Tresiba bugungi kungacha ro'yxatdan o'tgan eng uzun bazal insulindir. Dastlab, u hali ham o'z insulin sinteziga ega bo'lgan bemorlar uchun yaratilgan, ya'ni 2-toifa diabet uchun. Endi preparatning samaradorligi 1-toifa kasallikka chalingan diabet kasalligi uchun tasdiqlangan.
Tresibu Daniya mashhur NovoNordisk konserni tomonidan ishlab chiqarilgan. Bundan tashqari, uning mahsulotlari Levemir va NovoRapid insulinlarining tubdan yangi analoglari bo'lgan an'anaviy Actrapid va Protafan. Tajribali diabet kasalligi Treshiba o'zidan oldingi odamlardan - o'rtacha ish davomiyligidan va uzoq Levemirdan Protafandan kam emasligini va ularning barqarorligi va ishning bir xilligini sezilarli darajada oshirib yuborishini ta'kidlamoqda.
Treshibaning ishlash printsipi
1-toifa diabet kasalligi uchun etishmayotgan insulinni sun'iy gormon in'ektsiyasi bilan to'ldirish majburiydir. Uzoq muddatli 2-toifa diabet bilan, insulin terapiyasi eng samarali, osonlikcha toqat qilinadi va iqtisodiy jihatdan samarali hisoblanadi. Insulin preparatlarining yagona muhim kamchiligi gipoglikemiya xavfi yuqori.
Kechasi shakarning tushishi ayniqsa xavflidir, chunki uni juda kech aniqlash mumkin, shuning uchun uzoq insulinlar uchun xavfsizlik talablari doimiy ravishda o'sib boradi. Qandli diabetda qancha uzoq va barqaror bo'lsa, preparat shunchalik o'zgaruvchan bo'lib, u qo'llanilgandan keyin gipoglikemiya xavfi kamayadi.
Tresiba Insulin quyidagi maqsadlarga to'liq javob beradi:
Qandli diabet va bosimni ko'tarish avvalgi narsa bo'ladi
- Shakarni normalizatsiya qilish -95%
- Tomir trombozini yo'q qilish - 70%
- Kuchli yurak urishini yo'q qilish -90%
- Yuqori qon bosimidan xalos bo'lish - 92%
- Kunduzi energiya ko'payishi, tunda uyquni yaxshilash -97%
- Preparat ortiqcha vaqtga ega bo'lmagan insulinlarning yangi guruhiga kiradi, chunki u qolgan vaqtga qaraganda 42 soat yoki undan ko'proq vaqt ishlaydi. Buning sababi, modifikatsiyalangan gormon molekulalari teri ostida "bir-biriga yopishadi" va qonga juda sekin chiqariladi.
- Dastlabki 24 soat ichida preparat qonga teng ravishda kiradi, keyin ta'sir juda silliq kamayadi. Harakatlar cho'qqisi umuman yo'q, profil deyarli tekis.
- Barcha in'ektsiyalar bir xil ishlaydi. Dori kechagi kabi ishlayotganiga amin bo'lishingiz mumkin. Teng dozalarning ta'siri turli yoshdagi bemorlarda o'xshashdir. Tresibadagi harakatlarning o'zgaruvchanligi Lantusnikidan 4 baravar kam.
- Tresiba 2-toifa diabet bilan soat 0:00 dan 6:00 gacha bo'lgan davrda uzoq insulin analoglariga qaraganda 36% kamroq gipoglikemiyani qo'zg'atadi. 1-toifadagi kasallik bilan uning afzalligi unchalik aniq emas, preparat tungi gipoglikemiya xavfini 17 foizga kamaytiradi, ammo kunduzgi gipoglikemiya xavfini 10 foizga oshiradi.
Tresibaning faol moddasi degludek (ba'zi manbalarda - degludec, inglizcha degludec). Bu inson rekombinant insulin, unda molekulaning tuzilishi o'zgaradi. Tabiiy gormon singari u hujayra retseptorlari bilan bog'lanib, qondagi shakarning to'qimalarga o'tishiga yordam beradi va jigarda glyukoza ishlab chiqarishni sekinlashtiradi.
Bir oz o'zgargan tuzilishi tufayli, bu insulin kartridjda murakkab hexamerlar hosil qilishga moyil. Teri ostiga kiritilgandan so'ng, u sekin va doimiy tezlikda so'rilib, qondagi gormonning bir xilda qabul qilinishini ta'minlaydigan o'ziga xos depo hosil qiladi.
Chiqarish shakli
Preparat 3 shaklda mavjud:
- Treciba Penfill - eritma bilan kartridjlar, ulardagi gormonning kontsentratsiyasi standartdir - U Insulinni shprits bilan terish yoki NovoPen qalamlariga va shunga o'xshashlarga patronlarni kiritish mumkin.
- U100 konsentratsiyali Tresiba FlexTouch - 3 ml kartridj o'rnatilgan shpritsli qalamlar. Qalam ichidagi insulin tugamaguncha ishlatilishi mumkin. Ultriumni almashtirish ta'minlanmagan. Dozalash bosqichi - 1 dona, 1 kirish uchun eng katta doz - 80 dona.
- Tresiba FlexTouch U200 - gormonga bo'lgan ehtiyojni qondirish uchun yaratilgan, odatda bu og'ir insulin qarshiligi bo'lgan diabet kasalligi bo'lgan bemorlardir. Insulin kontsentratsiyasi ikki baravar ko'payadi, shuning uchun teri ostiga kiritilgan eritma miqdori kamroq bo'ladi. Shpritsli qalam bilan siz bir marta 160 donani kiritishingiz mumkin. gormon 2 birlikdan iborat. Yuqori konsentratsiyali kartridjlar Hech qanday holatda siz shpritsning asl nusxalarini chiqarib, boshqasiga sola olmaysiz, chunki bu dozani oshirib yuborish va og'ir gipoglikemiyaga olib keladi.
Chiqarish shakli
| Eritmadagi insulin kontsentratsiyasi, birlik ml da | 1 kartridjdagi insulin, birlik | |
| ml | birliklar | ||
| Penfill | 100 | 3 | 300 |
| FlexTouch | 100 | 3 | 300 |
| 200 | 3 | 600 | |
Rossiyada preparatning barcha 3 shakli ro'yxatga olingan, ammo dorixonalarda ular asosan odatdagi konsentratsiyali Tresib FlexTouch-ni taklif qilishadi. Treshiba uchun narx boshqa uzoq insulinlarga qaraganda yuqori. 5 ta shpritsli qalam (15 ml, 4500 dona) bo'lgan paket 7300 dan 8400 rublgacha turadi.
Deglajdan tashqari Tresiba tarkibida glitserin, metakresol, fenol, sink asetat mavjud. Eritmaning kislotaligi xlorid kislota yoki natriy gidroksid qo'shilishi sababli neytralga yaqin.
Tresibani tayinlash uchun ko'rsatmalar
Preparat tez insulinlar bilan birgalikda diabetning har ikkala turi uchun gormonlarni almashtirish terapiyasi uchun ishlatiladi. 2-toifa kasallik bilan birinchi bosqichda faqat uzoq insulin buyurilishi mumkin. Dastlab, rus tilida foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar Treshiba-dan faqat kattalar bemorlarida foydalanishga ruxsat berdi. O'sib borayotgan organizm uchun uning xavfsizligini tasdiqlovchi tadqiqotlar o'tkazilgandan so'ng, ko'rsatmalarga o'zgartirishlar kiritildi va endi bu preparat 1 yoshdan boshlab bolalarda ishlatishga imkon beradi.
Homiladorlik va bir yilgacha bo'lgan chaqaloqlarning rivojlanishiga degudekning ta'siri hali o'rganilmagan, shuning uchun ushbu toifadagi bemorlarga Tresib insulin buyurilmaydi. Agar diabetga chalingan odam ilgari deglektga yoki eritmaning boshqa tarkibiy qismlariga kuchli allergik reaktsiyalarni qayd etgan bo'lsa, Tresiba bilan davolanishdan bosh tortish tavsiya etiladi.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Insulinni yuborish qoidalarini bilmasdan, diabet uchun yaxshi kompensatsiya qilish mumkin emas. Ko'rsatmalarga rioya qilmaslik o'tkir asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin: ketoatsidoz va og'ir gipoglikemiya.
Davolanishni qanday xavfsiz qilish kerak:
- 1-toifa diabet bilan kasallangan bo'lsa, kerakli dozani tibbiy muassasada tanlash kerak. Agar bemor ilgari uzoq insulin olgan bo'lsa, Tresibaga yuborilganda avval doz o'zgartirilmaydi, so'ngra glisemik ma'lumotlar uchun sozlanadi. Preparat 3 kun ichida o'z ta'sirini to'liq ochib beradi, shuning uchun bu vaqt o'tgandan keyingina birinchi tuzatishga ruxsat beriladi;
- 2-turdagi kasallik bilan boshlang'ich doza 10 dona, katta vazn bilan 0,2 gacha. kg boshiga Keyin glikemiya normallashgunga qadar u asta-sekin o'zgaradi. Qoida tariqasida, semirib ketgan, faollikning pasayishi, kuchli insulin qarshiligi va uzoq muddatli dekompensatsiyalangan diabet bilan og'rigan bemorlar Treshibaning katta dozalarini talab qiladi. Davolanish jarayonida ular asta-sekin pasayadi;
- Tresiba insulin 24 soatdan ko'proq ishlayotganiga qaramay, ular kuniga bir marta oldindan belgilangan vaqtda in'ektsiya qilishadi. Keyingi dozaning ta'siri avvalgisiga qisman mos kelishi kerak;
- preparat faqat teri ostiga kiritilishi mumkin. Mushak ichiga in'ektsiya keraksiz, chunki u shakarning pasayishiga olib kelishi mumkin, tomir ichiga yuborish hayot uchun xavflidir;
- in'ektsiya joyi ahamiyatli emas, lekin odatda son uzun insulinlar uchun ishlatiladi, chunki oshqozonga qisqa gormon yuboriladi - insulinni qanday va qaerga yuborish kerak;
- shpritsli qalam oddiy asbobdir, ammo davolovchi shifokor sizni ishlatish qoidalari bilan tanishtirsa yaxshi bo'ladi. Har holda, ushbu qoidalar har bir paketga biriktirilgan ko'rsatmalarda takrorlanadi;
- Har bir kirishdan oldin, siz eritmaning tashqi ko'rinishi o'zgarmaganligiga, kartridj buzilmaganligiga va igna o'tishiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Tizimning sog'lig'ini tekshirish uchun shprits qalamiga 2 dona doz belgilanadi. va pistonni itaring. Igna teshigida shaffof tomchi paydo bo'lishi kerak. Treshiba FlexTouch uchun original NovoTvist, NovoFayn va boshqa ishlab chiqaruvchilarning analoglari mos keladi;
- eritma kiritilgandan so'ng, igna bir necha soniya davomida teridan chiqarilmaydi, shunda insulin oqmay boshlaydi. In'ektsiya joyini isitish yoki massaj qilish kerak emas.
Treshiba shakarni kamaytiradigan barcha dorilar, shu jumladan inson va analogli insulin, shuningdek 2-toifa diabet uchun buyurilgan tabletkalar bilan ishlatilishi mumkin.
Yon ta'siri
Treciba tomonidan diabetning mumkin bo'lgan salbiy oqibatlari va ularning xavfini baholash:
| Yon ta'siri | Vujudga kelish ehtimoli,% | Xarakterli alomatlar |
| Gipoglikemiya | > 10 | Tremor, terining rangparligi, terning ko'payishi, asabiylashish, charchoq, konsentratsiya qila olmaslik, qattiq ochlik. |
| Boshqarish sohasidagi reaktsiya | < 10 | Inyeksiya joyida kichik qon ketish, og'riq, tirnash xususiyati. Sharhlarga ko'ra, ular odatda insulin terapiyasining boshida bo'lib, oxir-oqibat yo'qoladi yoki zaiflashadi. Edema diabetga chalinganlarning 1% dan kamida uchraydi. |
| Lipodistrofiya | < 1 | Teri osti to'qimasining qalinligi o'zgarishi yallig'lanish bilan birga keladi. Lipodistrofiya xavfini kamaytirish uchun in'ektsiya sohasida doimiy o'zgarish kerak. |
| Allergik reaktsiyalar | < 0,1 | Ko'pincha allergiya qichishish, ürtiker, diareya bilan namoyon bo'ladi, ammo hayot uchun xavfli anafilaktik reaktsiyalar ham mumkin. |
Gipoglikemiya
Gipoglikemiya Tresib insulinining haddan tashqari oshirilishining natijasidir. Bunga dozani o'tkazib yuborilganligi, qabul qilishdagi xatolar, ovqatlanishdagi xatolar tufayli glyukoza etishmasligi yoki jismoniy faoliyatni hisobga olish sabab bo'lishi mumkin.
Odatda, alomatlar engil gipoglikemiya bosqichida allaqachon sezila boshlaydi. Bu vaqtda shakarni shirin choy yoki sharbat, glyukoza tabletkalari yordamida tezda ko'tarish mumkin. Agar qandli diabet yoki kosmosda orientatsiya buzilishi bo'lsa, qisqa muddatli ongni yo'qotish boshlanadi, bu gipoglikemiyaning og'ir bosqichga o'tishini anglatadi. Bu vaqtda, bemor endi o'z-o'zidan shakar tushishini bajara olmaydi, u boshqalarning yordamiga muhtoj.
Saqlash qoidalari
Barcha insulinlar juda nozik preparatlardir, noto'g'ri saqlash sharoitida ular o'z samarasini yo'qotadilar. Buzilish belgilari bu yoriqlar, bo'laklar, cho'kindi, kartridjdagi kristallar, bulutli eritma. Ular har doim ham mavjud emas, ko'pincha buzilgan insulinni tashqi belgilar bilan ajratib bo'lmaydi.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar yopiq lentalarni 8 ° C dan past haroratlarda saqlashni tavsiya qiladi. Saqlash qoidalariga rioya qilingan holda yaroqlilik muddati 30 hafta bilan cheklanadi. Preparatni muzlatishga yo'l qo'ymaslik kerak, chunki insulin tabiatda oqsil bo'lib, noldan past haroratlarda yo'q qilinadi.
Birinchi foydalanishdan oldin Trecibu muzlatgichdan kamida 2 soat davomida chiqariladi. Ishga tushirilgan kartrijli shprits qalamini xona haroratida 8 hafta davomida saqlash mumkin. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning fikriga ko'ra, ushbu davrdan keyin preparat kamroq samaraga ega bo'ladi, ba'zan esa biroz oldinroq. Tresiba insulinini ultrabinafsha va mikroto'lqinli nurlanishdan, yuqori haroratdan (> 30 ° C) himoya qilish kerak. In'ektsiyadan keyin ukol qalamidan ignani oling va kartridjni qopqoq bilan yoping.
