Qandli diabetning 1-turi - bu endokrin apparatlarning surunkali kasalligi bo'lib, u Langerhans orollaridagi hujayralarni otoimmün yo'q qilish bilan chambarchas bog'liq. Ular insulinni chiqaradilar, bu organizmdagi glyukoza darajasini pasaytiradi.
Insulinga antikorlarning paydo bo'lishi alomatlari, agar hujayralarning 80% dan ko'prog'i vayron bo'lsa. Patologiya bolalik yoki o'smirlik davrida ko'proq aniqlanadi. Asosiy xususiyat - bu qon plazmasining maxsus proteinli birikmalarining mavjudligi, bu otoimmün faolligini ko'rsatadi.
Yallig'lanishning og'irligi protein tarkibidagi turli xil o'ziga xos moddalarning soni va kontsentratsiyasi bilan belgilanadi. Ular nafaqat gormon, balki:
- Ovqat hazm qilish tizimining tashqi va hujayra ichidagi funktsiyalariga ega bo'lgan orol hujayralari;
- Orol hujayralarining ikkinchi ochiq antijeni;
- Glutamat dekarboksilaza.
Ularning barchasi qon oqsillari fraktsiyasining bir qismi bo'lgan G immunoglobulinlariga tegishli. Ularning mavjudligi va miqdori ELISA asosida test tizimlari yordamida aniqlanadi. Qandli diabetning dastlabki belgilari otoimmun o'zgarishlar faollashuvining dastlabki bosqichi bilan birlashtirilgan. Natijada, antikor ishlab chiqarish sodir bo'ladi.
Tirik hujayralar kamayib borishi bilan oqsil moddalarining miqdori shunchalik kamayadiki, qon testi ularni ko'rsatishni to'xtatadi.
Insulin antikor kontseptsiyasi
Ko'pchilik qiziqtirmoqda: insulinga antikorlar - bu nima? Bu inson bezlari tomonidan ishlab chiqarilgan molekulalarning bir turi. Bu o'z insulinini ishlab chiqarishga qarshi qaratilgan. Bunday hujayralar 1-toifa diabet uchun eng aniq diagnostik ko'rsatkichlardan biridir. Ularning tadqiqotlari insulinga bog'liq diabet turini aniqlash uchun zarurdir.
Glyukoza miqdorining pasayishi inson tanasining eng katta bezining maxsus hujayralariga otoimmün shikastlanishi natijasida yuzaga keladi. Bu gormonning tanadan deyarli butunlay yo'qolishiga olib keladi.
Insulinga antikorlar IAA tomonidan belgilanadi. Ular qon zardobida oqsil gormoni kiritilishidan oldin ham aniqlanadi. Ba'zida ular diabet belgilari paydo bo'lishidan 8 yil oldin ishlab chiqarila boshlaydi.
Muayyan miqdordagi antikorlarning namoyon bo'lishi to'g'ridan-to'g'ri bemorning yoshiga bog'liq. 100% hollarda, agar chaqaloqning hayotining 3-5 yilidan oldin diabet belgilari paydo bo'lsa, proteinli birikmalar mavjud. 20% hollarda, bu hujayralar 1-toifa diabetdan aziyat chekadigan kattalarda uchraydi.
Turli olimlarning tadqiqotlari kasallikning bir yarim yilda ikki yil ichida rivojlanib borishini 40% hujayralararo qonga ega odamlarda aniqladi. Shuning uchun bu insulin etishmovchiligini, uglevodlarning metabolik kasalliklarini aniqlashning dastlabki usuli hisoblanadi.
Antikorlar qanday ishlab chiqariladi?
Insulin - bu oshqozon osti bezi ishlab chiqaradigan maxsus gormon. U biologik muhitda glyukozani kamaytirish uchun javobgardir. Gormon Langerhans orollari deb nomlangan maxsus endokrin hujayralarni ishlab chiqaradi. Birinchi turdagi diabetning paydo bo'lishi bilan insulin antijenga aylanadi.
Turli omillar ta'siri ostida antikorlar ham o'zlari, ham in'ektsiyalari bo'yicha ishlab chiqarilishi mumkin. Birinchi holda maxsus protein birikmalari allergik reaktsiyalar paydo bo'lishiga olib keladi. Inyeksiya qilinganida, gormonlarga qarshilik ko'rsatiladi.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda insulin antikorlaridan tashqari boshqa antikorlar ham hosil bo'ladi. Odatda, tashxis qo'yish paytida siz quyidagilarni bilib olishingiz mumkin:
- 70% sub'ektlarda uch xil antijismlar mavjud;
- Bemorlarning 10% - faqat bitta tur egasi;
- Bemorlarning 2-4% qon zardobida o'ziga xos hujayralarga ega emas.
Antibiotiklar 1-toifa diabetda ko'proq namoyon bo'lishiga qaramay, ular 2-toifa diabetda aniqlangan holatlar mavjud. Birinchi kasallik ko'pincha meros qilib olinadi. Ko'pgina bemorlar bir xil turdagi HLA-DR4 va HLA-DR3 tashuvchisi. Agar bemorda 1-toifa diabet bilan kasallangan yaqin qarindoshlari bo'lsa, unda kasal bo'lish xavfi 15 baravar oshadi.
Antikorlarni o'rganish uchun ko'rsatmalar
Vena qoni tahlil qilish uchun olinadi. Uning tadqiqotlari diabetni erta tashxislash imkonini beradi. Tahlil tegishli:
- Differentsial tashxis qo'yish uchun;
- Prediabet kasalligi belgilarini aniqlash;
- Xavf va moyillikni aniqlash;
- Insulin terapiyasi zarurligi taxminlari.
Tadqiqot ushbu patologiyalar bilan yaqin qarindoshlari bo'lgan bolalar va kattalar uchun o'tkaziladi. Bu gipoglikemiya yoki buzilgan glyukoza bardoshliligi bilan og'rigan mavzularni o'rganishda ham muhimdir.
Tahlilning xususiyatlari
Venoz qoni ajratish jeli bilan bo'sh probirkaga yig'iladi. Qon ketishini to'xtatish uchun in'ektsiya joyi paxta to'pi bilan siqiladi. Bunday tadqiqot uchun murakkab tayyorgarlik talab qilinmaydi, ammo boshqa sinovlar singari, ertalab qon topshirish yaxshidir.
Bir nechta tavsiyalar mavjud:
- Oxirgi ovqatdan biomaterialni etkazib berishgacha kamida 8 soat o'tishi kerak;
- Alkogolli ichimliklar, baharatlı va qovurilgan ovqatlar ratsiondan taxminan bir kun davomida chiqarib tashlanishi kerak;
- Shifokor jismoniy mashqlardan voz kechishni tavsiya qilishi mumkin;
- Biomaterialni olishdan bir soat oldin chekmang;
- Dori-darmonlarni qabul qilish va fizioterapevtik muolajalarni olib borish paytida biomaterialni olish maqsadga muvofiq emas.
Agar tahlil dinamikadagi ko'rsatkichlarni boshqarish uchun kerak bo'lsa, unda har safar xuddi shu sharoitda o'tkazilishi kerak.
Ko'pgina bemorlar uchun bu juda muhim: agar biron bir insulin antikorlari mavjud bo'lsa. Normal, ularning miqdori 0 dan 10 birlik / ml gacha bo'lgan darajadir. Agar hujayralar ko'p bo'lsa, unda biz nafaqat 1-toifa diabet kasalligining shakllanishini, balki:
- Endokrin bezlarning birlamchi otoimmün shikastlanishi bilan tavsiflangan kasalliklar;
- Otoimmün insulin sindromi;
- AOK qilingan insulinga allergiya.
Salbiy natija ko'pincha normaning dalilidir. Agar diabetning klinik ko'rinishlari bo'lsa, unda bemor surunkali giperglikemiya bilan ajralib turadigan metabolik kasallikni aniqlash uchun tashxis qo'yish uchun yuboriladi.
Antikorlar uchun qon testi natijalarining xususiyatlari
Insulinga antikorlar ko'payib borishi bilan biz boshqa otoimmün kasalliklarning mavjudligini taxmin qilishimiz mumkin: qizil yuguruk, endokrin tizim kasalliklari. Shuning uchun tashxis qo'yish va tashxisni tayinlashdan oldin, shifokor kasalliklar va irsiyat haqida barcha ma'lumotlarni to'playdi va boshqa diagnostika tadbirlarini amalga oshiradi.
1-toifa diabetga shubha tug'diradigan alomatlar quyidagilardan iborat.
- Kuchli tashnalik;
- Siydik miqdorining ko'payishi;
- Vazn yo'qotish
- Ishtahani oshirishi;
- Ko'rish keskinligining pasayishi va boshqalar.
Shifokorlarning ta'kidlashicha, sog'lom aholining 8 foizida antikorlar mavjud. Salbiy natija kasallikning yo'qligi belgisi emas.
1-toifa diabet uchun skrining sifatida insulin antikor testi tavsiya etilmaydi. Ammo tekshiruv og'ir irsiyga ega bo'lgan bolalar uchun foydalidir. Sinovning ijobiy natijasi bo'lgan va kasallik bo'lmasa, yaqin qarindoshlar xuddi shu populyatsiyaning boshqa sub'ektlari kabi xavfga ega.
Natija ta'sir qiluvchi omillar
Insulinga antikorlarning normasi kattalarda ko'proq uchraydi.
Kasallik boshlanganidan keyingi dastlabki 6 oy davomida antijismlar kontsentratsiyasi shu darajagacha pasayishi mumkinki, ularning sonini aniqlashning iloji bo'lmaydi.
Tahlilni ajratishga imkon bermaydi, oqsil birikmalari o'zlarining gormoniga yoki ekzogenga (in'ektsiya orqali kiritiladi) ishlab chiqariladi. Sinovning yuqori o'ziga xosligi tufayli shifokor tashxisni tasdiqlash uchun qo'shimcha diagnostika usullarini buyuradi.
Tashxis qo'yishda quyidagilar hisobga olinadi:
- Endokrin kasallik sizning oshqozon osti bezi hujayralariga qarshi otoimmün reaktsiyadan kelib chiqadi.
- Ishlayotgan jarayonning faolligi to'g'ridan-to'g'ri ishlab chiqarilgan antikorlarning kontsentratsiyasiga bog'liq.
- Oxirgi oqsillar klinik ko'rinish paydo bo'lishidan ancha oldin ishlab chiqarila boshlanganligi sababli, 1-toifa diabetni erta tashxislash uchun barcha shart-sharoitlar mavjud.
- Kattalar va bolalarda kasallik fonida turli xil hujayralar paydo bo'lishi hisobga olinadi.
- Gormonga antikorlar ko'proq yosh va o'rta yoshdagi bemorlar bilan ishlashda diagnostik ahamiyatga ega.
1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarni insulin antikorlari bilan davolash
Qondagi insulinga antijismlar darajasi muhim diagnostik mezondir. Bu shifokorga terapiyani tuzatishga, qonda glyukoza miqdorini normal darajaga qaytarishga yordam beradigan moddaga qarshilik rivojlanishini to'xtatishga imkon beradi. Qarshilik yomon tozalangan preparatlar kiritilganda paydo bo'ladi, ularda qo'shimcha ravishda proinsulin, glyukagon va boshqa tarkibiy qismlar mavjud.
Agar kerak bo'lsa, yaxshi tozalangan formulalar (odatda cho'chqa go'shti) buyuriladi. Ular antikorlarning shakllanishiga olib kelmaydi.
Ba'zida gipoglikemik dorilar bilan davolanayotgan bemorlarning qonida antikorlar aniqlanadi.