Diabetik oyoq sindromi (SDS) 8-10% hollarda glyukoza metabolizmi buzilgan bemorlarda uchraydi. Ushbu turdagi asorat bir necha bosqichlardan o'tadi.
Etarli davolanish bo'lmasa, pastki ekstremitalarning to'qimalarida dastlabki trofik kasalliklar nogironlikka olib kelishi mumkin.
Yiringli nekrotik o'choqlar hosil bo'ladi, ular teriga, mushaklar va suyaklarga chuqur kiradi. Ushbu holat shikastlanmagan oyoq amputatsiyasiga va hatto o'limga tahdid soladi, shuning uchun terapiyani iloji boricha tezroq o'tkazish kerak.
Mahalliy davolanish ushbu patologiyasi bo'lgan bemorlarning sog'lig'ini saqlashga qaratilgan tadbirlarning ajralmas qismidir. Mahalliy tayyorgarlik turli xil echimlar, suspenziyalar, tayyor kiyimlar bilan namoyish etiladi. Ko'pincha jarohatlarni davolashning bir qismi sifatida diabetik oyoq uchun gel, liniment yoki malham buyuriladi.
Qandli diabetda yara jarayonining xususiyatlari
Qandli diabetda (DM) glyukoza miqdorining oshishi arteriyalar, kapillyarlar, asablarni shikastlanishiga olib keladi. Tomirlardagi o'zgarishlar tufayli periferik qon ta'minoti buziladi.
Avtonom polinevopatiya tufayli to'qimalarning trofikasi ham azoblanadi. Terining yomonlashishi yupqalashga, jarohatlarga ko'proq moyil bo'lishga va regenerativ qobiliyatning pasayishiga olib keladi.
Diabetik oyoq 3 bosqichda
Eng ozgina zarar qattiq davolanadigan yarani keltirib chiqarishi mumkin, bu davolanishsiz bir necha bosqichlardan o'tadi:
- terining sirt qatlamlariga ta'sir qiladigan kichik nuqson;
- jarayon teri osti to'qimalariga, mushaklarga cho'ziladi;
- chuqur ülseratif nuqson hosil bo'ladi, yallig'lanish bo'g'imlarga, suyaklarga o'tadi (artrit va osteomielit);
- terining barcha qatlamlari ma'lum bir hududda yoki oyoqning butun yuzasida o'ladi;
- oyoqning o'zi nekrotikdir.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda yaralarni mahalliy davolashda malhamlarning ahamiyati
Yiringli oqindi mavjudligi jarohatni yuqtirgan mikroorganizmlarga qarshi yo'naltirilgan ta'sirga ega antiseptik preparatlar va dorilarni qo'llashni talab qiladi.
Oshqozon yarasini tozalagandan so'ng, to'qimalarni tiklashga yordam beradigan dori-darmonlarni qo'llash kerak.
Diabetik oyoqdagi barcha malhamlarni ushbu maqsadlarga muvofiq topilgan mikroblarga qarshi vositalar va regeneratsiyani yaxshilaydigan dorilarga bo'lish mumkin. Kuchli shish va og'riqni engillashtirish uchun NSAIDga asoslangan dorilarni qo'llash mumkin.
Yara infektsiyasiga ta'sir qiluvchi malham shakllari
Davolash boshida xloramfenikol, sulfanilamidlar, aminoglikozidlar va boshqa sintetik mikroblarga qarshi vositalar qo'llaniladi.
Ushbu antibiotiklar aerob va anaerob bakteriyalarni bostirishga qaratilgan keng ta'sir doirasiga ega.
Diyabetik oyoqni davolash uchun malham ekssudatning to'planishiga yordam beradigan film yaratmasligi kerak. Suvda eriydigan mahsulotlarga ustunlik beriladi.
Faol moddalar
Diyabetik oyoq uchun malhamlar, qoida tariqasida, quyidagi faol moddalarni o'z ichiga oladi.
- xloramfenikol: stafilokokklar, spiroxetalar, streptokokklar, penitsillinlar va sulfanilamidlarga chidamli bakteriyalarning o'sishini inhibe qiladi;
- sulfanilamidlar: turli xil bakteriyalarga, xususan stafilokok aureusiga va streptokokklarga, shigella, xlamidiya, Klebsiella, Escherichia coli ta'sir qiladi;
- aminitrosol: protozoyalarga (giardiya, trichomonadlar va boshqalar), stafilokokklar, streptokokklar va boshqa ba'zi mikroblarga qarshi faol, Pseudomonas aeruginosa va Proteusga ta'sir qilmaydi;
- bacitratsin: gram-musbat bakteriyalarga qarshi keng ta'sir doirasiga ega;
- neomitsin: turli xil mikroorganizmlarga, shu jumladan stafilo, strepto, enterokokklar, salmonellalar, shigella, protealar, dizenteriya tayoqchalariga ta'sir qiladi.
Diyabetik oyoq uchun buyurilgan malhamlarning tarkibi bitta bakteriyaga qarshi vositani, shuningdek ularning qo'shimcha birikmasini ham o'z ichiga olishi mumkin. Bacitratsinning neomitsin bilan birikmasi Baneosinning malham shaklida ifodalanadi. Sulfanilamid va antiprotozoal komponent mahalliy Streptonitol preparatidan iborat. Xloramfenikol sintomitsin linimentining asosidir.
Baneotsin preparati
Ko'p yo'naltirilgan ta'sirga ega moddalarni o'z ichiga olgan ozod qilingan mahsulotlar. Qattiq yiringlash bilan diabetik oyoqdan malham sifatida ishlatilishi mumkin bo'lgan "Levomekol" preparatining tarkibiga antibiotik va tiklovchi ta'sir ko'rsatuvchi komponent kiradi.
Sulfanamidning antimikrobiyal ta'siri, xloramfenikol bilan qo'shilib, og'riqsizlantiruvchi va yaralarni davolash ta'sirida Levosin savdo markasi bilan dori shaklida dorivor birikmalar bilan ifodalanadi.
Shifolash bosqichida mahalliy terapiyaning roli
Yuqumli jarayonning turg'unligidan so'ng, to'qimalarni tiklashga yordam beradigan vositalardan foydalanish boshlanadi. Buning uchun anabolik steroidlar va reparantlarga asoslangan preparatlar ko'rsatiladi. Ular metiluratsil, solcoseryl, gepatrombin malhamlari va shunga o'xshash ta'sirga ega jellardan foydalanishga murojaat qilishadi.
Jel Kollost
Ushbu dorilar antiseptik xususiyatlarga ega emasligi sababli, avval infektsiyani bartaraf etish va oshqozon yarasini granulyatsiya qilishni boshlash muhimdir. Davolashning ushbu va oldingi bosqichida antiseptik preparatlarni (masalan, Argosulfan, Katacel pastasi) qo'llash ko'pincha ishtirok etadi.
Yangi ishlanmalardan foydalanish yaxshi natijalarni ko'rsatmoqda. Diabetik oyoq uchun biomembranalar va Kollost gelidan foydalanish to'qima hosil bo'lish jarayonini tezlashtiradi. Preparat buzoqlarning kollageniga asoslangan bo'lib, mos ravishda antijenik tarkibi bilan inson tanasiga begona hisoblanadi. Ushbu xususiyat sizga o'zlarining kollagen tolalarini ko'paytirishni faollashtirishga imkon beradi.
Yarani davolashning oxirgi bosqichi epitelizatsiya va chandiq hosil bo'lishi. Ushbu davrda ular fizioterapevtik protseduralarga murojaat qilishadi, yangi terining sirtini yog'larga asoslangan malhamlar bilan yog'lashadi (Bepanten, Actovegin).
Boshqa vositalar
VDS bilan og'rigan bemorlarni boshqarish vaqtni talab qiladigan jarayon. Peptik yaralar uzoq vaqt davomida bandaj kiyishni talab qiladi. Oddiy kiyinishning doimiy o'zgarishi mikrotrauma, to'qima regeneratsiyasining yomonlashishiga olib keladi.
VDS quyidagi vositalardan foydalanishga murojaat qilganda:
- Branolind. Materialning to'rlari antiseptik va yaralarni davolash ta'siriga ega bo'lgan Peru balzam bilan singdirilgan;
- Atrawman. Kumush bilan malham kiyinish. Absorbent;
- Inadin. Povidon yod bilan kiyinish. Antiseptik ta'sirga ega. Olib tashlanadigan yaralarni yutadi;
- Actisorb Plus. Tarkibida kumush va faollashgan uglerod mavjud.
Ixtiol, streptomitsin, tetratsiklin malhami, Vishnevskiy liniment kabi mablag'larning eskirganligi to'g'risida dalillar mavjud. Tadqiqotlar natijalariga ko'ra, diabetik oyoqni davolashda ularning samarasizligi isbotlangan.
Antibakterial dorilarni tanlashda ular aniqlangan patogenlarning sezgirligini hisobga olishadi. Antibiotiklardan nooqilona foydalanish chidamli shtammlarning paydo bo'lishiga, qo'ziqorin infektsiyasining tarqalishiga, ushbu patologiyaning kuchayishiga olib keladi.
Tegishli videolar
Tibbiy fanlar doktori, diabetik oyoqdagi yaralar va yaralarni davolash usullari to'g'risida:
SDSni mahalliy davolash bosqichma-bosqich o'tkazilishi kerak, glikemiya darajasini nazorat qilishni unutmang. Yiringli-nekrotik o'zgarishlarning mavjudligi yaralarni jarrohlik yo'li bilan davolashni, yashaydigan to'qimalarni olib tashlashni talab qiladi. Yuqorida sanab o'tilgan barcha choralardan so'ng, tizimli dorilarni qo'llash bilan birgalikda mahalliy terapiyadan foydalanish boshlanadi. Davolash natijalari nafaqat tibbiy yordamga o'z vaqtida kirish, mutaxassisning malakasi, bemorning immuniteti, balki barcha tayinlanishlarga muvofiq diabetga chalingan kishining sabr-toqati bilan ham belgilanadi.
