Fendiviya - bu giyohvand analjeziklar guruhidir. Aktiv modda tarkibida opiat mavjud. Ushbu komponent tufayli og'riq sindromining intensivligining pasayishi ta'minlanadi.
Xalqaro noma'lum nom
Fentanil (Lotin tilida - Fentanil).
Fendiviya - bu giyohvand analjeziklar guruhidir.
ATX
N02AB03.
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Preparat in'ektsiya uchun eritma shaklida taklif qilinadi (tomir ichiga va mushak ichiga kiritiladi). Sotuvda siz transdermal yamoqni topishingiz mumkin. Fentanil faol birikma vazifasini bajaradi. Preparatning turli xil versiyalari taklif etiladi. Faol moddaning dozasi o'zgarishi mumkin (mg): 1.38; 2.75; 5,5; 8.25; 11. Fentanilning ajralib chiqish intensivligi ham o'zgaradi (mk / s): 12,5; 25; 50; 75; 100 ga.
Yamoq himoya plyonka bilan qoplangan; tarkibida boshqa moddalar mavjud:
- dimetikon;
- dipropilen glikol;
- gipoloza.
Farmakologik ta'sir
Tarkibdagi asosiy komponent opioid agentlari guruhidir. Bu analjezik ta'sirga ega. Giyohvandlik vositalariga tegishli bo'lganligi sababli, ushbu dori ehtiyotkorlik bilan shifokorning ko'rsatmalariga muvofiq qo'llaniladi. Farmakologik ta'sir markaziy asab tizimining, to'qima va orqa miyaning opiat retseptorlarini qo'zg'atish qobiliyatiga asoslangan. Fentanil ta'sirida og'riq chegarasi ko'tariladi, buning natijasida tananing salbiy tashqi va ichki omillarga qarshiligi oshadi.
Preparat in'ektsiya uchun eritma shaklida taklif qilinadi (tomir ichiga va mushak ichiga kiritiladi).
Faol komponentning yana bir qobiliyati - bu gipotalamus, talamus, amigdala kompleksiga qo'zg'alish uzatish zanjirining buzilishi. Preparatning asosiy xususiyatlari: og'riq qoldiruvchi va sedativ. Preparat bir vaqtning o'zida neyropatik og'riqning intensivligini pasaytiradi va qo'zg'aluvchanlik va asabiy kasalliklarning boshqa alomatlari bilan tinchlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi.
Fentanil ta'sirida og'riqning hissiy rangi o'zgarishi qayd etiladi. Bundan tashqari, uyqu tabletkalari ko'rsatilgan. Bemorga faol komponentning ta'sir qilish intensivligi fentanilning dozasi va tananing sezgirlik darajasiga bog'liq. Ba'zida, behushlik, tinchlantiruvchi ta'sir bilan birga, eyforiya o'zini namoyon qiladi. Preparat qanchalik tez-tez ishlatilsa, organizmning faol tarkibiy qism ta'siriga nisbatan tolerantligini rivojlantirish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi. Qayta ishlatishdan keyin faol moddaga qaramlik paydo bo'lishi mumkin.
Fentanil ta'sirida salbiy reaktsiyalar rivojlanadi: nafas olish funktsiyasi inhibe qilinadi va ba'zi markazlar (vagus va qusish), aksincha, hayajonlanadi. Yana bir xavfli oqibat - turli xil sfinkterlar va siydik yo'llari, shuningdek siydik pufagi to'qimalarining tonusining oshishi. Natijada siydik tizimidagi buzilishlar paydo bo'ladi. Shu bilan birga, quyidagi salbiy jarayonlarning rivojlanishi qayd etildi:
- ichak motorikasi intensivligining pasayishi tufayli hazm qilishni sekinlashtiradi;
- buyraklardagi qon aylanishining buzilishi;
- ichaklardan suv ko'proq so'riladi;
- yurak urish tezligining o'zgarishi;
- arterial gipotenziya;
- qonda amilaza, lipaza konsentratsiyasi oshadi.
Fentanil ta'sirida uyqu tabletkalari qo'shimcha ravishda namoyon bo'ladi.
Farmakokinetikasi
Faoliyatning cho'qqisiga, preparat dozasini qabul qilganidan keyin 12-14 soat ichida erishiladi. Terapevtik ta'sir keyingi 3 kun davomida saqlanib qoladi. Agar preparat takroriy qo'llanilsa, konsentratsiya doimiy ravishda saqlanib turadi. Yamoq ishlatilganda plazmadagi faol komponent miqdori uning hajmiga bevosita bog'liq. Bunday holda, assimilyatsiya tezligi ham farq qiladi. Shunday qilib, ko'krak mintaqasida dasturni amalga oshirayotganda, emilim kamroq qizg'in bo'ladi.
Qondagi protein miqdori yuqori bo'lishi qayd etilgan - 84% gacha. Bundan tashqari, fentanil homiladorlik paytida homila ona sutiga o'tadi. Jigarga kirganda, asosiy tarkibiy qism keyinchalik faol bo'lmagan birikmaning chiqarilishi bilan o'zgaradi. Fentanilni tanadan olib tashlash jarayoni yamoq olib tashlanganidan keyin faollashadi. Yarimparchalanish davri 17 soat, bolalik davridagi bemorlarda esa uzoqroq. Vena ichiga yuborilganda, modda tanadan tezroq chiqariladi.
Siydik chiqarish paytida sezilarli miqdor chiqariladi. Ichak harakatida preparatning oz qismi olib tashlanadi. Asosiy komponent metabolitlar shaklida chiqariladi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Preparatning asosiy maqsadi - agar ular kuchli og'riq bilan birga bo'lsa, surunkali shaklda patologik sharoitda yoqimsiz simptomlarni yo'q qilish. Uzoq muddatli opioid terapiyasi zarur bo'lganda buyuriladi. Masalan, Fendivia artrit, neyropatiya, suvchechak (yamoq) uchun olinadi.
Fendiviya artrit uchun olinadi.
In'ektsiya doirasi biroz kengroq: operatsiyadan oldingi dastlabki behushlik, surunkali tabiatda farq qilmaydigan turli xil genezisdagi og'riqlar (buzilgan yurak faoliyati, jarrohlikdan tiklanish, travma, onkologiya). Shuningdek, suyuq shaklda preparat antipsikotiklar uchun buyurilishi mumkin.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Ushbu vositaning kamchiliklari bu foydalanish uchun mutlaq cheklovlarning katta miqdori:
- faol moddaga salbiy individual reaktsiya;
- nafas olish funktsiyasining buzilishi;
- tashqi qoplamaning deformatsiyasi va nurlanish paytida, shu jumladan (yamoq uchun);
- penitsillinlar, sefalosporinlar, lincosamidlar bilan antibiotikli terapiya paytida bo'shashgan najas;
- toksik tabiatning oshqozon buzilishi;
- markaziy asab tizimiga jiddiy zarar.
Ehtiyotkorlik bilan
Foydalanishda bir qator nisbiy cheklovlar qayd etilgan:
- intrakranial bosimning oshishi;
- surunkali o'pka kasalliklari;
- bradiyritmiya;
- miya shikastlanishi yoki shishish;
- qon bosimining ko'tarilishi;
- jigar, buyraklardagi kolik;
- o't pufagida kaltsiyning paydo bo'lishi;
- tiroid kasalliklari (hipotiroidizm);
- noma'lum etiologiyaning qorin og'rig'i;
- prostata bezi to'qimalarining benuqson gipertrofiyasi;
- vaqt o'tishi bilan tana haroratining ko'tarilishi, bu haddan tashqari qizib ketishga olib keladi (masalan, saunani ziyorat qilishda);
- alkogol yoki giyohvandlik;
- siydik pufagida pasayish;
- bemorning umumiy ahvoli.
Fendivia-dan qanday foydalanish
Faol komponentning dozasi individual ravishda aniqlanadi. Fentanil miqdori bemorning ahvoli, giyohvand analjeziklarni erta qo'llash tajribasi mavjudligi / yo'qligiga bog'liq. Yamoqdan foydalanganda tashqi kontur tozalanadi va quritiladi. Yuvish vositalarini ishlatmaslik kerak, toza suv etarli. Teri deformatsiyalanmasligi kerak.
Boshlang'ich doza 12,5 yoki 25 mg. Keyin u har bir yangi yamoq bilan ko'payadi. Fentanilning maksimal sutkalik miqdori 300 mg. Agar dozani ko'paytirish kerak bo'lsa, suyuqlik shaklida mablag'larni ko'rib chiqing. Olingan belgilarning oldini olish uchun faol moddalarni asta-sekin kamaytirish tavsiya etiladi.
Qaerga yopishtirish kerak
Faol modda yuqori orqa, qo'llarda yaxshiroq so'riladi.
Qanday o'zgartirish kerak
1 patchdan foydalanish muddati - 72 soat. Shundan so'ng, almashtirish amalga oshiriladi. Agar terapevtik ta'sir kuchsiz bo'lsa, mahsulot 48 soatdan keyin o'zgaradi. Bundan tashqari, keyingi yamoq yangi joyga o'rnatildi. Agar ushbu tavsiya hisobga olinmasa, fentanilning konsentratsiyasi oshadi. Yamoqni olib tashlash jarayonida uni ichkariga yopishqoq sirt bilan o'rash va yo'q qilish kerak.
Qandli diabet bilan, dori foydalanish mumkin, ammo shifokor ko'rsatmasiga binoan.
Kesish mumkinmi?
Ijobiy natijaga erishish uchun yamoqning yaxlitligini buzmang.
Fendiviyada qancha saraton kasallari yashaydi
Preparat kerakli terapevtik ta'sirga erishilgunga qadar qo'llaniladi. Bardoshlik belgilari paydo bo'lganda, u boshqa vositaga almashtiriladi.
Qandli diabet uchun foydalaning
Preparatni qo'llash mumkin, ammo shifokorning ko'rsatmasi bo'yicha va terining deformatsiyalanmaganligi sharti bilan.
Yon ta'siri
Asbob ko'plab salbiy reaktsiyalarning rivojlanishiga hissa qo'shadi.
Oshqozon-ichak trakti
Ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, taburening buzilishi, oshqozonning pasayishi, og'izning quruq shilliq pardalari. Ichak tutilishining belgilari kamdan-kam hollarda uchraydi.
Fendiviyani qabul qilish ishtahani yo'qotishiga olib kelishi mumkin.
Metabolizm va ovqatlanish tomonidan
Ko'pgina bemorlar anoreksiya belgilarini ko'rsatmoqdalar: vazn yo'qotish, ishtahani yo'qotish, oshqozon-ichak traktining buzilishi.
Markaziy asab tizimi
Uyquchanlik, bosh og'rig'i va bosh aylanishi, oyoq-qo'llarning qaltirashi, xotira buzilishi, kramplar, tartibsizlik va hushidan ketish.
Siydik chiqarish tizimidan
Siydik chiqarishda kechikish mavjud.
Nafas olish tizimidan
Nafas qisilishi, nafas olish funktsiyasining buzilishi; nafas olishni ushlab turish kamdan-kam hollarda sodir bo'ladi, o'pkaning etarli darajada shamollatilishi namoyon bo'ladi.
Teri tomonidan
Giperhidroz, qichishish, eritema, teridagi yallig'lanish jarayonlari, ekzema.
Fendiviyani qabul qilish ekzemaga olib kelishi mumkin.
Genitouriya tizimidan
Jinsiy funktsiyani buzilishi.
Yurak-qon tomir tizimidan
Yurak urish tezligining o'zgarishi, tashqi oyna mavimsi.
Muskul-skelet tizimi va biriktiruvchi to'qima
Mushaklar qisish, siqish.
Jigar va o't yo'llari tomonidan
Kolik.
Allergiya
Allergik, kontakt dermatit. Semptomlar: giperemiya, qichishish, toshma.
Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Preparat tananing bir qator muhim funktsiyalariga ta'sir qiladi. Shuning uchun davolanish paytida transport vositalarini boshqarmaslik kerak. Biroq, qat'iy cheklovlar yo'q.
Maxsus ko'rsatmalar
Preparat boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llaniladi.
Preparat ona sutiga va platsenta orqali kirsa, bolada salbiy alomatlar paydo bo'lishi xavfi katta.
Agar tarkibiy qismlarga salbiy reaktsiyalar yuzaga kelgan bo'lsa, bemorni fentanilni yo'q qilishning past darajasi tufayli keyingi 24 soat davomida kuzatib borish kerak.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Preparat buyuriladi, ammo oxirgi chora sifatida. U sog'liq uchun, foydalari mumkin bo'lgan zararga qaraganda ancha katta bo'lgan hollarda qo'llaniladi. Homiladorlik paytida terapiya bilan, tug'ilishdan keyin chaqaloqlarda chekinishni rivojlanish xavfi mavjud.
Preparat ona sutiga va platsenta orqali kirsa, bolada salbiy alomatlar paydo bo'lishi xavfi katta.
Fendivia-ni bolalarga tayinlash
Preparat foydalanish uchun tasdiqlangan. 2 yoshdan boshlab buyurish mumkin. 16 yoshdan oshgan bolalar kattalar uchun dozani qo'llashlari mumkin. 16 yoshgacha bo'lgan bemorlarga, agar ilgari morfinning og'iz dozalari ishlatilgan bo'lsa (kuniga kamida 30 mg), preparat buyuriladi.
Qarilikda foydalaning
Davolash paytida fentanilni tozalash jarayoni sekinlashadi. Bu uning konsentratsiyasining asta-sekin o'sishiga olib keladi. Shuning uchun dozani qayta ko'rib chiqish kerak. Preparat foyda zarardan oshib ketgan taqdirda foydalanish uchun tasdiqlangan. Davolash 12,5 mg dozadan boshlanishi kerak.
Keksa yoshda, agar dori zarardan oshsa, preparat foydalanish uchun tasdiqlangan.
Buyrak faoliyati buzilgan taqdirda
Qon zardobida fentanil kontsentratsiyasining ortishi xavfi mavjud. Shuning uchun terapiya paytida preparatning dastlabki dozasi 12,5 mg ni tashkil qiladi.
Jigar faoliyati buzilganida
Asbob ehtiyotkorlik bilan ishlatiladi, chunki qonda faol moddaning konsentratsiyasi oshadi. Davolash kursi preparat miqdori bilan boshlanadi - 12,5 mg.
Yurak kasalligi bilan
Asbob foydalanish uchun tasdiqlangan, ammo mutaxassis nazorati talab qilinadi.
Dozani oshirib yuborish
Agar faol komponent miqdori sezilarli darajada oshsa, yamoq chiqariladi, antagonist (nalokson) bo'lgan modda kiritiladi. Boshlang'ich doza 0,4-2 mg (tomir ichiga). Agar kerak bo'lsa, davolash har 3 daqiqada takroriy antagonist tomonidan yuboriladi. Shu bilan bir qatorda nalokson eritmasini tomchi orqali yuborishdir (ushbu moddaning 2 g 500 ml natriy xlorid 0,9% bilan aralashtirilgan).
Shu bilan bir qatorda nalokson eritmasini tomchi orqali yuborishdir (ushbu moddaning 2 g 500 ml natriy xlorid 0,9% bilan aralashtirilgan).
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Faol komponentning kontsentratsiyasi P450 3A4 sitokromining ingibitorlari ta'siri ostida ortadi. Va sitokrom induktorlaridan foydalanish, aksincha, qondagi preparat tarkibini kamaytirishga yordam beradi.
Fendivia bilan birga MAO ingibitorlari, aralash agonistlar va antagonistlar, serotonergik preparatlardan foydalanmang.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Davolayotganda, ushbu dori bilan alkogolli ichimliklar ichmang.
Analoglar
Samarali dorilar:
- Dolforin;
- Durogezik;
- Fentanil.
Dam olish sharoiti dorixonadan Fendivia
Preparat retseptdir.
Yurak kasalligi bo'lsa, mahsulot foydalanish uchun tasdiqlangan, ammo mutaxassis nazorati talab qilinadi.
Retsept holda sotib olsam bo‘ladimi?
Yo'q.
Fendivia uchun narx
Narxlar 4900 dan 6400 rublgacha o'zgaradi.
Preparatni saqlash sharoiti
Tavsiya etilgan harorat oralig'i: + 25 ° S.
Foydalanish muddati
Preparatning yaroqlilik muddati, chiqarilgan kundan boshlab 2 yil.
Fendivia ishlab chiqaruvchisi
LTS Lohmann Therapie-Systeme, Germaniya.
Fendivia haqida sharhlar
Iste'molchilar va mutaxassislarni baholash sizga dori haqida to'liqroq fikr bildirishga imkon beradi.
Shifokorlar
Danilov I.I., onkolog, 49 yosh, Vladivostok
Asbob o'z vazifasini bajaradi - og'riqni yo'q qiladi. Kamchiliklari past tezlikda harakatlanishni o'z ichiga oladi, chunki fentonil asta-sekin chiqariladi: birinchi navbatda u tashqi kontur tarkibiga va shundan keyingina qonga kiradi. Shakliga qaramay, ushbu vosita immunitet tizimining buzilishi tufayli xavfli bo'lishi mumkin (anafilaktoid reaktsiyalari rivojlanadi).
Verilova A.A., jarroh, 53 yosh, Sankt-Peterburg
Noqulay shakli tufayli men preparatni kam ishlataman. U sekin harakat qiladi. Bundan tashqari, narx katta. Agar biz uning asosiy xususiyatlarini ko'rib chiqsak, unda ushbu vositaning samaradorligi boshqa shakllardagi analoglardan kam emas.
Bemorlar
Eugene, 33 yosh, Penza
Preparat aksariyat opiatlar singari juda xavflidir. Terapiya boshlanganidan bir muncha vaqt o'tgach, u yordam berishni to'xtatdi. Men faol moddalarga nisbatan tolerantlikning rivojlanishi haqida o'qidim, ammo giyohvand analjezik o'z funktsiyasini bajarishni shunchalik tez to'xtatadi deb o'ylamagan edim. Men analogga o'tishga majbur bo'ldim.
Veronika, 39 yosh, Moskva
Onkologiya bilan u yomon yordam beradi. Effekt qisqa umr ko'radi, shundan so'ng yamoqni biroz oldinroq o'zgartirish kerak, bu muammo tug'diradi, chunki uni 48 soat ichida 1 martadan ko'p bo'lmagan holda qo'llash mumkin. Shuning uchun shifokor boshqa dori buyurdi.
