Qandli diabetga qarshi birinchi yordam

Qandli diabet - bu xavfli kasallik bo'lib, qon shakarining keskin ko'tarilishi bilan tavsiflanadi, nafaqat yuqoriga, balki pastga ham. Bularning barchasi giperglikemik yoki gipoglikemik komaning rivojlanishiga olib keladi, bu ko'pincha bemorlar uchun halokatli bo'ladi. Shu sababli, ushbu holatlarning dastlabki belgilari paydo bo'lganda, diabetga chalingan bemor shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatishi kerak. Va diabetga qarshi parvarish qilish standarti nima, buni endi bilib olasiz.

Kasallik haqida qisqacha ma'lumot

Qandli diabet quyidagi hollarda rivojlanadi:

• tanadagi insulin etishmovchiligi (diabetning 1 turi, u insulinga bog'liq deb ham ataladi);
• hujayralarning insulinga sezgirligining pasayishi (diabetning 2 turi).

Insulin gormon bo'lib, parchalanadi va glyukozani assimilyatsiya qiladi. Bu tufayli uning tanasi normal ishlashi uchun zarur bo'lgan energiyani oladi. Oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqarish uchun javobgardir. Uning hujayralariga zarar yetganda, bu jarayon buziladi va diabetning rivojlanishi boshlanadi.

T2DM, qoida tariqasida, tabiatda sotib olinadi va to'yib ovqatlanmaslik, passiv turmush tarzi, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish va boshqalar fonida rivojlanadi. 1-toifa diabetning rivojlanishi ko'pincha irsiy moyillik tufayli yuzaga keladi va asosan bolalikda aniqlanadi.

Bolalarda 1-toifa diabetni nazorat qilish juda muhimdir, chunki uning paydo bo'lishi tanadagi uglevod almashinuvining buzilishiga olib keladi va natijada tez vazn ortadi. Bu bolaning umumiy sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatishi va boshqa bir xil xavfli kasalliklar, jumladan xolesterin kasalligi, varikoz tomirlari (ko'pincha birinchi belgilar 12-16 yoshda paydo bo'ladi), tromboflebit, yurak-qon tomir tizimining patologiyalari va boshqa kasalliklarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. va boshqalar

Diabetning asosiy belgilari:

• quruq og'iz va doimiy tashnalik;
• vazn yo'qotish (T1DM bilan) yoki uning ko'payishi (T2DM bilan);
• terining yaralarini uzoq vaqt davomida davolaydigan yaralar;
• terlashning ko'payishi;
• mushaklarning zaifligi;
• terining qurishi va qichishi.

Qandli diabetda glyukoza hujayralar tomonidan so'rilishini to'xtatadi va qonda to'planadi, uning organizmdan chiqishi buyraklar orqali siydik bilan chiqadi. Bu siydik tizimining organlariga kuchli yuk olib keladi, bu boshqa alomatlar paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin, masalan:

• tez-tez siyish;
• qorindagi og'riq;
• ko'ngil aynish
• tananing suvsizlanishi.

Noto'g'ri ovqatlanish yoshlarda diabetning eng ko'p uchraydigan sababidir.

Glyukozani hujayralar tomonidan olish jarayoni izdan chiqqanligi sababli, organizm o'z zaxiralaridan, ya'ni yog 'to'planishidan energiya chiqara boshlaydi. Ulardan energiya olish tanadan ko'proq energiya oladi va qondagi keton tanalarining paydo bo'lishiga olib keladi. Ular, o'z navbatida, turli xil asoratlar paydo bo'lishiga olib keladi, ular orasida giperglikemik koma va ketoatsidoz mavjud.

Ketootsitoz juda xavfli holat bo'lib, o'limga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, bu sodir bo'lganda, diabetga chalingan odamga zudlik bilan yordam berish kerak.

Ketotsitoz quyidagi alomatlar bilan o'zini namoyon qiladi:

• yurak ritmining buzilishi;
• kuchli tashnalik;
• siydik chiqarishning pasayishi;
• og'izdan aseton hidining paydo bo'lishi;
• diareya
• ko'ngil aynish va qusish
• terining rangsizlanishi;
• miya faoliyatini pasayishi va boshqalar.

Qon shakar miqdorini me'yordan yuqori darajaga tushirish va oshirish bemor uchun ham xavflidir. Agar gipoglikemiya yoki giperglikemiya boshlangan bo'lsa, bemorga o'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatilmasa, gipoglikemik yoki giperglikemik komani rivojlanish xavfi bir necha bor ortadi. Va ular bir necha soat ichida o'limga olib kelishi mumkin, miya shishi, ko'rishning yo'qolishi va boshqalar.

Qon shakar

Va bu holatlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun diabet kasalligi doimiy ravishda glyukometr bilan qon shakarini o'lchab, uni nazorat qilish choralarini ko'rishi kerak. Agar o'z-o'zini monitoring qilish qonda glyukoza va keton tanalarida doimiy o'sish kuzatilsa (glyukometrlarning ba'zi modellari ularni ham o'lchaydi), siz darhol shifokorga tashrif buyurib, paydo bo'lgan muammolar haqida xabar berishingiz kerak.

Giperglikemik holat

Giperglikemik holat yuzaga kelganda diabet uchun birinchi yordam shunchaki zarur. Qon shakarining normadan yuqori chegaradan oshib ketishi bilan tavsiflanadi. Bu oshqozon osti bezi tomonidan insulin etishmasligi yoki organizmning ushbu gormonga bo'lgan ehtiyojining ortishi natijasida yuzaga keladi:

Giperglikemik koma uchun birinchi yordam

• homiladorlik;
• jarohat olish;
• jarrohlik aralashuvlar;
• yuqumli kasalliklarning rivojlanishi.

Qandli diabetga tashxis qo'yishda bir nechta holatlarda giperglikemik holat yuzaga keladi:

• insulin in'ektsiyasiz ovqatlanish;
• insulin in'ektsiyasini yuborish qoidalarini buzgan holda (ular teri ostiga joylashtiriladi va ba'zi odamlar ularni mushak ichiga kiritadilar, bunday qilish kerak emas).

Natijada, organizm insulin etishmovchiligini boshlaydi, glyukoza qonda joylashadi va hujayralar energiya ochligini boshlaydi. Bunday holda, yog 'hujayralari oksidlana boshlaydi va qonga zararli moddalarni - atseton va keton tanalarini tashlaydi. Ularning yuqori qon tarkibi markaziy asab tizimiga, qon tomirlariga va yurak mushaklarining ishiga salbiy ta'sir qiladi.

Atsidoz rivojlanishning bir necha bosqichlariga ega:

• tanadagi keton tanalariga ta'sir qilishning mo''tadil bosqichi (odam tanasida ozgina zaiflik va titroq his qiladi);
• prekoma bosqichi (qusish paydo bo'ladi, teri osti ranglari oqarib ketadi, yurak urishi tezlashadi va hokazo);
• koma.

Giperglikemik holatning belgilari

Atsidoz uning rivojlanishining dastlabki bosqichlarida turli xil yo'llar bilan namoyon bo'ladi. Ko'pincha bemorlar uyquchanlik, ish qobiliyatining pasayishi, ishtahaning etishmasligi, qichishish paydo bo'lishi, tez siyish, qorin bo'shlig'ida chanqoq va og'riqlar haqida shikoyat qiladilar.

Giperglikemik holatning asosiy belgilari

Shu bilan birga, agar siz bemor bilan yaqin masofada gaplashsangiz, uning og'zidan asetonning o'tkir hidining paydo bo'lishiga e'tibor berishingiz mumkin, bu normal sharoitda g'ayritabiiydir.

Qoida tariqasida, agar bunday alomatlar mavjud bo'lsa, glyukometr yordamida qon tekshiruvi o'tkazilsa, qon shakar miqdorining keskin ko'tarilishini qayd etish mumkin. 19-20 mmol / l oralig'ida o'zgarishi mumkin. Qandli diabetga ixtisoslashgan tibbiy yordamning ma'lum bir standarti mavjud, unda qondagi glyukoza ko'rsatkichlari bilan uni darhol kamaytirishga harakat qilish kerakligi aytilgan. Buning uchun shakarni pasaytiradigan maxsus dorilar qo'llaniladi. Shakar darajasi normal qiymatlarga tushishi bilan keton tanalarida konsentratsiya kamayadi va bemorning ahvoli yaxshilanadi.

Diabetik prezoma aniq klinik ko'rinish bilan namoyon bo'ladi. Uning rivojlanishi bilan bemorlar ko'pincha quyidagi alomatlarga duch kelishadi:

• kuchli ko'ngil aynish;
• qusish
• mushaklarning zaifligi;
• atrofdagi narsalarga befarqlik;
• yurak ritmining buzilishi;
• yurak va pastki qorinda og'riqlar;
• tez-tez siyish.

Giperglikemik koma boshlanishi bilan bemor shoshilinch kasalxonaga yotqizilishi kerak

Bunday o'tkir holati bo'lgan bemorlar uzoq vaqt o'zlarini yomon his qilishlari mumkin (2 kungacha). Qoida tariqasida, prekoma bosqichida ular ongli, ammo ayni paytda ular o'zlarini inhibisyon, befarqlik va boshqalar kabi namoyon etadigan CNS kasalliklariga ega.

Bemorning tashqi qiyofasi ham o'zgaradi. Teri mavimsi tus oladi, quruq va qo'pol bo'ladi. Dudoqlar yuzasi yorilib, og'riqli bo'lishi mumkin. Ushbu holatning o'ziga xos xususiyati tilda jigarrang qoplamaning paydo bo'lishi.

Agar diabetik prekomning boshlanishida bemorga hamshiralik yordami ko'rsatilmasa, alomatlar kuchayadi va giperglikemik koma rivojlanadi. Uning fe'l-atvori uchun quyidagi klinik ko'rinish:

• nafas etishmovchiligi;
• taxikardiya;
• og'izdan asetonning o'tkir hidi;
• to'ldirilgan quloqlar;
• qon bosimini pasaytirish;
• mushaklarning ohangini oshirish;
• tananing suvsizlanishi;
• tana haroratining pasayishi.

Giperglikemik komaning rivojlanishi har doim har qanday ichki organlar va tizimlarning shikastlanish belgilari bilan birga keladi. Va ko'pincha bu oshqozon-ichak trakti, yurak-qon tomir tizimi yoki markaziy asab tizimi.

Etarlicha davolanish bo'lmasa, giperglikemik koma o'limga olib kelishi mumkin!

To'g'ri tashxis qo'yish va keyingi davolanish taktikasini aniqlash uchun qon va siydik sinovlari majburiydir. Giperglikemik komaning boshlanishining asosiy belgisi qonda shakar miqdorining 30 mmol / l dan oshishi hisoblanadi.

Ammo ba'zida og'ir atsidoz belgilari glyukoza kontsentratsiyasining 11-12 mmol / l ga ko'tarilishi bilan ham kuzatiladi. Qoida tariqasida, bu homiladorlik yoki spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish holatlarida sodir bo'ladi. Ko'pincha, atsidozning boshlanishi o'smirlarda kuzatiladi, bu noto'g'ri ovqatlanish va doimiy stress bilan bog'liq.

Bundan tashqari, siydikni laboratoriya tekshiruvi paytida glikozuriya aniqlanadi, ya'ni o'rganilayotgan biologik materialda glyukoza va atseton miqdori ortib ketadi, bu umuman normal bo'lmasligi kerak. Aseton shuningdek, biokimyoviy qon tekshiruvi orqali aniqlanadi.

Giperglikemik holat bilan yordam bering

Qandli diabet uchun shoshilinch yordam asidozning dastlabki belgilari paydo bo'lganda ham talab qilinadi. Avval siz qon testini o'tkazishingiz kerak. Agar natijalar 13 mmol / l dan oshsa, allaqachon insulinni shoshilinch ravishda yuborish kerak. Bundan tashqari, ko'p miqdorda ichish kerak, chunki giperglikemik holatning ushbu bosqichida tez-tez siyish kuzatiladi va suvsizlanish xavfi yuqori.

Shu bilan birga, siz har 2 soatda qonda shakar miqdorini tekshirishingiz kerak va uning ko'rsatkichlari normal holatga kelguncha insulin in'ektsiyasini qo'yish kerak. Qoida tariqasida, ushbu holatlarda, ilgari shifokor tomonidan tayinlangan odatdagi insulin dozasini qo'llang. Agar in'ektsiyalar ichkilikbozlik bilan birgalikda 6-8 soat ichida ijobiy natija bermasa, shoshilinch ravishda shifokorlar guruhini chaqirish kerak. Tez yordam mashinasi safarga chiqqanda, endi qon shakarini in'ektsiya yo'li bilan tushirishga harakat qilmaslik kerak, chunki bu tanadagi insulin haddan tashqari dozasiga olib kelishi mumkin.

Qon shakarining keskin ko'payishi bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan holatlar

Giperglikemik holatning og'ir shakllari ko'pincha diabet kasalligi tashxisi qo'yilmagan odamlarda aniqlanadi. Shunga ko'ra, ularda qon shakarini normallashtirishga va ularning holatini barqarorlashtirishga yordam beradigan vositalar yo'q, shuning uchun ular tibbiy yordamga muhtoj.

Ko'pincha bunday bemorlar darhol kasalxonaga yotqiziladi. Va bu holda asosan harakatlarning quyidagi algoritmi qo'llaniladi:

• natriy xlorid eritmasini tomir ichiga yuborish;
• insulin terapiyasi;
• Regidron eritmasini og'iz orqali yuborish (tananing suvsizlanishiga yo'l qo'ymaydi);
• niqob orqali kislorod etkazib berish (favqulodda holatlarda).

Bundan tashqari, atsidozni yo'q qilish choralari ko'rilmoqda. Buning uchun oshqozonni natriy bikarbonat bilan yuvish va qovuqni kateterizatsiya qilish amalga oshiriladi. Bemorni uning holatini kuzatishga imkon beradigan kuzatuv moslamasiga ulash majburiydir. Agar bemorda qon bosimi pasaygan bo'lsa, prednizon va gidrokortizonni tomir ichiga yuborish buyuriladi. Barcha qo'shimcha harakatlar bemorning ahvoliga qarab alohida tayinlanadi.

Gipoglikemik holat

Gipoglikemik holat qon shakarining keskin pasayishi bilan tavsiflanadi (2,8 mmol / l dan past) va u quyidagi hollarda yuzaga keladi:

• insulin in'ektsiyalarining dozasini oshirish;
• shakarni kamaytiradigan dorilarni tez-tez ishlatish.

Ushbu dorilar qabul qilish yoki qabul qilishdan 10-15 minut o'tgach, ishlay boshlaydi. Ular glyukozani faol ravishda qayta ishlaydilar va agar ulardan keyin biror kishi ovqatlanishni unutib qo'ysa, qonda shakar sezilarli darajada pasayadi (glyukoza organizm tomonidan ishlab chiqarilmaydi, balki uni to'g'ridan-to'g'ri oziq-ovqat bilan ta'minlaydi).

Gipoglikemiyaning rivojlanishi

Gipoglikemiyaning boshlanishi quyidagi fonda ham yuzaga kelishi mumkin.

• oziq-ovqatda uglevod etishmasligi;
• ortiqcha jismoniy kuch;
• oshqozon osti bezining paydo bo'lishi;
• qalqonsimon bezovtalik;
• surunkali adrenal etishmovchilik;
• spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish.

Gipoglikemik holatning belgilari

Gipoglikemik koma tez rivojlanish bilan tavsiflanadi. Kasallik rivojlanishining boshida bemorda qattiq bosh og'rig'i, kuchli ochlik hissi, terning ko'payishi va terining rangi oqargan. 20-30 daqiqadan so'ng yurak urishi tezlashadi, tanada titroq paydo bo'ladi, ko'rish buzilishlari qayd etiladi. Ba'zida gipoglikemik koma bilan og'rigan bemorlarda asab tizimining buzilishi kuzatiladi, bu tajovuz hujumlari bilan namoyon bo'ladi. Keyinchalik, terining namligi va oyoqlarda kramplar qayd etiladi.

Gipoglikemiya belgilari

Gipoglikemik komaning o'ziga xos xususiyati shundaki, uning rivojlanishi davomida bemorning nafas olishi va yurak urishi normal bo'lib qoladi. Bir vaqtning o'zida biokimyoviy qon tekshiruvi qonda qand miqdorining pastligini ko'rsatadi - 2,8 mmol / l dan kam.

Gipoglikemik holat bilan yordam

Gipoglikemik holat yuzaga kelganda, shuningdek, qonda shakar miqdorini barqarorlashtirishga qaratilgan shoshilinch choralarni ko'rish kerak. Giperglikemiyadan farqli o'laroq, bu holda buni qilish juda oddiy.

Gipoglikemiya rivojlanishining dastlabki bosqichida bemorga shunchaki shirin choy ichish yoki shakarlamalar iste'mol qilish kifoya. Hozirgi vaqtda qanday mahsulotlar berilishining ahamiyati yo'q, asosiysi ularda oson hazm bo'ladigan uglevodlar mavjud bo'lib, ular organizmni glyukoza bilan tez to'yintiradi va bemorning ahvolini yaxshilaydi.

Agar gipoglikemiya boshlanishi bilan yordam o'z vaqtida ko'rsatilmagan bo'lsa va odam hushidan ketib qolgan bo'lsa, shifokorlardan iborat guruhni chaqirish kerak. Qoidaga ko'ra, qon shakarini normallashtirish uchun 40% glyukoza eritmasini tomir ichiga yuborish qo'llaniladi, bu 5-10 daqiqadan so'ng bemorni normal holatga qaytaradi. Agar ushbu choralar ijobiy natija bermasa, glyukagon ishlatiladi (u tomir ichiga yuboriladi).

Giperglikemiya va gipoglikemiya o'limga olib keladigan xavfli sharoitlar ekanligini tushunish kerak. Shuning uchun ularning rivojlanishining dastlabki belgilari paydo bo'lganda darhol tez yordam chaqirish kerak.