Homiladorlik paytida gestatsion diabetning xavfi qanday?

Homiladorlik davrida muntazam tekshiruv paytida homilador ayollarning taxminan 10 foizi siydik yoki qonni tahlil qilishda ortiqcha miqdordagi shakarni ko'rsatadilar.

Agar ikkinchi tadqiqot xuddi shu natijani ko'rsatsa, u holda ayolga homiladorlik diabeti tashxisi qo'yilgan.

Uglevod metabolizmining buzilishi

Homiladorlik paytida o'zgaradigan gormonal fon insulin ishlab chiqarish jarayonini sekinlashtiradi, bu og'irlikning ortishi va motor faolligining pasayishi fonida glyukoza miqdorining doimiy oshishiga olib keladi. Bu metabolizmga salbiy ta'sir qiladi va ichki organlarning ishini murakkablashtiradi.

Ko'pincha homiladorlikdan oldin ayollar uglevod almashinuvining buzilishining namoyon bo'lishiga duch kelmadilar.

Yetkazib berishdan keyin shakar ko'rsatkichlari normaldir, ammo kelajakda endokrin tizimining buzilishi ehtimoli haqida signal beradi. Homilador homiladorlik diabetida ICD 10 - O24.4 kodi mavjud.

Nima uchun kasallik paydo bo'ladi?

Bolaning intrauterin rivojlanishi davrida organizm homila o'sishi va rivojlanishi uchun zarur bo'lgan energiya va ovqatlanishini ta'minlash uchun glyukoza miqdorini ko'paytiradi.

Oshqozon osti bezi tanadagi shakar darajasini to'g'irlaydigan zarur miqdorda insulin ishlab chiqarilishini ta'minlaydigan yaxshilangan rejimda ishlaydi.

Shu bilan birga, insulin progesteron - platsenta tomonidan ishlab chiqariladigan va uning ta'sirini to'xtatadigan gormon bilan to'qnashuvga kiradi.

Bundan tashqari, gormonlar hujayralar tomonidan insulin sezuvchanligini yo'qotishiga olib keladi, natijada glyukoza kontsentratsiyasining oshishiga yordam beradi.

Ushbu patologiyaning paydo bo'lishiga eng moyil bo'lgan ayollar toifalari mavjud. Homiladorlikni rejalashtirayotganda, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan xavflarni oldini olish uchun ehtiyotkorlik bilan murojaat qilishingiz kerak.

Ko'pincha homilador ayollarda glyukoza ko'payadi:

• ortiqcha vazn;
• irsiy omillar;
• tuxumdon kasalligi;
• 40 yoshdan keyin yoshi;
• yomon odatlar (chekish, alkogol);
• oldingi homiladorlikdagi gestatsion diabet;
• poligidramnios;
• homila o'limi;
• katta meva;
• patologiyasi bo'lgan homilani tug'ish va tug'ilishida ilgari aniqlangan muammolar;
• ma'lum bir millatga tegishli - Osiyo ayollari, Ispan va Afrikalik ayollar orasida GDM ko'proq kuzatiladi;
• ilgari glyukoza miqdorining ko'payishi.

Ushbu toifalarga mansub bo'lgan homilador ayollar uchun davolovchi shifokor tomonidan kuchaytirilgan nazorat o'rnatilgan.

Umumiy simptomlar

Uglevod almashinuvi buzilishining belgilari boshqa patologiyalarning namoyon bo'lishiga o'xshashdir va tashxisni tasdiqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlar talab etiladi.

Agar quyidagi belgilar sezilib qolsa, tashrif buyuradigan shifokorni ogohlantirish maqsadga muvofiqdir:

• oshdi chanqoqlik;
• aseton hidi bilan tez siyish;
• tuyadi o'zgarishi;
• genital qichima;
• zaiflik, asabiylashish, uyquni buzish;
• bosimning ko'tarilishi, taxikardiya;
• ko'rish muammolari.

Agar siz alomatlarga e'tibor bermasangiz va o'z vaqtida davolanishni boshlamasangiz, unda diabet jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin:

• giperglikemiya rivojlanishi;
• buyrak kasalligi
• ko'rish buzilishi;
• gipertenziya, qon tomir;
• yurak muammolari
• ongni yo'qotish;
• sezgirlikning pasayishi;
• shikastlangan to'qimalarning kam regeneratsiyasi.

GDM ning xavfi nimada?

O'z vaqtida boshlanmagan diabet kasalligini davolash, ginekologga kech ro'yxatdan o'tish yoki shifokor tavsiyalariga rioya qilmaslik onaning va rivojlanayotgan homilaning holatiga jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Homilador ayol quyidagi asoratlar xavfi ostida:

• buyrak funktsiyasi buzilgan;
• keyingi homiladorlik paytida patologiyalarni rivojlantirish istiqbollari;
• yurak ishemiyasi bilan birgalikda kasallik tug'ruq paytida ayolning o'limiga olib kelishi mumkin;
• kech gestozning namoyon bo'lishi og'ir shish, konvulsiyalar va yuqori qon bosimi;
• preeklampsi va eklampsiyaning paydo bo'lishiga olib keladigan qon aylanish tizimidagi nosozlik ehtimoli - bu halokatli oqibatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan jiddiy holat;
• katta homila tug'ilishi natijasida ichki organlarning shikastlanishi bilan tug'ilishning qiyinligi;
• ko'rish keskinligining keskin pasayishi.

Nazoratsiz homiladorlik diabet erta tug'ilish, homiladorlik va kelajakda yuqori darajadagi diabet rivojlanishining keng tarqalgan sababidir. Yuqori qon shakar tabiiy tug'ilish ehtimolini kamaytiradi.

Glyukozaning ko'payishi o'sayotgan homilaga salbiy ta'sir qiladi. Homiladorlik davrining dastlabki oylarida bolaning oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqara olmaydi, shuning uchun onadan glyukoza miqdori chaqaloqning yurak-qon tomir tizimi va miya patologiyalarining paydo bo'lishiga olib keladi. Ko'pincha birinchi trimestrda homiladorlik homiladorlik bilan tugaydi.

Ikkinchi trimestrdan boshlab, onaning diabeti fonida, bola bunday rivojlanish anomaliyalariga ega:

• tananing nisbatlarini buzgan holda katta o'lcham - keng elkalar, katta oshqozon, sezilarli yog 'qatlami va mayda oyoq-qo'llar glyukoza haddan tashqari to'yish natijasida rivojlanadi;
• tug'ilgandan keyin chaqaloq terining sarg'ayishi, shishish;
• qon tomirlaridagi qon quyqalari qonning yopishqoqligi oshishi natijasida mumkin;
• nafas etishmovchiligi, bo'g'ilish.

Tug'ma patologiyalar tufayli hayotning birinchi haftalarida yangi tug'ilgan chaqaloqlarda o'lim darajasi taxminan 80% ni tashkil qiladi.

Keyinchalik, davolanmagan onalardan tug'ilgan chaqaloqlar semirib, 2-toifa diabetni rivojlantiradilar.

Patologik diagnostika

Antenatal klinikasida homilador ayolga muntazam ravishda glyukoza uchun qon tekshiruvi buyuriladi.

Shakar konsentratsiyasi ko'rsatkichlari normasi:

• bo'sh oshqozonda tahlil qilinganda - 6 mmol / l dan oshmasligi kerak
• ovqatdan ikki soat keyin tekshirilganda - 7 mmol / l dan kam

Agar natijalar juda yuqori bo'lsa, glyukoza tekshiruvi o'tkaziladi, bu qoidalarga rioya qilishni talab qiladi:

• tadqiqotdan uch kun oldin odatlaringizni, ovqatlanishingizni va turmush tarzingizni o'zgartirmang;
• qon bo'sh qoringa beriladi;
• 5 daqiqadan so'ng siz glyukoza eritmasini suv bilan ichishingiz kerak;
• 2 soatdan keyin ish takrorlanadi.

Patologiyada shakar miqdori aniqlansa:

• och qoringa - 6 mmol / l dan oshiq
• glyukoza ichgandan keyin - 7 mmol / l dan oshiq

Qabul qilinadigan stavkalarda 7 oyda test takrorlanadi. Aynan shu vaqtda gormon ishlab chiqarish ko'payadi va natijalar yanada ishonchli bo'ladi.

Davolash usullari

Tashxisni tasdiqlaganingizdan so'ng, siz tez-tez glyukoza miqdorini kuzatib borishingiz kerak.

Homilador ayol quyidagi klinik tavsiyalarni oladi:

• keton tanalarini o'z vaqtida aniqlash uchun muntazam ravishda siydikni tahlil qilish uchun olib boring;
• kuniga 4 marta bo'sh oshqozonda va ovqatdan keyin 2 soat o'tgach shakar darajasini mustaqil ravishda kuzatib boring;
• muntazam ravishda bosimni o'lchash;
• Ortiqcha ovqatlanmang - vazni 12 kg dan oshmasligi kerak;
• dietani sozlang;
• ko'proq harakatlaning.

Engil homiladorlik diabetini barqarorlashtirish uchun parhezlar va o'rtacha jismoniy mashqlar etarli.

Agar glyukoza darajasi pasaymasa, shifokor insulin in'ektsiyalarini buyuradi. Preparatning dozasi asoratning og'irligiga qarab hisoblanadi.

In'ektsiyalarni bir martali ishlatiladigan shprits bilan bajarish kerak va terini alkogol bilan zararsizlantirmang, chunki alkogol ham insulinni zararsizlantiradi.

Vaziyatni normallashtirish uchun parhez

Sizning dietangizni o'zgartirish qon shakarini normallashtirishning samarali usulidir. Siz kuniga 2 litr toza suv ichishni unutmasdan, ko'pincha kichik qismlarda eyishingiz kerak.

Tez uglevodlar miqdorini minimal darajaga tushirish kerak, oqsil va tolaning dozasini oshirish kerak. Kunlik stavka 1800 kaloriya miqdoridan oshmasligi kerak va 30% protein, 40% murakkab uglevodlar va 30% yog'lardan iborat. Nonushta va oxirgi atıştırmalık uglevodlardan iborat bo'lishi kerak.

Menyuning asosi quyidagilar bo'lishi kerak.

• kam yog'li baliq va go'sht mahsulotlari;
• donli va donli yonma-ovqatlar;
• sut mahsulotlari va pishloqlarni, qaymoq va yuqori yog'li yog'larni minimal miqdorda cheklang;
• soya mahsulotlari, yasmiq;
• ko'proq meva va sabzavotlar;
• dengiz mahsulotlari.

Pomidor, kartoshka, piyozdan foydalanishni cheklash kerak. Tsitrus va nordon mevalarni kuniga kamida bitta olma yoki apelsindan ko'p bo'lmagan miqdorda iste'mol qilish.

Ammo, ayniqsa uyda pishirilgan muzqaymoq sog'lom va engil shirin bo'ladi. Siz qovurilgan ovqatdan bosh tortishingiz va bug'lash, pishirish va pishirishni afzal ko'rishingiz kerak. Shirinliklar, non va xamir ovqatlar haqida unutishga to'g'ri keladi.

Kabi mahsulotlar:

• kolbasa va yog'li idishlar;
• füme va konservalar;
• yarim tayyor go'sht mahsulotlari;
• yog'li soslar;
• shirin mevalar (qovun, banan);
• gazlangan ichimliklar.

Videodagi gestatsion diabet uchun ovqatlanish haqida ko'proq ma'lumot:

Shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng, shakarni kamaytirish uchun o'simlik dorilaridan foydalanishingiz mumkin:

• yangi karam va sabzi sharbati oshqozon osti bezini qo'llab-quvvatlaydi;
• 50 g ko'k barglari, bir litr qaynoq suvda 30 daqiqa turib oling va kuniga 4 marta yarim stakan iching;
• romashka, beda piyozini iste'mol qilish, yangi kızılcık, malina, dengiz itshumurtini iste'mol qilish foydalidir.

Jismoniy mashqlar

Jismoniy faollikning etarli emasligi, ortiqcha vazn bilan birgalikda gestatsion diabetning sabablaridan biridir. Shuning uchun o'rtacha intensivlik bilan muntazam ravishda mashq qilish glyukoza darajasini normallashtirish uchun samarali terapevtik va profilaktika chorasi bo'ladi.

Siz o'zingizning farovonligingizga e'tibor qaratib, bosh aylanishi, nafas qisilishi va jarohatlarning paydo bo'lishiga olib kelmaydigan mashqlarni bajarishingiz kerak. Agar qorin bo'shlig'ida og'riqlar bo'lsa, mashg'ulotni to'xtatish va shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Jismoniy tarbiya bilan shug'ullanayotganda matbuot mushaklarida mashqlarni istisno qilish kerak. Badan bilan moyilliklarni, burilishlarni, burilishlarni bajarish yaxshiroqdir. Foydali suzish, yurish, suv aerobikasi mashg'ulotlari bo'ladi. Shikastli sport turlari bilan shug'ullanish tavsiya etilmaydi: velosiped, konkida uchish, chang'i sporti, ot minish.

Jismoniy mashqlar mushaklarni tug'ruqqa tayyorlaydi, tananing umumiy ohangini oshiradi va kayfiyatni yaxshilaydi.

Homilador ayollar uchun mashqlar to'plami bilan video dars:

Gestatsion diabet va tug'ish

Ko'pgina hollarda, bola tug'ilgandan keyin diabet alomatlari yo'qoladi va glyukoza normaldir. Homiladorlikdan keyin ayollarning faqat chorak qismi diabet rivojlanishini boshdan kechirmoqda.

Agar bolaning rivojlanishi tashvishlanmasa, bola tug'ilishi tabiiy ravishda chaqaloqning yuragi va shakar nazorati doimiy ravishda kuzatilib boriladi.

Homiladorlik homiladorlik diabet bilan kechadigan bo'lsa, homila rivojlanishining kechikishiga yoki uning katta hajmiga olib kelishi mumkin. Bunday holda, bolada tug'ma shikastlanish xavfini kamaytirish uchun sezaryen o'tkaziladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloq qondagi glyukoza darajasiga ega, bu tuzatishni talab qilmaydi va ovqatlantirishdan keyin tiklanadi.

Tug'ilgandan so'ng, ona va chaqaloqdagi shakar konsentratsiyasini kuzatish bir muncha vaqt davom etadi.

Kasallikning oldini olish

Patologiya homiladorlik davrida, hatto sog'lom ayolda ham paydo bo'lishi mumkin, bunda tahlillarda shakar ko'rsatkichlari har doim normal edi. Agar oldingi homiladorlik davrida glyukoza miqdori ko'paygan bo'lsa, unda diabet alomatlarining qaytishi ehtimoli katta.

Profilaktik choralarga rioya qilish asoratlar xavfini kamaytirishga yordam beradi:

1. Homiladorlikni va butun homiladorlik davrini rejalashtirayotganda vazningizni nazorat qilishingiz kerak.
2. Homilador ayolning dietasi muvozanatli bo'lishi kerak va qonda glyukoza miqdorini oshiradigan idishlar bo'lmasligi kerak (shirinliklar, unli taomlar, kraxmalli ovqatlar).
3. Yomon odatlardan xalos bo'ling. Nikotin va spirtli ichimliklar shakar miqdorini oshiradi.
4. Homiladorlikni rejalashtirishdan oldin va tug'ilgandan keyin kontratseptsiya vositalaridan ehtiyotkorlik bilan foydalaning.
5. Ba'zi dorilar, masalan prednizon, hujayralarning insulinga sezgirligini kamaytirishi mumkin.
6. Bosimni muntazam ravishda o'lchab turing. Gipertenziya ko'pincha glyukoza miqdorini ko'payishiga olib keladi.
7. Erta homiladorlikdan boshlab shifokorga tashrif buyurish va uning barcha tavsiyalarini bajarish.
8. Toza havoda osoyishta yurish, jismoniy faollik va to'liq uyqu homiladorlikning tinch va asoratsiz o'tishiga imkon beradi.