Ovqat hazm qilish jarayoni va oziq-ovqatdan ozuqa moddalarining so'rilishi oshqozon osti bezi tomonidan ichaklarga tushadigan oshqozon osti bezi sharbatidan kelib chiqadi. Oshqozon osti bezi sekretsiyasida ovqat hazm qilishda etakchi rol o'ynaydigan fermentlar mavjud.
Ishlab chiqarish mexanizmi, turlari va funktsiyalari
Oshqozon osti bezi aralash sekretsiya organidir, chunki u nafaqat oshqozon fermentlarini, balki gormonlarni - insulin, glyukagon va lipokainni ham ishlab chiqaradi. Insulin va glyukagon uglevod almashinuvini tartibga soladi va lipokain gormoniga o'xshash modda jigarda biokimyoviy jarayonlar uchun javobgardir. Gormonlar oshqozon osti bezi sharbatida ham mavjud va ingichka ichakda normal ovqat hazm bo'lishini qo'llab-quvvatlaydi.
Oziq-ovqat komasi oshqozon osti bezining o'n ikki barmoqli ichakiga kirganda, impuls pankreatik sekretsiyani kerakli miqdorda chiqarib yuborish orqali javob beradi. Unda pankreatik fermentlar faol bo'lmagan shaklda - proenzimlar mavjud.
Me'da osti bezi sharbati 12-o'n ikki barmoqli ichakka tushadigan kanal Virsungieva kanali deb ataladi va bezning butun uzunligi bo'ylab joylashgan. U Oddi sfinkteri bilan oshqozon osti bezining orqa qismida tugaydi. Ko'pgina odamlarda Virsungev kanali umumiy o't yo'liga ulanadi va o'n ikki barmoqli ichakka tarqaladi.
O't pufagi kiruvchi oziq-ovqat mahsulotlariga o't yo'llari orqali reaktsiyaga kirishadi, bu esa umumiy kanalda oshqozon osti bezi sharbati bilan aralashadi. Shundan so'ng, yog'larni, oqsillarni va uglevodlarni qayta ishlash uchun fermentlarni faollashtirish boshlanadi. Fermentativ moddalar ta'sirida murakkab uglevodlar glyukoza, oqsillar aminokislotalarga, yog'lar va glitserinlarga yog'lar parchalanadi.
Oshqozon osti bezi fermentlari ovqatni hazm qilish bo'yicha eng katta ishlarni bajaradilar. Fermentlar tomonidan qayta ishlangan oziq-ovqat ingichka ichakka kiradi, bu erda ozuqa moddalari ichak devorlari orqali qonga singib, ularni tananing a'zolari va to'qimalariga etkazib beradi.
Oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan fermentlar ovqat hazm qilish jarayoni eng qizg'in bo'lgan joyda ishlayotganligi sababli, organizmdagi har qanday buzilishlar odamning farovonligiga ta'sir qiladi. Ichaklarda muammolar mavjud (tabureni xafa qilish), dispeptik belgilar mavjud - tekislik, shishiradi va ko'ngil aynishi. Oshqozon osti bezi fermentlarining etishmasligi tufayli bir qator mahsulotlar hazm qilinmaydi va pankreatit rivojlanadi.
Proteaz
Fermentlarning 3 asosiy turi mavjud - amilaza, lipaza va proteaz. Amilazalar kraxmal va uglevodlarni parchalaydi, lipazning vazifasi yog'larning gidrolizidir, proteaz esa oqsilning parchalanishiga javobgardir.
Proteazlar guruhiga oqsillar va peptidlardagi tashqi peptid aloqalarini buzadigan ekzopeptidazalar va ichki protein-peptid aloqalarining gidrolizi uchun mas'ul bo'lgan endopeptidazalar kiradi. Exopeptidazlar tarkibiga A va B karboksipeptidazlari, peptid aloqalarini buzadigan va oshqozon osti bezi sekretsiyasining bir qismi bo'lgan proteolitik fermentlar kiradi.
Endopeptidazalar - bu oshqozon shilliq qavati tomonidan chiqariladigan pepsin, gastritsin va ximosin va oshqozon osti bezi proenzimlari tripsin, ximotripsin va elastaz. Oshqozon fermentlari oqsil molekulalarini faol ravishda parchalaydi, xlorid kislotasini 95% gacha katalizlaydi.
Keyinchalik, ishda oshqozon osti bezi fermentlari qo'shimcha ravishda ichakdagi oqsillarni parchalaydi. Birinchidan, tripsin, ximotripsin va elastaza katta protein molekulalarini kichiklariga - peptidlarga parchalaydi. Keyin karboksipeptidaza ta'siri ostida peptidlar ichak devorlari tomonidan so'rilgan aminokislotalarga gidroliz qilinadi.
Oshqozon osti bezi shirasining tarkibida 6 turdagi proteaz mavjud bo'lib, ular faol markaz tarkibida farqlanadi:
- serin;
- treonin;
- sistein;
- aspartil;
- metalloproteaz;
- glutamin.
Ta'kidlash joizki, proteazalar oshqozon osti bezi funktsiyasini tiklash va salbiy alomatlarni yo'q qilish uchun ishlatiladigan fermentlar bo'lgan ko'plab dorilarning bir qismidir.
Amilaza
Amilolitik pankreatik fermentlar kraxmalli ovqatlarni oligosakkaridlar deb ataladigan oddiy shakarlarga ajratadi. Kraxmalli ovqatlar - masalan, guruch yoki kartoshka iste'mol qilingandan so'ng, amilaza tufayli o'ziga xos shirin ta'mi paydo bo'ladi. Ushbu ferment tupurikda ham mavjud, uning ta'siri ostida ovqat hazm qilish jarayoni boshlanadi.
Og'iz bo'shlig'ida kraxmal dekstringa qadar parchalanadi va polisakkaridlarni me'da shirasi bilan qayta ishlash natijasida dekstrin va maltoza hosil bo'ladi. Yakuniy bosqich Y-amilaza ta'sirida o'n ikki barmoqli ichakdagi uglevodlarni glyukoza va fruktoza ichiga ajratishdir.
Amilolitik fermentlarga sut mahsulotlaridagi laktoza (sut shakar) parchalanadigan laktaza kiradi.
Amilazaning ferment etishmasligi bir qator patologiyalarning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin: pankreatit, tepki (tepki), diabet va oshqozon osti bezining o'smalari.
Lipaz
Lipolitik fermentlar lipid gidrolizi uchun katalizator vazifasini bajaradi va organizmda olingan yog'larni parchalaydi. Lipaza ichakda faollashadi va yog'li ovqatlarni glitserin va yuqori yog'li kislotalarga ajratadi. Ushbu ferment faqat suvli yog 'yuzasida ishlaydigan hidrofilik va hidrofobik qismlarga bo'linadi. Shuning uchun yog'larni hazm qilishning muhim sharti ularning safro mayda bo'laklariga bo'linishi hisoblanadi - shuning uchun lipaz bilan aloqa qilish maydoni oshadi.
Oshqozon-ichak trakti va buyraklarning turli patologiyalari, metabolik kasalliklar (diabet, podagra, semizlik), peritonit va tepki kabi qon testida lipazning ko'payishi kuzatilmoqda. Ba'zi hollarda, barbituratlar, giyohvand analjeziklar, Geparin va Indometazin bilan uzoq muddatli davolanish natijasida lipaz indeksi ko'tariladi.
Agar tanada lipaz etarli bo'lmasa, unda sabab oshqozon osti bezi funktsiyasining pasayishi, pufaksimon fibroz (kist fibrozisi), oshqozon osti bezidan tashqari har qanday organda malign neoplazmalar rivojlanishi. Ba'zida lipazning past darajasi yog'li ovqatlarga ustunlik beradigan muvozanatsiz ovqatlanish tufayli yuzaga keladi.
Ekzokrin funktsiyasining pasayishi diagnostikasi va belgilari
Oshqozon osti bezi qaysi fermentlarni etarli miqdorda ishlab chiqarmasligini aniqlash uchun laboratoriya sinovlari o'tkaziladi. Qon sinovlari, siydik va najas, instrumental tadqiqotlar natijalariga ko'ra, shuningdek mavjud simptomlarni hisobga olgan holda, ferment preparatlari buyurilishi mumkin.
Fermentlarning tarkibi uchun standartlar quyidagicha:
- qon: amilaza - 29-99, lipaza - 22-66, tripsin - 19,7 - 30,3 mg / l;
- qon zardobi: elastaz - 01 - 4 ng / ml;
- siydik: amilaza (diastaza) - maksimal 100 birlik / l;
- koprogram: elastaz - 200 mkg / g dan.
Oshqozon osti bezining fermentlari oshqozon osti bezi asinulyar hujayralarida ishlab chiqariladi, so'ngra eng kichik naychalar orqali ular asosiy kanalni tashkil etadigan katta kanallarga - Virsunglarga kiradi.
Oshqozon osti bezi fermentlarining etishmasligi ovqat hazm qilish funktsiyasini va umuman tanani jiddiy buzilishiga olib keladi. Fermentlarni haddan tashqari ko'p ishlab chiqarishda oshqozon osti bezining o'tkir yallig'lanishi tashxisi qo'yiladi - pankreatit. Fermentlarning sintezini pasaytirish kasallikning surunkali shaklga o'tishini anglatadi.
Quyidagi sabablar oshqozon osti bezidagi yallig'lanish va halokatli o'zgarishlarga va bezli to'qimalarni tolali to'qima bilan almashtirishga olib kelishi mumkin:
- yog'li ovqatlar, spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish va suiiste'mol qilish;
- neoplazmalarning mavjudligi - kistalar, o'smalar (ham yomon, ham yomon), fibroz;
- o'n ikki barmoqli ichak va o't yo'llari patologiyasi;
- oshqozon osti bezi operatsiyasi.
Fermentlarning etishmasligi bilan bir qator xarakterli belgilar paydo bo'ladi:
Oshqozon osti bezini qanday tekshirish kerak- polifekal (ko'p miqdorda chiqariladigan najas);
- porloq, yog'li yuzasi va yoqimsiz hidli kulrang rangga o'xshash bo'shashgan taburetlari;
- najasda hazm bo'lmaydigan oziq-ovqat qismlari mavjudligi;
- oshqozon va ko'ngil aynish, ko'ngil aynish hissi;
- og'izda yoqimsiz ta'm;
- tuyadi pasayishi;
- oshqozonda qichishish, g'azablanish;
- vazn yo'qotish, anemiya, zaiflik, uyqusizlik va bosh og'rig'i;
- ovqatdan keyin qorin og'rig'i;
- yog'li va baharatlı ovqatlarga murosasizlik.
Lipaza sintezi asosan kamayganligi sababli, axlatning buzilishi birinchilardan biri hisoblanadi - u yopishqoq yoki yarim suyuq holga keladi. Ta'kidlash joizki, alomatlar fermentlarning haddan tashqari ko'payishi va etishmovchilik bilan deyarli bir xil. Ammo, fermentlarni haddan tashqari ko'p ishlab chiqaradigan bo'lsa, tana harorati ko'tarilishi mumkin va og'riq sindromi keskin, ravshan bo'ladi.
Oshqozon osti bezining ekzokrin funktsiyasini buzish majburiy davolashni talab qiladi, chunki bu oshqozon osti bezi nekrozi, oshqozon yarasi, gepatit va siroz kabi xavfli kasalliklarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Ferment o'z ichiga olgan dorilar
Oshqozon osti bezi uchun fermentlar tekshiruv natijalariga ko'ra va mavjud alomatlarga asoslangan holda belgilanadi. Rejim va dozalash bemorning yoshi va vazniga, shuningdek kasallikning shakliga bog'liq. Fermentni almashtirish terapiyasida lipaz, amilaza va tripsinni o'z ichiga olgan dorilar qo'llaniladi. Bu, birinchi navbatda, pankreatin va uning hosilalari - Creon, Mezim Forte, Pangrol, Panzitrat va boshqalar.
Ko'pincha shifokorlar Creonni qabul qilishni maslahat berishadi, chunki u yaxshiroq so'riladi va muhim afzalliklarga ega. Creon planshetlarda mavjud emas, lekin ikki tomonlama himoyasi bo'lgan kapsulalarda. Har bir kapsulada ko'plab mini-mikrosferalar mavjud bo'lib, ular oshqozonning xlorid kislotasining agressiv ta'siri ostida parchalanmaydi va belgilangan joyga - ichaklarda etib boradi. Bundan tashqari, Creon tarkibiga gaz hosil bo'lishini kamaytiradigan dimetikon kiradi.
Bir qator dorilar safro tarkibiy qismlari bilan to'ldirilgan aralash tarkibga ega. Ular jigar va o't pufagining o'tkir kasalliklari uchun buyuriladi. Kombinatsiyalangan dorilarga Festal, Digestal, Kotazim Forte, Enzistal kiradi.
O'simlik fermenti papainga asoslangan unienzim oqsillar, yog'lar va uglevodlarning to'liq hazm bo'lishiga yordam beradi, changni yutuvchi, laksatif va bostiruvchi gaz hosil qiluvchi ta'sirga ega.
O'tkir pankreatitda birinchi navbatda oshqozon osti bezi faoliyatini susaytiradigan ferment ingibitorlari - Somatostatin, Kontrast, Ingitril, Glyukagon, Gordoks va boshqalar qo'llaniladi, o'tkir alomatlar to'xtaganidan keyin ular ferment o'z ichiga olgan dorilarga o'tadilar.
Oziqlanishda xato bo'lsa yoki pankreatitning engil alomatlari bo'lsa, o'simlik fermentlaridan foydalanish mumkin - masalan, Oraza, Pepfiz, Unienzyme, Wobenzym, Solizim, Abomin.
Xun foydasi
Ferment agentlari bilan davolanishdan maksimal samarani olish uchun sizga to'g'ri ovqatlanish kerak. Bu 5-sonli parhez tamoyillariga asoslangan, tiklanishni sezilarli darajada tezlashtiradi:
- fraksiyonellik - kuniga ovqatlanish soni 5 tadan kam emas;
- bitta porsiyaning og'irligi 200 g dan oshmasligi kerak;
- barcha idishlar bug'da, o'choqda yoki qaynatiladi;
- oziq-ovqat harorati - taxminan 35-40 °;
- yog'li, qizarib pishgan, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish taqiqlanadi.
Bug'li go'sht va kam yog'li navlardagi baliq, tovuq tuxumi, karabuğday, jo'xori uni, olma, banan va tvorogdan foydalanish tavsiya etiladi.
Ferment preparatlari orqali me'da osti bezi funktsiyasini tiklash uchun tekshiruv zarur. Har bir bemor uchun olingan natijalarga qarab individual davolanish rejimi va dorilarning dozalari tanlanadi.
