Onglisa - yangi avlod diabetiga qarshi dori

Onglisa - bu hipoglisemik agentlarning yangi guruhi, DPP-4 inhibitörlerinin biridir. Preparat boshqa antidiyabetik tabletkalardan tubdan farq qiladigan ta'sir mexanizmiga ega. Samaradorlik nuqtai nazaridan Ongliza an'anaviy vositalar bilan taqqoslanadi, ulardan foydalanish xavfsizligi nuqtai nazaridan u ulardan ancha yuqori. Bundan tashqari, preparat tegishli omillarga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, diabet rivojlanishini va asoratlarni rivojlanishini sekinlashtiradi.

Olimlarning fikriga ko'ra, ushbu inhibitorlarni yaratish diabetni davolashda oldinga qo'yilgan jiddiy qadamdir. Taxminlarga ko'ra, keyingi kashfiyot yo'qolgan oshqozon osti bezi funktsiyasini uzoq vaqt tiklaydigan dorilar bo'ladi.

Onglisa preparati nimaga mo'ljallangan?

2-toifa diabet, oshqozon osti bezi hujayralarining glyukoza sezgirligining pasayishi, insulin sintezining birinchi bosqichining kechikishi (uglevodli ovqatlarga javoban) bilan tavsiflanadi. Kasallik davomiyligining ko'payishi bilan gormonlar ishlab chiqarishning ikkinchi bosqichi asta-sekin yo'qoladi. Insulin ishlab chiqaradigan beta hujayralarining yomon ishlashining asosiy sababi - bu inkretinning etishmasligi. Bular gormon sekretsiyasini rag'batlantiruvchi peptidlardir, ular qonga glyukoza oqimiga javoban ishlab chiqariladi.

Onglisa, inkretinlarning parchalanishi uchun zarur bo'lgan DPP-4 fermentining ta'sirini kechiktiradi. Natijada, ular qonda ko'proq vaqt qoladilar, ya'ni insulin odatdagidan ko'proq hajmda ishlab chiqariladi. Bu ta'sir glisemiyani va bo'sh qorinni tuzatishga yordam beradi va ovqatdan keyin me'da osti bezi buzilishini fiziologik holatga yaqinlashtiradi. Onglisa tayinlangandan keyin bemorlarda glyatlangan gemoglobin 1,7% ga kamayadi.

Onglisesning harakati o'z gormonlarining ishlashini kengaytirishga asoslangan, preparat qondagi konsentratsiyasini 2 martadan kam oshiradi. Glikemiya normaga yaqinlashganda, incretinlar insulin sinteziga ta'sir qilishni to'xtatadi. Shu nuqtai nazardan, preparatni qabul qilgan diabet kasalligida gipoglikemiya xavfi deyarli yo'q. Bundan tashqari, Onglisaning shubhasiz ustunligi uning vaznga ta'siri yo'qligi va boshqa shakarni tushiradigan tabletkalar bilan olish imkoniyati.

Qandli diabet va bosimni ko'tarish avvalgi narsa bo'ladi

• Shakarni normalizatsiya qilish -95%
• Tomir trombozini yo'q qilish - 70%
• Kuchli yurak urishini yo'q qilish -90%
• Yuqori qon bosimidan xalos bo'lish - 92%
• Kunduzi energiya ko'payishi, tunda uyquni yaxshilash -97%

Asosiy harakatlarga qo'shimcha ravishda, Onglisa tanaga yana bir ijobiy ta'sir ko'rsatadi:

1. Preparat ichakdagi qon tarkibidagi glyukoza miqdorini pasaytiradi, shu bilan ovqatdan keyin diabet insulin qarshiligi va shakarning pasayishiga yordam beradi.
2. Ovqatlanish tartibini tartibga solishda ishtirok etadi. Bemorlarning fikriga ko'ra, Onglisa to'liqlik tuyg'usini tezlashtiradi, bu semirib ketgan diabet kasalligi uchun ayniqsa muhimdir.
3. Insulin sintezini kuchaytiradigan sulfoniluriya preparatlaridan farqli o'laroq, Onglisa beta hujayralar uchun zararli emas. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, u nafaqat oshqozon osti bezi hujayralarini yo'q qilmaydi, aksincha, himoya qiladi va ularning sonini oshiradi.

Tarkibi va chiqarilish shakli

Preparat AQShda Anglo-Shved kompaniyasi AstraZeneca tomonidan ishlab chiqariladi. Tayyor tabletkalarni Italiyada yoki Buyuk Britaniyada qadoqlash mumkin. 3 dona teshilgan blisterlarda har biri 10 dona tabletkadan va foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar mavjud.

Preparatning faol moddasi saksagliptindir. Bu 2009 yilda bozorga chiqqan DPP-4 inhibitörlarining eng yangisi. Yordamchi komponentlar sifatida laktoza, tsellyuloza, magniy stearati, kroskarmelloza natriy, bo'yoqlar ishlatiladi.

Onglisa 2 ta dozaga ega - 2,5; 5 mg Tabletkalar 2,5 mg sariq rangda, asl dori-darmonni planshetning har ikki tomonidagi 2.5 va 4214 yozuvlari bilan ajratib ko'rsatish mumkin. Onglisa 5 mg 5 va 4215 raqamlari bilan belgilangan pushti rangda.

Preparat retsept bo'yicha sotilishi kerak, ammo bu holat barcha dorixonalarda kuzatilmaydi. Onglizu narxi ancha yuqori - taxminan 1900 rubl. har bir to'plam uchun 2015 yilda saksagliptin Vital va Essential dorilar ro'yxatiga kiritilgan, shuning uchun ro'yxatdan o'tgan diabet kasalligi ushbu tabletkalarni bepul olishga harakat qilishi mumkin. Ongliza-da hali generiklar yo'q, shuning uchun ular asl dori-darmonlarni berishlari kerak.

Qanday qilib olish kerak

Onglisa 2-toifa diabet uchun buyurilgan. Shubhasiz davolanish parhez va jismoniy mashqlarni o'z ichiga olishi kerak. Dori juda yumshoq ta'sir qilishini unutmang. Nazoratsiz uglevodlarni iste'mol qilish va passiv turmush tarzi bilan u diabet uchun zarur kompensatsiyani ta'minlay olmaydi.

Saksagliptinning biologik mavjudligi 75% ni tashkil qiladi, qondagi bir moddaning maksimal konsentratsiyasi 150 daqiqadan so'ng kuzatiladi. Preparatning ta'siri kamida 24 soat davom etadi, shuning uchun uni oziq-ovqat bilan iste'mol qilish kerak emas. Planshetlar kino qobig'ida, ularni sindirish va maydalash mumkin emas.

Tavsiya etilgan kunlik doz 5 mg. Engil buyrak va jigar etishmovchiligi bo'lgan keksa bemorlarda dozani sozlash talab qilinmaydi.

Kamroq doz (2,5 mg) kamdan-kam hollarda buyuriladi:

• buyrak etishmovchiligi bilan GFR <50. Agar buyrak kasalligiga shubha tug'ilsa, ularning funktsiyalarini tekshirish tavsiya etiladi;
• vaqtincha, zarurat tug'ilganda, ma'lum antibiotiklar, antiviral, antifungal vositalarni qabul qilish, ularning to'liq ro'yxati ko'rsatmalarda ko'rsatilgan.

Mutaxassislarning fikri

Arkadiy Aleksandrovich

Tajribali endokrinolog

Mutaxassisga savol bering

Agar diabet kasalligi tabletkalarni qabul qilishni sog'inmagan bo'lsa, siz kun davomida ichishingiz mumkin. Ertasi kuni dozani ikki marta oshirish ko'rsatma bilan taqiqlanadi. Dozani oshirib yuborish diabet bilan kurashishni yaxshilamaydi, ammo bu jiddiy xavf tug'dirmaydi. 400 mg saksagliptinni bir martalik ishlatganda ham toksik ta'sir aniqlanmadi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va zararlar

Ongliz tayinlanmaydi:

1. Homiladorlik, laktatsiya davrida. Preparatning homila rivojlanishiga ta'siri, sutga kirish ehtimoli hali o'rganilmagan.
2. Agar bemor 18 yoshdan kichik bo'lsa. Xavfsizlik bo'yicha ma'lumotlar yo'q, chunki bolalar ishtirok etadigan tadqiqotlar yo'q.
3. Agar ilgari saksagliptinga yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari yuzaga kelgan bo'lsa, xuddi shu guruhdagi boshqa dorilar, planshetning yordamchi komponentlari. Ishlab chiqaruvchiga ko'ra, bunday reaktsiyalar xavfi 1,5% ni tashkil qiladi. Ularning barchasi bemorni tibbiy muassasaga joylashtirishni talab qilmagan va hayot uchun xavf tug'dirmagan.
4. Laktoza intoleransi bilan.
5. O'zlarining insulin sintezini butunlay to'xtatgan bemorlar (1-toifa diabet, oshqozon osti bezi operatsiyasi).

Vaqtincha, preparat og'ir ketoatsidoz, jiddiy jarrohlik va jarohatlar uchun insulin terapiyasi bilan almashtiriladi.

Onglisa yuqori darajadagi xavfsizlikka ega. Bu deyarli hech qanday nojo'ya ta'sirga ega bo'lmagan antidiyabetik dori-darmonlardan biridir. Saksagliptinli bemorlarda salbiy reaktsiyalarni o'rganish natijalariga ko'ra, nazorat guruhida platsebo qabul qilganlar soni ko'p bo'lgan. Shunga qaramay, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bemorlarda uchraydigan barcha muammolarni aks ettirdi: nafas olish va siydik yo'llari infektsiyalari, bosh aylanishi, diareya, qusish, qorin og'rig'i, toshma, qichishish, charchoq.

Boshqa dorilar bilan birga qo'llang

Millionlab bemorlarda diabetning asoratlarining oldini olish uchun klinik vositalarga muntazam ravishda yangi dorilar va davolash rejimlari kiritilmoqda. Hozirgi vaqtda asosiy terapiya metformin + turmush tarzidagi o'zgarishlar deb hisoblanadi. Agar ushbu to'plam etarli bo'lmasa, kombinatsiyalangan terapiyani boshlang: tasdiqlangan dorilarning birini mavjud davolanishga qo'shing.

Afsuski, ularning hammasi ham xavfsiz va samarali emas:

Samaradorlik nuqtai nazaridan Onglisa yuqorida ko'rsatilgan dorilar bilan tengdir, va xavfsizlik nuqtai nazaridan va minimal kontrendikatsiyalar bo'yicha u bu ko'rsatkichlardan sezilarli darajada oshadi, shuning uchun uni tobora ko'proq bemorlarga buyuriladi.

Rossiya Endokrinologlar Assotsiatsiyasi diabetga qarshi davolashning birinchi yo'nalishi sifatida metformin bilan birgalikda DPP-4 inhibitörlerini qo'llashni tasdiqladi. Ushbu ikkala dori ham gipoglikemiyaga hissa qo'shmaydi, shakarning har xil ko'rinishdagi ta'siriga turli xil ta'sir ko'rsatadi: ikkalasi ham insulin qarshiligiga, ham beta hujayralar disfunktsiyasiga ta'sir qiladi.

Davolash rejimini soddalashtirish uchun xuddi shu ishlab chiqaruvchi Combogliz Prolong-ni yaratdi. Planshetlarda 500 yoki 1000 mg kengaytirilgan metformin va 2,5 yoki 5 mg saksagliptin mavjud. Oylik paketning narxi taxminan 3300 rublni tashkil qiladi. Preparatning to'liq analogi Ongliza va Glucofage Long kombinatsiyasi bo'lib, u ming rublga arzonga tushadi.

Agar maksimal dozada ikkala dori-darmon ham diabetga qarshi kerakli ta'sir ko'rsatmasa, davolash rejimiga sulfoniluriya, glitazon, insulin qo'shishga ruxsat beriladi.

Biror narsani almashtirish mumkinmi?

Onglisa bugungi kungacha saksagliptinning yagona dori-darmonidir. Arzon analoglarning paydo bo'lishi haqida gapirishga hali erta, chunki yangi dorilar uchun patent himoyasi kuchga ega, bu asl nusxasini nusxalashni taqiqlaydi. Shunday qilib, ishlab chiqaruvchiga qimmatbaho tadqiqotlarni qoplash, farmatsevtikani yanada rivojlantirishni rag'batlantirish imkoniyati beriladi. Ongliza narxini pasaytirishni kutish bunga loyiq emas.

Rossiya dorixonalarida, Onglisadan tashqari, siz Galvus va Januviusning bir xil guruhidan planshetlarni sotib olishingiz mumkin. Ushbu dorilar qandli diabetga o'xshash ta'sir ko'rsatadi, xavfsizlik va samaradorlik jihatidan taqqoslash ular orasidagi sezilarli farqlarni aniqlamadi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning sharhlariga ko'ra, siz ularni barcha mintaqalarda ham bepul olishingiz mumkin, garchi ularning barchasi har yili hayotiy muhim dori-darmonlar ro'yxatiga kiritilgan.

Ushbu dori-darmonlarni mustaqil ravishda sotib olish juda qimmatga tushadi:

Ushbu dorilarni onlayn dorixonalarda arzonroq buyurtma qilishingiz mumkin. Ulardan eng kattasida uyning yonida joylashgan dorixonalardan dori-darmonlarni bepul olish imkoniyati mavjud.

2017 yilda "Qtern" deb nomlangan saksagliptin va dapagliflozin bilan kombinatsiyalangan preparatning chiqarilishi e'lon qilindi. Bu diabetning eng ilg'or dorilaridan biri - Forsigi va Onglisa ning afzalliklarini birlashtiradi. Rossiyada yangi planshetlar hali ro'yxatdan o'tmagan.

Sharhlar