Gliformin 2-toifa diabet uchun uzayadi

Statistikaga ko'ra, metforminga asoslangan dorilar, agar turmush tarzini o'zgartirish to'liq glisemik nazoratni ta'minlamasa, birinchi marta aniqlangan diabet kasalligi bilan kasallanganlarning 43 foizi tomonidan belgilanadi. Ulardan biri bu frantsuz antik diabetga qarshi Glyukofaj dori-darmonining Gliformin nomi bilan atalgan rus generali.

Dori-darmonlarning ikki turi mavjud: odatdagi ozod qilish va uzoq muddatli ta'sir bilan. Gliformin Prolong bir marta ishlatiladi va u bir kun ishlaydi. Foydalanish qulayligi, samaradorligi va xavfsizligi ikkala monoterapiya va kompleks davolash uchun tabletkalarni ishlatgan diabet kasalligi va shifokorlar tomonidan qadrlandi.

Tarkibi, dozalash shakli, analoglari

"Gliformin Prolong" preparati, Rossiyaning Akrixin farmatsevtika kompaniyasi, doimiy ravishda bo'shatish effektiga ega, kino bilan qoplangan planshetlar shaklida ishlab chiqariladi.

Har bir bikonveks sariq tabletkasida 750 mg metformin gidroxloridi va qo'shimcha moddalar mavjud: silikon dioksid, gippromelloza, mikrokristalin tsellyuloza, magniy stearati.

30 yoki 60 donadan iborat qadoqlangan planshetlar. birinchi ochish uchun vintli qalpoqcha va boshqaruv qopqog'i bo'lgan plastik qalam qutisiga soling. Plastik qadoqlash karton qutiga joylashtirilgan. Preparatni quruq, qorong'i joyda, xona haroratida saqlash muddati - 2 yil. Gliformin Prolong 1000 uchun Internetdagi narx 477 rubldan.

Agar siz dori-darmonlarni almashtirishingiz kerak bo'lsa, shifokor bir xil tayanch moddaga ega analoglardan foydalanishi mumkin:

• Formmetin;
• Metformin;
• Glyukofag;
• Metformin Zentiva;
• Gliformin.

Gliforminning farmakologik xususiyatlari

Gliformin Prolong preparati biguanid guruhidagi shakarni kamaytiruvchi vosita sifatida tasniflanadi. Dimetilbiguanid bazal va postprandial glikemiyani yaxshilaydi. Formulaning asosiy tarkibiy qismi bo'lgan metforminning ta'sir etish mexanizmi periferik hujayra retseptorlarining o'zlarining insulinlariga sezgirligini rag'batlantirish va mushak to'qimalarida glyukozani iste'mol qilish tezligini oshirishdir.

Preparat endogen insulin ishlab chiqarishga ta'sir qilmaydi, shuning uchun uning istalmagan ta'siri orasida gipoglikemiya yo'q. Glyukoneogenezni inhibe qilgan metformin jigarda glyukoza sintezini bloklaydi va uning ichakda so'rilishini inhibe qiladi. Glikogen sintazasini faol ravishda rag'batlantiradigan preparat glikogen ishlab chiqarishni ko'paytiradi, glyukoza tashuvchilarning barcha turlarining transport imkoniyatlarini yaxshilaydi.

Farmakokinetikasi

Gliformin Prolong (1500 mg) ikki tabletkasidan foydalangandan so'ng, qon oqimidagi maksimal kontsentratsiya taxminan 5 soatdan keyin etib boradi. Agar biz vaqt o'tishi bilan preparat kontsentratsiyasini taqqoslasak, unda 2000 mg metforminning bir martalik dozasi uzaytirilish qobiliyatiga ega bo'lib, kuniga ikki marta 1000 mg qabul qilinadigan normal reliz bilan metforminni ikki baravar iste'mol qilish bilan bir xil bo'ladi.

Parallel ravishda qabul qilingan ovqatning tarkibi Glyformin Prolong preparatining singishiga ta'sir qilmaydi. Tabletkalar 2000 mg dozada takroriy qo'llanilganda kumulyatsiya barqaror bo'lmaydi.

Preparat qon oqsillariga ozgina bog'laydi. Tarqatish hajmi - 63-276 l ichida. Metforminning metabolitlari yo'q.

Preparat tabiiy shaklda buyraklar yordamida yo'q qilinadi. Ovqat hazm qilish tizimiga kirgandan so'ng, yarim yemirilish muddati 7 soatdan oshmaydi. Buyrak faoliyatining buzilishi bilan yarim yemirilish davri ko'payishi va qonda ortiqcha metformin to'planishiga hissa qo'shishi mumkin.

Uzaygan gliforminga ko'rsatmalar

Preparat 2-toifa diabetni, xususan, ortiqcha vaznli kattalardagi bemorlarni nazorat qilish uchun mo'ljallangan, agar turmush tarzini o'zgartirish 100% glisemik kompensatsiyani ta'minlamasa.

Dori monoterapiyada ham, kasallikning har qanday bosqichida boshqa antidiyabetik tabletkalar yoki insulin bilan kompleks davolashda qo'llaniladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Metforminli preparatlarni buyurmang:

• Formulaning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;
• Diabetik ketoatsidoz, prekoma va koma;
• Buyrak faoliyatining buzilishi kreatinin klirensi minutiga 45 ml / min dan past bo'lganda;
• Og'ir diareya va qusish, nafas olish va genitouriya tizimlarining infektsiyalari, buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga olib keladigan shok va boshqa o'tkir holatlar bilan birga bo'lgan suvsizlanish;
• Jiddiy jarrohlik aralashuvlar, preparatni insulin bilan vaqtincha almashtirish bilan bog'liq jarohatlar;
• Yurak va nafas olish etishmovchiligi, miyokard infarkti va to'qima gipoksiyasiga olib keladigan boshqa surunkali va o'tkir kasalliklar;
• Jigar etishmovchiligi;
• Surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, o'tkir alkogol bilan zaharlanish;
• Homiladorlik va laktatsiya davrida;
• Laktik atsidoz, shu jumladan anamnez;
• X-nurli kontrastli tadqiqotlar (vaqtincha);
• Gipokalorik parhez (kuniga ming kkalgacha);
• Samaradorlik va xavfsizlik to'g'risida etarlicha dalillar yo'qligi sababli bolalarning yoshi.

Etuk diabetga chalinganlar, ayniqsa og'ir jismoniy mehnat bilan shug'ullanadiganlar toifasiga alohida e'tibor qaratish lozim, chunki ular laktik atsidoz rivojlanishi xavfi ostida.

Homiladorlik paytida glformin

2-toifa diabetning qisman kompensatsiyasi bilan homiladorlik patologiyalar bilan davom etadi: tug'ma nuqsonlar, shu jumladan perinatal o'lim mumkin. Ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, metformindan foydalanish homilada tug'ma anormalliklarni keltirib chiqarmaydi.

Shunga qaramay, homiladorlikni rejalashtirish bosqichida insulinga o'tish tavsiya etiladi. Bolaning rivojlanishidagi anormalliklarni oldini olish uchun homilador ayollar uchun glikemiyani 100% nazorat qilish juda muhimdir.

Preparat ko'krak sutiga kirishga qodir. Emizgan chaqaloqlarda nojo'ya ta'sirlar bo'lmasa ham, Gliformin Prolong laktatsiya davrida foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar berishni tavsiya etmaydi. Sun'iy oziqlantirishga o'tish to'g'risida qaror chaqaloqqa mumkin bo'lgan zararni va uning uchun ona sutining foydasini hisobga olgan holda qabul qilinadi.

Qanday qilib samarali qo'llash kerak

Glyformin Prolong ichki foydalanish uchun mo'ljallangan. Hap bir marta - kechqurun, kechki ovqat bilan, chaynamasdan olinadi. Dori-darmonning dozasi testlar natijalarini, diabetning bosqichini, birga keladigan patologiyalarni, umumiy holatni va dori-darmonlarga individual reaktsiyani hisobga olgan holda shifokor tomonidan belgilanadi.

Agar boshlang'ich terapiya sifatida, agar diabet kasalligi ilgari metforminga asoslangan dori-darmonlarni qabul qilmasa, dastlabki dozani kuniga 750 mg dozada, dori-darmonlarni ovqat bilan birga qo'shib qo'yish tavsiya etiladi. Ikki hafta ichida tanlangan dozani samaradorligini baholash va zarur bo'lsa, tuzatish kiritish mumkin. Dozani sekin titrlash organizmga og'riqsiz moslashishga yordam beradi va yon ta'sirlarni kamaytiradi.

Dori-darmonlarning standart normasi bir martadan olinadigan 1500 mg (2 tabletka). Agar istalgan samaraga erishish imkoni bo'lmasa, siz planshetlar sonini 3 ga oshirishingiz mumkin (bu maksimal dozadir). Ular bir vaqtning o'zida olinadi.

Boshqa hipoglisemik vositalarni Gliformin Prolong bilan almashtirish

Agar diabetga chalingan odam normal ozod bo'lish ta'siriga ega Metforminga asoslangan dorilarni qabul qilgan bo'lsa, ularni Gliformin Prolong bilan almashtirishda avvalgi kunlik dozaga e'tibor qaratish lozim. Agar bemor an'anaviy metforminni 2000 mg dan ortiq dozada qabul qilsa, uzoq muddatli glyforminga o'tish imkonsizdir.

Agar bemorda boshqa gipoglikemik vositalar qo'llanilgan bo'lsa, preparatni Gliformin Prolong bilan almashtirishda ular standart dozalarga amal qilishadi.

2-toifa diabetdagi metformin ham insulin bilan birgalikda qo'llaniladi. Glyformin Prolongning bunday murakkab davolash bilan boshlang'ich dozasi kuniga 750 mg ni tashkil qiladi. (kechki ovqat bilan birga bitta ziyofat). Insulinning dozasi glyukometrning ko'rsatkichlarini hisobga olgan holda tanlanadi.

Uzaytirilgan variantning maksimal ruxsat etilgan dozasi 2250 mg (3 dona). Agar diabet kasallikni to'liq nazorat qilish uchun etarli bo'lmasa, u an'anaviy ravishda chiqariladigan dori turiga o'tkaziladi. Ushbu parametr uchun maksimal doz kuniga 3000 mg.

Kurs davomiyligi tashxisga bog'liq: agar metforminli polikistik tuxumdonni ba'zan bir oy ichida davolash mumkin bo'lsa, unda 2-toifa kasalligi bo'lgan diabet kasalligi uni hayot uchun qabul qilishi mumkin, agar kerak bo'lsa, davolanish rejimini muqobil dorilar bilan to'ldiradi. Dori-darmonlarni bir vaqtning o'zida, kunlik, uzilishlarsiz qabul qilish, shakarni, uglevodlar miqdorini, jismoniy faollikni va hissiy holatni nazorat qilishni unutmaslik kerak.

Qandli diabetning aniq guruhlari uchun tavsiyalar

Buyrak muammolari uchun kreatinin klirensi minutiga 45 ml dan past bo'lgan kasallikning og'ir shakllari uchun buyurilmaydi.

Buyrak patologiyasi bo'lgan diabetga chalinganlar uchun boshlang'ich doza kuniga 750 mg, chegarasi kuniga 1000 mg.

Buyraklarning ishlashini 3-6 oylik chastota bilan tekshirish kerak. Agar kreatinin klirensi minutiga 45 ml / min dan pastga tushsa, dori zudlik bilan bekor qilinadi.

Voyaga etganida, buyrak qobiliyati pasayganda, klifininni sinovlari asosida Gliformin Prolong dozasini titrlash amalga oshiriladi.

Yon ta'siri

Metformin vaqt sinovidan o'tgan va ko'plab tadqiqotlar olib boradigan eng xavfsiz dorilardan biridir. Uning ta'siri mexanizmi o'z insulinini ishlab chiqarishni rag'batlantirmaydi, shuning uchun monoterapiya bilan gipoglikemiya glyforminning uzayishiga olib kelmaydi. Eng ko'p uchraydigan salbiy hodisa - bu oshqozon-ichak trakti kasalliklari, bu tananing individual xususiyatlariga bog'liq va moslashuvdan so'ng tibbiy aralashuvsiz o'tadi. Yon ta'sirlarning chastotasi JSST miqyosiga muvofiq baholanadi:

• Juda tez-tez - ≥ 0,1;
• Ko'pincha - 0,1 dan 0,01 gacha;
• Kamdan kam hollarda - 0,01 dan 0,001 gacha;
• Kamdan kam hollarda, 0.001 dan 0.0001 gacha;
• Juda kamdan-kam hollarda - <0.0001;
• Noma'lum - agar mavjud ma'lumotlarning chastotasini aniqlash imkoni bo'lmasa.

Statistik kuzatishlar natijalari jadvalda keltirilgan.

Glyformin Prolongni uzoq muddatli qabul qilish B12 vitaminining emilishini yomonlashishiga olib kelishi mumkin. Agar megaloblastik anemiya tashxisi qo'yilgan bo'lsa, mumkin bo'lgan etiologiyaga e'tibor berish kerak.

Dispeptik kasalliklarning namoyon bo'lishini kamaytirish uchun tabletka eng yaxshi ovqat bilan iste'mol qilinadi.

Gliforminni qo'llash orqali qo'zg'atilgan jigar etishmovchiligi, dori almashtirilgandan so'ng o'z-o'zidan o'tib ketadi.

Agar sog'lig'idagi bunday o'zgarishlar Gliformin Prolongni qabul qilgandan keyin aniqlansa, diabetga chalingan bemor darhol shifokorni ogohlantirishi kerak.

Dozani oshirib yuborish belgilari

85 g metformindan foydalanganda (dozasi terapevtikdan 42,5 baravar ko'p) gipoglikemiya yuzaga kelmadi. Bunday vaziyatda sutli atsidoz rivojlandi. Agar jabrlanuvchi shunga o'xshash holatni ko'rsatgan bo'lsa, Gliformin Prolongni qo'llash bekor qilinadi, diabet kasalligi kasalxonaga yotqiziladi, laktat darajasi va tashxis aniqlanadi. Ortiqcha metformin va laktat dializ yordamida yo'q qilinadi. Bunga parallel ravishda simptomatik davolash o'tkaziladi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Qo'llash mumkin bo'lmagan kombinatsiyalar

Yodni o'z ichiga olgan rentgen kontrastli markerlari buyrak funktsiyasi buzilgan diabetli odamda laktik atsidozni qo'zg'atishga qodir. Bunday dorilarni qo'llagan tekshiruvlarda bemor ikki kun davomida insulinga o'tkaziladi. Agar buyraklarning holati qoniqarli bo'lsa, tekshiruvdan ikki kun o'tgach, siz avvalgi davolash rejimiga qaytishingiz mumkin.

Tavsiya etilgan komplekslar

Spirtli ichimliklar bilan zaharlanish bilan sutli atsidoz ehtimoli ortadi. Ular past kaloriyali ovqatlanish, jigar etishmovchiligini oshiradi. Etanolga asoslangan dorilar shunga o'xshash ta'sirni qo'zg'atadi.

Ehtiyot bo'lish uchun variantlar

Bilvosita giperglikemik ta'sirga ega dorilarni (glyukokortikosteroidlar, tetrakosaktid, β-adrenerjik agonistlar, danazol, diuretiklar) qo'llashda qon tarkibini doimiy nazorat qilish zarur. Glyukometr natijalariga ko'ra, Glyformin Prolong dozasi ham o'rnatiladi. Diuretiklar buyraklar bilan bog'liq muammolarni qo'zg'atadi va shuning uchun sutli atsidoz ehtimoli.

Antihipertansif dorilar hipoglisemik ko'rsatkichlarni o'zgartirishi mumkin. Bir vaqtning o'zida qo'llashda metformin dozasini titrlash majburiydir.

Insulin, akarboza, sulfoniluriya preparatlari, salitsilatlar bilan parallel davolashda Glyformin Prolong gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.

Nifedipinning metforminning so'rilishini kuchaytiradi.

Buyrak kanallarida ham ajralib chiqqan katyonik dorilar metforminning so'rilishini sekinlashtiradi.

Konsentratsiyaga ta'siri

Muqobil dori-darmonlar bilan kompleks davolashda, ayniqsa sulfoniluriya guruhi bilan birgalikda, repaglinid, insulin, gipoglikemiya mumkin, shuning uchun sog'liq uchun mumkin bo'lgan xavf bilan bog'liq tadbirlarni bekor qilish kerak.

Gliformin Prolong haqida sharhlar

Har bir insonning o'z diabeti borligi va boshqacha yo'l tutishiga qaramay, harakatlar algoritmi keng tarqalgan, ayniqsa diabetning eng ko'p tarqalgan ikkinchi turi uchun. Diabetes mellitusda Gliformin Prolong haqida, sharhlar noaniq, ammo kasallikning barcha nuanslarini hisobga olmagan holda preparatning sirtdan samaradorligini baholash qiyin.

Shifokorlar Glyformin Prolong SD kompensatsiya qilishiga e'tibor berishadi, ammo unga yordam kerak. Gliformin bilan parhez va jismoniy tarbiya abadiy bo'lishini kim tushunadi. Og'irlikni har qanday usul bilan boshqarish kerak, bu ustuvor vazifa. Fraktsion ovqatlanish bilan cheklovlarni bajarish osonroq bo'ladi va natija tezroq bo'ladi.

Agar etarlicha rag'bat bo'lmasa, har qanday vaqtda va har qanday yoshda yuz berishi mumkin bo'lgan yurak xuruji yoki insultni eslamaslik uchun oyoqni, ko'rish va buyrak muammolarini o'ylab ko'ring. Va bu shunchaki yakshanba oilaviy gazetasining maslahati emas - bular xavfsizlikka oid qoidalar, ular bilasizki, qon bilan yozilgan.