Uyda hisoblagichning to'g'riligini qanday tekshirish mumkin? Usullari va algoritmi

Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, bir yilda Rossiyada 1 milliard 200 million glyukoza o'lchovlari olinadi. Ulardan 200 millioni tibbiy muassasalardagi professional protseduralarga, bir milliardga yaqini mustaqil nazoratga to'g'ri keladi.

Glyukozani o'lchash barcha diabetologiyaning asosidir va nafaqat: Favqulodda vaziyatlar vazirligida va armiyada, sport va sanatoriylarda, qariyalar uylarida va tug'ruqxonalarda shunga o'xshash tartib majburiydir.

Qon glyukoza

Qandli diabet uchun maxsus tibbiy yordam algoritmlariga ko'ra, diabet bilan kasallanganlar uchun bunday o'lchovlarning chastotasi kuniga 4 p. 1-toifa diabet bilan va kuniga 2 p. 2-toifa diabet bilan. Oddiy glyukometrlarda biz faqat biokimyoviy fermentativ usullardan foydalanamiz, o'tmishda ishlatilgan fotometrik analoglar bugungi kunda samarasiz, terining ponksiyoniga aloqador bo'lmagan invaziv bo'lmagan texnologiyalar ommaviy iste'molchiga hali mavjud emas. Glyukozani o'lchash uchun asboblar laboratoriya va laboratoriyadan tashqari.

Ushbu maqola shifoxona glyukometrlariga (ular tibbiy muassasalar kasalxonalarida qo'llaniladi) va shaxsiy foydalanish uchun ajratilgan ko'chma tekshirgichlar haqida. Kasalxona glyukometrlari gipo- va giperglikemiyani dastlabki tashxislashda, endokrinologik va terapevtik bo'limlarda kasalxonaga yotqizilgan bemorlarda glyukoza miqdorini kuzatishda va favqulodda vaziyatlarda glyukoza miqdorini o'lchashda ishlatiladi.

Har qanday hisoblagichning asosiy afzalligi uning analitik aniqligi bo'lib, u ushbu moslama bilan o'lchash natijalarining haqiqiy rasmga, mos yozuvlar o'lchash natijasiga yaqinlik darajasini tavsiflaydi.

Glyukometrning analitik aniqligining o'lchovi uning xatosi. Malumot ko'rsatkichlaridan og'ish qanchalik kichik bo'lsa, asbobning aniqligi shunchalik yuqori bo'ladi.

Qurilmaning aniqligini qanday baholash kerak

Glyukometrlarning turli xil modellari egalari ko'pincha o'zlarining analizatorlarining guvohliklaridan shubhalanadilar. Aniqligi aniq bo'lmagan qurilma yordamida glikemiyani boshqarish oson emas. Shuning uchun uyda hisoblagichni qanday tekshirish kerakligini bilish juda muhimdir. Shaxsiy glyukometrlarning turli xil modellarini o'lchash ma'lumotlari ba'zan laboratoriya natijalariga to'g'ri kelmaydi. Ammo bu qurilmaning zavodda kamchiliklari bor degani emas.

Mutaxassislar mustaqil o'lchovlarning natijalarini laboratoriya tekshiruvi paytida olingan ko'rsatkichlardan og'ish 20% dan oshmasa to'g'ri deb hisoblashadi. Bunday xato davolash usulini tanlashda aks etmaydi, shuning uchun u maqbul deb hisoblanadi.

Sapish darajasiga uskunaning konfiguratsiyasi, uning texnik xususiyatlari va ma'lum bir modelni tanlash ta'sir ko'rsatishi mumkin. O'lchov aniqligi quyidagilar uchun muhimdir:

• Uy sharoitida foydalanish uchun mos qurilmani tanlang;
• Salomatligi bilan bog'liq vaziyatni etarli darajada baholang;
• Glikemiyani qoplash uchun dorilarning dozasini aniqlang;
• Parhez va jismoniy mashqlarni rostlang.

Shaxsiy qon glyukoza o'lchagichlari uchun GOSTga muvofiq analitik aniqlik mezonlari quyidagilardan iborat: plazma glyukoza darajasi 4,2 mmol / L dan past bo'lgan 0,83 mmol / l va 4.2 mmol / L dan yuqori bo'lgan 20%. Agar qiymatlar ruxsat etilgan og'ish chegarasidan oshsa, qurilma yoki sarf materiallari o'zgartirilishi kerak.

Buzilishning sabablari

Ba'zi qurilmalar o'lchov natijasini rus iste'molchilari tomonidan ishlatiladigan mmol / l da emas, balki G'arb standartlariga xos bo'lgan mg / dl da baholaydilar. Ushbu yozishmalar formulasi bo'yicha o'qishni tarjima qilish kerak: 1 mol / l = 18 mg / dl.

Laboratoriya sinovlari shakarni kapillyar va venoz qon orqali sinovdan o'tkazadi. Bunday o'qishlar orasidagi farq 0,5 mmol / L gacha.

Noma'lumliklar biomaterialni ehtiyotkorlik bilan tanlab olish bilan yuzaga kelishi mumkin. Siz quyidagi hollarda natijaga ishonmasligingiz kerak:

• Ifloslangan sinov tasmasi, agar u muhrlangan qadoqlangan yoki qadoqlangan holda saqlangan yoki saqlash sharoiti buzilgan bo'lsa;
• Qayta ishlatiladigan steril bo'lmagan lanset;
• Muddati tugagan chiziq, ba'zida ochiq va yopiq qadoqlash muddati tugaganligini tekshirish kerak;
• Qo'llarning gigienasi etarli emas (ularni sovun bilan yuvish kerak, fen bilan yaxshiroq quritilishi kerak);
• Ponksiyon joyini davolashda spirtli ichimliklarni iste'mol qilish (agar imkoniyatlar bo'lmasa, siz bug'ning nurlanishiga vaqt berishingiz kerak);
• Maltoz, ksiloza, immunoglobulinlar bilan davolanish paytida tahlil qilish - bu ortiqcha natijani beradi.

Asboblarning aniqligini tekshirish usullari

Qurilmaning to'g'riligini tekshirishning eng oson usullaridan biri bu uyni tekshirish paytida va laboratoriya sharoitida, agar ikkita qon namunasi orasidagi vaqt minimal bo'lsa, ma'lumotlarni taqqoslashdir. To'g'ri, bu usul mutlaqo qo'lda emas, chunki bu holda klinikaga tashrif buyurish kerak.

Agar uchta qon tekshiruvi o'rtasida qisqa vaqt bo'lsa, glyukometrni uchta chiziq bilan uyda tekshirishingiz mumkin. To'g'ri asbob uchun natijalardagi tafovut 5-10% dan oshmaydi.

Uydagi qon glyukoza o'lchagichini va laboratoriyadagi uskunani kalibrlash har doim ham bir-biriga to'g'ri kelmasligini tushunishingiz kerak. Shaxsiy qurilmalar ba'zida glyukoza kontsentratsiyasini butun qondan, laboratoriyadan esa qondan ajratib olinadigan qonning suyuq qismi bo'lgan plazmadan o'lchaydilar. Shuning uchun natijalardagi farq 12% ga etadi, qonda bu ko'rsatkich odatda past bo'ladi. Natijalarni taqqoslash uchun, tarjima qilish uchun maxsus jadvallardan foydalanib, ma'lumotlarni bitta o'lchov tizimiga kiritish kerak.

Maxsus suyuqlik yordamida qurilmaning to'g'riligini mustaqil ravishda baholashingiz mumkin. Ba'zi qurilmalarda boshqarish echimlari ham mavjud. Ammo siz ularni alohida sotib olishingiz mumkin. O'z modellari uchun har bir ishlab chiqaruvchi o'ziga xos sinov echimini ishlab chiqaradi, buni hisobga olish kerak.

Shishalarda ma'lum glyukoza kontsentratsiyasi mavjud. Qo'shimchalar sifatida protseduraning aniqligini oshiradigan tarkibiy qismlar qo'llaniladi.

Tekshirish xususiyatlari

Agar siz ko'rsatmalarni diqqat bilan o'rganib chiqsangiz, unda siz qurilmani boshqarish suyuqligi bilan ishlashga o'tish usulini ko'rdingiz. Diagnostik muolajaning algoritmi quyidagicha bo'ladi:

1. Qurilmaga sinov chizig'i o'rnatilgan, qurilma avtomatik ravishda yoqilishi kerak.
2. Metr va sinov chiziqlaridagi kodlar bir-biriga mos kelishini tekshiring.
3. Menyuda siz sozlamalarni o'zgartirishingiz kerak. Uy sharoitida foydalanish uchun barcha qurilmalar qon namunalarini olish uchun sozlangan. Ba'zi modellarning menyusidagi ushbu element "boshqaruv eritmasi" bilan almashtirilishi kerak. Sozlamalarni almashtirish kerakmi yoki ular sizning modelingizda avtomatikmi, siz ularni ko'rsatmalaringizdan bilib olishingiz mumkin.
4. Eritma shishasini silkiting va chiziqqa qo'llang.
5. Natijani kuting va ularning ruxsat etilgan chegaralarga mos kelishini taqqoslang.

Agar xatolar topilsa, testni takrorlash kerak. Agar ko'rsatkichlar bir xil bo'lsa yoki hisoblagich har safar turli xil natijalarni ko'rsatsa, avval siz yangi test chiziqlarini olishingiz kerak. Muammo davom etsa, bunday qurilmani ishlatmaslik kerak.

Mumkin bo'lgan og'ishlar

Hisoblagichning to'g'riligini qanday tekshirishni o'rganayotganda, uyda diagnostika usullaridan boshlash yaxshidir. Birinchidan, siz sarf materiallarini to'g'ri ishlatayotganingizni aniqlab olishingiz kerak. Qurilma xato qilishi mumkin, agar:

• Derazada yoki isitish batareyasi yonida sarf materiallari bilan qalam qutisini saqlang;
• Chiziqlar bilan fabrikadagi qadoqdagi qopqoq mahkam yopilmagan;
• Kafolat muddati tugagan iste'mol materiallari;
• Qurilma iflos: sarf materiallarini ulash uchun aloqa teshiklari, fotosel linzalari chang bosgan;
• Qalam qutisida chiziqlar bilan va moslamada ko'rsatilgan kodlar bir-biriga mos kelmaydi;
• Diagnostika ko'rsatmalarga mos kelmaydigan sharoitlarda amalga oshiriladi (ruxsat etilgan harorat sharoitlari +10 dan + 45 ° C gacha);
• Qo'llar muzlatiladi yoki sovuq suv bilan yuviladi (kapillyar qonda glyukoza kontsentratsiyasi ortadi);
• Shakarlangan ovqatlar bilan ifloslangan qo'llar va asboblar;
• Ponksiyon chuqurligi terining qalinligiga mos kelmaydi, qon o'z-o'zidan chiqmaydi va qo'shimcha harakatlar o'qishni buzadigan hujayralararo suyuqlikni chiqarilishiga olib keladi.

Glyukometringizning xatosini aniqlashdan oldin, materiallarni saqlash va qon namunalarini olish uchun barcha shartlar bajarilganligini tekshirish kerak.

Agar sog'liqning holati hisoblagich ko'rsatkichlariga aniq mos kelmasa, laboratoriyada testlarni qayta o'tkazish juda zarur

Glyukometrni tekshirish uchun asoslar

Glyukometrlarni har qanday mamlakatda ishlab chiqaruvchilar farmatsevtika bozoriga kirishdan oldin asboblarning aniqligini tekshirishlari shart. Rossiyada bu GOST 115/97. Agar o'lchovlarning 96 foizi xato doirasiga kirsa, u holda qurilma talablarga javob beradi. Individual qurilmalar, shubhasiz, kasalxonadagi ko'rsatgichlarga qaraganda kamroq aniq. Uy sharoitida foydalanish uchun yangi qurilma sotib olayotganda uning aniqligini tekshirish kerak.

Mutaxassislar har 2-3 haftada hisoblagichning sifatini shubha qilish uchun maxsus sabablarni kutmasdan tekshirishni tavsiya etadilar.

Agar bemorda gipoglikemik dori-darmonlarsiz kam uglevodli dietani va mushaklarning etarli yukini nazorat qilish mumkin bo'lgan prediabet yoki 2 turdagi diabet bo'lsa, unda siz haftasiga bir marta shakarni tekshirishingiz mumkin. Bunday holda, qurilmaning ishlashini tekshirish chastotasi boshqacha bo'ladi.

Rejadan tashqari tekshirish, agar qurilma balandlikdan tushgan bo'lsa, qurilmada namlik bo'lsa yoki sinov chiziqlarining qadoqlari uzoq vaqt bosib chiqarilgan bo'lsa.

Glyukometrlarning qaysi markalari eng to'g'ri?

Eng taniqli ishlab chiqaruvchilar Germaniya va AQShdan, ushbu markalarning modellari ko'plab sinovlardan o'tadilar, ba'zilari umr bo'yi kafolatlarga ega. Shu sababli, ular barcha mamlakatlarda katta talabga ega. Iste'molchilarning reytinglari quyidagicha:

• BIONIME Rightest GM 550 - qurilmada ortiqcha narsa yo'q, ammo qo'shimcha funktsiyalarning etishmasligi uning aniqligi bo'yicha etakchiga aylanishiga to'sqinlik qilmadi.
• One Touch Ultra Easy - atigi 35 g og'irlikdagi portativ qurilma juda aniq va foydalanish uchun qulaydir, ayniqsa yo'lda. Qonni olish (shu jumladan muqobil zonalardan ham) maxsus ko'krak yordamida amalga oshiriladi. Ishlab chiqaruvchidan kafolat - cheksiz.
• Cust-Chek Active - ushbu qurilmaning ishonchliligi ko'p yillik mashhurligi bilan tasdiqlangan va uning mavjudligi har kimga uning sifatiga ishonch hosil qilish imkonini beradi. Natija 5 soniyadan so'ng ekranda paydo bo'ladi, agar kerak bo'lsa, qonning bir qismi, agar uning hajmi etarli bo'lmasa, xuddi shu tasmaga qo'shilishi mumkin. 350 natija uchun xotira, bir hafta yoki oy uchun o'rtacha qiymatlarni hisoblash mumkin.
• Cust-Chek Performa Nano - kompyuterga simsiz ulanish uchun infraqizil port bilan jihozlangan ko'p funktsiyali qurilma. Signal bilan eslatish tahlil chastotasini boshqarishga yordam beradi. Kritik stavkalarda ovozli signal chiqariladi. Sinov chiziqlari kodlashni talab qilmaydi va o'zlari bir tomchi qon chizishadi.
• Haqiqiy natija burish - hisoblagichning aniqligi uni har qanday shaklda va diabet rivojlanishining har qanday bosqichida ishlatishga imkon beradi, tahlil qilish uchun juda oz qon talab etiladi.
• Contour TS (Bayer) - nemis moslamasi maksimal aniqlik va chidamlilikni ta'minlash uchun eng yangi texnologiyalar yordamida ishlab chiqilgan va arzon narx va ishlov berish tezligi uning mashhurligini oshiradi.

Glyukometr diabetni davolashda eng muhim vositadir va siz uni dori-darmonlar kabi jiddiy davolashingiz kerak. Ichki bozorda glyukometrlarning ayrim modellarining analitik va klinik jihatdan aniqligi GOST talablariga javob bermaydi, shuning uchun ularning aniqligini o'z vaqtida nazorat qilish juda muhimdir.

Shaxsiy glyukometrlar faqat diabet kasalligi va boshqa bunday tashxis qo'yilgan bemorlarda glyukoza miqdorini o'z-o'zini kuzatish uchun mo'ljallangan. Va siz ularni faqat dorixonalarda yoki ixtisoslashtirilgan tibbiy asbob-uskunalar tarmog'ida sotib olishingiz kerak, bu soxta va boshqa istalmagan kutilmagan hodisalardan qochishga yordam beradi.