Insulin preparatlari

Insulin bir vaqtning o'zida bir nechta funktsiyalarni bajaradigan gormon bo'lib, u qondagi glyukozani parchalaydi va tananing hujayralari va to'qimalariga etkazib beradi va shu bilan ularni normal ishlashi uchun zarur bo'lgan energiya bilan to'yintiradi. Ushbu gormon tanada etishmovchilik bo'lganida, hujayralar qonda shakar darajasi me'yordan ancha yuqori bo'lishiga qaramay, kerakli miqdorda energiya olishni to'xtatadilar. Va odam bunday kasalliklarni ko'rsatsa, unga insulin preparatlari buyuriladi. Ularning bir nechta navlari bor va qaysi insulin yaxshiroq ekanligini tushunish uchun uning turlarini va organizmga ta'sir qilish darajasini batafsil ko'rib chiqish kerak.

Umumiy ma'lumot

Insulin tanada muhim rol o'ynaydi. Uning yordamida ichki organlarning hujayralari va to'qimalari energiya oladi, buning natijasida ular normal ishlashi va o'z ishlarini bajarishlari mumkin. Oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqarishda ishtirok etadi. Va uning hujayralariga zarar etkazadigan har qanday kasallikning rivojlanishi bilan, bu gormon sintezining pasayishiga sabab bo'ladi. Natijada tanaga to'g'ridan-to'g'ri oziq-ovqat bilan kiradigan shakar yopishmaydi va qonda mikrokristal shaklida joylashadi. Shunday qilib, diabet kasalligi boshlanadi.

Ammo bu ikki xil - birinchi va ikkinchi. Va T1DM bilan og'rigan bemorlarda qisman yoki to'liq pankreatik disfunktsiya mavjud bo'lsa, 2-toifa diabet bilan organizmda biroz boshqacha kasalliklar mavjud. Oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqarishni davom ettiradi, ammo tananing hujayralari unga nisbatan sezgirlikni yo'qotadi, shu sababli ular to'liq energiya olishni to'xtatadilar. Ushbu fonda shakar oxirigacha parchalanmaydi va qonda joylashadi.

Ammo ba'zi holatlarda, hatto 2-toifa diabet kasalligi bo'lsa ham, parhez ovqatlanish ijobiy natija bermaydi, chunki oshqozon osti bezi vaqt o'tishi bilan "eskiradi" va kerakli miqdorda gormon ishlab chiqarishni to'xtatadi. Bunday holda, insulin preparatlari ham qo'llaniladi.

Ular ikki shaklda - planshetlarda va intradermal eritma (in'ektsiya) uchun eritmalarda mavjud. Qaysi biri yaxshiroq, insulin yoki tabletkalar haqida gap ketganda, shuni ta'kidlash kerakki, in'ektsiyalar organizmga eng yuqori ta'sir ko'rsatadi, chunki ularning faol tarkibiy qismlari tizimli qon aylanishiga tezda singib ketadi va ta'sir qila boshlaydi. Va planshetlardagi insulin dastlab oshqozonga kiradi, shundan keyin u ajralish jarayonidan o'tib, shundan keyingina qon oqimiga kiradi.

Insulin preparatlarini qo'llash faqat mutaxassis bilan maslahatlashganidan keyin amalga oshirilishi kerak

Ammo bu planshetlardagi insulin past samaradorlikka ega degani emas. Bundan tashqari, u qon shakarini tushirishga yordam beradi va bemorning umumiy holatini yaxshilashga yordam beradi. Ammo, uning sekin harakati tufayli, favqulodda holatlarda, masalan, giperglikemik komaning boshlanishi bilan foydalanish mumkin emas.

Tasniflash

Insulinning tasnifi juda katta. U kelib chiqishi (tabiiy, sintetik) turiga, shuningdek, qon oqimiga kirish tezligiga qarab bo'linadi:

• qisqa
• o'rta;
• uzoq.

Qisqa ta'sir qiluvchi insulin

Aspart insulin va uning savdo nomi

Qisqa ta'sir qiluvchi insulin kristalli sink-insulin eritmasi hisoblanadi. Ularning ajralib turadigan xususiyati shundaki, ular inson organizmida boshqa insulin preparatlariga qaraganda ancha tezroq harakat qilishadi. Ammo, shu bilan birga, ularning harakatlar vaqti boshlanganidek tezda tugaydi.

Bunday dorilar ovqatlanishdan yarim soat oldin teri ostiga ikki usul bilan yuboriladi - mushak ichiga yoki mushak ichiga. Ulardan foydalanishning maksimal samarasi qabul qilinganidan keyin 2-3 soatdan keyin erishiladi. Qoida tariqasida, qisqa ta'sir qiladigan dorilar insulinning boshqa navlari bilan birgalikda qo'llaniladi.

O'rta insulin

Ushbu dorilar teri osti to'qimasida ancha sekinroq eriydi va tizimli qon aylanishiga so'riladi, shu sababli ular qisqa muddatli insulinlarga qaraganda eng katta ta'sirga ega. Ko'pincha tibbiy amaliyotda insulin NPH yoki insulin lentasi qo'llaniladi. Birinchisi - sink-insulin va protamin kristallarining eritmasi, ikkinchisi - kristall va amorf sink-insulinni o'z ichiga olgan aralash agent.

Insulin preparatlari ta'sir mexanizmi

O'rtacha insulin hayvonot va odam kelib chiqishi. Ular turli xil farmakokinetikaga ega. Ularning orasidagi farq shundaki, inson kelib chiqadigan insulin eng yuqori hidrofobik xususiyatga ega va protamin va sink bilan yaxshiroq o'zaro ta'sir qiladi.

Insulinni o'rtacha ta'sir qilish muddatidan foydalanishning salbiy oqibatlarining oldini olish uchun uni sxema bo'yicha qat'iyan ishlatish kerak - kuniga 1 yoki 2 marta. Va yuqorida aytib o'tilganidek, ushbu dorilar ko'pincha qisqa ta'sir qiluvchi insulinlar bilan birlashtiriladi. Buning sababi shundaki, ularning kombinatsiyasi oqsilning rux bilan yaxshiroq kombinatsiyasiga yordam beradi, buning natijasida qisqa ta'sir etuvchi insulinning singishi sezilarli darajada sekinlashadi.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlar

Ushbu dorivor dorilar guruhi qonda sekin so'rilish darajasiga ega, shuning uchun ular juda uzoq vaqt harakat qilishadi. Ushbu qon insulinini tushiradigan vositalar kun davomida glyukoza miqdorini normallashtirishni ta'minlaydi. Ular kuniga 1-2 marta kiritiladi, doz individual ravishda tanlanadi. Ular qisqa va o'rta ta'sirli insulinlar bilan birlashtirilishi mumkin.

Qo'llash usullari

Qanday insulin olish kerak va qaysi dozalarda faqat bemorning individual xususiyatlarini, kasallikning rivojlanish darajasini va asoratlar va boshqa kasalliklarning mavjudligini hisobga olgan holda faqat shifokor qaror qiladi. Insulinning aniq dozasini aniqlash uchun ular qo'llanilgandan keyin qondagi shakar darajasini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.

Insulin uchun eng maqbul joy qorin bo'shlig'idagi teri osti yog 'qatlamidir.

Oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilishi kerak bo'lgan gormon haqida gapiradigan bo'lsak, uning miqdori kuniga taxminan 30-40 dona bo'lishi kerak. Xuddi shu norma diabet kasalligi uchun ham talab qilinadi. Agar u oshqozon osti bezi disfunktsiyasiga ega bo'lsa, insulin dozasi kuniga 30-50 donaga etishi mumkin. Shu bilan birga, uning 2/3 qismi ertalab, kechqurun esa kechki ovqatdan oldin ishlatilishi kerak.

Preparatni qabul qilishning eng yaxshi rejimi qisqa va o'rta insulin kombinatsiyasi hisoblanadi. Tabiiyki, giyohvand moddalarni iste'mol qilish sxemasi ham ko'p jihatdan bunga bog'liq. Ko'pincha bunday vaziyatlarda quyidagi sxemalar qo'llaniladi:

• nonushta qilishdan oldin bo'sh qoringa qisqa va o'rta ta'sirli insulinni bir vaqtda qo'llash, kechqurun esa faqat qisqa ta'sir etuvchi dori (kechki ovqatdan oldin) qo'yiladi va bir necha soatdan keyin - o'rtacha ta'sir qiladi;
• Qisqa ta'sir qilish bilan tavsiflangan dorilar kun davomida (kuniga 4 marta) qo'llaniladi va yotishdan oldin, uzoq yoki qisqa ta'sirga ega bo'lgan preparat in'ektsiya qilinadi;
• ertalab soat 5-6 da o'rtacha yoki uzoq muddatli insulin in'ektsiya qilinadi, nonushta va har bir keyingi ovqatdan oldin - qisqa.

Agar shifokor bemorga faqat bitta dori buyurgan bo'lsa, uni muntazam ravishda qat'iyan qo'llash kerak. Shunday qilib, masalan, qisqa ta'sir qiluvchi insulin kun davomida kuniga 3 marta (yotishdan oldin oxirgi), o'rtacha - kuniga 2 marta qo'yiladi.

Mumkin bo'lgan yon ta'siri

To'g'ri tanlangan dori va uning dozasi deyarli hech qachon nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lishiga olib kelmaydi. Ammo, insulinning o'zi odam uchun mos bo'lmagan holatlar mavjud va bu holda ba'zi muammolar paydo bo'lishi mumkin.

Insulinni qo'llashda nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lishi ko'pincha dozani haddan tashqari oshirib yuborish, noto'g'ri yuborish yoki saqlash bilan bog'liq

Ko'pincha odamlar dozani mustaqil ravishda o'zgartiradilar, bu AOK qilingan insulin miqdorini ko'paytiradi yoki kamaytiradi, natijada oranizm kutilmagan reaktsiyaga olib keladi. Dozani ko'paytirish yoki kamaytirish qon shakarining bir yo'nalishda yoki boshqa tomonga siljishiga olib keladi va shu bilan to'satdan o'limga olib keladigan gipoglikemik yoki giperglikemik komaning rivojlanishiga olib keladi.

Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda uchraydigan yana bir muammo bu allergik reaktsiyalar bo'lib, odatda hayvonlardan kelib chiqqan insulin asosida yuzaga keladi. Ularning birinchi belgilari - bu in'ektsiya joyida qichishish va yonishning paydo bo'lishi, shuningdek terining giperemiyasi va ularning shishishi. Agar bunday alomatlar paydo bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz va inson kelib chiqadigan insulinga o'tishingiz kerak, ammo ayni paytda uning dozasini kamaytiring.

Yog'li to'qimalarning atrofiyasi diabet bilan kasallangan odamlarda uzoq vaqt davomida insulin iste'mol qilishda keng tarqalgan muammo hisoblanadi. Bu insulinni bir joyda tez-tez yuborish tufayli ro'y beradi. Bu sog'liq uchun katta zarar etkazmaydi, ammo in'ektsiya maydoni o'zgarishi kerak, chunki ularning so'rilish darajasi buzilgan.

Uzoq vaqt davomida insulin iste'mol qilinsa, dozani oshirib yuborish ham mumkin, bu surunkali zaiflik, bosh og'rig'i, qon bosimining pasayishi va boshqalar bilan namoyon bo'ladi. Dozani oshirib yuborilgan bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing kerak.

Dori vositalari haqida umumiy ma'lumot

Quyida biz diabet kasalligini davolashda eng ko'p ishlatiladigan insulin asosidagi dorilar ro'yxatini ko'rib chiqamiz. Ular faqat ma'lumot uchun taqdim etiladi, siz ularni shifokorning xabisisiz ishlata olmaysiz. Mablag'larning maqbul ishlashi uchun ular qat'iy individual ravishda tanlanishi kerak!

Humalog

Qisqa ta'sir qiladigan eng yaxshi insulin preparati. Tarkibida insulin mavjud. Boshqa dori-darmonlardan farqli o'laroq, u juda tez harakat qila boshlaydi. Qo'llashdan keyin qonda shakar miqdorining pasayishi 15 daqiqadan so'ng kuzatiladi va yana 3 soat davomida normal chegaralarda qoladi.

Qalam shprits shaklida Humalog

Ushbu preparatni qo'llashning asosiy ko'rsatkichlari quyidagi kasalliklar va sharoitlardir:

• insulinga bog'liq turdagi diabet;
• boshqa insulin preparatlariga allergik reaktsiya;
• giperglikemiya;
• shakarni kamaytiradigan dorilarni ishlatishga qarshilik;
• operatsiyadan oldin insulinga bog'liq diabet.

Preparatning dozasi individual ravishda tanlanadi. Uning kiritilishi teri ostiga ham, mushak ichiga ham, tomir ichiga ham amalga oshirilishi mumkin. Ammo uyda asoratlar paydo bo'lishining oldini olish uchun preparatni har ovqatdan oldin faqat teri ostiga yuborish tavsiya etiladi.

Zamonaviy qisqa ta'sir etuvchi dorilar, jumladan Humalog, yon ta'sirga ega. Va bu holatda, uni qo'llash fonida bemorlarda ko'pincha prekomoma kuzatiladi, ko'rish sifati pasayadi, allergiya va lipodistrofiya kuzatiladi. Vaqt o'tishi bilan dori samarali bo'lishi uchun uni to'g'ri saqlash kerak. Va buni muzlatgichda qilish kerak, ammo uni muzlatishga yo'l qo'ymaslik kerak, chunki bu holda mahsulot shifobaxsh xususiyatlarini yo'qotadi.

Shafqatsiz Rapid

Inson gormoniga asoslangan qisqa ta'sirli insulin bilan bog'liq yana bir dori. Preparatning samaradorligi administratsiyadan 30 minut o'tgach eng yuqori darajaga etadi va 7 soat davomida tanani yaxshi qo'llab-quvvatlaydi.

Teri ostiga yuborish uchun insuman Rapid

Mahsulot har ovqatdan 20 daqiqa oldin ishlatiladi. Bunday holda, inyeksiya joyi har safar o'zgaradi. Siz doimo ikkita joyda in'ektsiya qila olmaysiz. Ularni doimiy ravishda o'zgartirish kerak. Masalan, birinchi marta elkama-elka mintaqasida, ikkinchisida oshqozonda, uchinchisida dumba va hokazo. Bu tez-tez qo'zg'atadigan yog 'to'qimalarining atrofiyasidan qochadi.

Biosulin N

Oshqozon osti bezi sekretsiyasini rag'batlantiradigan o'rtacha ta'sirga ega dori. U bir xil gormonni o'z ichiga oladi, u ko'plab bemorlar tomonidan osonlikcha toqat qilinadi va kamdan-kam hollarda yon ta'sirining paydo bo'lishiga olib keladi. Preparatning ta'siri qabul qilinganidan keyin bir soat o'tgach sodir bo'ladi va inyeksiya qilinganidan 4-5 soat o'tgach, eng yuqori darajasiga etadi. 18-20 soat davomida samarali bo'lib qoladi.

Agar biror kishi ushbu davolanishni shunga o'xshash dorilar bilan almashtirsa, u holda gipoglikemiya paydo bo'lishi mumkin. Kuchli stress yoki ovqatni o'tkazib yubormaslik kabi omillar Biosulin N dan foydalangandan keyin uning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun uni muntazam ravishda ishlatganda qonda shakar miqdorini o'lchash juda muhimdir.

Gensulin N

Me'da osti bezi gormoni ishlab chiqarishni ko'paytiradigan o'rtacha ta'sirli insulinlarga taalluqlidir. Preparat teri ostiga kiritiladi. Uning samaradorligi qabul qilinganidan keyin 1 soat o'tgach paydo bo'ladi va 18-20 soat davom etadi. Kamdan kam yon ta'sirlarning paydo bo'lishiga olib keladi va ularni qisqa muddatli yoki uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar bilan oson birlashtirish mumkin.

Gensulin preparatining turlari

Lantus

Oshqozon osti bezi insulin sekretsiyasini oshirish uchun ishlatiladigan uzoq muddatli insulin. 24-40 soat davomida amal qiladi. Uning maksimal samaradorligi qabul qilinganidan 2-3 soat o'tgach erishiladi. Kuniga 1 marta buyuriladi. Ushbu dori o'z analoglariga ega, ular quyidagi nomlarga ega: Levemir Penfill va Levemir Flexpen.

Levemir

Qandli diabetda qon shakarini nazorat qilish uchun faol ishlatiladigan yana bir uzoq muddatli dori. Uning ta'siriga administratsiyadan 5 soat o'tgach erishiladi va kun davomida saqlanib qoladi. Ishlab chiqaruvchining rasmiy veb-saytida tasvirlangan preparatning xususiyatlari, ushbu dori boshqa insulin preparatlaridan farqli o'laroq, hatto 2 yoshdan oshgan bolalarda ham foydalanish mumkinligini anglatadi.

Yaxshi insulin preparatlari juda ko'p. Qaysi biri eng yaxshisini aytish juda qiyin. Shuni tushunish kerakki, har bir organizm o'ziga xos xususiyatlarga ega va o'z-o'zidan ma'lum dorilarga ta'sir qiladi. Shuning uchun insulin preparatini tanlash individual va faqat shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak.