So'nggi bir necha o'n yilliklar davomida metformin preparatlari 2-toifa diabetni davolashda ajralmas tarkibiy qismga aylandi. Dunyoda metforminli bir nechta o'nlab dorilar ishlab chiqariladi, ulardan biri Akrixin kompaniyasidan Rossiyaning Gliforminidir. Bu frantsuz tilidagi asl dori Glukofagning analogidir.
Qandli diabet bilan ularning organizmga ta'siri tengdir, ular qon glyukozasini teng ravishda samarali ravishda kamaytiradi. Gliformin alohida-alohida va keng qamrovli davolanishning bir qismi sifatida, boshqa antidiyabetik vositalar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin. Dori-darmonlarni tayinlash uchun ko'rsatma insulin qarshiligi bo'lib, u deyarli barcha 2-toifa diabet kasalligida mavjud.
Glyformin tabletkalari qanday ishlaydi
Bir necha yillardan so'ng dunyo metforminning yuz yilligini nishonlaydi. So'nggi paytlarda ushbu moddaga qiziqish tez o'sib bormoqda. Har yili u tobora ko'proq ajoyib xususiyatlarni ochib beradi.
Tadqiqotlar metformin bilan dorilarning quyidagi foydali ta'sirini aniqladi:
- To'qimalarning insulinga sezgirligini oshirish orqali qon shakarini kamaytirish. Gliformin tabletkalari, ayniqsa, semiz bemorlarda samarali hisoblanadi.
- Jigarda glyukoza ishlab chiqarishning kamayishi, bu sizga ro'za tutadigan glikemiyani normallashtirishga imkon beradi. O'rtacha, ertalabki shakar 25% ga kamayadi, eng yuqori natijalar glisemiya darajasi yuqori bo'lgan diabet kasalligi uchun.
- Ovqat hazm qilish tizimidan glyukoza so'rilishini sekinlashtiradi, buning natijasida qondagi konsentratsiyasi yuqori ko'rsatkichlarga etib bormaydi.
- Glikogen shaklida shakar zaxiralarini shakllantirishni rag'batlantirish. Qandli diabetda bunday depo tufayli gipoglikemiya xavfi kamayadi.
- Qonning lipid profilini tuzatish: xolesterin va triglitseridlarning pasayishi.
- Yurak va qon tomirlarida diabet asoratlarining oldini olish.
- Og'irlikka foydali ta'sir. Insulin qarshiligi mavjud bo'lganda, Gliformin vazn yo'qotish uchun muvaffaqiyatli ishlatilishi mumkin. Bunga qondagi insulin miqdorini kamaytirish orqali erishiladi, bu esa yog'larning parchalanishini oldini oladi.
- Glyformin anoreksigen ta'sir ko'rsatadi. Metformin, oshqozon-ichak trakti shilliq qavati bilan aloqa qilganda, tuyadi pasayishiga va iste'mol qilingan oziq-ovqat miqdorining pasayishiga olib keladi. Kilo berish haqidagi sharhlar Gliformin har kimga kilogramm berishga yordam bermasligini ko'rsatadi. Oddiy metabolizm bilan, bu tabletkalar befoyda.
- Preparatni qabul qilgan diabet bilan kasallanganlar orasida o'lim boshqa davolangan bemorlarga qaraganda 36 foizga past.
Preparatning yuqoridagi ta'siri allaqachon isbotlangan va foydalanish ko'rsatmalarida aks etgan. Bundan tashqari, Gliforminning antitümör ta'sirini kashf etdi. Qandli diabet bilan, ichak, oshqozon osti bezi, ko'krak saratoni xavfi 20-50% yuqori. Metformin bilan davolangan diabet kasalligi guruhida saraton kasalligi boshqa bemorlarga qaraganda pastroq edi. Gliformin tabletkalari yoshga bog'liq o'zgarishlarning boshlanishini kechiktirishi haqida dalillar ham mavjud, ammo bu faraz hali ilmiy jihatdan isbotlanmagan.
Qandli diabet va bosimni ko'tarish avvalgi narsa bo'ladi
- Shakarni normalizatsiya qilish -95%
- Tomir trombozini yo'q qilish - 70%
- Kuchli yurak urishini yo'q qilish -90%
- Yuqori qon bosimidan xalos bo'lish - 92%
- Kunduzi energiya ko'payishi, tunda uyquni yaxshilash -97%
Uchrashuv uchun ko'rsatmalar
Ko'rsatmalarga ko'ra, Gliforminni buyurish mumkin:
- 2-toifa diabet kasalligi, shu jumladan 10 yoshdagi bemorlar;
- 1-turdagi kasallik bilan, agar insulin qarshiligini kamaytirish kerak bo'lsa;
- metabolik sindrom va diabetga olib keladigan boshqa metabolik kasalliklar bilan og'rigan bemorlar;
- semiz odamlar, agar ular insulin qarshiligini tasdiqlagan bo'lsalar.
Qandli diabetning xalqaro assotsiatsiyalari va Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 2-toifa diabetga qarshi tavsiyalariga binoan, metformin, shu jumladan Gliforminli planshetlar davolanishning birinchi qatoriga kiritilgan. Bu shuni anglatadiki, birinchi navbatda, parhez va jismoniy mashqlar diabetning o'rnini to'ldirish uchun etarli emas ekan, ular birinchi navbatda buyuriladi. Kombinatsiyalangan terapiyaning bir qismi sifatida Gliformin davolash samaradorligini oshiradi va boshqa dorilarning yon ta'sirini kamaytiradi.
Dozalash va dozalash shakli
Gliformin ikki shaklda mavjud. An'anaviy metformin tabletkalarida 250, 500, 850 yoki 1000 mg. 60 ta planshet uchun qadoqlash narxi 130 dan 280 rublgacha. dozaga qarab.
Yaxshilangan shakl bu Glyformin Prolong modifikatsiyalangan-relizli preparati. Uning 750 yoki 1000 mg dozalari bor, u planshet tarkibida odatdagi Gliformindan farq qiladi. Metformin uni asta-sekin va bir tekisda qoldiradigan tarzda qilingan, shuning uchun preparatni qabul qilganidan keyin qondagi kerakli konsentratsiya butun kun davomida saqlanib qoladi. Glyformin Prolong yon ta'sirini kamaytiradi va preparatni kuniga bir marta qabul qilish imkonini beradi. Dozani kamaytirish uchun planshetni yarmida sindirish mumkin, ammo kukunga maydalash mumkin emas, chunki cho'zilgan xususiyatlar yo'qoladi.
Tavsiya etilgan dozalari | Glyformin | Gliformin Prolong |
Boshlang'ich doza | 1 doz 500-850 mg | 500-750 mg |
Optimal doz | 1500-2000 mg 2 dozaga bo'lingan | bitta doz 1500 mg |
Maksimal ruxsat etilgan doz | 3 marta 1000 mg | 1 dozada 2250 mg |
Ko'rsatmada oddiy Gliformin dan Gliformin Prolong-ga metformin yon ta'sir ko'rsatadigan diabet kasalligiga o'tish tavsiya etiladi. Siz dozani sozlashingiz shart emas. Agar bemor Gliforminni maksimal dozada qabul qilsa, u kengaytirilgan dori vositasiga o'tolmaydi.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Yon ta'sirlardan saqlanish uchun gliformin ovqat bilan olib, suv bilan yuvib tashlang. Birinchi ziyofat kechqurun. Kechki ovqat bilan bir vaqtda, Gliforminni minimal dozada va Gliformin Prolongni har qanday dozada qabul qiling. Agar ikki martalik ovqatlanish buyurilgan bo'lsa, tabletkalar kechki ovqat va nonushta bilan mast bo'ladi.
Bemor shakarni kamaytiradigan boshqa dorilarni qabul qilmasligidan qat'iy nazar, doz asta-sekin oshiriladi.
- kuniga birinchi 2 hafta ular 500 mg ichishadi, yaxshi bardoshlilik - 750-850 mg. Bu vaqtda, ayniqsa oshqozon bilan bog'liq muammolar xavfi katta. Sharhlarga ko'ra, yon ta'siri odatda ertalab ko'ngil aynish bilan chegaralanadi va tananing Gliforminga moslashishi natijasida asta-sekin kamayadi;
- agar bu vaqt ichida shakar normal holatga kelmagan bo'lsa, doz 1000 mg gacha, yana 2 haftadan so'ng - 1500 mg gacha oshiriladi. Bunday doz eng maqbul deb hisoblanadi, u yon ta'siri va shakarni pasaytiruvchi ta'sir xavfining eng yaxshi nisbatini ta'minlaydi;
- dozani 3000 mg gacha oshirishga ruxsat beriladi (Gliformin Prolong uchun - 2250 mg gacha), ammo siz metforminning ikki baravar miqdori bir xil shakar pasayishiga olib kelmasligiga tayyor bo'lishingiz kerak.
Preparatning yon ta'siri
Preparatning eng ko'p uchraydigan salbiy oqibatlari oshqozon buzilishlarini o'z ichiga oladi. Kusish, ko'ngil aynish va diareyadan tashqari, bemorlar og'izlarida achchiq yoki metal, qorin og'rig'ini tatib ko'rishlari mumkin. Ishtahani pasayishi mumkin, ammo 2-toifa diabetga chalinganlarning aksariyati uchun bu ta'sirni istalmagan deb atash mumkin emas. Preparatni qo'llashning boshida bemorlarning 5-20% da yoqimsiz hislar paydo bo'ladi. Ularni kamaytirish uchun Gliformin tabletkalari faqat oziq-ovqat bilan ichiladi, minimal dozadan boshlab va asta-sekin optimal darajaga ko'tariladi.
Gliformin bilan davolashning o'ziga xos asoratlari laktik atsidozdir. Bu juda kam uchraydigan holat, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar 0,01% deb baholanadi. Buning sababi metforminning anaerobik sharoitda glyukoza parchalanishini kuchaytirish qobiliyatidir. Gliforminni tavsiya etilgan dozalarda qo'llash sut kislotasi darajasining biroz ko'tarilishiga olib kelishi mumkin. Yondosh sharoitlar va kasalliklar laktik asidozni qo'zg'atishi mumkin: dekompensatsiyalangan diabet, jigar, buyrak kasalligi, to'qima gipoksiyasi, alkogol zaharlanishi natijasida ketoatsidoz.
Preparatni uzoq muddat iste'mol qilishning noyob yon ta'siri B12 va B9 vitaminlari etishmasligidir. Juda kamdan-kam hollarda Gliforminga allergik reaktsiyalar mavjud - ürtiker va qichishish.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Gliforminni quyidagi holatlarda qo'llash taqiqlanadi:
- Preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik bilan.
- Agar diabetga chalingan odamda yurak kasalligi, anemiya, nafas olish etishmovchiligi tufayli to'qima gipoksiyasi xavfi yuqori bo'lsa.
- Buyrak va jigar faoliyatining jiddiy buzilishlari bilan.
- Agar ilgari bemorda kamida bir marta sutli atsidoz bo'lsa.
- Homilador ayollarda.
Qandli diabetda glyformin jiddiy shikastlanishlar, infektsiyalar va diabetning o'tkir asoratlarini davolash davrida radiopak moddalarini qabul qilishdan 48 soat oldin vaqtincha bekor qilinadi.
Analoglar va almashtirishlar
An'anaviy Gliforminning analoglari
Savdo belgisi | Ishlab chiqarilgan mamlakat | Ishlab chiqaruvchi | |
Asl dori | Glyukofag | Frantsiya | Merck Sante |
Avlodlar | Merifatin | Rossiya | Farmasintez-Tyumen |
Metformin Rixter | Gideon Rixter | ||
Diasporasi | Islandiya | Atkavis guruhi | |
Siofor | Germaniya | Menarini Pharma, Berlin-Chemie | |
Nova Met | Shveytsariya | Novartis Pharma |
Glyformin Prolong
Savdo nomi | Ishlab chiqarilgan mamlakat | Ishlab chiqaruvchi | |
Asl dori | Glyukofag uzoq | Frantsiya | Merck Sante |
Avlodlar | Formin uzoq | Rossiya | Tomskximfarm |
Metformin uzun | Biosintez | ||
Metformin teva | Isroil | Teva | |
Diaformin OD | Hindiston | Ranbaxi laboratoriyalari |
Qandli diabetga ko'ra, metforminning eng ommabop dori-darmonlari - bu frantsuz glukofagi va nemis Siofor. Aynan endokrinologlar retsept qilishga harakat qilishadi. Kamroq keng tarqalgan rus metforminidir. Uy ichidagi dorilar narxi import qilingan dorilarga qaraganda ancha past, shuning uchun ko'pincha ularni diabet bilan kasallanganlarga bepul tarqatish uchun mintaqalar tomonidan sotib olinadi.
Gliformin yoki Metformin - bu yaxshiroq
Ular hattoki Hindiston va Xitoyda ham yuqori sifatli metformin ishlab chiqarishni o'rgandilar, Rossiyani uning dori-darmonlarga bo'lgan yuqori talablari haqida gapirmaslik kerak. Ko'plab mahalliy ishlab chiqaruvchilar zamonaviy uzaytirilgan shakllarni ishlab chiqaradilar. Planshetlarning tubdan innovatsion tarkibi faqat Glucofage Long-da e'lon qilinadi. Ammo, sharhlarga ko'ra, amalda boshqa kengaytirilgan dorilar, shu jumladan Gliformin bilan hech qanday farq yo'q.
Xuddi shu tovar belgisi ostida metforminning faol moddasi bo'lgan planshetlar Rafarma, Vertex, Gideon Richter, Atoll, Medisorb, Canonfarma, Izvarino Pharma, Promomed, Biosintez va boshqalar tomonidan ishlab chiqariladi. Ushbu dorilarning hech biri yomon yoki eng yaxshi deb aytilmaydi. Ularning barchasi bir xil tarkibga ega va berilgan sifat nazoratidan muvaffaqiyatli o'tdi.