Humulin insulin (muntazam, NPH, M3 va M2)

Qandli diabet kasalligi uchun narx va samaradorlik jihatidan eng yaxshi dorilardan biri bu Amerikaning Eli Lili kompaniyasi va uning boshqa mamlakatlardagi filiallari tomonidan ishlab chiqarilgan Humulin insulinidir. Ushbu savdo belgisi ostida ishlab chiqarilgan insulinlar assortimenti bir nechta narsalarni o'z ichiga oladi. Ovqatdan keyin shakarni pasaytirish uchun mo'ljallangan qisqa gormon va ro'za glikemiyasini normallashtirish uchun mo'ljallangan o'rta muddatli dori mavjud.

24 soatgacha harakat qiladigan dastlabki ikkita insulinlarning tayyor kombinatsiyalari ham mavjud. Humulinning barcha turlari diabetni davolashda o'nlab yillar davomida ishlatilgan va sharhlarga ko'ra, ular uzoq vaqt ishlab chiqariladi. Dori-darmonlar ajoyib glisemik nazoratni ta'minlaydi, ta'sirning barqarorligi va oldindan aytib berilishi bilan ajralib turadi.

Gumulinni chiqarilish turlari va shakllari

Gumulin insulin - bu inson tanasida sintezlangan insulinni tuzilishida, aminokislotalar joylashuvi va molekulyar og'irliklarida to'liq takrorlaydigan gormon. Bu rekombinant, ya'ni genetik muhandislik usullariga muvofiq amalga oshiriladi. Ushbu preparatning to'g'ri hisoblangan dozalari diabet bilan og'rigan odamlarda uglevod almashinuvini tiklaydi va asoratlarni oldini oladi.

Qandli diabet va bosimni ko'tarish avvalgi narsa bo'ladi

• Shakarni normalizatsiya qilish -95%
• Tomir trombozini yo'q qilish - 70%
• Kuchli yurak urishini yo'q qilish -90%
• Yuqori qon bosimidan xalos bo'lish - 92%
• Kunduzi energiya ko'payishi, tunda uyquni yaxshilash -97%

Humulin turlari:

1. Humulin muntazam - Bu toza insulin eritmasi, qisqa ta'sir etuvchi dorilarga taalluqlidir. Uning maqsadi qondagi shakarni hujayralarga kirishiga yordam berishdir, bu erda u energiya uchun tanadan foydalaniladi. Odatda u o'rtacha yoki uzoq vaqt ishlaydigan insulin bilan birgalikda qo'llaniladi. Qandli diabet bilan kasallangan bemorga insulin nasosi o'rnatilgan bo'lsa, uni yakka o'zi yuborish mumkin.
2. Humulin NPH - insulin va protamin sulfatdan tayyorlangan suspenziya. Ushbu qo'shimcha tufayli shakarni pasaytiradigan ta'sir qisqa insulin bilan solishtirganda sekinroq boshlanadi va uzoqroq davom etadi. Ovqatlanish o'rtasidagi glikemiyani normallashtirish uchun kuniga ikkita in'ektsiya kifoya qiladi. Ko'pincha, Humulin NPH qisqa insulin bilan birga buyuriladi, ammo 2-toifa diabet bilan mustaqil ravishda foydalanish mumkin.
3. Humulin M3 - Bu ikki fazali dori, muntazam ravishda 30% insulin va 70% - NPH mavjud. Savdoda kamroq tarqalgan Humulin M2, u 20:80 nisbatga ega. Gormonning nisbati ishlab chiqaruvchi tomonidan belgilanishi va bemorning individual ehtiyojlarini hisobga olmasligi sababli, uning yordami bilan qon shakarini alohida va qisqa insulin ishlatganda samarali boshqarish mumkin emas. Humulin M3 dan insulin terapiyasining an'anaviy rejimini tavsiya etgan diabet kasalligi bilan kasallanish mumkin.

Harakat vaqti bo'yicha ko'rsatmalar:

Hozirgi vaqtda ishlab chiqarilgan barcha Humulin insulin U100 kontsentratsiyasiga ega, shuning uchun u zamonaviy insulin shpritslari va shpritsli qalamlarga mos keladi.

Chiqarish shakllari:

• hajmi 10 ml bo'lgan shisha idishlar;
• shprits qalamlari uchun patron, 3 ml dan iborat bo'lib, 5 dona paketga joylashtiriladi.

Gumulin insulin teri ostiga, o'ta og'ir hollarda esa mushak ichiga kiritiladi. Vena ichiga faqat Humulin Regular uchun ruxsat beriladi, u og'ir giperglikemiyani yo'q qilish uchun ishlatiladi va uni o'tkazish kerak faqat tibbiy nazorat ostida.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Ko'rsatmalarga ko'ra, Humulinni insulin etishmovchiligi bo'lgan barcha bemorlarga buyurish mumkin. Odatda bu 1 yoki 2 yildan ortiq diabet kasalligi bo'lgan odamlarda kuzatiladi. Vaqtinchalik insulin terapiyasi bolani ko'tarishda mumkin, chunki bu davrda shakarni kamaytiradigan dorilar taqiqlanadi.

Humulin M3 faqat kattalardagi bemorlarga buyuriladi, ular uchun insulin qabul qilishning kuchaytirilgan rejimini qo'llash qiyin. 18 yoshgacha diabetning asoratlari xavfi ortishi sababli Humulin M3 tavsiya etilmaydi.

Mumkin bo'lgan yon ta'siri:

• Gipoglikemiya insulin haddan tashqari dozasi tufayli, jismoniy faoliyat bilan shug'ullanmaslik, ovqatda uglevodlar etishmasligi.
• Allergiya alomatlari, masalan, inyeksiya joyining atrofida toshma, shishish, qichishish va qizarish. Ular ham insulin, ham preparatning yordamchi tarkibiy qismlaridan kelib chiqishi mumkin. Agar bir hafta ichida allergiya davom etsa, Humulinni boshqa tarkibga ega insulin bilan almashtirishga to'g'ri keladi.
• Agar bemorda kaliy etishmovchiligi bo'lsa, mushaklarning og'rig'i yoki siqilish, yurak urishi paydo bo'lishi mumkin. Ushbu makronutrientning etishmovchiligini bartaraf etgandan so'ng semptomlar yo'qoladi.
• Tez-tez in'ektsiya joyida teri va teri osti to'qimalarining qalinligidagi o'zgarish.

Gumulin buyurilgan bemorlarning aksariyatida engil gipoglikemiyadan boshqa nojo'ya ta'sirlari sezilmaydi.

Humulin - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Dozani hisoblash, Humulini in'ektsiyasiga tayyorlash va yuborish boshqa ta'sirga ega bo'lgan boshqa insulin preparatlari bilan bir xil. Faqatgina farq ovqatdan oldin vaqt ichida. Humulin Regularda bu 30 minut. Gormonni birinchi o'z-o'zidan boshqarishga oldindan tayyorgarlik ko'rish kerak, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qib chiqing.

Tayyorlash

Insulinni muzlatgichdan oldindan olib tashlash kerak, shunda eritmaning harorati ko'tariladi xona bilan ovora. Prujinali (gumulin NPH, Humulin M3 va M2) gormon aralashmasi bo'lgan kartrij yoki shishani kaftlar orasiga bir necha marta siljitish va yuqoriga va pastga aylantirish kerak, shunda pastki qismdagi suspenziya butunlay eriydi va suspenziya bir-biridan farq qilmasdan bir tekis sut rangiga ega bo'ladi. Süspansiyonun havo bilan to'yinganligini oldini olish uchun uni qattiq silkit. Humulin Oddiy bunday tayyorgarlikni talab qilmaydi, u har doim shaffofdir.

Igna uzunligi teri osti in'ektsiyasini ta'minlash va mushak ichiga tushmasligi uchun tanlanadi. Humulin insuliniga mos keladigan shprits qalamlari - Humapen, BD-Pen va ularning o'xshashlari.

Kirish

Insulin yog 'to'qimalari rivojlangan joylarga yuboriladi: qorin, sonlar, dumba va yuqori qo'llar. Qondagi eng tez va bir tekis so'rilish qorin bo'shlig'iga in'ektsiya bilan kuzatiladi, shuning uchun u erda Humulin Regular uriladi. Preparatning ta'siri ko'rsatmalarga muvofiq bo'lishi uchun in'ektsiya joyida qon aylanishini sun'iy ravishda oshirish mumkin emas: ishqalanish, haddan tashqari o'rash, issiq suvga botirish.

Gumulinni kiritishda shoshilmaslik kerak: mushakni ushlamasdan terining bir qismini muloyimlik bilan to'plang, asta-sekin preparatni AOK qiling, so'ngra eritma oqib chiqmasligi uchun ignani bir necha soniya ushlab turing. Lipodistrofiya va yallig'lanish xavfini kamaytirish uchun har foydalanishdan keyin ignalar o'zgartiriladi.

Ogohlantirishlar

Xumulinning boshlang'ich dozasi davolovchi shifokor bilan birgalikda tanlanishi kerak. Dozani oshirib yuborish shakarning kuchli pasayishiga va gipoglikemik komaga olib kelishi mumkin. Gormonning etarli emasligi diabetik ketoatsidoz, turli anjiyopatiyalar va neyropatiyalarga olib kelishi mumkin.

Turli xil insulin markalari samaradorligi jihatidan farq qiladi, shuning uchun siz Humulindan boshqa dori vositasiga o'tishingiz kerak, faqat yon ta'siri yoki diabet uchun kompensatsiya etarli bo'lmaganda. O'tish dozani o'zgartirishni va qo'shimcha, tez-tez glisemik nazoratni talab qiladi.

Organizmdagi gormonal o'zgarishlar paytida ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish, yuqumli kasalliklar, stress paytida insulinga ehtiyoj ortishi mumkin. Jigar va ayniqsa buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga kamroq gormon kerak.

Dozani oshirib yuborish

Agar iste'mol qilingan uglevodlarni singdirish uchun zarur bo'lganidan ko'proq insulin yuborilsa, diabet bilan og'rigan bemor muqarrar ravishda gipoglikemiyani boshdan kechiradi. Odatda bu titroq, titroq, zaiflik, ochlik, yurak urishi va terlash bilan birga keladi. Ba'zi diabetga chalingan bemorlarda alomatlar yo'q qilinadi, shakarning bunday pasayishi ayniqsa xavflidir, chunki uni vaqtida oldini olish mumkin emas. Ko'pincha gipoglikemiya va diabetik neyropatiya semptomlarning yaxshilanishiga olib keladi.

Gipoglikemiya paydo bo'lgandan so'ng darhol tez uglevodlar tomonidan to'xtatiladi - shakar, meva sharbati, glyukoza tabletkalari. Kuchli dozani oshirib yuborish komaning boshlanishigacha og'ir gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Uyda glyukagonning kiritilishi bilan tezda yo'q qilinishi mumkin, diabetga chalingan odamlarga shoshilinch tibbiy yordam uchun maxsus to'plamlar mavjud, masalan, GlucaGen HypoKit. Agar jigarda glyukoza saqlanadigan omillar kichik bo'lsa, bu dori yordam bermaydi. Bunday holatda yagona samarali davolash usuli - glyukozani tibbiy muassasaga vena ichiga yuborish. Bemorni imkon qadar tezroq u erga etkazish kerak, chunki koma tezda og'irlashadi va tanaga tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazadi.

Gumulinni saqlash qoidalari

Insulinning barcha turlari maxsus saqlash sharoitlarini talab qiladi. Gormonning xususiyatlari muzlash, ultrabinafsha nurlanishiga ta'sir qilish va 35 ° C dan yuqori haroratlarda sezilarli darajada o'zgaradi. Stok muzlatgichda, eshikda yoki orqa devordan uzoqda joylashgan tokchada saqlanadi. Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq yaroqlilik muddati: Humulin NPH va M3 uchun 3 yil, Regular uchun 2 yil. Ochiq shisha 28 kun davomida 15-25 ° C haroratda bo'lishi mumkin.

Dori vositalarining xumulinga ta'siri

Dori-darmonlar insulin ta'sirini o'zgartirishi va yon ta'siri xavfini oshirishi mumkin. Shuning uchun, gormonni tayinlashda shifokor qabul qilingan dorilarning to'liq ro'yxatini, shu jumladan o'tlar, vitaminlar, parhez qo'shimchalari, sport qo'shimchalari va kontratseptivlarni taqdim etishi kerak.

Mumkin oqibatlar:

Homiladorlik paytida foydalanish xususiyatlari

Homiladorlik paytida homilaning homila rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun doimo normal glikemiyani saqlab turish kerak. Bu vaqtda gipoglikemik dorilar taqiqlanadi, chunki ular bolani oziq-ovqat bilan ta'minlashga xalaqit beradi. Hozirgi vaqtda yagona ruxsat berilgan dori vositasi Humulin NPH va Regularni o'z ichiga olgan uzoq va qisqa insulindir. Humulin M3 ning kiritilishi maqsadga muvofiq emas, chunki u qandli diabetni yaxshi qoplay olmaydi.

Homiladorlik paytida gormonga bo'lgan ehtiyoj bir necha bor o'zgaradi: birinchi trimestrda u kamayadi, 2 va 3da sezilarli darajada oshadi va bola tug'ilgandan keyin darhol pasayadi. Shuning uchun homiladorlik va tug'ruqni o'tkazadigan barcha shifokorlarga ayollarda diabet borligi to'g'risida xabar berish kerak.

Analoglar

Yon ta'siri yuzaga kelsa, Humulin insulin o'rnini bosadigan narsa:

Ushbu jadvalda faqat to'liq analoglar ro'yxati keltirilgan - ta'sir doirasi yaqin bo'lgan genetik jihatdan yaratilgan inson insulinlari.