasi.
Birgalikda davolash paytida ushbu guruhning dorilariga qisman qarshilik.
Homilador ayollarda II turdagi diabet.
Interkursor kasalliklari.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Homiladorlik paytida gipoglikemiya, yuqori sezuvchanlik, shuningdek gipoglikemiya.

Izofan preparatining yon ta'siri

Uglevod metabolizmiga ta'siri bilan bog'liq:

Gipoglikemiya:

kuchaytirilgan ter ajratish
ochlik
terining rangsizlanishi
titroq, taxikardiya,
hayajon
Bosh og'rig'i,
og'izda paresteziya;
gipoglikemik komaning rivojlanishi bilan kechadigan og'ir gipoglikemiya.

Allergiya namoyon bo'lishi juda kam uchraydi:

Quincke shishi,
teri toshmasi
anafilaktik shok.

Boshqalar:

odatda davolanish boshida vaqtinchalik sinish xatolar;
shishish.

Mahalliy reaktsiyalar:

in'ektsiya sohasida shishish va qichishish;
giperemiya;
in'ektsiya sohasidagi lipodistrofiya (uzoq muddat foydalanish bilan).

O'zaro aloqalar

Insulinning hipoglisemik ta'sirini kuchaytiring:

MAO inhibitörleri;
gipoglikemik og'iz dorilari;
bromokriptin;
karbonli angidraz ingibitorlari;
sulfanilamidlar;
fenfluramin;
tarkibida etanol bo'lgan preparatlar;
ACE inhibitörleri;
tanlanmagan beta-blokerlar;
mebendazol;
lityum preparatlari;
tetratsiklinlar;
ketokonazol;
anabolik steroidlar;
siklofosfamid;
oktreotid;
piridoksin;
plash;
teofillin.

Insulinning gipoglikemik ta'sirini susaytiradi:

tiazid diuretiklari;
og'iz kontratseptivlari;
diazoksit;
qalqonsimon gormonlar;
morfin;
glyukokortikoidlar;
danazol;
geparin;
BKK;
trisiklik antidepressantlar;
nikotin;
simpatomimetika;
klonidin;
fenitoin.

Ammo salitsilatlar va reserpin insulin ta'sirini kuchaytirishi va kuchaytirishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborganda gipoglikemiya paydo bo'lishi mumkin.

Gipoglikemiyani davolash

Bemor bir parcha shakar, konfet yoki uglevodga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilish bilan engil gipoglikemiyani engishi mumkin. Shuning uchun diabet bilan og'rigan bemorlarda doimo shakar, pechene, shirinliklar yoki ular bilan birga meva sharbatlari bo'lishi kerak.

Og'ir gipoglikemiya holatida, bemor ongini yo'qotganda, 40% dekstroz yoki glyukagon vena ichiga yuboriladi.

So'nggi genetik jihatdan ishlab chiqilgan insulin mushak ichiga va teri ostiga kiritilishi mumkin. Odam ongga qaytganda, u uglevodga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilishi kerak, bu gipoglikemiyaning qayta rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Qo'llash usuli va dozasi

Sc ning dozasi har bir holatda mutaxassis tomonidan alohida belgilanadi. Bemorning qonidagi glyukoza darajasiga asoslanadi. Preparatning o'rtacha sutkalik dozasi 0,5 dan 1 IU / kg gacha o'zgarib turadi, bu qondagi glyukoza darajasi va bemorning individual xususiyatlariga, uning inson va genetik jihatdan yaratilgan insulin izofaniga qanday munosabatda bo'lishiga bog'liq.

Isofan insulin, inson tomonidan va genetik jihatdan yaratilgan dori sifatida, odatda songa teri ostiga yuboriladi, ammo inyeksiya dumba, qorin old devori va elkaning deltoid mushaklariga kiritilishi mumkin. Boshqariladigan preparatning harorati xona haroratiga to'g'ri kelishi kerak.

Xavfsizlik choralari

Anatomik mintaqada in'ektsiya zonasini o'zgartirish tavsiya etiladi. Bu lipodistrofiyaning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Insulin terapiyasi bilan siz qon shakarini doimiy ravishda kuzatib borishingiz kerak.

Inson tomonidan va genetik jihatdan ishlab chiqilgan insulin miqdori oshib ketishi mumkinligiga qo'shimcha ravishda, gipoglikemiya sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin.

o'tkazib yuboriladigan ovqatlar;
diareya, qusish;

Gormon insuliniga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradigan kasalliklar (gipofiz, gipofiz, buyrak usti bezlari, qalqonsimon bez, buyrak va jigar faoliyatining buzilishi);

dori almashtirish;
in'ektsiya zonasining o'zgarishi;
jismoniy faollikni oshirish;
boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir qilish.

Agar inson tomonidan va genetik jihatdan yaratilgan insulin vaqti-vaqti bilan joylashtirilsa yoki dozasi noto'g'ri bo'lsa, giperglikemiya paydo bo'lishi mumkin, bu alomatlar odatda asta-sekin (bir necha soat yoki hatto kunlar) rivojlanib boradi. Giperglikemiya bilan birga keladi:

tashnalikning paydo bo'lishi;
quruq og'iz
tez-tez siyish;
ko'ngil aynish, qusish;
ishtahani yo'qotish;
bosh aylanishi
terining qurishi va qizarishi;
og'izdan aseton hidi.

Agar giperglikemiya uchun o'z vaqtida davolanish I-turdagi diabet bo'lsa, hayot uchun xavfli bo'lgan diabetik kasallik, ketoatsidoz rivojlanishi mumkin.

Addison kasalligida, keksa odamlarda qalqonsimon bez, jigar va buyrak faoliyati, gipopituitarizm va qandli diabet kasalligida dozani to'g'irlash va odam va genetik jihatdan yaratilgan insulinni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Bemor odatdagi ovqatlanishni o'zgartirganda yoki jismoniy faoliyat intensivligini oshirganda ham dozani o'zgartirish talab qilinishi mumkin.

Inson va genetik jihatdan ishlab chiqilgan insulin spirtli ichimliklarga chidamliligini pasaytiradi. Insulin turining o'zgarishi, uning asosiy maqsadi, transport vositalarini boshqarish yoki turli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatining pasayishi ehtimoli yuqori.