Boshqa surunkali kasalliklardan farqli o'laroq, diabet uzoq yashirin davrga ega. Ba'zida ayol yillar davomida biron bir alomatni sezmaydi va muammo haqida faqat shifokor tayinlaganida bilib oladi, u asoratga murojaat qilgan. Diabetning beparvolik ta'sirini davolash qiyin. Buyrak funktsiyasining yomonlashishi, ko'rish qobiliyatini yo'qotish - davolab bo'lmaydigan kasallik. "Shirin" kasallik tufayli kelib chiqqan ateroskleroz va boshqa qon tomir patologiyalarni faqat qisman yo'q qilish mumkin.
Asoratlarni faqat bitta yo'l bilan oldini olish mumkin - qandli diabet o'z vaqtida aniqlanishi mumkin, terapevtik usullar shakarni normal holatga keltiradi va uni hayot davomida saqlab turadi.
Qabul qilingan diabetning belgilari va belgilari
Qandli diabetga chalinganlar soni har o'n yilda o'sib bormoqda. Hozirda Rossiyada 4,5 millionga yaqin bemor mavjud, ularning 90 foizi 2-toifa diabet yoki insulinga qaram emas. Qandli diabetga chalinganlarning yarmi ayollardir. Asrlar davomida qandli diabet qariyalar kasalligi deb hisoblanib kelgan, ammo so'nggi yigirma yil ichida tendentsiya tubdan o'zgardi. Kasallik tobora kuchayib boradigan va yuqori kaloriya ovqatlanishiga ega bo'lgan yosh ayollarda tashxis qilinadi.
Qandli diabet va bosimni ko'tarish avvalgi narsa bo'ladi
- Shakarni normalizatsiya qilish -95%
- Tomir trombozini yo'q qilish - 70%
- Kuchli yurak urishini yo'q qilish -90%
- Yuqori qon bosimidan xalos bo'lish - 92%
- Kunduzi energiya ko'payishi, tunda uyquni yaxshilash -97%
2-toifa kasallik asta-sekin boshlanadi. Qon shakari yillar davomida o'sib bordi va asta-sekin xavfli chiziqqa yaqinlashdi. Qandli diabet darhol yuzaga kelmaydi. Dastlabki 5 yil ichida u odatda hech qanday alomatlarga ega emas. Qoida tariqasida, shu vaqtga qadar siz doimiy ravishda ko'tarilgan qon shakarining birinchi asoratini topishingiz mumkin.
Qandli diabet qanday boshlanadi:
- Avvalo, insulin qarshiligi paydo bo'ladi. Bu hujayralarning insulin ta'siriga qarshiligi - glyukozani qondan mushaklarga o'tishiga yordam beradigan gormon. Shakar tomirlarda to'plana boshlaydi, bu bosqichda ovqatdan keyin qonda uzoqroq qoladi. "Bo'sh oshqozonda glyukoza" tahlili hali ham normaldir, ayolda diabet belgilari yo'q yoki juda zaifdir.
- Oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqarishni ko'paytira boshlaydi, shu bilan birga insulin qarshiligi ortadi. Natijada, qandli diabet bilan kasallangan dastlabki yillarda qondagi glyukoza va insulin darajasi oshgan, kasallikning dastlabki belgilari paydo bo'ladi. Ushbu nuqtada diabetni muntazam ro'za tutadigan shakar mesh yordamida aniqlash mumkin.
- Sekin-asta insulin sintezi pasayadi, qon glyukoza yangilangan kuch bilan o'sishni boshlaydi. Kasallik belgilari aniq belgilangan.
Kamroq kam uchraydigan 1-toifa diabet o'smir kasalligi. 30 yoshdan keyin ayollarda bu kam uchraydi. Ushbu turdagi diabetning boshlanishi o'tkirdir, alomatlar darhol paydo bo'ladi, sog'lig'i yomonlashadi va bemorlarni shoshilinch kasalxonaga yotqizish kerak.
Ikkala turdagi diabetning alomatlari bir xil:
- Chanqoq, quruq shilliq pardalar va terilar, terining tozalanishi va siydik chiqarishning ko'payishi kasallikning dastlabki belgilari, tarkibida glyukoza miqdori oshib ketishi tufayli tananing qon zichligi oshishiga reaktsiyasi.
- Ishtahani oshirish. 2-toifa diabetning boshida bu alomat keskin vazn ortishi bilan birlashadi. 1-toifa va boshlangan 2-tur, ko'paygan ovqatlanishiga qaramay, vazn yo'qotish bilan tavsiflanadi.
- Doimiy charchoq, uyquning pasayishi, depressiya.
- Ko'zning buzilishi, ko'zlar oldida davriy pardaning paydo bo'lishi, pashshalar, kulrang suzuvchi dog'lar glyukoza darajasi yuqori bo'lgan ayollarda rivojlangan diabetning alomatidir.
- Infektsiyalarga past qarshilik. Tez-tez o'tkir respiratorli virusli infektsiyalar, jiddiy va bakterial asoratlar bilan, gingivit.
- Oyoqlarda yoqimsiz hislar - xiralik, karıncalanma, mushaklarning qisilishi.
- Terining regenerativ xususiyatlarining yomonlashishi. Uzoq shifo, hatto ozgina zarar. Yuzda, ko'krakda, orqada pustular toshmalar.
- Kechki alomat - bu organizmda aseton to'planishi tufayli zaiflik va siydikning o'tkir kimyoviy hidi.
- Ayollarda qandli diabetning odatiy belgilari bu jinsiy aloqada pasayish va takroriy takrorlanadigan, kam javob beradigan standart terapiya.
Ayollarda diabetning asosiy sabablari
Ayollarda 2-turni keltirib chiqaruvchi omillar yaxshi ma'lum:
| Sabablari | Ta'rif |
| Ortiqcha vazn | Kasallikning boshlanishida diabet bilan kasallanganlar uchun tana massasi ko'rsatkichi odatdagidan yuqori, ko'pincha 27 dan oshadi. Tashqi belgilar - bu qorin bo'shlig'i, bel hajmi 80 sm dan oshiq (yoki bel hajmini kestirib hajmiga bo'lish natijasida 0,8 dan ortiq). Organlar atrofida to'plangan visseral yog 'asosan metabolik jarayonlarga ta'sir qiladi. Aksariyat ayollarga xos bo'lgan teri osti qatlami kamroq xavflidir. |
| Noto'g'ri ovqatlanish | Diabetes mellitus dietada kam miqdordagi tola (tolaga boy oziq-ovqatlar), tozalangan shakar, ortiqcha ovqatlar va kartoshka miqdorining oshishiga olib keladi. Bundan tashqari, har qanday mahsulot guruhining menyusidan butunlay chiqarib tashlanadigan mashhur parhezlar bundan ham zararli emas. Masalan, glutensiz ovqatlanish, agar ko'rsatilmagan bo'lsa, diabet kasalligi xavfini 13 foizga oshiradi. |
| Faoliyatning pastligi | Sportning etishmasligi. Kuchli mashqlar, uzoq yurishlar kam uchraydi. Qandli diabetning yuqori xavfining belgisi mushak massasining etishmasligi. |
| Oila moyilligi | Ota-onasi diabetga chalingan ayollarda kasal bo'lish xavfi ko'proq. |
| Insulin qarshiligini keltirib chiqaradigan kasalliklar | Polikistik tuxumdon nafaqat homilador bo'lish qobiliyatini yomonlashtiradi, balki ayollarda metabolik jarayonlarga ham salbiy ta'sir qiladi. |
| Gestatsion diabet (homiladorlik paytida shakarning ko'payishi) tug'ilgandan keyin darhol yo'q bo'lib ketadi, ammo o'rta va qarilikda 2-toifa kasallik sifatida qaytishi mumkin. | |
| Katta bolaning tug'ilishi | Og'irligi 4 kg dan oshiq bola tug'dirgan ayollarda diabetga chalinish ehtimoli ko'proq. Ushbu simptomning diabet bilan assotsiatsiyasi o'rnatildi, ammo hali o'rganilmagan. |
| Tushkunlik | Depressiya bilan og'rigan ayollarda diabet boshqalarga qaraganda 20% ko'proq uchraydi. |
| Qayta ishlanmoqda | 40 yoshdan keyin, haftada 45 soatdan ko'proq ishlaydigan ayollar 35-40 soat ishlagan ayollarga qaraganda 63% yuqori diabet kasalligiga ega. Erkaklarda bu munosabatlar topilmadi. |
| Emizish | HBV kamida olti oy davomida ko'krak suti bilan boqmagan ayollar bilan solishtirganda diabetni 47% ga kamaytiradi. |
Diagnostika choralari
Agar siz muntazam sinovlar bilan bezovta qilmasangiz, diabet keyingi bosqichlarda aniqlanadi, chunki kasallikning boshida xarakterli alomatlar yo'q va ayolning kam sonli alomatlari mavsumiy charchoq yoki yoshga bog'liq.
Qandli diabetni qanday aniqlash mumkin:
- Har 3 yilda bir marta o'tkaziladigan klinikada bepul tibbiy ko'rik paytida ayollar shakar uchun qon topshirishlari kerak. Ushbu tadqiqot juda aniq va sizga ro'za tutadigan shakar o'sishni boshlaganda diabetga tashxis qo'yish imkonini beradi. Hozirgi kunda, agar kamida ikkita sinov natijalari bo'yicha ro'za tutilayotgan glyukoza 7 dan yuqori bo'lsa, kasallik tasdiqlangan deb hisoblanadi. Shakar normasi 5,9 ni tashkil qiladi, 60 yoshdan oshgan ayollar uchun - 6,4 >> 60 yoshdan keyin ayollar uchun qondagi qondagi me'yor. Agar natija 7 va 7 orasida bo'lsa, bu holat diabetning yuqori xavfining belgisi hisoblanadi. Davolashsiz prediabet tez rivojlanadi, shakar ko'payadi.
- Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan qabul qilingan qandli diabetning tashxisi uchun standart glyutatsiyalangan gemoglobinni o'rganish hisoblanadi. Ushbu tahlil yanada aniqroq hisoblanadi, chunki bu 3 oy davomida shakarning muntazam ko'tarilishini aniqlashga imkon beradi. Klinik tekshiruv davomida och qoringa shakar miqdori me'yordan yuqori bo'lsa, glitserli gemoglobin beriladi. Norm 5,9 dan past natija deb hisoblanadi; prediabet - 6-6,4; qandli diabet - 6,5 dan.
- Shakar almashinuvi bilan bog'liq muammolar, ayollarda diabet belgilari paydo bo'lishidan oldin va ro'za tutishdan oldin glyukoza ko'payishni boshlashidan oldin ham aniqlanishi mumkin. Glyukoza bardoshlik testi bunga qodir. Ushbu sinov bepul sinovlar ro'yxatiga kiritilmagan, ammo uni har qanday tijorat laboratoriyasida bajarish mumkin. Tadqiqot 2 soat davom etadi, qon kamida 2 marta olinadi: avval bo'sh qoringa, keyin glyukoza iste'mol qilgandan keyin. 7.8 dan past bo'lgan oxirgi o'lchovdagi shakar darajasi uglevod metabolizmining normal ekanligini, diabet yo'qligini ko'rsatadi. 11.1 dan yuqori natija diabetning belgisidir, 7.8 dan 11 gacha - prediabet.
Shakar kasalligini turli bosqichlarda davolash
Hatto eng zamonaviy diabet kasalligi ham ushbu kasallikning rivojlanishini to'xtata olmaydi. Oshqozon osti bezining funktsiyalari insulin ishlab chiqarish butunlay to'xtatilgunga qadar doimiy ravishda pasayadi. Insulin sintezini uzaytirish faqat dietangizni har kuni kuzatib borish orqali qonda glyukoza miqdorini cheklashi mumkin. Shu sababli parhez diabet kasalligini davolashning asosiy usuli hisoblanadi.
Ovqatlanish tamoyillari:
| Kaloriya tarkibi | Kamaytirildi, maqsad asta-sekin vaznni kamaytirishdir. |
| Uglevodlar | Oddiy uglevodlarni keskin cheklash. Ular nafaqat shakarda, balki barcha qandolat mahsulotlarida, asalda, kartoshkada, shirin mevalarda, xamir ovqatlarida va ba'zi don mahsulotlarida: guruch, irmikda mavjud. "Diabetik" fruktoza shirinliklari istalmagan, chunki ular diabetning asoratlaridan biri - yog'li gepatozning rivojlanishini tezlashtiradi. |
| Yog'lar | Tomirlardagi patologik o'zgarishlarni oldini olish uchun hayvonlarning yog'larini iste'mol qilishni kamaytirish. |
| Sincaplar | Cheklovsiz ruxsat etiladi. |
| Elyaf | Kam miqdordagi qayta ishlangan sabzavotlar, asosan har xil karam. |
| Vitaminlar | Qo'shimcha qabul qilish tavsiya etiladi, chunki diabetga chalingan ayollarda ularga ehtiyoj ortadi. |
Glyukoza miqdorini tezlashtirish va insulin qarshiligini kamaytirish uchun diabetga chalingan ayollarga haftasiga kamida 150 daqiqa sport bilan shug'ullanish tavsiya etiladi. Agar sport va parhezlar etarli bo'lmasa, tabletkalarni qo'shing. Qandli diabetga qarshi eng keng tarqalgan dori-darmonlar Metformin va sulfonilureuralardir.
Metforminni hatto prediabet davrida ham buyurish mumkin, chunki uning asosiy ta'siri insulin qarshiligini pasaytirishdan iborat. Shakarni me'yorda ushlab turishning dastlabki yillari faqat parhez, sport va Metforminning yordami bilan mumkin.
Insulin ishlab chiqarish pasayganda (diabet boshlanganidan o'rtacha 5 yil), Metforminga sulfoniluriya qo'shiladi. Eng keng tarqalgan, samarali va xavfsiz dorilar Amaril va uning glimepirid, diabet kasalligi va uzoq muddatli gliklazid ta'siriga asoslangan analoglari.
Asoratlari va oqibatlari
Qandli diabetning birinchi qurbonlari ayolning tomirlari. Ularning lümeni torayadi, devorlar kuchini yo'qotadi, kapillyarlar butunlay ishdan chiqadi. Qon tomirlari tarmog'ining shikastlanishi tufayli barcha organlar azoblanadi, lekin birinchi navbatda ko'zlar (retinopatiya) va buyraklar (nefropatiya). Koroner yurak kasalligi, yurak xuruji, tromboz xavfi sezilarli darajada oshadi.
50 yildan keyin diabet kasalligi premenopozal salomatlikni sezilarli darajada yomonlashtiradi. Vaginal infektsiyalar xavfi keskin oshadi, uyqu yomonlashadi, issiq yonish kuchayadi - 50 yoshdan keyin ayollarda qon shakarining normasi.
Qandli diabet ham ayolning asablari uchun xavflidir. Polinevopatiya, ensefalopatiya, libidoning pasayishi yuqori shakarning odatiy ta'siridir. Qon ta'minotining yomonlashishi neyropatiya bilan birgalikda pastki ekstremitalarda yaralarni keltirib chiqaradi, ular davolash qiyin va amputatsiyaga olib kelishi mumkin.
Oldini olish
Qandli diabetni davolab bo'lmaydi, ammo uni hatto kasallikning dastlabki bosqichida ham oldini olish mumkin. Tasdiqlangan samarali profilaktika choralari:
- Mushaklar massasining oshishi.
- Vazn yo'qotish. Predabet bilan og'rigan ayollarga dastlabki vaznining kamida 7 foizini yo'qotish tavsiya etiladi.
- Aerobik mashqlar (raqs, yugurish, tezkor suzish va shunga o'xshashlar) kuniga kamida yarim soat.
- Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar bo'lmasa, metformin.
