Me'da osti bezi kistasi

Kist - bu benuqson massa, devor bilan chegaralangan va suyuqlik bilan to'ldirilgan bo'shliq. U har qanday organda, uning funktsiyalarini buzgan holda shakllanishi mumkin. So'nggi paytlarda oshqozon osti bezida bunday shakllanish tobora ko'proq uchraydi, ayniqsa 40 yoshdan oshgan odamlar orasida. Bu noto'g'ri ovqatlanish yoki yomon odatlar tufayli pankreatitning tez-tez rivojlanishi bilan bog'liq. Kistning kattaligiga, joylashishiga va sababiga qarab, u biron bir alomatni ko'rsatmasligi yoki oshqozon osti bezi funktsiyasini buzishi mumkin. Bunday holda, patologiyani davolash faqat jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi.

Umumiy tavsif

Me'da osti bezi kistalari pankreatitning juda keng tarqalgan asoratidir. Bunday bo'shliqlar organ to'qimalariga zarar etkazilishi, qon aylanishining buzilishi va oshqozon osti bezi sharbatining chiqishi bilan hosil bo'ladi. Bunday jarayonlar natijasida o'lik hujayralar o'rnida biriktiruvchi to'qima hujayralari devorlari bilan bog'langan kapsula hosil bo'ladi. Ko'pincha u oshqozon osti bezi sharbati bilan to'ldiriladi, ammo uning tarkibi yiring, qon yoki yallig'lanish ekssudatiga aylanishi mumkin. Uning shakllanishi jarayoni uzoq bo'lishi mumkin - 6 oydan 12 oygacha.

Oshqozon osti bezidagi kist ko'p hollarda o'lik parenxima hujayralari joyida hosil bo'ladi. Yallig'lanish yoki oshqozon osti bezi sharbatining to'planishi bilan to'qimalar bir joyda shikastlanadi. Bundan tashqari, ushbu hudud ko'pincha cheklangan. Unda biriktiruvchi to'qima ko'payishi sodir bo'ladi. Asta-sekin immunitet hujayralari yallig'lanish markazini yo'q qiladi, ammo bo'shliq qolishi mumkin. Bunday post-nekrotik kist o'lik hujayralar, yallig'lanish ekssudati, qon bilan to'ldiriladi, ammo ko'pincha - oshqozon osti bezi sharbati.

Bunday patologiyaning xilma-xilligi, bu bezning kanallari mintaqasida ko'plab bo'shliqlar hosil bo'ladi, bu sistolik fibroz yoki pufaksimon fibrozdir. Bu tug'ma genetik patologiya, oshqozon osti bezi shirasining qalinlashishi va bezning kanallarini bloklanishi bilan tavsiflanadi. Ammo kistalar nafaqat bu organda, balki o'pka yoki ichakda ham hosil bo'ladi.

Kist - bu suyuqlik bilan to'ldirilgan dumaloq bo'shliq, bu bezning har qanday joyida hosil bo'lishi mumkin.

Turlar

Ko'pincha oshqozon osti bezidagi barcha bunday shakllanishlar ikki guruhga bo'linadi. Haqiqiy kistlar ichkaridan epiteliya hujayralari bilan qoplangan bo'shliqlarni o'z ichiga oladi. Ular bezning kanallari patologiyasida yoki intrauterin rivojlanishning anormalliklari tufayli paydo bo'lishi mumkin. Psevdokist - bu yallig'lanish o'chog'ining joyida yuzaga keladigan shakllanish. Bunday patologiya haqiqiy kistalarga qaraganda ancha keng tarqalgan bo'lsa-da, ko'pgina olimlar ularni alohida guruhga ajratmaydilar.

Bundan tashqari, pankreatit paytida hosil bo'lgan kistalar tasniflanadi. Ko'pincha o'zlarining devorlariga ega bo'lmagan o'tkir shakllanishlar mavjud. Naychalar devorlari, bezning o'zi yoki hatto boshqa organlar ularning rolini o'ynashi mumkin. Shuningdek, tsistofibroz kabi patologiya mavjud, unda yaxshi shakllangan bo'shliqlar hosil bo'ladi, odatda shakli yumaloq bo'ladi. Ularning devorlari tolali to'qima hosil qiladi. Yiring bilan to'lgan xo'ppoz paydo bo'lganda, eng qiyin holat. Bu holat kistalar deb ham ataladi, chunki u najas bilan qoplangan kist yoki o'lik to'qima o'rnida hosil bo'ladi.

Bunday shakllanishlar lokalizatsiya joyiga qarab ham tasniflanadi. Ko'pincha oshqozon osti bezi kistasi hosil bo'ladi, chunki bu erda ko'p kanallar bor, o't yo'llari o'tadi, o'n ikki barmoqli ichak bilan xabar bor. Shuningdek, oshqozon osti bezining tanasi yoki dumi kistasi paydo bo'lishi mumkin.

Bundan tashqari, ba'zan kistalar to'qima turi va paydo bo'lish sababiga ko'ra tasniflanadi.

• shikastlanish yoki qorinning to'mtoq shikastlanishi natijasida shikastlanish;
• parazitlar parazitlar, masalan, echinokokklar bilan infektsiyaga reaktsiya;
• xomilalik rivojlanish paytida tug'ma paydo bo'ladi;
• tutilish kanallarning tiqilib qolishi natijasida yuzaga keladi;
• psevdokistalar hujayra nobud bo'lgan joyda hosil bo'ladi.

Kistlar joylashishi, hajmi va tarkibi bo'yicha har xil bo'lishi mumkin.

Sabablari

So'nggi paytlarda ushbu patologiya keng tarqalgan. Bundan tashqari, ko'p hollarda uning sababi pankreatitdir. Parenxima hujayralarining o'limiga olib keladigan kasallikning o'tkir shakli taxminan 15-20% hollarda shunga o'xshash bo'shliqning paydo bo'lishiga olib keladi. Bu yallig'lanish boshlanganidan 3-4 hafta o'tgach, bez to'qimasida nekroz paydo bo'lganda sodir bo'ladi. Ammo aksariyat hollarda bunday bo'shliqlar surunkali pankreatitda hosil bo'ladi. Bemorlarning yarmidan ko'pi, ayniqsa shifokor tavsiyalariga rioya qilmaydiganlar, ushbu tashxisga duch kelishmoqda.

Post-nekrotik kistaning shakllanishi me'da osti bezi sharbatining chiqishi, Oddi sfinkterining torayishi, o't toshlari kasalligiga olib kelishi mumkin. Ushbu patologiyalarning barchasi oshqozon osti bezi hujayralarining o'limiga olib keladi va ko'p hollarda ularning o'rnida bo'shliq paydo bo'ladi. Ammo boshqa sabablar bunday jarayonning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin:

• qorin bo'shlig'idagi shikastlanishlar;
• qon tomirlari qon quyqasi bilan tiqilib qolishi sababli bezga qon ta'minoti buzilishi;
• arteriya diseksiyonu;
• bezning ichi bo'shlig'i ichki tizimidagi buzilishlar;
• parazitar infektsiyalar.

Alomatlar

Har doim ham kist shakllanishi bemorga noqulaylik tug'dirmaydi. Bez yoki boshqa organlarning kanallarini siqmaydigan mayda shakllanishlar uzoq vaqt ko'zga ko'rinmasligi mumkin. Bundan tashqari, ko'p hollarda uning shakllanishi yallig'lanish jarayonlari fonida yuzaga keladi, shuning uchun og'riq pankreatit bilan bog'liq. Kistdagi og'riq engil bo'lishi mumkin, bu engil noqulaylik kabi namoyon bo'ladi. Yoki u paroksismal tarzda yuzaga keladi. Kist kuchli kanallarni, asab tolalarini va boshqa organlarni siqib chiqarganda paydo bo'ladi.

Agar kist 5 sm gacha o'ssa yoki atrofdagi to'qimalarni siqib chiqarsa, bu og'riq, ko'ngil aynishi va oshqozon osti bezovtalanishiga olib kelishi mumkin.

Bundan tashqari, oshqozon-ichak kasalliklarining kuchayishiga o'xshash pankreatik kistalarning bunday belgilari bo'lishi mumkin:

• ko'ngil aynish, ba'zida qusish;
• qichishish, qichishish, ko'ngil aynish;
• ichaklarning ishdan chiqishi;
• tuyadi etishmasligi;
• ozuqa moddalarining yomon so'rilishi tufayli og'irlik kamayishi mumkin;
• kamaydi ishlash.

Agar kist 5 sm dan oshsa, u albatta yanada jiddiy kasalliklarda o'zini namoyon qiladi. Ushbu holatning belgilari shakllanish joyiga bog'liq bo'ladi. Bez boshida joylashgan kist ko'pincha safro yo'llarini siqib chiqaradi. Bu obstruktiv sariqlik, terining qattiq qichishi shaklida namoyon bo'ladi. Qon tomirlarini siqish qorin bo'shlig'i organlarini qon bilan ta'minlashni buzilishiga va hatto pastki ekstremitalarning shishishiga olib kelishi mumkin. Katta pankreatik quyruq kistalari ba'zan siydikning chiqib ketishiga xalaqit beradi va siydikni ushlab turishga olib keladi, shuningdek, ichak yoki taloqni siqib chiqarishi mumkin. Buning natijasi ichak tutilishi va boshqa patologiyalar.

Diagnostika

Oshqozon osti bezidagi kistning xavfliligini hamma ham tasavvur qila olmaydi. Ammo bu juda yaxshi shakllanish bo'lsa ham, davolanmaslikning oqibatlari jiddiy bo'lishi mumkin. Avvalo, kist o'sishi mumkin, bu bez yoki boshqa organlarning to'qimalarini siqishga olib keladi. Bundan tashqari, u devorlarning teshilishi yoki qon ketishi bilan murakkablashishi mumkin. Shuning uchun, agar siz bunday patologiyani shubha qilsangiz, siz albatta tekshiruvdan o'tishingiz kerak.

Tekshiruvdan so'ng, shifokor darhol xarakterli alomatlar uchun oshqozon osti bezi kistasi borligini shubha qilishi mumkin, va katta miqdordagi ma'lumot bilan qorin bir tomonga chiqadi. Ammo baribir instrumental tekshiruv buyuriladi. Eng keng tarqalgan usul - bu ultratovush. Bunday o'rganish kist mavjudligini tasdiqlash, uning hajmini baholash va asoratlarni rivojlanishiga shubha qilish imkonini beradi. Agar kerak bo'lsa, MRG buyuriladi, bu shakllanish hajmini, kanallar bilan aloqa qilishni, to'qimalarni shikastlanishini aniq aniqlashi mumkin.

Faqatgina instrumental tekshiruv o'tkazilganda kistni aniqlash mumkin, buning uchun ko'pincha ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi

Ba'zida KT yoki sintigrafiya ham tashxisni aniqlashtirish va patologiya haqida ma'lumotni batafsil aniqlash uchun buyuriladi. Va operatsiyaga tayyorgarlik bosqichida, RXPG - endoskopik retrograd xolangiopankreatografiya zarur. Kist turi, uning kanallar, qon tomirlari va boshqa to'qimalar bilan aloqalari haqida batafsil ma'lumot olish kerak.

Davolash

Me'da osti bezi kistalarini davolash faqat jarrohlik yo'li bilan mumkin. Ammo jarrohlik zarurati har doim ham paydo bo'lmaydi. Axir, agar kist kichik bo'lsa, o'smaydi va to'qimalarni siqmasa, u hech qanday noqulaylik tug'dirmaydi. Bunday holda, bemor mumkin bo'lgan asoratlarni o'tkazib yubormaslik uchun faqat parhezga rioya qilishi va muntazam tibbiy ko'rikdan o'tishi kerak.

Shoshilinch tibbiy yordam bemorning qorindagi kuchli og'riqini boshdan kechirganda, hushini yo'qotganda, qon bilan muomalada qusish, yurak urishi buzilganida talab qilinadi. Uni tibbiy muassasaga, eng yaxshisi - jarrohlik bo'limiga etkazish kerak, chunki unga jarrohlik aralashuvi kerak bo'ladi. Axir, bunday alomatlar kistning yorilishi, kanalning tiqilib qolishi yoki qon ketganda paydo bo'ladi.

Jarrohlik davolash usulini tanlashda shifokor har doim individual xususiyatlarga e'tibor beradi. Katta kistalar, ayniqsa ular kattalashsa yoki kanallarni siqib chiqarishga tahdid solsa, ularni olib tashlash kerak. Ko'pincha bu bezning o'zi bilan birga amalga oshiriladi. Olib tashlangan to'qima hajmi nafaqat kist hajmiga, balki parenximaning holatiga ham bog'liq. Retsidivni oldini olish uchun bezning shikastlangan qismi olib tashlanishi mumkin. Ammo bunday radikal operatsiyalar kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi, chunki bundan keyin jiddiy asoratlar bo'lishi mumkin.

Agar kist bo'shlig'i kichkina bo'lsa va uni boshqa patologiyalar bilan murakkablashtirmasa, drenajlash tavsiya etiladi. Shakllanish devori teshilgan va uning tarkibi aspiratsiya qilingan. Drenajning bir necha turlari mavjud. Agar kist oshqozon osti bezining kanallariga ta'sir qilmasa, pirsing teri orqali amalga oshiriladi. Kist tarkibidagi suyuqlik drenajlanadi. Ba'zida laparoskopik jarrohlik yoki oshqozonni drenajlash ham amalga oshiriladi.

Insulinomaning belgilari

Kistlarni konservativ davolashda simptomatik terapiya qo'llaniladi. Odatda, ushbu patologiya bilan oshqozon osti bezi funktsiyasi kamayadi, shuning uchun ferment preparatlarini doimiy ravishda qabul qilish tavsiya etiladi. Bu Pankreatin, Panzinorm, Creon, Festal bo'lishi mumkin. Ba'zi parhez cheklovlariga rioya qilgan va shifokor tomonidan buyurilgan ferment preparatlarini qabul qilgan bemorlar o'zlarini yaxshi his qilishadi va patologiyaning asoratlanishidan qochishlari mumkin.

Ammo ba'zida boshqa dorilar ham talab qilinadi. Bu kuchli og'riqlar uchun antispazmodiklar yoki analjeziklar, meteorizm uchun karminativ dorilar, antiemetiklar bo'lishi mumkin. Parazitar kist bilan anthelmintik dorilar kursi majburiy qo'llaniladi. Ba'zida simptomlarni xalq davolanish vositalari bilan olib tashlashga ruxsat beriladi. Ko'pincha kalendula tayyorlash uchun o'simlik choy damlab tavsiya etiladi. Ularga celandine, yarrow, hindiba, smorodina barglari va lingonberries qo'shish foydalidir.

Oziqlantirish

Tanlangan davolash usulidan qat'i nazar, unga tashxis qo'yilgan bemor parhez ovqatlanish rejimiga o'tishni talab qiladi. Oziq-ovqatlarni kichik qismlarga bo'lish kerak, ko'pincha - kuniga 6-7 martagacha. Bu oshqozon osti bezidagi stressni engillashtiradi. Oshqozon osti bezi sharbatini ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan mahsulotlarni chiqarib tashlashga ishonch hosil qiling. Bu asosan kuchli bulyonlar, ziravorlar, yog'li ovqatlar, marinadlar va tuzlanganlar. Ammo, shuningdek, aniq ta'mga ega bo'lgan mahsulotlardan foydalanish tavsiya etilmaydi.

Maxsus parhezga rioya qilish asoratlarning oldini olishga va bemorni yaxshi his qilishga yordam beradi.

Noqonuniy oziq-ovqat mahsulotlariga spirtli ichimliklar, qahva, soda, shirinliklar, füme go'sht va tuzlangan ovqatlar kiradi. Dukkaklilar, karam, turp, turp, sarimsoq, qo'ziqorinlardan foydalanish maqsadga muvofiq emas, chunki bu mahsulotlar gaz hosil bo'lishiga olib keladi. Dazmolga yukni kamaytirish uchun ovqatni pyuresi shaklida olish kerak. Uni qovurish taqiqlanadi, bug'lash, qaynatish yoki pishirish yaxshidir.

Me'da osti bezi kistasi uchun diet quyidagi mahsulotlardan foydalanishni o'z ichiga oladi.

• yog'siz go'sht va baliq;
• qaymoqli sut, kefir, achitilgan pishirilgan sut, tabiiy yogurt;
• guruch, karabuğday, jo'xori uni;
• qaynatilgan tuxum;
• quritilgan oq non, kraker, pechene;
• qaynatilgan yoki pishirilgan sabzavotlar;
• yangi ko'katlar;
• oz miqdordagi mevalar, ammo kislotali emas;
• quritilgan mevali kompot, atirgul bulyoni, zaif yashil choy.

Asoratlar

Me'da osti bezi kistalari uchun prognoz patologiyaning sababiga, bo'shliqning joylashgan joyiga va davolanishning o'z vaqtida bo'lishiga bog'liq. Kasallik holatlarining deyarli yarmi asoratlar bilan birga keladi. Fistula paydo bo'ladi, teshilish, qon ketishi yoki yiringlash bo'lishi mumkin. Bunday holda, qorin bo'shlig'ining infektsiyasi mumkin - peritonit. Ba'zida bu xavfli massa xavfli o'smaga aylanishi mumkin.

Kistni olib tashlash uchun jarrohlik aralashuvi zarurligi haqidagi savolga individual yechim topiladi

O'z vaqtida davolansa ham, patologiya hali ham jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Agar uning sabablari bartaraf etilmasa, kist yana paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun bu holatni oldini olish uchun choralar ko'rish juda muhimdir. To'g'ri ovqatlanish uchun spirtli ichimliklar va chekishlardan voz keching va agar davolanish uchun o'z vaqtida ovqat hazm qilish tizimining buzilish belgilari bo'lsa.

Sharhlar

Me'da osti bezidagi kist juda ko'p uchraydigan holat. Ammo hamma kasallar o'zlarining tashxisidan xabardor emaslar, chunki kichik o'lchamdagi shakllanish hech qanday noqulaylik tug'dirmaydi. Ko'pchilik jarrohlik qilmasdan buni qilish mumkinmi, deb hayron bo'lishadi. Hammasi individual xususiyatlarga bog'liq. Ammo siz davolanishning turli usullari haqida bemor tekshiruvlarini o'rganishingiz mumkin.