1 va 2 turdagi qandli diabetning etiologiyasi va patogenezi

Qandli diabet, hatto uning nomiga qaramay, odamning hayoti shirin qilmaydi. Bu g'oya yangi emas va aslga o'xshamaydi.

Aksincha, shakar kasalligi bemorning butun hayot tarziga qattiq va shafqatsiz o'zgarishlar kiritadi.

Ammo bu umidsizlik uchun sabab emas. Ushbu kasallik haqida oldindan bilgan, yurakni yo'qotmaydigan sayyoramizning milliardlab aholisining uchdan bir qismi unga qarshi. Ular nafaqat ishonishadi va umid qilishadi, balki ushbu ayanchli kasallikni engishga qat'iy qaror qilishadi.

Va shunga qaramay, bu qanday kasallik ekanligini aniqlaylik - diabet.

Shakar kasalligi turlari

Qandli diabetning etiologiyasi juda yaxshi tushuniladi va umuman olganda quyidagicha ta'riflash mumkin. Endokrin tizimida patologik muammolar paydo bo'lganda, oshqozon osti bezi insulin sintezini to'xtatadi, bu esa uglevodlarni utilizatsiya qilish uchun javob beradi yoki aksincha, to'qima o'z organining "yordamiga" javob bermaydi, shifokorlar ushbu jiddiy kasallikning boshlanishi haqida xabar berishadi.

Ushbu o'zgarishlar tufayli qondagi shakar to'planib, "shakar" miqdorini oshiradi. Darhol sekinlashmasdan, yana bir salbiy omil - suvsizlanish yoqiladi. To'qimalar hujayralardagi suvni ushlab turolmaydi va buyraklar organizmdan siydik shaklida shakar siropini chiqaradi. Kechirasiz, jarayonni bunday bepul izohlash uchun - bu shunchaki yaxshiroq tushunish uchun.

Aytgancha, qadimgi Xitoyda ushbu kasallik chumolilarning siydik yo'liga tushishi orqali tashxis qo'yilgan.

Johil o'quvchida tabiiy savol tug'ilishi mumkin: nima uchun shakar kasalligi shunchalik xavfli, deyishadi, ular qon shirin bo'ldi, bu nima?

Birinchidan, diabet asoratlar uchun xavflidir. Ko'zlar, buyraklar, suyaklar va bo'g'imlarning shikastlanishi, miya, yuqori va pastki ekstremitalarning to'qimalarining nobud bo'lishi.

Bir so'z bilan aytganda - agar biz yana statistikaga qaytadigan bo'lsak, bu nafaqat insonning, balki insoniyatning eng katta dushmani.

Tibbiyot diabetni ikki turga (turlarga) ajratadi:

1. Insulinga bog'liq - 1-toifa. Uning o'ziga xos xususiyati oshqozon osti bezining disfunktsiyasida yotadi, uning kasalligi tufayli organizm uchun etarli miqdorda insulin ishlab chiqarishga qodir emas.
2. Insulinning mustaqil bo'lmagan 2 turi. Bu erda teskari jarayon o'ziga xosdir - gormon (insulin) etarli hajmda ishlab chiqariladi, ammo ma'lum patologik holatlar tufayli to'qimalar unga etarli darajada javob bera olmaydi.

Shuni ta'kidlash kerakki, ikkinchi turdagi bemorlarning 75 foizida paydo bo'ladi. Ular ko'pincha keksa va keksa odamlardan kasal bo'lishadi. Birinchi tur, aksincha, bolalar va yoshlarni ayamaydi.

1-toifa diabetning sabablari

Ushbu diabet, shuningdek, balog'atga etmagan bolalar diabeti deb ataladi, bu yoshlarning eng yomon dushmani, chunki u ko'pincha 30 yoshdan oldin o'zini namoyon qiladi. 1-toifa diabetning etiologiyasi va patogenezi doimiy ravishda o'rganilmoqda. Ayrim tibbiyot olimlari ushbu kasallikning sababi qizamiq, qizilcha, suvchechak, tepki, gepatit va ichakdagi Coxsackie virusini keltirib chiqaradigan viruslar ekanligiga ishonishadi.

Tanadagi bunday holatlarda nima sodir bo'ladi?

Yuqoridagi yaralar oshqozon osti bezi va uning tarkibiy qismlariga - β-hujayralarga ta'sir qilishi mumkin. Ikkinchisi metabolik jarayonlar uchun zarur bo'lgan miqdorda insulin ishlab chiqarishni to'xtatadi.

Olimlar bolalarda diabetning eng muhim etiologik omillarini aniqlashdi:

• tananing uzoq muddatli haroratli stresslari: qizib ketish va gipotermiya;
• oqsillarni ortiqcha iste'mol qilish;
• irsiy moyillik.

Shakar qotili darhol o'zining "yaramas" mohiyatini ko'rsatmaydi, ammo ko'pchilik o'lgandan keyin - insulin sintezini amalga oshiradigan hujayralarning 80%.

Diabetes mellitusning patogenez sxemasi yoki kasallik rivojlanishining stsenariysi (algoritmi) ko'pchilik bemorlarga xosdir va umumiy sabab-oqibat munosabatlariga ta'sir qiladi:

1. Kasallikning rivojlanishi uchun genetik motivatsiya.
2. Psixo-emotsional zarba. Bundan tashqari, asabiylashish kuchaygan odamlar psixologik samolyotda har kungi noqulay vaziyat tufayli kasallikning garoviga aylanishlari mumkin.
3. Insulin - bu oshqozon osti bezining yallig'lanish jarayoni va β-hujayralar mutatsiyasi.
4. Tsitotoksik (qotil) antikorlarning paydo bo'lishi, ular organizmdagi tabiiy immunitet reaktsiyasini inhibe qiladi va keyinchalik blokirovka qiladi, bu umumiy metabolik jarayonni buzadi.
5. Β-hujayralarning nekrozi (o'limi) va diabetning aniq belgilari.

Doktor Komarovskiydan video:

2-toifa diabet kasalligi xavfi omillari

2-toifa diabetning rivojlanish sabablari, birinchisidan farqli o'laroq, insulin tomonidan ishlab chiqarilgan oshqozon osti bezi to'qimalarida sezilishning pasayishi yoki etishmasligi.

Oddiy qilib aytganda: qondagi shakar parchalanishi uchun β-hujayralar bu gormonni etarli miqdorda ishlab chiqaradi, ammo metabolik jarayonda ishtirok etgan organlar turli sabablarga ko'ra uni "ko'rmaydilar" va "sezmaydilar".

Ushbu holat insulin qarshiligi yoki to'qima sezgirligining pasayishi deb ataladi.

Tibbiyot quyidagi salbiy shartlarni xavf omillari sifatida ko'rib chiqadi:

1. Genetik. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, 2 turdagi qandli diabetga chalingan odamlarning 10 foizi o'z jinslarida 2-toifa bemorlarni to'ldirish xavfi mavjud.
2. Semirib ketish. Ehtimol, bu kasallikni tez sur'atlar bilan davolashga yordam beradigan hal qiluvchi sababdir. Ishontirish uchun nima bor? Hammasi juda oddiy - yog'ning qalin qatlami tufayli to'qimalar insulinni olishni to'xtatadi, bundan tashqari ular umuman ko'rmaydilar!
3. Ratsionni buzish. Ushbu omil "kindik ichakchasidagi" oldingi omil bilan bog'liq. Oddiy miqdorda un, shirin, achchiq va füme shirinliklar bilan to'ldirib bo'lmaydigan zhor nafaqat kilogramm olishga hissa qo'shadi, balki oshqozon osti bezini shafqatsiz qiynaydi.
4. Yurak-qon tomir kasalliklari. Ateroskleroz, arterial gipertenziya, yurakning koroner kasalligi kabi kasalliklar hujayrali darajada insulin qabul qilinmasligiga yordam beradi.
5. Asabiy stress va doimiy cho'qqilar. Ushbu davrda katexolaminlarning adrenalin va norepinefrin shaklida kuchli chiqarilishi sodir bo'ladi, bu esa o'z navbatida qonda qand miqdorini oshiradi.
6. Gipokortisizm. Bu adrenal korteksning surunkali disfunktsiyasidir.

2-toifa diabetning patogenezini organizmdagi metabolik (metabolik) jarayon davomida namoyon bo'lgan heterojen (heterojen) kasalliklarning ketma-ketligi sifatida tavsiflash mumkin. Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, asos insulin qarshiligi, ya'ni glyukoza iste'mol qilish uchun mo'ljallangan insulinni to'qimalar tomonidan qabul qilmaslikdir.

Natijada, insulin sekretsiyasi (ishlab chiqarilishi) va uni to'qimalar tomonidan sezgirligi (sezgirligi) o'rtasida kuchli nomutanosiblik kuzatiladi.

Oddiy misoldan foydalanib, ilmiy bo'lmagan atamalardan foydalanib, nima sodir bo'layotganini quyidagicha tushuntirish mumkin. Sog'lom jarayonda oshqozon osti bezi, qon shakarining ko'payishini «ko'rib»,-hujayralar bilan birgalikda insulin hosil qiladi va uni qonga tashlaydi. Bu birinchi (tez) deb ataladigan davrda sodir bo'ladi.

Ushbu faza patologiyada mavjud emas, chunki bezlar insulin ishlab chiqarishga bo'lgan ehtiyojni "ko'rmayapti", deyishadi ular, bu allaqachon mavjud. Ammo muammo teskari reaktsiyaning yuzaga kelmasligidadir, shakar darajasi pasaymaydi, chunki to'qimalar uning bo'linish jarayonini bog'lamaydi.

Sekretsiyaning sekin yoki 2-bosqichi allaqachon giperglikemiyaga reaktsiya sifatida yuzaga keladi. Tonik (doimiy) rejimda insulin ishlab chiqarish sodir bo'ladi, ammo gormonning ortiqcha bo'lishiga qaramay, ma'lum sabablarga ko'ra shakarning kamayishi kuzatilmaydi. Bu cheksiz takrorlanadi.

Doktor Malyshevadan video:

Birjadagi buzilishlar

1-toifa va 2-toifa diabetning etiopatogenezini, uning sabab-oqibat munosabatlarini ko'rib chiqish, kasallikning kechishini yaxshilaydigan metabolik buzilishlar kabi hodisalarni tahlil qilishga olib keladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, qoidabuzarliklarning o'zi faqat planshetlar bilan davolanmaydi. Ular butun hayot tarzidagi o'zgarishlarni talab qiladi: ovqatlanish, jismoniy va hissiy stress.

Yog 'almashinuvi

Yog'larning zararli ekanligi haqidagi ommabop qarashlardan farqli o'laroq, yog'lar tortib olingan mushaklar, buyraklar va jigar uchun energiya manbai ekanligini ta'kidlash kerak.

Uyg'unlik va aksiomani targ'ib qilish haqida gap ketganda - hamma narsa me'yorda bo'lishi kerak, shuni ta'kidlash kerakki, yog 'miqdori me'yoridan bir tomonga yoki boshqa tomonga og'ish tanaga bir xil darajada zararli.

Yog 'almashinuvining xarakterli kasalliklari:

1. Semirib ketish. To'qimalarda to'plangan yog 'miqdori: erkaklar uchun - 20%, ayollar uchun - 30%. Yuqori narsa - bu patologiya. Semirib ketish yurak tomirlari kasalliklari, gipertoniya, qandli diabet, aterosklerozning rivojlanishi uchun ochiq eshikdir.
2. Kaxeksiya (holdan toyish). Bu tanadagi yog 'massasi me'yordan past bo'lgan holat. Charchoqning sabablari boshqacha bo'lishi mumkin: past kalorili ovqatni uzoq vaqt iste'mol qilishdan glyukokortikoidlar, insulin, somatostatin etishmasligi kabi gormonal patologiyalargacha.
3. Dislipoproteinemiya. Ushbu kasallik plazma tarkibidagi turli xil yog'lar orasidagi normal nisbatda nomutanosiblik tufayli yuzaga keladi. Dislipoproteinemiya yurak-qon tomir kasalliklari, oshqozon osti bezining yallig'lanishi, ateroskleroz kabi kasalliklarning hamroh qismidir.

Asosiy va energiya almashinuvi

Proteinlar, yog'lar, uglevodlar - bu butun organizmning energiya dvigateliga yoqilg'i. Organizm turli xil patologiyalar, shu jumladan buyrak usti bezlari, oshqozon osti bezi va qalqonsimon bez kasalliklari tufayli parchalanadigan mahsulotlar bilan zaharlanganda, organizmda energiya almashinuvi buziladi.

Inson hayotini ta'minlash uchun zarur bo'lgan energiya xarajatlarining maqbul miqdorini qanday aniqlash va qanday ifoda etish kerak?

Olimlar asosiy metabolizm degan narsani joriy qildilar, bu amalda minimal metabolik jarayonlar bilan tananing normal ishlashi uchun zarur bo'lgan energiya miqdorini anglatadi.

Oddiy va tushunarli so'zlar bilan buni quyidagicha izohlash mumkin: fanning ta'kidlashicha, normal og'irlikdagi vazni 70 kg bo'lgan och qoringa, yotgan holatda, mushaklarning mutlaqo bo'shashgan holati va xonaning harorati 18 ° C bo'lgan xona harorati uchun barcha zaruriy funktsiyalarni bajarish uchun kuniga 1700 kkal kerak. .

Agar asosiy almashinuv ± 15% og'ish bilan amalga oshirilsa, u normal chegarada ko'rib chiqiladi, aks holda patologiya aniqlanadi.

Bazal metabolizmning ko'payishiga olib keladigan patologiya:

• gipertiroidizm, surunkali tiroid kasalligi;
• simpatik nervlarning giperaktivligi;
• norepinefrin va adrenalin ishlab chiqarishni ko'paytirish;
• gonadlarning ko'payishi.

Bazal metabolik stavkaning pasayishi uzoq davom etadigan ochlikdan kelib chiqishi mumkin, bu qalqonsimon bez va oshqozon osti bezining disfunktsiyasini keltirib chiqarishi mumkin.

Suv almashinuvi

Suv tirik organizmning ajralmas qismidir. Organik va noorganik moddalarning ideal "transport vositasi" sifatida roli va ahamiyati, shuningdek, metabolik jarayonlardagi optimal eritish vositasi va turli reaktsiyalarni qadrlab bo'lmaydi.

Ammo bu erda muvozanat va uyg'unlik haqida gap ketganda, uning ortiqcha va etishmasligi tanaga bir xil darajada zararli ekanligini ta'kidlash kerak.

Qandli diabet bilan, suv almashinuvi jarayonlaridagi buzilishlar bir yo'nalishda ham, boshqa yo'nalishda ham mumkin:

1. Dehidratsiya qandli diabetda buyraklar faoliyati tufayli uzoq muddatli ro'za tutish va suyuqlikning ko'payishi natijasida yuzaga keladi.
2. Boshqa bir holatda, buyraklar o'zlariga berilgan vazifalarni bajara olmasa, hujayralararo bo'shliqda va tana bo'shliqlarida ortiqcha suv to'planishi kuzatiladi. Bunday holat giperosmolyar giperhidratatsiya deb ataladi.

Kislota-baz muvozanatini tiklash, metabolik jarayonlarni rag'batlantirish va maqbul suv muhitini tiklash uchun shifokorlar mineral suv ichishni tavsiya qiladilar.

Tabiiy mineral manbalardan eng yaxshi suv:

• Borjomi
• Essentuki;
• Mirgorod;
• Pyatigorsk;
• Istisu;
• Berezovskiy minerallashgan suvlari.

Uglevod metabolizmi

Metabolik buzilishlarning eng keng tarqalgan turlari gipoglikemiya va giperglikemiya.

Undosh undosh nomlar tub farqlarga ega:

1. Gipoglikemiya. Bu qonda glyukoza darajasi odatdagidan sezilarli darajada past bo'lgan holat. Gipoglikemiyaning sababi uglevodlarning parchalanishi va so'rilishi mexanizmidagi buzilishlar tufayli hazm bo'lishi mumkin. Ammo bu nafaqat sabab bo'lishi mumkin. Jigar, buyraklar, qalqonsimon bez, buyrak usti bezlari patologiyasi, shuningdek uglevodlar miqdori kam bo'lgan diet shakarning tushishiga olib keladi.
2. Giperglikemiya. Bu holat shakar miqdori me'yordan ancha yuqori bo'lsa, yuqorida aytilganlarning aniq teskarisidir. Giperglikemiya etiologiyasi: parhez, stress, adrenal korteksning o'smalari, buyrak usti bezining o'smasi (peokromotsitoma), qalqonsimon bezning patologik kengayishi (gipertiroidizm), jigar etishmovchiligi.

Qandli diabetda uglevod jarayonlarining buzilishining belgilari

Kamaytirilgan uglevodlar:

• befarqlik, ruhiy tushkunlik;
• nosog'lom vazn yo'qotish;
• zaiflik, bosh aylanishi, uyquchanlik;
• ketoatsidoz - bu hujayralar glyukoza talab qiladigan, ammo biron sababga ko'ra uni ololmaydigan holat.

Uglevodlar miqdorining ortishi:

• Yuqori bosim;
• giperaktivlik
• yurak-qon tomir tizimi bilan bog'liq muammolar;
• tanadagi titroq - asab tizimining nomutanosibligi bilan bog'liq tananing tez, ritmik titragani.

Uglevod almashinuvining buzilishi natijasida yuzaga keladigan kasalliklar:

Rasmiy tibbiyotning ta'kidlashicha, 1-toifa va 2-toifa diabetni to'liq davolash mumkin emas. Ammo uning sog'lig'ini doimiy ravishda kuzatib borish, shuningdek, giyohvand terapiyasini qo'llash natijasida uning rivojlanishidagi kasallik shu qadar sekinlashadi, bu bemorga kundalik quvonchni his qilishda ma'lum bir cheklovni his qilmaslik va to'liq hayot kechirishga imkon beradi.