Metformin preparatini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Qandli diabetni davolashda turli xil gipoglikemik vositalar olinadi. Metformin planshetli dori kasallik uchun tibbiy amaliyotda keng qo'llaniladi.

Ushbu dori 2-toifa diabetda shakarni kamaytiradigan muhim dorilar ro'yxatiga kiritilgan.

Umumiy ma'lumotlar, tarkibi va chiqarish shakli

Metformin 2-toifa diabetni davolashda keng qo'llaniladigan dori. Bu kattauanidlar sinfiga tegishli. Bu yaxshi bardoshlik bilan ajralib turadi, to'g'ri ishlatilganda yon ta'siri kam uchraydi. Bu o'z sinfidagi yurak etishmovchiligi bo'lgan odamlarga zarar bermaydigan yagona dori.

Triglitseridlar va LDL miqdorini kamaytirishga yordam beradi. Shuningdek, u semizlikni davolashda kompleks terapiyada buyurilishi mumkin. Og'irlikni ko'tarishga ta'sir qilmaydi, diabetdagi yurak-qon tomir asoratlari xavfini kamaytiradi. Dori-darmonlarni qabul qilishda gipoglikemiya xavfi ahamiyatsiz.

Qo'llash uchun asosiy ko'rsatkich 2-toifa diabetdir. Polikistik tuxumdon, ba'zi jigar kasalliklari bilan, erta balog'atga etish uchun buyurilishi mumkin. Preparat, shuningdek, prediabet kasalligi bo'lgan bemorlarni davolashadi.

Preparatning faol moddasi metformin gidroxloridi.

Har bir tabletkada turli xil faol komponentlarning dozalari bo'lishi mumkin: 500, 800, 1000 mg.

Tablet shaklida qobiq shaklida mavjud. Paketda 10 ta blister mavjud. Har bir blisterda 10 ta tabletka mavjud.

Farmakologik ta'sir va farmakokinetikasi

Preparat ovqatdan keyin shakarning umumiy miqdorini va uning konsentratsiyasini pasaytiradi. Ushbu modda glikogen sintezini rag'batlantirishda ishtirok etadi va jigarda qon aylanishini faollashtiradi. Organizmdagi gluneokogenezni inhibe qiladi. LDL-ni pasaytiradi va HDL-ni oshiradi.

Asbob qon tomirlari devorlarining silliq mushak elementlarining ko'payishini kechiktiradi. Ovqat hazm qilish tizimidagi glyukoza so'rilishini pasaytiradi, ishtahani bostiradi. Shakar kontsentratsiyasining pasayishi, insulin sezgirligining ortishi tufayli hujayralar tomonidan uning hazm bo'lishi yaxshilanishi bilan izohlanadi.

Ushbu modda insulin ishlab chiqarishni faollashtirmaydi, glyukoza miqdorini pasaytiradi va shu bilan birga gipoglikemik ta'sir ko'rsatmaydi. Dori-darmonlarni sog'lom odamlarda qo'llashda glyukoza miqdorining pasayishi kuzatilmaydi. Giperinsulemiyani to'xtatadi, bu og'irlik va asoratlarni rivojlanishiga olib keladi.

Qo'llashdan keyin modda deyarli to'liq so'riladi. 2,5 soatdan keyin kontsentratsiya maksimal darajaga etadi. Ovqatlanish paytida dorilarni iste'mol qilsangiz, emilim darajasi pasayadi.

6 soatdan keyin Metforminning konsentratsiyasi pasayadi, uning so'rilishi asta-sekin to'xtaydi. 6.5 soatdan keyin preparatning yarim umri boshlanadi. Dori qon oqsillariga bog'lanmaydi. 12 soatdan keyin to'liq yo'q qilish yuz beradi.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Dori-darmonlarni qabul qilish uchun ko'rsatmalar:

• insulin bo'lmagan diabet (2-toifa diabet) parhez terapiyasidan keyin kerakli ta'sir bo'lmasa monoterapiya sifatida;
• 2-toifa diabet, stolga qo'yilgan antidiyabetik vositalar bilan birgalikda;
• 2-toifa diabet, 10 yoshdan kichik bolalarni birlashtirish yoki alohida davolashda;
• insulin bilan birga;
• semirish uchun kompleks terapiyada, agar parhez natija bermasa;
• diabet asoratlarini bartaraf etish.

Dori quyidagi hollarda foydalanish tavsiya etilmaydi:

• diabetik ketoatsidoz;
• preparatning tarkibiy qismlariga nisbatan murosasizlik;
• miyokard infarkti;
• alkogolizm;
• buyrak etishmovchiligi;
• maxsus kontrastni kiritgan holda rentgenologik tadqiqotlar;
• jiddiy yuqumli kasalliklar;
• diabetik koma, prekoma;
• jigar etishmovchiligi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatma

Kattalar uchun tavsiyalar: terapiya boshlanishida minimal doz 500 mg dan iborat bo'ladi. Dori ovqatdan so'ng kuniga 2 marta olinadi. Ikki haftadan so'ng shakar o'lchanadi va dozalar natijalarga qarab belgilanadi.

Preparat 14 kunlik qabul qilinganidan keyin terapevtik faollikni namoyish etadi. Dozani oshirish asta-sekin sodir bo'ladi - bu ovqat hazm qilish tizimiga yon ta'sirini kamaytiradi.

Maksimal sutkalik iste'mol miqdori 3000 mg.

Bolalar uchun tavsiyalar: Dastlab 400 mg preparat buyuriladi (planshet yarmiga bo'lingan). Keyinchalik, qabul standart sxema bo'yicha amalga oshiriladi. Maksimal kunlik norma 2000 mg.

Preparat insulin bilan birlashtirilgan. Metformin odatdagi usulda olinadi: 2-3r. kuniga. Insulinning dozasi tahlil natijalariga ko'ra shifokor tomonidan belgilanadi.

Maxsus bemorlar va ko'rsatmalar

Maxsus bemorlar guruhiga quyidagilar kiradi:

1. Homilador va emizikli. Dori homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llanilmaydi. Shifokor insulin terapiyasini buyuradi.
2. Bolalar. 10 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun preparat kontrendikedir. Balog'at davrida qabul qilish xavfsizligi o'rnatilmagan.
3. Keksa odamlar. Katta yoshdagilarga, ayniqsa 60 yoshdan keyin ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Doz buyraklar faoliyatini inobatga olgan holda tanlanadi.

Preparatni uzoq muddatli qo'llash buyraklar holatini kuzatishni talab qiladi. Olti oyda bir marta kreatininni tekshirish kerak -> 135 mmol / l belgida, preparat bekor qilinadi. Ayniqsa tananing funktsiyasini buzgan ko'rsatkichlarni diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Metforminni qabul qilishda spirtli ichimliklarni tashlash kerak. Bu alkogol tarkibidagi dorilarga ham tegishli. Preparatni boshqa diabetik bo'lmagan dorilar bilan birlashtirishdan oldin siz shifokoringizga xabar berishingiz kerak. Sülfonilürreza hosilalari bilan birlashganda, qonda shakar miqdorining yaxshilangan monitoringi talab qilinadi.

Jarrohlikdan oldin Metformin 2 kun ichida bekor qilinadi. Jarayondan keyin 2 kundan oldin buyraklar faoliyatini hisobga olgan holda foydalanishni davom ettiring. Radiologik izlanishlarda (ayniqsa kontrastni qo'llash bilan) dori terapiyasi ham 2 kundan keyin bekor qilinadi va mos ravishda 2 kundan keyin tiklanadi.

Yon ta'siri va dozani oshirib yuborish

Preparatni qo'llash paytida salbiy ta'sirlar:

• laktik atsidoz;
• megaloblastik anemiya;
• jigar faoliyati buzilgan;
• ürtiker, qichishish, toshma, eritema;
• kamdan-kam hollarda gepatit;
• buyrak funktsiyasi buzilgan;
• ta'mni buzish;
• oshqozon-ichak traktidan tez-tez uchraydigan belgilar: ishtahaning yo'qligi va ko'ngil aynish, xiralashgan tabure, qichishish, qusish;
• B12 assimilyatsiyasining pasayishi.

Preparatni qabul qilishda diabetik guruhning boshqa dori-darmonlaridan farqli o'laroq, gipoglikemiya namoyon bo'lmaydi. Dozani ko'payishi bilan sutli atsidoz rivojlanishi mumkin. Sulfoniluriya türevleri bilan kompleks davolash paytida gipoglikemiya paydo bo'lishi mumkin.

Gipoglikemiyani aniqlashda bemorga 25 g glyukoza olish tavsiya etiladi. Agar laktik atsidozga shubha bo'lsa, bemor tashxisni aniqlashtirish (rad etish) uchun kasalxonaga yotqiziladi, preparatni qabul qilish bekor qilinadi. Agar kerak bo'lsa, gemodializ amalga oshiriladi.

Dori vositalari bilan o'zaro aloqalar va analoglar

Metforminning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siriga alohida e'tibor qaratilgan. Ba'zilar glyukoza darajasini oshirishi mumkin, boshqalari, aksincha, pastroq. Dori-darmonlarni shifokor bilan oldindan maslahatlashmasdan bir vaqtning o'zida ishlatish tavsiya etilmaydi.

Danazol giperglikemiyani qo'zg'atishi mumkin. Agar kerak bo'lsa, dori terapiyasi Metforminning dozasini to'g'irlaydi va shakar nazoratini kuchaytiradi. Diuretiklar, glyukokortikosteroidlar, ayol gormonlari, antidepressantlar, qalqonsimon gormonlar, adrenalin, nikotin kislotasi hosilalari, glyukagon bu ta'sirni kamaytiradi.

Fibratlar, erkak gormonlari, sulfoniluriya türevleri, ACE inhibitörleri, insulin, ba'zi antibiotiklar, akarboza, klofibrat sanab chiqing dorilar va boshqa antidiyabetik dorilar bilan birgalikda ishlatilganda Metforminning ta'siri kuchayadi.

Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish laktik atsidoz rivojlanishiga turtki bo'lishi mumkin. Davolash paytida etanolni o'z ichiga olgan dorilar ham chiqarib tashlanadi. Xlorpromazin insulin chiqarilishini kamaytiradi.

Xuddi shu ta'sirga o'xshash dorilarga quyidagilar kiradi: Metamin, Bagomet, Metfogamma, Glikomet, Meglifort, Dianormet, Diaformin Sr, Glyukofaj, Insufor, Langerin, Meglukon. Ushbu dorilarning asosiy tarkibiy qismi metformin gidroxloridi.

Doktor Malyshevadan Metformin haqida video:

Bemorlar va mutaxassislarning fikri

Metformin terapiyasidan o'tgan ko'plab bemorlar sharhlarda ijobiy dinamikani qayd etadilar. Uning samaradorligini va yaxshi ko'chma ekanligini ta'kidlang. Ba'zi bemorlar vaznni tuzatish bo'yicha yaxshi natijani, dori-darmonning arzon narxini qayd etdilar. Salbiy fikrlar orasida - oshqozon-ichak trakti kasalliklari.

Belgilangan parhez yordam bermaganidan keyin ular diabet uchun Metforminni buyurdilar. U shakarni yaxshi boshqaradi va salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Bir necha hafta o'tgach, shifokor dozani to'g'riladi. Dori-darmonlar yordamida ortiqcha kilogrammni yo'qotishga muvaffaq bo'ldim. Shakar darajasi yaxshi pasayadi. Umuman olganda, oddiy dori.

Antonina Stepanovna, 59 yosh, Saratov

Ushbu vosita nafaqat shakarni, balki umumiy xolesterolni normal ko'rsatkichlarga qaytardi. Ortiqcha vaznga qarshi kurashda yordam beradi. Men o'zimda noxush ko'rinishlarni his qildim - ishtahaning etishmasligi va ko'ngil aynish. Boshqa diabetga qarshi dori-darmonlarni qabul qilish ham yaxshi kechgani yo'q. Menimcha, Metformin o'zini ijobiy tomonlarida ko'rsatdi.

Roman, 38 yosh, Sankt-Peterburg

Ichirish boshida yon ta'siri kuchli edi - ikki kun davomida qattiq diareya va ishtahaning etishmasligi. Men Metforminni olishni to'xtatmoqchi edim. Men choy ichdim va 4 kundan keyin najas normal holatga qaytdi. Qabul qilish natijasida normal shakar darajasi va minus besh kg vazn bo'ladi. Men shuningdek, dori-darmonlarning arzon narxiga e'tibor qaratmoqchiman.

Antonina Aleksandrovna, 45 yosh, Taganrog

Mutaxassislar shuningdek, preparatning yaxshi ta'siri va bardoshliligini ta'kidlashadi, ammo uni vazn yo'qotish uchun emas, balki maqsadga muvofiq foydalanishni tavsiya etadilar.

Metformin 2-toifa diabet uchun samarali dori hisoblanadi. To'g'ri qabul qilish va shifokor tavsiyalariga rioya qilish bilan yaxshi tolerantlikka ega. Boshqa antidiyabetik dori-darmonlardan farqli o'laroq, Metformin ozgina gipoglikemiya xavfiga ega. Tadqiqot bu yurak etishmovchiligi bo'lgan odamlar uchun mutlaqo zararsiz ekanligini tasdiqladi. Sog'lom bemorlar preparatni tana vaznini tuzatish uchun ishlatishni tavsiya etmaydi.

Antsiferova S.M., endokrinolog

Preparatning narxi taxminan 55 rubl. Metformin - bu retsept.

Metformin - bu insulinga bog'liq bo'lmagan diabetda shakar miqdorini kamaytirish uchun mo'ljallangan dori. Bu glikemiya rivojlanishining kichik xavfi bilan yaxshi bag'rikenglik bilan tavsiflanadi. Shuningdek, diabet bilan og'rigan odamlarda tana vaznini to'g'irlaydi, yomon xolesterolni kamaytiradi. Asosiy yon ta'sir laktik asidozdir.