Insulin Apidra haqida A dan Zgacha

Apidra inson insulinining rekombinant analoglari toifasiga kiradi, u ta'sirlanish intensivligida u bilan birlashadi, lekin tezroq va unchalik uzoq davom etmaydigan ta'sirga ega. Istalgan natijaga erishish uchun moddani shifokor tayinlashi kerak.

Tarkibning xususiyatlari

Preparat teri ostiga kiritilishi kerak bo'lgan eritma shaklida mavjud. Asbob shaffof mustahkamlik deyarli rangsiz suyuqlikdir. Har bir idishda 10 ml modda mavjud. Ultriumda 3 ml modda mavjud.

Moddaning har mililitrida quyidagi tarkibiy qismlar mavjud.

• 3,49 mg faol modda - inson insulinining 100 IU ga teng bo'lgan insulin glulisin;
• Qo'shimcha ingredientlar - trometamol, natriy xlorid, suv va boshqalar.

Faoliyat printsipi

Preparatning faol moddasi insulin glulisindir. Asbob insulin uchun alternativa bo'lib, u inson tanasida ishlab chiqariladi. Ammo molekula rekombinatsiya natijasida o'zgaradi. Komponentning kuchi inson insuliniga o'xshashdir. Uning harakatlariga tezroq erishiladi. Biroq, ta'sir qilish muddati qisqaroq.

Insulin glulisin jigarda yuzaga keladigan glyukoza sintez jarayonlarini inhibe qilishga olib keladi. Apidradan foydalanish natijasida yog 'hujayralarida lipoliz inhibe qilinadi, oqsil sintezi uchun mas'ul bo'lgan sintetik jarayonlar kuchayadi va oqsil tarkibiy qismlarining parchalanishi to'xtatiladi.

Preparat teri ostiga kiritilganda, glyukoza konsentratsiyasining pasayishi tom ma'noda 10-20 daqiqadan so'ng sodir bo'ladi. Moddani tomir ichiga yuborishda faol tarkibiy qism uning insuliniga ta'sir qiladi. Dori tarkibiy qismining 1 birligi 1 birlik insulin uchun bir xildir.

Klinik tadqiqotlar davomida, ovqatdan 2 daqiqa oldin apidra iste'mol qilish ovqatdan keyin qondagi glyukoza miqdorini nazorat qilish imkonini berishi aniqlandi. Preparat ovqatdan 30 daqiqa oldin insulin iste'mol qilishdan ko'ra glyukozani yaxshiroq nazorat qiladi.

Foydalanish ko'rsatkichlari va cheklovlari

Apidradan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar ushbu modda insulin terapiyasini talab qiladigan diabet mellitusining namoyon bo'lishiga qarshi kurashish uchun ishlatilishini ko'rsatadi. Ushbu modda kattalar, o'smirlar va 6 yoshdan keyin bolalarga buyurilishi mumkin.

Moddani qo'llashning asosiy kontrendikatsiyalari quyidagilarni o'z ichiga oladi.

1. 6 yoshdan kichik - bu moddani qo'llash to'g'risidagi klinik ma'lumotlarning cheklanishi bilan bog'liq
2. Yosh bolalar;
3. Gipoglikemiya mavjudligi;
4. Preparatning faol moddasiga yoki boshqa tarkibiy qismlariga haddan tashqari sezgirlik.

Bolani tug'ish davrida apidra juda ehtiyotkorlik bilan ishlatilishi kerak. Jigar etishmovchiligi bo'lgan odamlar insulin dozasini kamaytirishni talab qilishi mumkin. Bu glyukoneogenezning pasayishi va insulin metabolik jarayonlarining sekinlashishi bilan bog'liq.

Faol modda hajmining pasayishi buyrak etishmovchiligi bilan kuzatilishi mumkin. Xuddi shu holat buyrak funktsiyasi buzilganligi sababli keksa bemorlarda ham kuzatiladi.

Foydalanish xususiyatlari

Kerakli natijalarga erishish uchun modda ovqatdan oldin darhol kiritilishi kerak - 0-15 daqiqa davomida. Buni ovqatdan keyin qilish mumkin. Asbob o'rta yoki uzoq muddatli insulin yoki bazal moddalarga alternativa - lantusni o'z ichiga olgan rejimlarda qo'llaniladi. Dori-darmonlarni qon shakarini kamaytiradigan tabletkalar shaklida dorilar bilan birlashtirish kerak.

Dozaj individual ravishda tanlanadi. Apidra teri ostiga kiritilishi tavsiya etiladi. Bundan tashqari, insulin pompasi yordamida amalga oshiriladigan teri osti infuziyasidan foydalanish mumkin.

Dori teri osti to'qimalariga yuboriladi, bu kestirib, qorin, elkada lokalizatsiya qilinadi. Uzoq muddatli infuziya bilan preparatni faqat qorin bo'shlig'i to'qimalariga kiritish mumkin. Kirish zonalari o'zgarishi kerak.

Assimilyatsiya tezligi, paydo bo'lish vaqti va ta'sir qilish muddati in'ektsiya maydoni, jismoniy faollik darajasi va boshqa omillar bilan belgilanadi. Qorin old devoriga teri osti in'ektsiyalari, boshqa sohalar bilan solishtirganda, assimilyatsiyaning tezlashishiga olib keladi.

Ultriumlardagi modda insulin qalam yoki shunga o'xshash asboblardan foydalanilishi kerak. Ultriumni yuklash, ignani biriktirish va preparatni buyurish bo'yicha ko'rsatmalarga amal qilish juda muhimdir. Ultriumdan foydalanishdan oldin, dori vositasini vizual tekshirishni amalga oshirish kerak. In'ektsiya uchun faqat muttasil rangsiz suyuqlikdan foydalanish mumkin. Unda qattiq elementlar bo'lmasligi kerak.

Ishlatishdan oldin kartrij xona haroratida bir necha soat davomida qoldiriladi. Moddani idishdan ishlatishdan oldin barcha havo pufakchalarini olib tashlash kerak. Dori qabul qilingandan so'ng, kartridjlarni qayta to'ldirib bo'lmaydi.

Agar qalam shpritsi shikastlangan bo'lsa, uni qayta ishlatish taqiqlanadi. Agar qurilma ishlamasa, kartridjdan chiqarilgan eritma 100 IU / ml hajmida insulinni ishlatish uchun mos bo'lgan kichik shpritsga joylashtirilishi mumkin.

Keyin dori buyuriladi. Qayta ishlatishga yaroqli shpritsli qalamni in'ektsiya uchun faqat bitta bemorga ishlatish mumkin. Bu infektsiyani tanaga kirishni oldini olishga yordam beradi.

Insulin bilan bog'liqligi to'g'risida kerakli ma'lumotlar mavjud emas. Shuning uchun ushbu dori boshqa dorilar bilan birlashtirilmasligi kerak. Faqatgina istisno inson NPH insulinidir.

Insulinning farmakokinetik xususiyatlari odatda buyrak funktsiyasi buzilgan odamlarda saqlanib qoladi. Ammo buyrak faoliyatining buzilishi bilan ushbu moddaga ehtiyoj kamayishi mumkin.
Jigarda muammolar bo'lgan odamlarda preparatning xususiyatlari o'rganilmagan. Jigar faoliyati buzilgan bemorlarda ushbu moddaga ehtiyoj kamayishi mumkin. Bu glyukoneogenez qobiliyatining pasayishi bilan bog'liq. Shuningdek, bu jarayon faol moddaning metabolizmining pasayishiga ta'sir qiladi.

Qandli diabetga chalingan keksa odamlarning farmakokinetik xususiyatlari to'g'risida etarli ma'lumot mavjud emas. Buyraklar faoliyatida anormallik bo'lsa, insulin qabul qilish ehtiyojining pasayishi kuzatilishi mumkin.

Salbiy reaktsiyalar

Insulin terapiyasining eng keng tarqalgan va xavfli yon ta'siri gipoglikemiyaning rivojlanishi hisoblanadi. Odatda, ushbu holat insulinni kerakli dozadan ancha yuqori dozada qo'llanganda kuzatiladi.

Preparatni qo'llash bilan bog'liq salbiy reaktsiyalar quyidagilarni o'z ichiga oladi.

1. Metabolik jarayonlarning o'zgarishi bilan gipoglikemiya juda tez-tez uchraydi, bu esa noxush ko'rinish bilan birga keladi. Bularga salqin terlash, dermining yorilishi, charchoq kiradi. Shuningdek, odamda tashvish, ekstremitalarning qaltirashi, asabiy haddan tashqari siqilish, ongning buzilishi, uyquchanlik alomatlari bo'lishi mumkin. Ko'pincha gipoglikemiya kuchli yurak urishi, bosh og'rig'i va ko'ngil aynish bilan tavsiflanadi. Ushbu holat oshgani sayin, hushidan ketish holatlari va konvulsiyalar paydo bo'ladi. Miya funktsiyasining doimiy yoki vaqtincha buzilishi ham bo'lishi mumkin. Ayniqsa qiyin vaziyatlarda o'lim xavfi mavjud.
2. Teri va teri osti tuzilmalariga zarar yetganda, ko'pincha allergiya belgilari paydo bo'ladi. Ular administratsiya hududida shish, qichishish, giperemiya ko'rinishida namoyon bo'ladi. Agar davolanish davom ettirilsa, bu alomatlar yo'qoladi. Kamdan kam hollarda lipodistrofiya kuzatiladi. Ko'pincha, bu insulinni ishlatish zonalarini almashtirish buzilishi yoki dori vositasini o'sha zonaga qayta kiritish oqibatidir.
3. Haddan tashqari sezuvchanlik reaktsiyalari siqilish, ko'kragida siqish va qichishish bilan tavsiflanadi. Ko'pincha ürtiker va allergik dermatit mavjud. Qiyin holatlarda anafilaktikani o'z ichiga olgan umumiy allergik reaktsiyalar yuzaga keladi. Ular hayot uchun haqiqiy xavfni anglatadi.

Dozani oshirib yuborish

Apidra haddan tashqari dozasi alomatlarini tahlil qilish bo'yicha aniq ma'lumot yo'q. Ammo, preparatning oshirib yuborilgan dozasini uzoq muddat qo'llash bilan har xil og'irlikdagi gipoglikemiya xavfi mavjud.

Ushbu shartlarning terapiyasi ularning jiddiyligiga qarab belgilanadi:

• Yengil gipoglikemiyani glyukoza yoki shakar o'z ichiga olgan ovqatni iste'mol qilish bilan to'xtatish mumkin. Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda har doim ular bilan shakar, shakar yoki pechene bo'lishi kerak. Meva sharbati ham juda yaxshi.
• Siqilish bilan birga keladigan gipoglikemiyaning murakkab holatlari 0,5-1 mg glyukagon kiritilishi bilan yo'q qilinadi. Moddani mushak ichiga yoki teri ostiga qo'llash mumkin. Intravenöz glyukoza ham ishlatilishi mumkin. Javob bo'lmasa, glyukagonni 10-15 minut ichida yuborish mumkin. Biror kishi ongga qaytganda, ichkarida uglevodlarni berishi kerak. Bu gipoglikemiya takrorlanishining oldini olishga yordam beradi. Keyin bemorni statsionar bo'limga yotqizish kerak. Bu murakkab gipoglikemiya sabablarini aniqlashga va keyinchalik bunday holatlarning oldini olishga yordam beradi.

O'zaro aloqalar xususiyatlari

Dori vositalarining o'zaro ta'sirining xususiyatlari bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan. Biroq, muhim reaktsiyalar ehtimoldan xoli emas degan xulosaga kelish mumkin.

O'zaro ta'sirning quyidagi xususiyatlarini hisobga olish kerak:

1. Og'izdagi gipoglikemik moddalar, fibratlar, propoksifen, ACE inhibitörleri bilan birlashishi insulinning gipoglikemik faolligini oshiradi, shuningdek gipoglikemiya rivojlanish tendentsiyasini oshiradi. Apidrani salitsilatlar, sulfanilamidlar, fluoksetin, pentoksifillin bilan birlashtirish haqida ham xuddi shunday gapirish mumkin.
2. Danazol, diuretiklar, simpatomimetika, glyukokortikosteroid gormonlari, estrogenlar bilan birgalikda iste'mol qilish insulinning hipoglisemik ta'sirining pasayishiga olib kelishi mumkin. Xuddi shu ta'sir dori progestinlar, antipsikotik moddalar, fenotiyazin hosilalari bilan birlashtirilganida ham kuzatiladi.
3. Beta-blokerlar, litiy tuzlari, etanol va klonidin kabi dorilar insulinning gipoglikemik xususiyatlarini pasayishiga yoki zaiflashishiga olib keladi.
4. Preparatni pentamidin bilan birgalikda qo'llashda gipoglikemiya va keyinchalik giperglikemiya xavfi mavjud.
5. Preparatni simpatolitik faolligi bo'lgan dorilar bilan birgalikda qo'llash adrenerjik faollashuv refleksining kuchayishi yoki zaiflashuviga olib kelishi mumkin. Ushbu ta'sir preparatning klonidin, guanetidin, reserpin bilan kombinatsiyasi bilan kuzatiladi.

Insulin glulisinning muvofiqligi tahlili o'tkazilmagan. Shuning uchun apidrani boshqa elementlar bilan birlashtirishning hojati yo'q. Faqatgina istisno - bu insonning izofan-insulinidir. Moddani infuzion nasos yordamida ishlatganda, uni boshqa dorilar bilan birlashtirish qat'iyan man etiladi.

Analoglar

Insulin apidra bir qator o'xshashlariga ega:

• Humalog;
• Actrapid;
• Novorapid;
• Insuran r.

Saqlash xususiyatlari

Dori-darmon karton qutiga yorug'lik tushmaydigan joyda saqlanishi kerak. Harorat 2-8 daraja bo'lishi kerak. Preparatni muzlatmang. Uni bolalardan himoya qilish juda muhimdir. Paketni ochgandan so'ng, mahsulot 4 hafta ichida ishlatilishi kerak. Dori-darmonlarni birinchi marta ishlatish vaqtini paketga e'tibor berish kerak.

Sharhlar

Apidra haqidagi sharhlar ushbu dorining yuqori samaradorligini ko'rsatadi:

Apidra diabet alomatlarini engishga yordam beradigan samarali dori. Shifokor preparatni faqat buyurishi kerak. Bu xavfli yon ta'sirlardan qochishga va kerakli natijalarga erishishga yordam beradi.