Qandli diabetning tez rivojlanishi sog'liq uchun juda katta zarar etkazishi mumkin, bu barcha tizimlar va organlarning ishlashida ba'zi bir nosozliklar keltirib chiqaradi.
Uzoq muddatli dekompensatsiya odamni kutilmagan va fojiali oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Endokrinologlarning ta'kidlashicha, barmoqni tez-tez kesib tashlaydigan bu diabet kasalligi, va ba'zi hollarda yanada tubdan harakat qilish kerak - butun oyoq-qo'llarini olib tashlash.
Albatta, bunday jarrohlik aralashuvlar faqat o'ta og'ir holatlarda, giyohvandlik terapiyasi kerakli samara bermagan hollarda amalga oshiriladi. Alohida ta'kidlash kerakki, qandli diabetda amputatsiyani oldini olish mumkin, ammo barcha tibbiy tavsiyalarni diqqat bilan bajarish kerak.
Nima uchun diabetda pastki ekstremitalar amputatsiya qilinadi?
Agar diabet kasalligi glikemiya darajasini kuzatmasa, uning tanasida tuzatib bo'lmaydigan jarayonlar ro'y beradi, ular asab tizimi va muhim tomirlarning ishini buzadi, asta-sekin ularning tuzilishini yo'q qiladi.
Bunday ta'sir qilish natijasida eng xavfli va fojiali oqibatlar yuzaga keladi.
Qandli diabet bilan og'rigan odamda barcha tirnalishlar va yaralar ancha sekinroq davolanadi, buning natijasida gangrena rivojlanishi mumkin. Ushbu patologiya shikastlangan to'qimalarning asta-sekin nobud bo'lishi bilan tavsiflanadi.
Tajribali shifokorlar diabetning o'zi va uning oqibatlari bilan kurashishga mo'ljallangan ko'plab innovatsion usullarni ishlab chiqishga muvaffaq bo'lishdi. Ammo an'anaviy va an'anaviy tibbiyot kuchsiz qoladigan holatlar mavjud.
Bunday holatda bemorning hayotini saqlab qolish uchun shifokorlar oyoq-qo'llarini kesib tashlashga qaror qilishlari mumkin. Jarrohlik aralashuvi intoksikatsiyadan, ta'sirlangan to'qima ko'payishidan va qon zaharlanishidan qochishga yordam beradi.
Qo'llarning kesilishi mumkin bo'lgan asosiy sabablarga quyidagilar kiradi:
- patologik o'zgarishlarga uchragan qon tomirlarining umumiy tuzilishi. Bu nafaqat katta, balki eng kichik qon kanallariga ham tegishli ekanligini hisobga olish kerak;
- eng murakkab va e'tiborsiz holatlarda yuzaga keladigan nekrotik jarayonlar;
- asab tugunlariga zarar etkazadigan eng yuqori daraja.
Shuni yodda tutish kerakki, faqat shu omillar oyoq-qo'llarning amputatsiyasiga olib kelmaydi.
Organizmdagi qaytarib bo'lmaydigan jarayonga faqat bemorning immuniteti bardosh bermaydigan infektsiya sabab bo'lishi mumkin. Bu faqatgina uning immuniteti qanchalik kuchli va mustahkam bo'lishiga bog'liq.
Agar shifokorlar yallig'lanish jarayonini o'z vaqtida bartaraf eta olmasalar, radikal jarrohlik inson hayotini saqlab qolishga yordam beradigan yagona usul hisoblanadi.
Diabetik gangrenaning belgilari va belgilari
Trofik o'zgarishlarning dastlabki belgilarini yalang'och ko'z bilan ko'rib chiqish deyarli mumkin emas. Ko'pincha, bu holat aniq alomatlarga ega emas.
Gangrena aniqroq bo'lganda, unga quyidagi belgilar hamroh bo'lishi mumkin:
- davriy sovuqlik yoki yonish hissi;
- oyoqlarda yoqimsiz karıncalanma va noqulaylik;
- oyoqlarning deformatsiyasi rivojlanadi;
- Oyoqlarda charchoq va og'irlik, hatto ozgina jismoniy kuch bilan va yurish paytida. Ko'pincha bemor buzoq mushaklarida kuchli og'riqlarga duch keladi.
Alohida ravishda shuni ham ta'kidlash kerakki, gangrenadan oldin shifokorlar orasida tanqidiy ishemiya deb ataladigan boshqa holat mavjud. Bunday holda bemorning terisida trofik yaralarning kichik o'choqlari, nekroz paydo bo'ladi. Ushbu bosqichda odam pastki ekstremitalarda kuchli og'riqni boshdan kechiradi, bu gorizontal holatda kuchayadi.
Kritik darajadagi ishemiya - bu chegaralangan holat bo'lib, malakali davolanishni talab qiladi, chunki u o'tishi mumkin emas. Bundan tashqari, tabletkalarni qabul qilish kerakli ta'sirga ega emas.
Noqulaylikni kamaytirish va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni oldini olish uchun oyoqlarda tabiiy qon aylanishini tiklash juda muhimdir. Aks holda, kelgusi yilda bemorga amputatsiya kerak bo'ladi.
Gangrenaning rivojlanish bosqichlari
Qandli diabet kasalligi uning sog'lig'i va glikemiya holatini kuzatmasa, noqulay alomatlar ko'paya boshlaydi va gangrenaning o'zi yalang'och ko'zga ko'rinadi.
Bemor oyoqlarda terining harorati va rangi o'zgarayotganini sezadi. Oyoqlar sovuq bo'lib, terisi og'riqli bo'ladi. Ba'zi hollarda makkajo'xori va shish paydo bo'lishi mumkin.
Gangrenaning kech bosqichining mavjudligi quyidagi belgilar bilan aniqlanishi mumkin:
- xomilalik hidni chiqaradigan uzoq muddatli yaralar;
- terining qorayishi;
- yiringning davriy oqishi;
- qon ta'minoti to'liq yoki qisman etishmasligi.
Barmoq, oyoq va oyoqlarning tizzadan yuqorisida amputatsiyasi: operatsiyaga tayyorgarlik va rivojlanish
Amputatsiya darajasi faqat tajribali jarroh tomonidan belgilanadi, ular oyoq-qo'llarning shikastlanish darajasini to'liq baholaydilar. Bundan tashqari, mutaxassislar protezlarni muvaffaqiyatli bajarish uchun barcha omillarni hisobga olishadi.
Amputatsiya stavkalari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.
- ta'sirlangan oyog'ini olib tashlash. Ushbu turdagi jarrohlik aralashuv 10 dan ortiq darajadan iborat. Ularning barchasi oyoqning ma'lum qismlariga bo'linadi. Birlamchi - ta'sirlangan barmoqlarni metatarsal zonaga amputatsiya qilish. Ba'zi hollarda, metatarsusni to'liq olib tashlash talab qilinishi mumkin;
- pastki ekstremitaning amputatsiyasi. Bunday operatsiya paytida kichik va tibiyani ehtiyotkorlik bilan ajratish sodir bo'ladi;
- tizza bo'g'imining artikulyatsiyasi. Ushbu operatsiya davomida jarroh tizzani suyakdan ajratib, uni tanadan olib tashlaydi. Bu holatda tizzasi to'liq saqlanadi;
- Buzilgan sonning amputatsiyasi. Bunday holda, jarroh faqat suyakning shikastlangan qismini olib tashlaydi.
- kestirib qo'shilishidan nekrotik joylarni amputatsiya qilish;
- kamdan-kam hollarda gemipelektomiya bajariladi. Ushbu operatsiya davomida tos bo'shlig'idan femurni qisman yoki to'liq olib tashlash amalga oshiriladi.
Reabilitatsiya davri
Operatsiyadan keyingi davrda yallig'lanish jarayonlarini bostirish, xavfli patologiyalarni rivojlanishini istisno qilish, shuningdek choklar va yaralarni kunlik davolashni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, bemor terapevtik mashqlar ro'yxatiga kiritilgan ma'lum mashqlarni bajarishi kerak.
Yuqori sifatli reabilitatsiya bir necha bosqichlardan iborat:
- mushak atrofiyasini oldini olish uchun oyoq-qo'llarini massaj qilish;
- infektsiyani oldini olish va yallig'lanishni rivojlanishiga yordam beradigan yaralarni ehtiyotkorlik bilan davolash;
- ovqatlanish;
- sizning orqangizda yotgan holda, shishishni oldini olish uchun kichik tepada oyoq og'rig'ini ushlab turish kerak.
Oqibatlar va asoratlar
Ba'zi hollarda, pastki oyoqning amputatsiyasini boshdan kechirgan odam muayyan asoratlarni boshdan kechirishi mumkin:
- yurak xurujiga olib keladigan tananing tanqidiy holati;
- tromboembolizm;
- xayol og'riqlari;
- sepsisga olib keladigan yaralarni qayta infektsiyalash;
- qon ketishni noto'g'ri to'xtatish natijasida yuzaga keladigan teri osti gematomalari;
- Jarrohlikdan 3 kun o'tgach, pnevmoniya paydo bo'lishi mumkin.
Oyoqlarni olib tashlaganidan keyin qancha odam yashaydi: prognoz
Qandli diabetni amputatsiya qilish odatiy hol deb hisoblanadi, shuning uchun bemorni qutqarish mumkin.
Siz har doim esda tutishingiz kerakki, oyoqning yo'qolishi umr ko'rish davomiyligiga ta'sir qilmaydi, barchasi odamning o'ziga bog'liq.
Shifokorlarning barcha tavsiyalariga amal qilib, shakar darajasini nazorat qilib, siz gangrenaning qaytalanishi va diabetning rivojlanishidan saqlanishingiz mumkin. Yuqori sifatli va to'g'ri tanlangan protez sizga hech qanday cheklovlarsiz bir xil turmush tarzini olib borishga imkon beradi.
Ko'pincha bu odamlarning sog'lig'i uchun kurashishga, sport o'ynashga va hatto sayohat qilishga majbur qiladigan qiyin vaziyatdir.
Nogironlik guruhini olish
Nogironlik guruhi kasallikning bosqichiga qarab beriladi. Bemorning ishlashi haqiqati hisobga olinadi.
To'g'ri tashxis qo'yish uchun maxsus komissiya kerak. Bemor ko'r-ko'rona mavjudligini rad etish yoki tasdiqlash uchun optometrdan o'tishi kerak.
Nevrologning maslahati ham zarur, chunki diabet asab tizimining ishiga qaytarilmas tuzatishlar kiritishi mumkin.
Alohida ravishda, oyoq amputatsiyasidan keyin ma'lum bir nogironlik guruhi shakllangan tomirning holatiga, protezning samaradorligiga, ikkinchi oyoqning va butun mushak-skelet tizimining umumiy holatiga bog'liqligini hisobga olish kerak.
2 guruh nogironligi quyidagi hollarda tayinlanadi:
- agar tizzadan yuqorisidagi ikkala oyog'i ham amputatsiya qilingan bo'lsa;
- jarrohlar tizzadan faqat bitta oyog'ini olib tashlashdi, ammo ikkinchi oyoq-qo'llarida aniq gangrenali shikastlanishlar mavjud.
Birinchi nogironlik guruhi, agar ikkala oyog'i tizzasidan yuqorisining yuqori uchida kesilgan bo'lsa tayinlanadi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, pastki ekstremitalarni olib tashlaganingizdan so'ng, protezlash bosqichi tugaganda va bemor protezni o'zlashtirganida 3-guruh nogiron guruhiga tayinlanishi mumkin.
Ushbu holatda yurish va tik turish funktsiyalari uchun kompensatsiya olinadi.
Tegishli videolar
Nima uchun qandli diabetda ekstremitalarning amputatsiyasi? Videodagi javob:
Xulosa qilib aytishimiz mumkinki, bu amputatsiyani muvaffaqiyatli o'tkazish ko'plab bemorlarga ijtimoiy barqarorlikka, oldingi ish joyida tiklanishiga yoki mutlaqo yangi, g'ayrioddiy yo'nalishlarni o'zlashtirishga yordam beradi.
Yaxshi tanlangan protez bemorga tanish turmush tarzini olib borishga imkon beradi. Asosiysi, umidsizlikka tushmaslik va yangi marralarga intilish.
