Galvus Met diabetning tubdan yangi vositasidir, undagi faol moddalar vildagliptin va metformindir. Preparat glikemiyani sezilarli darajada yaxshilaydi: boshqaruv yilida nazorat guruhida glikatsiyalangan gemoglobinni 1,5 foizga kamaytirishga yordam berdi. Ushbu tabletkalarni qabul qilish gipoglikemiya miqdorini 5,5 martaga kamaytirish orqali diabet kasalligini davolashni xavfsizroq qiladi. Kasal bemorlarning 95 foizi davolanishdan qoniqishgan va keyingi davolanishni rejalashtirishgan.
Galvus - bu preparatning yana bir shakli, unda faqat vildagliptin mavjud. Tabletkalar metformin, sulfoniluriya türevleri, insulin terapiyasi bilan birlashtirilishi mumkin.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Galvusning harakati inkretinlarning ta'siriga asoslangan. Bu ovqatdan keyin tanada sintezlanadigan gormonlar. Ular insulin sekretsiyasini va chiqarilishini rag'batlantiradi. Galvus tarkibidagi Vildagliptin inkretinlardan biri - glyukagonga o'xshash peptid-1 ning ta'sirini uzaytiradi. Farmakologik sinfga ko'ra, modda DPP-4 inhibitörlerine tegishli.
Preparat shveytsariyalik Novartis Pharma tomonidan ishlab chiqariladi, butun ishlab chiqarish davri Evropada. Vildagliptin 2008 yilda Rossiya dori vositalarining reestrida ro'yxatga olingan. So'nggi o'n yil ichida preparatni qo'llash bo'yicha muvaffaqiyatli tajriba to'planib, u hayotiy muhimlar ro'yxatiga kiritilgan.
Nazariy jihatdan, endi 2-toifa kasallikka chalingan har qanday diabet kasalligi uni bepul olishi mumkin. Amalda, bunday tayinlash juda kam uchraydi, chunki dori juda qimmat. Galvus terapiyasining o'rtacha yillik qiymati 15000 rubl. standartdan qimmatroq.
Qandli diabet va bosimni ko'tarish avvalgi narsa bo'ladi
- Shakarni normalizatsiya qilish -95%
- Tomir trombozini yo'q qilish - 70%
- Kuchli yurak urishini yo'q qilish -90%
- Yuqori qon bosimidan xalos bo'lish - 92%
- Kunduzi energiya ko'payishi, tunda uyquni yaxshilash -97%
| Harakat | U karbongidrat metabolizmini bir necha tomondan tartibga soladi: u insulin sintezini yaxshilaydi, glyukagon sekretsiyasini kamaytiradi, ichakdagi glyukoza miqdorini pasaytiradi, ishtahani kamaytiradi, oshqozon osti bezini himoya qiladi, beta hujayralarining o'limini kechiktiradi va yangilarini ko'payishini rag'batlantiradi. Galvus Meta tarkibidagi metformin insulin qarshiligini pasaytiradi, jigarda glyukoza sintezini va uning ovqat hazm qilish tizimiga kirishini inhibe qiladi. Galvus qonning lipid profilini yaxshilashga qodir, metformin bilan birgalikda bu ta'sir sezilarli darajada yaxshilanadi. Preparatning biologik mavjudligi 85% ga etadi, ovqatlanish vaqtiga qarab o'zgarmaydi. Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, qondagi moddalarning maksimal konsentratsiyasi 105 daqiqadan so'ng, agar tabletkalar bo'sh qoringa olingan bo'lsa va 150 daqiqadan so'ng, agar ovqat bo'lsa. Vildagliptinning ko'p qismi siydik bilan chiqariladi, taxminan 15% ovqat hazm qilish tizimi orqali, metformin buyraklar tomonidan to'liq chiqariladi. |
| Ko'rsatmalar | 2-toifa diabet. Galvusni davolash dietani va jismoniy tarbiyani bekor qilmaydi. Bu murakkab terapiyaning bir qismi sifatida ishlatilishi mumkin, u 1-toifa diabet va ketoatsidozda ishlatilmaydi. |
| Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar | Mutlaq kontrendikatsiya bu preparatning tarkibiy qismlariga allergik reaktsiya. Tabletkalar tarkibiga laktoza kiradi, shuning uchun ular laktaza etishmovchiligi uchun tavsiya etilmaydi. Galvus bolalar uchun buyurilmaydi, chunki uning bolalar organizmiga ta'siri hali o'rganilmagan. Normal ishlashi uchun Galvus o'z vaqtida metabolizmga uchraydi va tanadan chiqarilishi kerak. Dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin jigar va buyrak funktsiyasi buzilgan diabetga chalingan bemorlar qo'shimcha tekshiruvdan o'tishlari kerak. Galvus Meta qabul qilish suvsizlanish, gipoksiya, jiddiy yuqumli kasalliklar, diabetning o'tkir asoratlari, alkogolizm bilan ham taqiqlangan. Jarrohlik aralashuvlar, spirtli ichimliklarni zaharlash, radiopak moddalarini kiritish paytida planshetlar vaqtincha bekor qilinadi. |
| Sog'liqni saqlash nazorati | Galvus jigar faoliyatiga ta'sir qilishi mumkinligi sababli, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, uni qabul qilish paytida sog'liqni saqlashni kuchaytirishni tavsiya qiladi. Dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin jigar testlarini o'tkazish tavsiya etiladi: AcAt va AlAt uchun qon tekshiruvi. O'qishlar qabulning birinchi yili davomida har chorakda takrorlanadi. Agar jigar testlarining natijalari odatdagidan uch baravar yuqori bo'lsa, Galvusni bekor qilish kerak. Galvus Met sutli atsidoz xavfini oshiradi. Vaziyat nafas qisilishi, mushaklar va qorin og'rig'i, haroratning pasayishi bilan birga keladi. Laktik asidoz bilan og'rigan bemorlar shoshilinch kasalxonaga yotqizishni talab qiladi. |
| Dozani tanlash | Har Galvus planshetida 50 mg vildagliptin mavjud. Kuniga 1-2 tabletkadan iching. Doz diabetning og'irligiga bog'liq. Galvus Metga 2 tabletadan ko'p bo'lmagan miqdorda ruxsat beriladi. Har bir planshetga 1000 mg gacha metformin qo'shiladi. Masalan, Galvusda Met 50 + 1000 mg: vildagliptin 50, metformin 1000 mg. Metforminning dozasi glikemiyaga qarab tanlanadi. |
| Dozani oshirib yuborish | Maksimal ruxsat etilgan dozadan to'rt baravar oshishi shish, isitma, mushak og'rig'i va sezuvchanlikning buzilishiga olib keladi. Oltita dozani oshirib yuborish qondagi fermentlar va oqsillarning ko'payishiga olib keladi. Galvus Metaning haddan tashqari dozasi sutli atsidoz uchun xavflidir. 50 g dan ortiq metforminni qabul qilganda bemorlarning 32 foizida asorat yuzaga keladi. Dozani oshirib yuborish simptomatik davolanadi, agar kerak bo'lsa, gemodializ yordamida preparat qondan chiqariladi. |
| Yon ta'siri | Galvus minimal salbiy reaktsiyalarni keltirib chiqaradi. Ko'pincha yon ta'siri engil va vaqtinchalik, shuning uchun planshetlarni bekor qilishni talab qilmaydi. Mumkin bo'lgan muammolar: <10% bemorlarda - bosh aylanishi, <1% - bosh og'rig'i, ich qotishi, ekstremitalarning shishishi, <0,1% - jigar faoliyatining buzilishi. Galvus Metaning yon ta'siri statistikasi, yuqorida keltirilgan qoidabuzarliklarga qo'shimcha ravishda, metformindan kelib chiqadigan istalmagan ta'sirni ham o'z ichiga oladi:> 10% - ko'ngil aynish yoki boshqa ovqat hazm qilish muammolari, <0,01% - teri reaktsiyalari, sut kislotasi, B12 anemiya. |
| Homiladorlik va GV | Dastlabki eksperimental ma'lumotlar Galvus homila normal rivojlanishiga to'sqinlik qilmasligini ko'rsatmoqda, ammo preparatni qo'llash bo'yicha etarlicha tajriba hali to'planmagan. Vildagliptinning sutga kirib borishi bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan. Ma'lumot yo'qligi sababli ko'rsatma homiladorlik va ovqatlantirish paytida Galvusdan foydalanishni taqiqlaydi. |
| Dori vositalarining o'zaro ta'siri | Vildagliptinning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri holatlari kuzatilmagan. Metformin uni gormonlar, bosim tabletkalari va boshqa mashhur dorilar bilan qabul qilishda samarasini o'zgartirishi mumkin (to'liq ro'yxat ko'rsatmalarda keltirilgan). |
| Tabletkalar tarkibi | Vildagliptin yoki vildagliptin + metformin, laktoza, tsellyuloza, magniy stearati, titan dioksidi, talk. |
| Saqlash | Galvus - 2 yil, Galvus Met - 18 oy. |
Galvus bilan uchrashdi
Metformin 2-toifa diabet uchun universal dori bo'lib, deyarli barcha bemorlarga buyuriladi. Uzoq vaqt davomida ishlatilgan ushbu dori nafaqat samaradorligini tasdiqladi, balki yurak, qon tomirlari, qon lipidlari spektriga ko'plab foydali ta'sirlarni topdi. Diabetologlar uyushmalarining tavsiyalariga ko'ra, boshqa dorilar metformin diabet kasalligini qoplash uchun etarli bo'lmaganda belgilanadi.
Galvus Met planshetlari birlashtirilgan, ular tarkibida metformin va vildagliptin mavjud. Preparatni qo'llash planshetlar sonini kamaytirishi mumkin, ya'ni ulardan birini yo'qotish xavfini kamaytiradi. Preparatning nochorligi bu Galvus va metforminning alohida dozasi bilan solishtirganda davolashning yuqori xarajati.
| Galvusning dozalari, mg | 30 yorliq uchun o'rtacha narx, rubl. | 30 dona Galvus va bir xil dozadagi glyukofag planshetlarining narxi, rubl. | Narxlarning o'sishi,% |
| 50+500 | 1550 | 875 | 44 |
| 50+850 | 890 | 43 | |
| 50+1000 | 950 | 39 |
Analoglar va almashtirishlar
Galvus yangi dori bo'lganligi sababli, unga patent himoyasi hali ham tegishli. Boshqa ishlab chiqaruvchilar bir xil faol moddaga ega planshetlarni ishlab chiqara olmaydi, arzon mahalliy analoglar mavjud emas.
DPP-4 inhibitörleri va inkretin mimetikasi Galvus o'rnini bosuvchi sifatida xizmat qilishi mumkin:
- sitagliptin (Januvius, Xelevia, Yasitara);
- saksagliptin (Onglisa);
- Exenatid (Baeta);
- liraglutid (Viktoza, Saksenda).
Ushbu kontragentlarning barchasi qimmat, ayniqsa Baeta, Viktoza va Saksenda. Yuqoridagi yagona rus dori - bu Farmasintez-Tyumendagi Yasitar. Dori 2017 yil oxirida ro'yxatga olingan, u dorixonalarda hozircha mavjud emas.
Agar bemor parhezga rioya qilsa, Galvus Metni maksimal dozada qabul qiladi va shakar me'yordan yuqori bo'lsa, oshqozon osti bezi charchashga yaqin. Bunday vaziyatda siz sulfaniluriya türevlerinin yordamida insulin sintezini kuchaytirishga harakat qilishingiz mumkin, lekin, ehtimol, ular ham etarli darajada samarali bo'lmaydi. Agar sizning insuliningiz ishlab chiqarishni to'xtatgan bo'lsa, diabetga chalingan bemorga insulin o'rnini bosuvchi terapiya kerak. Uning boshlanishini kechiktirmang. Qandli diabetning asoratlari, hatto glyukoza ozgina oshganda ham rivojlanadi.
Galvus Met yoki Yanumet
Ikkala dori ham bir xil guruhning hipoglisemik vositalarini o'z ichiga oladi: Galvus Met - metformin bilan vildagliptin, Janumet - metformin bilan sitagliptin. Ikkalasi ham bir xil dozalash variantlari va arzon narxga ega: Yanumetning 56 dona planshetlari - 2600 rubl, 30 dona. Galvus Meta - 1550 rubl. Ular glyatlangan gemoglobinni teng ravishda kamaytirgani uchun ularning samaradorligi teng deb hisoblanadi. Ushbu dorilarni eng yaqin analoglar deb atash mumkin.
Dori vositalarining farqlari:
- Vildagliptin qonning lipid profilini yaxshilaydi va shu bilan angiopatiya xavfini kamaytiradi, sitagliptin nafaqat ijobiy ta'sir ko'rsatmaydi, balki xolesterolni ham oshirishi mumkin.
- Metformin kam muhosaba qilinadi, uni qabul qilishda ovqat hazm qilish tizimida yon ta'siri namoyon bo'ladi. Metforminning uzaytirilgan shakli bag'rikenglikni yaxshilashga yordam beradi. Yanumet Long planshetlarining bir qismidir. Galvus Met va Yanumet tarkibida muntazam metformin mavjud.
Galvus yoki Metformin
Galvus Mete-da faol moddalar tengdir. Ularning ikkalasi ham shakar darajasiga ta'sir qiladi, ammo o'z harakatlarini turli tomonlardan amalga oshiradilar. Metformin - asosan insulin qarshiligining pasayishi, vildagliptin - insulin sintezining ko'payishi. Tabiiyki, muammoga ko'p qirrali ta'sir yanada samaralidir. O'lchov natijalariga ko'ra Galvusning metforminga qo'shilishi 3 oy ichida glyatlangan gemoglobinni 0,6% ga kamaytiradi.
Galvus yoki metforminning yaxshiroq ekanligi to'g'risida qaror qabul qilishning ma'nosi yo'q. Metformin kasallikning boshida parhez va sport bilan bir qatorda, dorilar, asl glyukofag yoki Sioforning mukammal sifatiga afzallik beriladi. Agar bu etarli bo'lmasa, davolash rejimiga Galvus qo'shiladi yoki Galvus Metometning toza metformini almashtiriladi.
Galvusga arzon alternativa
Dori-darmonlar Galvusga qaraganda arzonroq, ammo bir xil xavfsiz va samarali dorilar hali mavjud emas. Doimiy mashg'ulot, oz miqdordagi uglevodli dieta va arzon metformin bilan diabet rivojlanishini sekinlashtirasiz. Qandli diabet uchun kompensatsiya qanchalik yaxshi bo'lsa, boshqa dori-darmonlarni talab qilishning keragi bo'lmaydi.
Galvus singari taniqli sulfanil karbamid preparatlari insulin sintezini yaxshilaydi. Bularga kuchli, ammo xavfsiz bo'lmagan Maninil, zamonaviy Amaryl va Diabeton MV kiradi. Ularni Galvusning analoglari deb hisoblash mumkin emas, chunki dorilarning ta'sir mexanizmi jiddiy farq qiladi. Sulfonilureuraning hosilalari gipoglikemiyani qo'zg'atadi, oshqozon osti bezini haddan tashqari yuklaydi, beta hujayralarni yo'q qilishni tezlashtiradi, shuning uchun siz ularni qabul qilganingizda, bir necha yil ichida sizga insulin terapiyasi kerak bo'lishiga tayyor bo'lishingiz kerak. Galvus oshqozon osti bezi faoliyatini uzaytirib, beta-hujayralar o'limining oldini oladi.
Qabul qoidalari
Vildagliptinning tavsiya etilgan dozasi:
- Qabul qilish boshlanishida 50 mg, sulfoniluriya preparatlari bilan birgalikda ular ertalab tabletka ichishadi;
- Qandli diabet uchun 100 mg, shu jumladan insulin terapiyasi. Dori 2 dozaga bo'lingan.
Metformin uchun eng maqbul doz 2000 mg, maksimal miqdori 3000 mg.
Galvus bo'sh yoki to'liq qoringa mast bo'lishi mumkin, Galvus Met - faqat ovqat bilan.
Yon ta'siri xavfi kamayadi
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning fikriga ko'ra, Galvus Met toza metforminga qaraganda bir oz yaxshiroq muhosaba qilinadi, ammo u ko'pincha ovqat hazm qilish muammolarini keltirib chiqaradi: diareya, qusish va oshqozonda noqulaylik. Bunday alomatlar bilan davolanishni rad etish bunga loyiq emas. Yon ta'sirlarning zo'ravonligini kamaytirish uchun tanaga preparatga moslashish uchun vaqt berish kerak. Davolash minimal dozadan boshlanadi, uni asta-sekin optimal darajaga etkazish kerak.
Dozani ko'paytirishning taxminiy algoritmi:
- Biz eng kichik dozali Galvus Met paketini sotib olamiz (50 + 500), birinchi haftada 1 tabletkadan olamiz.
- Agar oshqozon bilan bog'liq muammolar bo'lmasa, biz ertalab va kechqurun ikki baravar dozaga o'tamiz. Bir xil dozalarga qaramay, siz Galvus Met 50 + 1000 mg icholmaysiz.
- Paket tugagach, 50 + 850 mg sotib oling, 2 tabletkadan iching.
- Agar shakar hali ham me'yordan yuqori bo'lsa, qadoqlash tugagandan so'ng, biz Galvus Met 50 + 1000 mg ga o'tamiz. Endi siz dozani oshirolmaysiz.
- Agar diabet uchun kompensatsiya etarli bo'lmasa, biz sulfaniluriya yoki insulin qo'shamiz.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga metforminning maksimal dozasini olish tavsiya etiladi. Bunday holda, kechqurun ular qo'shimcha ravishda Glyukofaj yoki Siofor 1000 yoki 850 mg ichishadi.
Agar ro'za tutadigan qand miqdori ko'payib ketsa va ko'pincha me'yordan oshib ketsa, davolanishni o'zgartirish mumkin: Galvusni ikki marta, Glukofagni esa - kechqurun bir marta 2000 mg dozada ichish. Kengaytirilgan glyukofaj tun bo'yi faol ishlaydi va shu bilan ertalab normal glikemiyani ta'minlaydi. Gipoglikemiya xavfi deyarli yo'q.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Galvus uchun ko'rsatmalarda spirtli ichimliklar haqida aytilmaydi, bu alkogol tabletkalarning samaradorligiga ta'sir qilmaydi va yon ta'sirini kuchaytirmaydi. Ammo Galvus Metadan foydalanganda alkogolizm va spirtli ichimliklarni zaharlash kontrendikedir, chunki ular laktik atsidoz ehtimolini sezilarli darajada oshiradi. Bundan tashqari, spirtli ichimliklarni muntazam ravishda ichish, hatto oz miqdorda bo'lsa ham, diabetning kompensatsiyasini yomonlashtiradi. Kamdan kam spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, agar mast bo'lish darajasi engil bo'lsa, nisbatan xavfsiz deb hisoblanadi. O'rtacha, bu ayollar uchun 60 g, erkaklar uchun 90 g spirtdir.
Og'irlikka ta'siri
Galvus Met og'irlikka to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilmaydi, lekin uning tarkibidagi har ikkala faol moddalar yog 'metabolizmini yaxshilaydi va ishtahani kamaytiradi. Sharhlarga ko'ra, metformin tufayli diabet bilan og'rigan bemorlar bir necha funtni yo'qotishi mumkin. Eng yaxshi natijalar ortiqcha vaznga ega va aniq insulin qarshiligi bo'lgan diabet kasalligi uchun.
