Shakar sinovini yuk bilan ochish: buzilgan glyukoza tolerantligining me'yorlari va sabablari

Odamning qondagi shakar darajasi tananing barqaror ishlashining juda muhim ko'rsatkichidir va uning qiymatini normaldan og'ishi salomatlikni buzadigan tuzatib bo'lmaydigan o'zgarishlarga olib kelishi mumkin. Afsuski, qiymatlarning kichik tebranishlari ham asemptomatikdir va ularni aniqlash faqat laboratoriya usullari, ya'ni tahlil uchun qon topshirish bilan amalga oshiriladi.

Bunday tadqiqotlardan biri glyukoza bardoshlik sinovidir (GTT glyukoza bardoshlik testi sifatida tanilgan).

Oshqozon osti bezidagi dastlabki o'zgarishlar alomatlari yo'qligi sababli shifokorlar ushbu testni shakar kasalligi xavfi bo'lgan erkaklar va ayollarga topshirishni tavsiya qilishadi.

Kimni sinovdan o'tkazish kerakligi va natijalarni qanday topish haqida ushbu maqolada muhokama qilinadi.

Tahlil uchun ko'rsatmalar

Glyukoza bardoshliligini sinash gormon insulin gormonining yuqori sekretsiyasi buzilganligini sinashdir.

Uning ishlatilishi uglevod almashinuvi va kiruvchi diabet kasalligidagi yashirin nosozliklarni aniqlash uchun muhimdir.

45 yoshgacha bo'lgan sog'lom odamlarga (shu jumladan bolalarga) har uch yilda bir marta GTT sinovidan o'tish tavsiya etiladi, va undan katta yoshda - har yili, chunki kasallik dastlabki bosqichida aniqlanganda eng samarali davolanadi.

Glyukoza bardoshliligini tekshirish uchun odatda terapevt, endokrinolog va ginekolog (kamroq nevropatolog va dermatolog) kabi mutaxassislar yuboriladi.

Davolanish yoki ko'rikdan o'tgan bemorlar, agar ularda quyidagi kasalliklar aniqlangan yoki qayd etilgan bo'lsa, yo'llanma olinadi:

• semirish
• uni tasdiqlash uchun 2-toifa diabet kasalligiga shubha qilingan;
• 2-toifa diabet uchun davolash kursini tanlash yoki sozlash;
• gestatsion diabet yoki unga shubha borligi;
• 1-toifa diabet kasalligi (o'zini o'zi boshqarish uchun);
• metabolik sindrom;
• prediabet;
• buzilgan glyukoza bardoshliligi;
• oshqozon osti bezi, buyrak usti bezlari faoliyatidagi buzilishlar;
• jigar, gipofiz bezidagi buzilishlar;
• boshqa endokrin kasalliklar.

Yuqorida aytib o'tilgan kasalliklardan aziyat chekayotgan va GTT testidan o'tishni maqsad qilgan shaxslar natijalarni talqin qilish imkon qadar aniq bo'lishi uchun tayyorgarlik jarayonida muayyan qoidalarga amal qilishlari kerak.

Tayyorlash qoidalariga quyidagilar kiradi:

1. Sinovdan oldin bemorni samarali qiymatlarga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan kasalliklarning mavjudligini diqqat bilan tekshirish kerak;
2. sinovdan uch kun oldin bemor kuniga kamida 150 g uglevodlarni majburiy qabul qilish bilan normal ovqatlanishni (dietadan tashqari) rioya qilishi kerak, shuningdek normal jismoniy faollik darajasini o'zgartirmaydi;
3. sinovdan uch kun oldin tahlilning haqiqiy ko'rsatkichlarini o'zgartirishi mumkin bo'lgan dori-darmonlarni (masalan: adrenalin, kofein, kontratseptivlar, diuretiklar, antidepressantlar, psixotrop dorilar, glyukokortikosteroidlar) ishlatmaslik kerak;
4. ishdan oldin 8-12 soat ichida oziq-ovqat va spirtli ichimliklarni chiqarib tashlash kerak, shuningdek chekmaslik kerak. Ammo 16 soatdan ko'proq ovqatlanishdan bosh tortish ham kontrendikedir;
5. namuna olayotganda bemor tinch bo'lishi kerak. Bundan tashqari, u hipotermiya, jismoniy mashqlar yoki chekish ta'siriga duchor bo'lmasligi kerak;
6. Siz stressli yoki holdan toygan holatlarda, shuningdek, operatsiyadan keyin, tug'ruq paytida, yallig'lanish kasalliklari, gepatit va jigar sirrozi, hayz paytida, ovqat hazm qilish tizimidagi glyukoza yutilish buzilishi bilan test qila olmaysiz.

Sinov paytida laboratoriya yordamchilari bo'sh qoringa qon olishadi, shundan so'ng glyukoza tekshirilayotgan odamning tanasiga ikkita usuldan biri orqali yuboriladi: og'iz orqali yoki tomir ichiga.

Odatda kattalarga ichish uchun 75 g / 300 ml miqdorida glyukoza va suv eritmasi beriladi, 75 kilogrammdan yuqori har bir kilogramm uchun 1 g qo'shiladi, ammo 100 g dan oshmaydi.

Bolalar uchun bu nisbat aniqlanadi - 1,75 g / 1 kg vazn, lekin 75 g dan oshmasligi kerak.

Tomir orqali glyukozani kiritish faqat bemorga shirin eritma ichish mumkin bo'lmagan holatlarda, masalan, homilador ayolning kuchli toksikozida yoki oshqozon-ichak kasalliklarida qo'llaniladi. Bunday holda, glyukoza 1 kg tana vazniga 0,3 g miqdorida eritiladi va tomir ichiga yuboriladi.

Glyukoza kiritilgandan so'ng, ikkita sxemadan biriga muvofiq boshqa shakar testi o'tkaziladi:

• klassikbunda namunalar har 30 daqiqada olinadi. 2 soat ichida;
• soddalashtirilganunda bir soat va ikki soatdan keyin qon namunalari olinadi.

Glyukoza bardoshliligi testining natijalarini aniqlash

Glyukoza bardoshliligini tahlil qilish parametrlarini ro'za tutish glyukozani o'rganish natijalarini hisobga olgan holda amalga oshiriladi.

Bo'sh oshqozonga tushgan qondagi glyukoza darajasi <5,5 mmol / L ga teng, glyukoza yuklamasi kiritilgandan keyin 30-90 daqiqadan so'ng indikator <11,0 mmol / L bo'lishi kerak va ikki soatlik tanaffusdan keyin - <7,8 mmol / L .

Glyukoza bardoshliligining buzilishi bo'sh oshqozonda 7,8 mmol / l glyukoza darajasida qayd etiladi, ammo <11.0 mmol / L.

Qondagi glyukoza miqdori oshqozonga tushgandan keyin> 6,1 mmol / L va> 11.1 mmol / L ga teng bo'lganda diabetning tashxisi to'g'ri bo'ladi.

Glyukoza bardoshliligi yoki diabetning buzilishini aniqlaydigan qon shakar ko'rsatkichi bilan tashxisni tasdiqlash uchun qo'shimcha qon tekshiruvi talab qilinadi.

Agar kamida 30 kunlik interval bilan o'tkazilgan ikki yoki undan ortiq testda glyukoza darajasi oshgan bo'lsa, tashxis tasdiqlangan deb hisoblanadi.

Glyukoza bardoshlik testi: normal yosh

Bo'sh oshqozonda va glyukoza yuklangandan keyin qabul qilingan glyukoza darajasi insonning yoshi va jismoniy holatiga qarab har xil qiymat oralig'ida o'zgarib turadi.

Shunday qilib, biokimyoviy tahlil natijasida normal shakar darajasi quyidagicha hisoblanadi:

• 2,8 dan 4,4 mmol / l gacha - ikki yoshgacha bo'lgan bola uchun;
• 3,3 dan 5,0 mmol / l gacha - ikki yoshdan olti yoshgacha bo'lgan bolalar uchun;
• 3,3 dan 5,5 mmol / l gacha - maktab o'quvchilari uchun;
• 3,9 dan, lekin 5,8 mmol / l dan yuqori emas - kattalar uchun;
• 3,3 dan 6,6 mmol / l gacha - homiladorlik paytida;
• 6,3 mmol / l gacha - 60 yoshdan oshgan odamlar uchun.

Glyukoza yuki bilan tahlil qilish uchun normal chegara barcha yosh toifalari uchun 7,8 mmol / L dan past darajada aniqlandi.

Agar ayol holatida bo'lsa, unda glyukoza tushgandan keyin quyidagi tahlil ko'rsatkichlari uning diabeti haqida gapiradi:

• 1 soatdan keyin - 10,5 mmol / l ga teng yoki undan ko'p;
• 2 soatdan keyin - 9,2 mmol / l ga teng yoki undan ko'p;
• 3 soatdan keyin - 8,0 mmol / l ga teng yoki undan ko'p.

Glyukoza bardoshlik standart sinovlarining natijalaridan og'ish sabablari

Glyukoza bardoshliligi testi ikki soatlik batafsil tahlil bo'lib, unda oshqozon osti bezi glyukoza administratsiyasiga turli vaqt oralig'ida ("shakar egri" deb ataladigan) reaktsiyasining natijalari ko'plab tana tizimlari patologiyalari va kasalliklarini ko'rsatishi mumkin. Shunday qilib, yuqoriga yoki pastga qarab har qanday og'ish muayyan qoidabuzarliklarni anglatadi.

Orttirilgan stavka

Qon testi (giperglikemiya) natijasida glyukoza miqdorining ko'payishi organizmdagi buzilishlarni ko'rsatishi mumkin, masalan:

• diabetning mavjudligi va uning rivojlanishi;
• endokrin tizim kasalliklari;
• oshqozon osti bezi kasalliklari (pankreatit, o'tkir yoki surunkali);
• turli jigar kasalliklari;
• buyrak kasalligi.

Sinovni shakar yuki bilan izohlashda me'yordan yuqori bo'lgan ko'rsatkich, ya'ni 7.8-11.1 mmol / l, glyukoza bardoshliligi yoki prediabetning buzilishini ko'rsatadi. 11,1 mmol / L dan yuqori natija diabetning tashxisini ko'rsatadi.

Kamaytirilgan qiymat

Agar qonda qondagi me'yoriy qiymatdan past bo'lsa (gipoglikemiya), masalan:

• oshqozon osti bezining turli patologiyalari;
• hipotiroidizm;
• jigar kasalligi;
• alkogol yoki giyohvand moddalar bilan zaharlanish, shuningdek, mishyak bilan zaharlanish.

Bundan tashqari, pastki ko'rsatkich temir tanqisligi kamqonligining mavjudligidan dalolat beradi.

Qanday holatlarda yuk bilan shakar uchun qon testining noto'g'ri natijasi?

Glyukoza bardoshliligini sinashdan oldin, shifokor tadqiqot natijalariga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan bir qator muhim omillarni hisobga olishi kerak.

Tadqiqot natijalarini buzishi mumkin bo'lgan ko'rsatkichlarga quyidagilar kiradi.

• tanadagi shamollash va boshqa infektsiyalar;
• Sinov oldidan jismoniy faoliyat darajasining keskin o'zgarishi va uning pasayishi va oshishi teng darajada ta'sir qiladi;
• shakar darajasiga ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni qabul qilish;
• spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, hatto minimal dozada ham sinov natijalarini o'zgartiradi;
• tamaki chekish;
• iste'mol qilingan shirin oziq-ovqat miqdori, shuningdek mast bo'lgan suv miqdori (odatdagi ovqatlanish odati);
• tez-tez uchraydigan stresslar (har qanday tajriba, asabiy buzilishlar va boshqa ruhiy holatlar);
• operatsiyadan keyingi tiklanish (bu holda bunday tahlil kontrendikedir).

Tegishli videolar

Glyukoza bardoshlik sinovining me'yorlari va tahlil natijalarining videodagi ko'rsatilishlari haqida:

Ko'rinib turibdiki, glyukoza bardoshlik testi uning natijasiga ta'sir etuvchi omillar bilan bog'liq bo'lib, uni o'tkazish uchun alohida shartlarni talab qiladi. Shuning uchun bemor o'z shifokorini oldindan aniqlagan barcha alomatlar, sharoitlar yoki mavjud kasalliklar haqida ogohlantirishi kerak.

Oddiy glyukoza bardoshlik darajasidan kichik og'ishlar ham ko'plab salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, shuning uchun GTT testini muntazam ravishda tekshirish kasallikni o'z vaqtida aniqlash, shuningdek diabetning oldini olishning kalitidir. Esingizda bo'lsin: uzaygan giperglikemiya shakar kasalligi asoratlari tabiatiga bevosita ta'sir qiladi!