Qandli diabetning 2-turi endogen yoki ekzogen insulinga metabolik reaktsiyaning buzilishi bilan tavsiflanadi. Bu qondagi glyukoza miqdorining ko'payishiga olib keladi. 2-toifa diabet bilan homiladorlikning o'ziga xos xavfi bor. Va birinchi navbatda, bu ortiqcha vazn va farmakologik preparatlarni qo'llash bilan bog'liq.
Qoida tariqasida, davolovchi shifokor ertalab va kechasi bunday o'rtacha harakatni (NPH) belgilaydi. Qisqa ta'sir qiladigan insulin tayinlangan bo'lsa, uni iste'mol qilish ovqatlanish bilan amalga oshiriladi (darhol uglevod yukini qoplaydi). Insulin o'z ichiga olgan mahsulot dozasini faqat shifokor tayinlashi mumkin. Qandli diabet uchun ishlatiladigan modda miqdori ayolning insulin qarshiligi darajasiga bog'liq.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga dori-darmonlarni faqat shifokor buyurishi kerak
Diabet homiladorligini rejalashtirish
Ushbu patologiya bilan homiladorlik kontrendikedir emas. Ammo diabetning bu turi ko'pincha ortiqcha vazn borligi bilan birga keladi. Shuning uchun bolani rejalashtirishda vazn yo'qotish katta ahamiyatga ega. Buning sababi, bolani ko'tarish jarayonida yurak-qon tomir tizimiga, bo'g'imlarga yuk sezilarli darajada oshadi, bu nafaqat tromboflebit, varikoz tomirlari ehtimolini oshiradi, balki butun tanaga salbiy ta'sir qiladi. Ortiqcha vazn uchun sezaryen qo'llaniladi.
2-toifa diabet bilan, shifokorlar homiladorlikni rejalashtirishni tavsiya etadilar.
Kontseptsiyadan oldin:
- past qon shakar;
- glyukoza darajasini barqarorlashtirish;
- gipoglikemiyadan saqlanishni o'rganing;
- asoratlarni rivojlanishining oldini olish uchun.
Ushbu fikrlar majburiydir, chunki ular sog'lom, to'liq bola tug'ilishiga imkon beradi va onaning sog'lig'ini normal chegaralarda qo'llab-quvvatlaydi. Va qisqa vaqt ichida bunga erishib bo'lmaydi. Glyukoza darajasi bunday barqaror ko'rsatkichlarga ega bo'lganda homiladorlik uchun hech qanday to'siqlar yo'q: bo'sh qoringa - min. 3,5 maksimal 5,5 mmol / l., Ovqatdan oldin - min. Maksimal 4,0 5, 5 mmol / L., ovqatdan 2 soat keyin - 7,4 mmol / L.
Qandli diabetga chalingan homilador ayollar shifokorning doimiy nazorati ostida bo'lishi kerak.
Insulinga bog'liq homiladorlik kursi
Homiladorlik davrida diabet kasalligi beqaror. Homiladorlik yoshiga qarab, patologiyaning kursi o'zgarishi mumkin. Ammo bularning barchasi faqat individual ko'rsatkichlardir. Ular bemorning ahvoliga, kasallikning shakliga, ayol tanasining xususiyatlariga bog'liq.
Kasallik rivojlanishining bir necha bosqichlari mavjud:
- Birinchi trimestr. Bu vaqtda patologiya kursi yaxshilanishi mumkin, glyukoza darajasi pasayadi, gipoglikemiya xavfi mavjud. Ushbu ko'rsatkichlar bilan shifokor insulin dozasini kamaytirishga qodir.
- Ikkinchi trimestr. Kasallik kursi yomonlashishi mumkin. Giperglikemiya darajasi ortib bormoqda. Ishlatilgan insulin miqdori ortib bormoqda.
- Uchinchi trimestr. Ushbu bosqichda diabet kasalligi yana yaxshilanadi. Insulin dozasi yana kamayadi.
Muhim! Tug'ilishdan keyin qonda shakar darajasi tez pasayadi, ammo bir hafta o'tgach, homiladorlikdan oldingi kabi bir xil bo'ladi.
2-toifa diabetga chalingan homilador ayol klinikada bir necha bor kasalxonaga yotqizilishi mumkin. Davr boshida kasallikning kechishi kasalxonada baholanadi. Ikkinchi trimestrda kasalxonaga yotqizish patologiyaning yomonlashishi paytida salbiy oqibatlarga yo'l qo'ymaslik uchun, uchinchi trimestrda - kompensatsiya tadbirlarini o'tkazish va tug'ilish usulini tanlash uchun amalga oshiriladi.
Qandli diabet bilan og'rigan homilador ayollar har kuni qondagi qand miqdorini kuzatishi kerak.
Homiladorlik paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar
Sun'iy insulin ixtiro qilinishidan oldin (1922), homiladorlik va bundan tashqari, diabetga chalingan ayolda bola tug'ilishi kam uchragan. Ushbu holat tartibsiz va anovulyatsion (doimiy giperglikemiya tufayli) hayz tsikli tufayli yuzaga keladi.
Qiziq! Bugungi kunda olimlar isbotlay olmaydilar: insulinga bog'liq ayollarning jinsiy funktsiyalarining buzilishi asosan tuxumdon yoki ikkilamchi gipogonadizm gipotalamus-gipofiz tizimining disfunktsiyasi tufayli paydo bo'ladi.
O'sha paytlarda qandli diabet bilan og'rigan homilador ayollarning o'lim darajasi 50 foizni, chaqaloqlar esa 80 foizga etgan. Tibbiy amaliyotga insulin kiritilishi bilan ushbu ko'rsatkich barqarorlashdi. Ammo bizning mamlakatimizda diabet bilan homiladorlik endi ona uchun ham, bola uchun ham katta xavf hisoblanadi.
Qandli diabetda qon tomir kasalliklarining rivojlanishi mumkin (ko'pincha diabetik renopatiya, buyrak shikastlanishi).
Agar homilador ayol barcha tibbiy tavsiyalarga amal qilsa, uning chaqalog'i butunlay sog'lom tug'iladi
Homilador ayolda gestoz qo'shilsa, quyidagilar kuzatiladi.
- qon bosimining ko'tarilishi;
- shishish
- siydikdagi protein.
Diabetik buyrak kasalligi fonida preeklampsi holatida, ayol va chaqaloqning hayotiga tahdid paydo bo'ladi. Bu organlarning ishida sezilarli darajada yomonlashishi tufayli buyrak etishmovchiligining rivojlanishi bilan bog'liq.
Bundan tashqari, ko'pincha ikkinchi trimestrda qandli diabet o'z-o'zidan abort qilish bilan mumkin. 2-toifa kasallikka chalingan ayollar, qoida tariqasida, o'z vaqtida tug'ilishadi.
2-toifa diabetdagi homiladorlik shifokor tomonidan diqqat bilan kuzatilishi kerak. Patologiya uchun kompensatsiya va asoratlarning o'z vaqtida tashxisi bilan homiladorlik xavfsiz tarzda o'tadi, sog'lom va kuchli bola tug'iladi.
