Oddiy homiladorlik davri 9 oy. Bu vaqtda, kelajakdagi ona juda katta miqdordagi turli xil sinovlardan o'tishi va turli xil apparat tadqiqotlaridan o'tishi kerak.
Shifokorlar, zaif jinsdagi homiladorlik davrida glyatlangan gemoglobin (HbA1c) normasi kabi ko'rsatkichni kuzatishga katta e'tibor berishadi.
Darhaqiqat, ba'zida olingan qiymatlar qabul qilingan me'yorga mos kelmaydi, bu qo'shimcha tadqiqotlar yoki hatto terapiya zarurligiga olib keladi.
Bemorning qonida glyukoza mavjudligini aniqlash uchun glikogemoglobin darajasini bilish kerak. Ushbu yondashuv sizga ayolning o'zi va tug'ilmagan chaqaloqning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatadigan har qanday asorat paydo bo'lishidan oldin davolanishni boshlash imkonini beradi.
Homiladorlik paytida HbA1c testini o'tkazish zarurati
Homiladorlik davrida ayol uchun qondagi laktinni muqobil tadqiqot usuli orqali aniqlash mumkin, ya'ni HbA1C ni o'lchash.
To'g'ri, shifokorlar buni homilador ayollarga olib borishni maslahat berishmaydi, chunki 1 trimestrdan keyin natija noto'g'ri ijobiy bo'lishi mumkin.
Ushbu hodisa kech davr shakar qiymatining notekis o'sishiga olib kelishi mumkinligi bilan izohlanadi. Ba'zida bu bolaning massasining tez o'sishiga olib kelishi mumkin (4-4,5 kg gacha).
Bunday homila ba'zida bola va homilador onaning shikastlanishiga yoki ikkalasida asoratlar paydo bo'lishiga sabab bo'ladi.
Qonda glyukoza ko'payishi natijasida quyidagilar yuzaga keladi:
- qon tomirlarini yo'q qilish;
- buyrakning to'g'ri ishlashini buzgan;
- ko'rish buzilishi.
Bundan tashqari, bunday patologiyalar ovqatdan keyin qonda laktin miqdorining 1-4 soat oshishi natijasida paydo bo'lishi mumkin. Glyukoza ko'tarilishining qolgan holatlari hech qanday salbiy oqibatlarga olib kelmaydi.
HbA1C tadqiqotining ma'lumotliligi yo'qligi, homilador ayolda shakarning miqdori so'nggi oylarda oshishi bilan izohlanadi. O'sish 6-oydan boshlanadi, cho'qqisi 8-9 da. Bu kelajakdagi ona va chaqaloqning tanasiga salbiy ta'sirini o'z vaqtida yo'q qilishga imkon bermaydi.
Ammo, bu vaziyatda chiqishning bir yo'li bor - 120 minut davom etadigan glyukoza bardoshlik sinovidan o'tish yoki uyda glyukoza indeksini glyukometr yordamida o'lchash.
Tahlil nimani ko'rsatmoqda?
Glyatlangan gemoglobinni o'rganish qonda ma'lum vaqt oralig'ida glyukoza borligini ko'rsatadi. Bunday tahlilni, agar diabet kasalligi (DM) haqida shubha bo'lsa ham qilish kerak.Qon hujayralari (qizil qon tanachalari) 120 kun davomida yashashlari va o'z taqdirlarini amalga oshirishlari mumkinligini hamma ham bilmaydi. Ushbu davrda gemoglobin qiymati barqaror. Keyin qizil qon hujayralarining parchalanishi kuzatiladi. HbA1C, uning erkin shakli ham o'zgarmoqda.
Natijada shakar va bilirubin (gemoglobinning parchalanishi natijasi) o'zaro aloqani yo'qotadi. Umuman olganda, glikogemoglobin HbA1a kabi erkin shaklga ega. Tadqiqotning ahamiyati ikkinchi shaklda yotadi.
U aynan uglevodorodlar almashinuvi jarayonining to'g'ri yo'nalishini ko'rsatishga qodir. Glyutatsiyalangan gemoglobin darajasi oshganda, qondagi laktin qiymatining oshishi kuzatiladi.
Natijada, o'rganish shuni ko'rsatadiki:
- gipoglikemiya ehtimoli;
- diabetning boshlang'ich bosqichi;
- "shirin" kasallik uchun terapiya natijalari
Qanday qilib qon topshirish kerak: tadqiqotga tayyorgarlik
HbA1C bo'yicha tekshiruvni bo'sh qoringa o'tkazish kerak, qon tekshiruvi uchun ayolning tomirini olish kerak, bu erda shifokor namuna oladi.
Ta'kidlash joizki, tahlil paytida hozirgi glyukoza ko'rsatkichi umuman ahamiyatga ega emas, chunki oxirgi 3-4 oy ichida o'rtacha daraja natijaga olib keladi.
Jarayonga tayyorgarlik ko'rish uchun maxsus qoidalar yo'q. Sinovdan oldin, siz dietangizni cheklab, ochlikdan charchashingiz shart emas. Ammo jismoniy faoliyat istalmagan va siz ko'p miqdordagi suyuqlikni iste'mol qilishingiz shart emas.
Laboratoriya mutaxassisi bir necha daqiqada venoz qonni oladi. Tahlil qilish uchun taxminan 4-5 ml qon kerak bo'ladi. To'g'ri, 2004 yildan beri tadqiqot yanada qulay usulda, ya'ni barmoqdan namuna olish orqali olib borilmoqda.
Jarayon tugagandan so'ng, bemor mayda-chuyda hujumni, bosh aylanishini his qila oladi va ponksiyon paytida ba'zida ahamiyatsiz gematoma hosil bo'ladi. Ushbu alomatlar, vahima qo'zg'atmasligi kerak tom ma'noda 1-1,5 soat.
Homiladorlik davrida glitserlangan gemoglobin: normal
Ta'riflangan o'qish turi, shifokorlar har bir ayolni lavozimga tayinlamaslikka harakat qilishadi. Homiladorlik holatida yakuniy natijaning ishonchliligiga qaramay, natijaning qiymati noto'g'ri ma'lumotni aks ettirishga qodir.
Ushbu hodisa kelajakdagi onaning tanasidagi o'zgarishlar bilan bog'liq. Ular laktin ko'rsatkichiga ta'sir qiladi va bu uning tez o'sishiga olib keladi.
Shu bilan birga, bolani ko'tarish davrida shakar miqdori oshganiga qaramay, uning miqdori uchun jiddiy me'yorlar mavjud bo'lib, ularning oshib ketishi jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin:
| Glyukoza zichligi | Shifrni ochish |
| 4,5-6% | barcha homiladorlik uchun standart |
| 6 - 6,3% | homiladorlik diabet kasalligi xavfi mavjud |
| 6.3% dan yuqori | homiladorlik diabetiga tashxis qo'yilgan |
Shuni ta'kidlash kerakki, homiladorlik laktin qiymatining oshishiga to'sqinlik qilmaydi. Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, 6-9 oylik davrda ayol tanasi jiddiy yuklarga duchor bo'ladi, bu esa shakarning provokatsion, notekis o'sishiga olib keladi.
Afsuski, o'z vaqtida glyukoza miqdorini keskin oshirib yuborish deyarli mumkin emas, chunki glikogemoglobin uchun tahlil so'nggi 120 kun ichida o'rtacha natijani ko'rsatadi.
Ayollarda gestatsion diabetda glikozillangan gemoglobin darajasi
Ta'riflangan kasallik chaqaloq tug'ilishi paytida glyukoza miqdorining tez ko'payishi natijasida yuzaga keladi. Bunday patologiya rivojlanayotgan homilaning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Agar kasallik dastlabki oylarda paydo bo'lsa, unda homilador bo'lish mumkin.
Asosiy xavf yurak-qon tomir tizimi, miya organlariga ta'sir qiluvchi turli xil tug'ma nuqsonlarning paydo bo'lishi bilan bog'liq. Kasallik 2-trimestrda tashxis qo'yilganida, homila va uning oziqlanishi massasining keskin ko'payishi kuzatiladi.
Ba'zida bu og'ish gipersinsulinemiya tug'ilgandan keyin bolaning shakllanishiga olib keladi. I.e. onasidan shakarni olish qobiliyatiga ega emas, shuning uchun uning darajasi tanqidiy darajalarga tushadi. Shuni ta'kidlash kerakki, homiladorlik diabetida HbA1C normal qiymati 6,5-7% ni tashkil qiladi.
Ko'rsatkichning standartdan chetga chiqish sabablari va xavfliligi
Glikozillangan gemoglobinning normal darajasi gemoglobin umumiy hajmining 4-6% orasida o'zgarib turadi. Analizator taxminan 6,5% natija berganida, shifokor prediabetga tashxis qo'yadi va bemorga kompleks terapiyani buyuradi.
Agar qiymat 6,6% dan oshsa, kuzatilgan odamda diabet kasalligi aniqlanadi. HbA1Cning ortishi organizmdagi glyukoza miqdorining ko'payishi jarayonini ko'rsatadi.
Glikogemoglobinni oshirish:
- temir tanqisligi natijasida kelib chiqadigan anemiya;
- qon laktinining ko'payishi bilan giperglikemiya;
- qon quyish, xuddi vaqti-vaqti bilan bunday protsedura organizm tomonidan qabul qilinadigan shakar miqdorini oshiradi.
Bundan tashqari, HbA1C indeksi pasayishi mumkin:
- anemiya;
- jarohatlar, operatsiyalar, homiladorlik natijasida og'ir qon ketish;
- glyukoza va gemoglobin aloqalarining uzilishiga olib keladigan qon hujayralarining patologik nobud bo'lishi;
- turli xil gemoglobin.
Qand miqdorini kuzatish, ayniqsa mavqega ega bo'lgan ayol uchun juda muhimdir, chunki uning ortiqcha miqdori tug'ilmagan chaqaloq uchun jiddiy xavf tug'diradi.
Patologiya odatda homila og'irligining oshishiga olib keladi, bu ba'zida sabab bo'ladi:
- erta tug'ilish;
- bolaning tug'ilishi jarayonida jarohatlar (onaning ko'z yoshlari yoki bolaning boshiga jarohatlar).
Tegishli videolar
Videoda homilador ayollarda glitserizlangan gemoglobin miqdori haqida:
Mutlaqo har qanday ayol uchun homiladorlikdan oldin va bola tug'ish davrida o'z sog'lig'ini nazorat qilish juda muhimdir. Bundan tashqari, sog'lig'idagi eng kichik o'zgarishlarni doimiy ravishda kuzatib borish kerak, ayniqsa u yomonlashganda.
Doimiy charchoq hissi, muntazam siyish, og'izning quruqligi - har bir bunday alomatlar e'tiborga olinmasdan qoldirilmasligi kerak. Axir, ular odatda rivojlanishning boshlanishini yoki "shirin" kasallikning borishini ko'rsatadi.
Shuning uchun, ular paydo bo'lganida, darhol tekshiruvdan o'tish, endokrinologdan maslahat olish kerak. Aynan u vakolatli terapiya kursini buyurishi mumkin, bu esa homilador onada ham, bolada ham patologiya rivojlanishining oldini oladi.
